Rekapan Penerimaan SPD April 2017

REKAPAN PENERIMAAN UANG PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN

BULAN FEBRUARI TAHUN 2017
PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DTP. JATINANGOR
Jl. Raya Jatinangor No. 234 Sumedang
NO NO/TGL./SURAT PERINTAH NO. SPD NAMA /NIP GOL TGL. BERANGKAT TUJUAN
1 2 3 4 5 6 7
Yulia, AMdG NIP. Dinas Kesehatan Kab.
III c 13 Februari 2017
1 800/022.1/JTR/BOK/II/2017 2-Feb-17 094/1071/DINKES/II/2017 19730712 199703 2 006 Sumedang
Dudung Supriatin, SKM, MM Dinas Kesehatan Kab.
III d 17 Februari 2017
2 800/025.1/JTR/BOK/II/2017 16-Feb-17 094/1072/DINKES/II/2017 NIP. 19731123 199403 1 003 Sumedang
Yulia, AMdG NIP.
III c 28 Februari 2017 Desa Cipacing
3 800/043.1/JTR/BOK/II/2017 27-Feb-17 094/1073/DINKES/II/2017 19730712 199703 2 006
Ekawati Sri Z, SKM
III a 28 Februari 2017 Desa Cipacing
4 800/043.1/JTR/BOK/II/2017 27-Feb-17 094/1074/DINKES/II/2017 NIP. 19820112 200312 2 004
JUMLAH
Terbilang : Lima Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
Mengetahui :
Kepala Puskesmas DTP. Jatinangor
dr. Haris Fatah Kristofa

NIP. 19641030 200212 1 002
Mengetahui, Pejabat Pelaksana Bendahara Penge

Kuasa Pengguna Anggaran Teknis Kegiatan
dr. Hj. Anna Sabana, MKM Ekki Riswandiyah, SKM Rina Marliana Indr
NIP. 19640929 198903 2 008 NIP. 19721110 199503 2 004 NIP. 19700323 2007
ANG PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH
UAN OPERASIONAL KESEHATAN
FEBRUARI TAHUN 2017
JUMLAH YG
MAKSUD UANG HARIAN TRANSPORT TANDA TANGAN
DITERIMA
8 9 10 11 12
Konsultasi BOK 2017 Rp 80,000 Rp 50,000 Rp 130,000

1
Konsultasi Kegiatan BOK Rp 120,000 Rp 50,000 Rp 170,000
2
Pemantauan status Gizi BBLR Rp 80,000 Rp 30,000 Rp 110,000
3
Pemantauan status Gizi BBLR Rp 80,000 Rp 30,000 Rp 110,000
4
Rp 520,000
ma Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
Sumedang, ............................ 2017

Pembuat Daftar,
Yulia, AMdG
NIP. 19730712 199703 2 006
Bendahara Pengeluaran Bendahara Pengeluaran Pembantu
Rina Marliana Indrawati, SE Tati Rohayati, SE

NIP. 19700323 200701 2 006 NIP. 19660725 199103 2 005
REKAPAN PENERIMAAN UANG PERJALANAN DINAS DALAM DAER
BULAN MARET TAHUN 2017
DINAS KESEHATAN
1 2 3 4 5 6 7
Elya Malakomar, AMKL
NIP. 19770111 200902 2 002 III a 03 Maret 2017 Desa Cileles
1. 800/048.1/JTR/BOK/III/2017 2-Mar-17 094/2123/DINKES/III/2017
NIP. 19770111 200902 2 002 III a 04 Maret 2017 Desa Cikeruh
III a 07 Maret 2017 Desa Cipacing
3. 800/048.1/JTR/BOK/III/2017 2-Mar-17 094/2123/DINKES/III/2017 NIP. 19770111 200902 2 002
III a 08 Maret 2017 Desa Sayang
Dudung Supriatin, SKM., MKM Dinas Kesehatan Kab.
III d 07 Maret 2017
5. 800/052.1/JTR/BOK/III/2017 6-Mar-17 094/2124/DINKES/III/2017 NIP. 19731123 199403 1 003 Sumedang
Nunung Yatmikasari, AMKG
III d 07 Maret 2017 SDN Hegarmanah I
NIP. 19650401 198503 2 004 III d 08 Maret 2017 SDN Hegarmanah
NIP. 19650401 198503 2 004 III d 11 Maret 2017 Posyandu Merpati IV
NIP. 19650401 198503 2 004 III d 13 Maret 2017 Posyandu Merpati XIII
Imas Maslukah, AMK
III d 15 Maret 2017 PAUD Mandiri Cilayung
10 . 800/061/JTR/BOK/III/2017 15-Mar-17 094/2127/DINKES/III/2017 NIP. 19680223 198901 2 002
Imas Maslukah, AMK
III d 22 Maret 2017 PaUD Al Palah Cileles
III a 15 Maret 2017 PAUD Mandiri Cilayung
III a 22 Maret 2017 PaUD Al Palah Cileles
Kustia, SP.
III c 15 Maret 2017 PAUD Mandiri Cilayung
Kustia, SP.
III c 22 Maret 2017 PaUD Al Palah Cileles
III a 17 Maret 2017 SDN Cileles
16 . 800/063.1/JTR/BOK/III/2017 16-Mar-17 094/2130/DINKES/III/2017 NIP. 19770111 200902 2 002
III a 18 Maret 2017 SDN Cipacing I
III a 20 Maret 2017 SDN Ciawi
III a 21 Maret 2017 SDN Jatinangor
Jumlah dipindahkan
1 2 3 4 5 6 7
Jumlah pindahan
Dadang Suherman, AMKG
NIP. 19680425 199003 1 003 III d 21 Maret 2017 SDN Cikuda
20 . 800/066.1/JTR/BOK/III/2017 21-Mar-17 094/2131/DINKES/III/2017
III d 23 Maret 2017 SDN Neglasari
III a 23 Maret 2017 Desa Cipacing
III a 29 Maret 2017 Desa Cibeusi
Yulia, AMdG Dinkes Kabupaten
III c 24 Maret 2017
22 . 800/069/JTR/BOK/III/2017 24-Mar-17 094/2132/DINKES/III/2017 NIP. 19730712 199703 2 006 Sumedang
Jumlah
Terbilang : Dua Juta Tujuh Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
Mengetahui :

NIP. 19641030 200212 1 002
Mengetahui, Pejabat Pelaksana Bendahara Pen

dr. Hj. Anna Sabana, MKM Ekki Riswandiyah, SKM Rina Marliana In
NIP. 19640929 198903 2 008 NIP. 19721110 199503 2 004 NIP. 19700323 20
TUAN OPERASIONAL KESEHATAN
N MARET TAHUN 2017
JUMLAH YG
MAKSUD UANG HARIAN TRANSPORT DITERIMA TANDA TANGAN
8 9 10 11 12
Pengawasan dan Pembinaan TTU/TPM Rp 80,000 Rp 30,000 Rp 110,000

1
2
3
4
Konsultasi Pendataan Prokesga Rp 120,000 Rp 50,000 Rp 170,000
5
UKGS Rp 80,000 Rp 30,000 Rp 110,000
6
UKGS Rp 80,000 Rp 30,000 Rp 110,000
7
UKGMD Rp 80,000 Rp 30,000 Rp 110,000
8
UKGMD Rp 80,000 Rp 30,000 Rp 110,000
9
Penyuluhan TB Paru Terintegrasi pada Orang
Tua Murid TK/PAUD Rp 80,000 Rp 30,000 Rp 110,000
10
11
12
13
14
15
Kampanye CTPS di Sekolah Rp 80,000 Rp 30,000 Rp 110,000
16
17
18
19
Rp 2,150,000
JUMLAH YG
8 9 10 11 12
Rp 2,150,000
UKGS Rp 80,000 Rp 30,000 Rp 110,000

20
UKGS Rp 80,000 Rp 30,000 Rp 110,000
21
Pemicuan STBM Rp 80,000 Rp 30,000 Rp 110,000
22
Pemicuan STBM Rp 80,000 Rp 30,000 Rp 110,000
23
Konsultasi BOK 2017 Rp 80,000 Rp 50,000 Rp 130,000
24
Rp 2,720,000
uta Tujuh Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
Sumedang, 30 Desember 2016

Pembuat Daftar,
Yulia, AMdG
NIP. 19730712 199703 2 006
Rina Marliana Indrawati, SE Tati Rohayati, SE

NIP. 19700323 200701 2 006 NIP. 19660725 199103 2 005
JADWAL DAN RENCANA KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN
BULAN APRIL TAHUN 2017
DINAS KESEHATAN
NAMA PENANGGUNG JAWAB TGL. BERANGKAT

NO NO/TGL./SURAT PERINTAH PERENCANAAN NO. SPD PROGRAM /NIP GOL PELAKSANAAN TUJUAN
1 2 3 4 5 6 7
Yulia, AMDG
1. 800/075.1/BOK/IV/2017 1-Apr-17 094/4744/Dinkes/IV/2017 III c 03 April 2017 Desa Cipacing
NIP.190730712 199703 2 006
Yulia, AMDG III c 05 April 2017 Desa Hegarmanah
2. 800/075.1/BOK/IV/2017 1-Apr-17 094/4744/Dinkes/IV/2017 NIP.190730712 199703 2 006
Imas Maslukah.,AmKep
NIP.19680223 198901 2 III d 07 April 2017 PAUD Harapan Bunda Cileles
3. 800/079.7/BOK/IV/2017 6-Apr-17 094/47451/DINKES/IV/2017 002
Imas Maslukah.,AmKep
NIP.19680223 198901 2 III d 11 April 2017 TK Calistung NurusSalam
4. 800/079.7/BOK/IV/2017 6-Apr-17 094/47451/DINKES/IV/2017 002
Elya Melakomar.,AMKL III a 07 April 2017 PAUD Harapan Bunda Cileles
5. 800/079.7/BOK/IV/2017 6-Apr-17 094/47451/DINKES/IV/2017 NIP.19770111 200902 2 002
Elya Melakomar.,AMKL
NIP.19770111 200902 2 002 III a 11 April 2017 TK Calistung NurusSalam
6. 800/079.7/BOK/IV/2017 6-Apr-17 094/4746/DINKES/IV/2017
KUSTIA.,SP
NIP.19740815 200003 1 005 III c 07 April 2017 PAUD Harapan Bunda Cileles
7. 800/079.7/BOK/IV/2017 6-Apr-17 094/4747/DINKES/IV/2017
KUSTIA.,SP
III c 11 April 2017 TK Calistung NurusSalam
8. 800/079.7/BOK/IV/2017 6-Apr-17 094/4747/DINKES/IV/2017 NIP.19740815 200003 1 005
Dudung Supriatin.,SKM,MM
NIP.19731123 199403 III d 10 April 2017 DINAS KESEHATAN
9. 800/059.1/JTR/BOK/IV/2017 8-Apr-17 094/4748/DINKES/IV/2017 1003
Yulia, AMDG III c 11 April 2017 DINAS KESEHATAN
10 . 800/082.6/JTR/BOK/IV/2017 10-Apr-17 094/4749/DINKES/IV/2017 NIP.190730712 199703 2 006
Yulia, AMDG
III c 11 April 2017 SMK PUI
11 . 800/082.5/BOK/IV/2017 10-Apr-17 094/4750/DINKES/IV/2017 NIP.190730712 199703 2 006
Yulia, AMDG
III c 12 April 2017 SMP/MTS Maarif
12 . 800/082.5/BOK/IV/2017 10-Apr-17 094/4750/DINKES/IV/2017 NIP.190730712 199703 2 006
Nia Kurniasih, SKM
NIP.19730102 199301 2 III d 11 April 2017 SMK PUI
13 . 800/082.5/BOK/IV/2017 10-Apr-17 094/4751/DINKES/IV/2017 001
Nia Kurniasih, SKM
NIP.19730102 199301 2 III d 12 April 2017 SMP/MTS Maarif
III a 10 April 2017 Desa Copacing
Elya Melakomar.,AMKL III a 21 April 2017 Desa Cibeusi
III a 22 April 2017 Desa Cilayung
Purnama Sujana, AMK
- 11 April 2017 RW 1 Desa Cileles
18 . 800/082.3/PKM/IV/2017 10-Apr-17 094/4753/DINKES/IV/2017 NIP. -
Egi Nugraha - 11 April 2017 RW 1 Desa Cileles
Egi Nugraha
Rita Yuliansari, AMKeb
NIP. - - 11 April 2017 RW 1 Desa Cileles
21 . 800/082.3/PKM/IV/2017 10-Apr-17 094/4755/DINKES/IV/2017
Rita Yuliansari, AMKeb - 12 April 2017 RW 1 Desa Cileles
Siti Miranda Sholihat, AMKep
Siti Miranda Sholihat, AMKep
Jumlah dipindahkan
1 2 3 4 5 6 7
Jumlah pindahan
Kiki Mohamad Sabur, AMK III d 12 April 2017 RW 1 Desa Cileles
25 . 800/083/PKM/IV/2017 11-Apr-17 094/4757/DINKES/IV/2017 NIP. 19680818 199403 1 013
Ekawati Sri Zuharini, SKM III a 12 April 2017 RW 1 Desa Cileles
Yuyun Yuningsih, AMKeb
27 . 800/083/PKM/IV/2017 11-Apr-17 094/4759/DINKES/IV/2017 NRPTT. 10.4.041.14491
Erna Rumaesah, AMK NIP. - - 12 April 2017 RW 1 Desa Cileles

28 . 800/083/PKM/IV/2017 11-Apr-17 094/4760/DINKES/IV/2017
Indah Handayani, AMKeb - 12 April 2017 RW 1 Desa Cileles
29 . 800/083/PKM/IV/2017 11-Apr-17 094/4761/DINKES/IV/2017 NIP. -
Indah Handayani, AMKeb
Elya Malakomar, AMKL III a 12 April 2017 Pondiok Maulana
31 . 800/084.3/PKM/IV/2017 12-Apr-17 094/4762/DINKES/IV/2017 NIP. 19770111 200902 2 002
III a 14 April 2017 Pasar Resik
Elya Malakomar, AMKL III a 15 April 2017 Pasar Cikuda
III a 17 April 2017 Umbi Lapis
Ida Widaningsih, AMK
III d 13 April 2017 RW 1 Desa Cileles
35 . 800/084.2/PKM/IV/2017 12-Apr-17 094/4763/DINKES/IV/2017 NIP, 19690119 199503 2 003
Tetih Hartini, AMKeb II d 13 April 2017 RW 1 Desa Cileles
Silviana Herawan, AMKeb
Silviana Herawan, AMKeb
Ai Siti, AMd.Kep NIP. - 13 April 2017 RW 2 Desa Cileles
39 . 800/084.2/PKM/IV/2017 12-Apr-17 094/4766/DINKES/IV/2017 -
Eva Novianti, AM.Keb
Yanti Sukamto, AM.Keb
NRPTT. 873.322.209.0324 - 13 April 2017 RW 2 Desa Cileles
Yanti Sukamto, AM.Keb
42 . 800/084.2/PKM/IV/2017 12-Apr-17 094/4768/DINKES/IV/2017 NRPTT. 873.322.209.0324
Ekawati Sri Zuharini, SKM
NIP. 19820112 200312 2 004 III a 13 April 2017 RW 2 Desa Cileles
Yuyun Yuningsih, AMKeb - 13 April 2017 RW 2 Desa Cileles
Erna Rumaesah, AMK NIP. - - 13 April 2017 RW 3 Desa Cileles

Egi Nugraha, AMK
Herawati, AM.Keb - 13 April 2017 RW 3 Desa Cileles
Maryati, AM.Keb NIP.
Eva Novianti, AM.Keb - 17 April 2017 RW 4 Desa Cileles
Jumlah dipindahkan
1 2 3 4 5 6 7
Jumlah pindahan
Ai Siti, AMd.Kep NIP.
51 . 800/085/PKM/IV/2017 13-Apr-17 094/4776/DINKES/IV/2017 -
Ai Siti, AMd.Kep NIP.
- - 17 April 2017 RW 3 Desa Cileles
Purnama Sujana, AMK
Purnama Sujana, AMK - 17 April 2017 RW 3 Desa Cileles
Kiki Mohamad Sabur, AMK - 15 April 2017 RW 3 Desa Cileles
Dewi Anggraeni, AM.Keb
56 . 800/085/PKM/IV/2017 13-Apr-17 094/4779/DINKES/IV/2017 NRPTT. 10.4.5020268
Dewi Siswati, AM.Keb NIP.
19750816 200604 2 002 II d 15 April 2017 Rw 3 Desa Cileles
Erna Yuliatin, AM.Keb NIP.
II d 15 April 2017 RW 3 Desa Cileles
58 . 800/085/PKM/IV/2017 13-Apr-17 094/4781/DINKES/IV/2017 19780516 200801 2 010
Indah Handayani P., AM.Keb
Indah Handayani P., AM.Keb
Yuyun Yuningsih, AMKeb - 15 April 2017 RW 4 Desa Cileles
Azizah Nurifalah, AM.Keb NIP. - - 15 April 2017 RW 4 Desa Cileles
Imas Maslukah, Amk III d 17 April 2017 RW 4 Desa Cileles
Imas Maslukah, Amk
NIP. 19680223 198901 2 002 III d 19 April 2017 RW 8 Desa Cileles
Kustia, SP. NIP.
III c 17 April 2017 RW 4 Desa Cileles
66 . 800/086.1/PKM/IV/2017 15-Apr-17 094/4786/DINKES/IV/2017 19740815 200003 1 005
Kustia, SP. NIP. III c 19 April 2017 RW 8 Desa Cileles
Rd. Mulyati, AM.Keb
Evi Santika Novianti
Tetih Hartini, AMKeb II d 17 April 2017 RW 4 Desa Cileles
71 . 800/086.1/PKM/IV/2017 15-Apr-17 094/4790/DINKES/IV/2017 NRPTT. 10.4.5020268
Rita Yuliansari, AM.Keb NIP.
Rita Yuliansari, AM.Keb NIP. - 18 April 2017 RW 6 Desa Cileles
Rita Yuliansari, AM.Keb NIP.
Jumlah dipindahkan
1 2 3 4 5 6 7
Jumlah pindahan
Ai Siti, A.Md. Kep
Ai Siti, A.Md. Kep - 19 April 2017 RW 5 Desa Cileles
Purnama Sujana, AMK
NRPTT. 10.4.5020268 - 18 April 2017 RW 6 Desa Cileles
Siti Miranda Sholihat, A.Md.Kep
KUSTIA.,SP
III c 18 April 2017 RW 5 Desa Cileles
83 . 800/088.2/PKM/IV/2017 17-Apr-17 094/4798/DINKES/IV/2017 NIP.19740815 200003 1 005
Ida Widaningsih, AMK III d 18 April 2017 RW 5 Desa Cileles
Imas Maslukah, Amk III d 18 April 2017 RW 5 Desa Cileles
Dewi Sartika NIP.
II c 18 April 2017 RW 6 Desa Cileles
Dian Kurniawan, AMK II c 18 April 2017 RW 5 Desa Cileles
Nia Kurniasih, SKM III d 18 April 2017 RW 5 Desa Cileles
KUSTIA.,SP
III c 18 Maret 2017 Desa Cileles
89 . 800/088.3/PKM/III/2017 17-Mar-17 094/4804/DINKES/IV/2017 NIP.19740815 200003 1 005
Yulia, AMDG III c 24 Maret 2017 Desa Cilayung
90 . 800/088.3/PKM/III/2017 17-Mar-17 094/4805/DINKES/IV/2017 NIP.190730712 199703 2 006
Septi Eka Rini, S.Kep.Ners
NIP.190730712 III c 18 Maret 2017 Desa Cileles
91 . 800/088.3/PKM/III/2017 17-Mar-17 094/4806/DINKES/IV/2017 199703 2 006
Septi Eka Rini, S.Kep.Ners
NIP.190730712 III c 24 Maret 2017 Desa Cilayung
92 . 800/088.3/PKM/III/2017 17-Mar-17 094/4806/DINKES/IV/2017 199703 2 006
Rd. Mulyati, AM.Keb III d 18 Maret 2017 Desa Cileles
93 . 800/088.3/PKM/III/2017 17-Mar-17 094/4807/DINKES/IV/2017 NIP. 19690308 198903 2 006
Wiwin Kuraesin, AM.Keb
NIP. 19710515 199203 2 III d 24 Maret 2017 Desa Cilayung
94 . 800/088.3/PKM/III/2017 17-Mar-17 094/4808/DINKES/IV/2017 005
Ade Neni Herni AM.Keb
NIP. 19800301 200701 2 II d 18 Maret 2017 Desa Cilleles
NIP. 19800301 200701 2 II d 24 Maret 2017 Desa Cillayung
Erna Yuliatin AM.Keb
II d 18 Maret 2017 Desa Cilleles
Erna Yuliatin AM.Keb
II d 24 Maret 2017 Desa Cillayung
Jumlah dipindahkan
1 2 3 4 5 6 7
Jumlah pindahan
Yuyun Yuningsih, AMKeb
- 18 Maret 2017 Desa Cilleles
99 . 800/088.3/PKM/III/2017 17-Mar-17 094/4811/DINKES/IV/2017 NRPTT. 10.4.041.14491
Silviana Herawan, AMKeb - 24 Maret 2017 Desa Cillayung
100 . 800/088.3/PKM/III/2017 17-Mar-17 094/4812/DINKES/IV/2017 NIP. -
Dewi Sartika II c 19 April 2017 RW 7 Desa Cileles
101 . 800/089/PK/IV/2017 18-Apr-17 094/4813/DINKES/IV/2017 NIP. 19780825 200701 2 004
Azizah Nurifalah, AM.Keb
102 . 800/089/PK/IV/2017 18-Apr-17 094/4814/DINKES/IV/2017 NIP. -
Erna Rumaesah, AMK NIP. - 19 April 2017 RW 7 Desa Cileles
103 . 800/089/PK/IV/2017 18-Apr-17 094/4815/DINKES/IV/2017 -
Erna Rumaesah, AMK NIP. - 20 April 2017 RW 7 Desa Cileles
104 . 800/089/PK/IV/2017 18-Apr-17 094/4815/DINKES/IV/2017 -
Silviana Herawan, AM.Keb
106 . 800/089/PK/IV/2017 18-Apr-17 094/4817/DINKES/IV/2017 NIP.19800404 201412 1 003
Dewi Siswati, AM.Keb II d 19 April 2017 RW 7 Desa Cileles
Nia Kurniasih, SKM
NIP.19730102 199301 2 001 III d 19 April 2017 RW 7 Desa Cileles
108 . 800/089/PK/IV/2017 18-Apr-17 094/4819/DINKES/IV/2017
Ida Nuaraida Ariani, AM.Keb - 19 April 2017 RW 6 Desa Cileles
Ida Nuaraida Ariani, AM.Keb
Revie Regina Apriliani, AM.Keb
Nip. - - 19 April 2017 RW 6 Desa Cileles
111 . 800/089/PK/IV/2017 18-Apr-17 094/4821/DINKES/IV/2017
Sri Rahayu Jeniawati, AM.Keb
NIP. 19800301 200701 2 II c 19 April 2017 RW 6 Desa Cileles
113 . 800/089/PK/IV/2017 18-Apr-17 094/4823/DINKES/IV/2017 008
Azizah Nurifalah, AM.Keb
Azizah Nurifalah, AM.Keb - 21 April 2017 RW 8 Desa Cileles
116 . 800/090.1/PKM/IV/2017 19-Apr-17 094/4825/DINKES/IV/2017 NRPTT. 10.4.5020268
Siti Miranda Sholihat, Amd.Kep - 20 April 2017 RW 9 Desa Cileles
Indah Handayani P, Amd.Keb - 20 April 2017 RW 9 Desa Cileles
Evi Santika Novianti, Amd.Kep
Evi Santika Novianti, Amd.Kep - 21 April 2017 RW 8 Desa Cileles
Silviana Herawan, AMd.Keb - 20 April 2017 RW 8 Desa Cileles
Herawati, AM.Keb
Jumlah dipindahkan
1 2 3 4 5 6 7
Jumlah pindahan
Revie Regina Apriliani, AM.Keb - 20 April 2017 RW 8 Desa Cileles
124 . 800/090.1/PKM/IV/2017 19-Apr-17 094/4832/DINKES/IV/2017 Nip. -
Revie Regina Apriliani, AM.Keb
125 . 800/090.1/PKM/IV/2017 19-Apr-17 094/4832/DINKES/IV/2017 Nip. -
Sri Rahayu Jeniawati, AM.Keb II c 20 April 2017 RW 8 Desa Cileles
NIP. 19800301 200701 2 II c 20 April 2017 RW 7 Desa Cileles
127 . 800/090.1/PKM/IV/2017 19-Apr-17 094/4834/DINKES/IV/2017 008
Erna Yuliatin, AM.Keb
II d 20 April 2017 RW 7 Desa Cileles
Wiwi Wahidah, AM.Keb III d 20 April 2017 RW 7 Desa Cileles
Yanti Cahyanti Hapah, AM.Keb
Kiki M. Sabur, AMK
NIP. 19680818 199403 1 013 III d 20 April 2017 Desa Cipacing
131 . 800/091.1/JTR/BOK/IV/2017 20-Apr-17 094/4838/DINKES/IV/2017
Elya alakoar, AMKL
NIP. 19770111 200902 2 002 III a 20 April 2017 Desa Cipacing
132 . 800/091.1/JTR/BOK/IV/2017 20-Apr-17 094/4839/DINKES/IV/2017
133 . 800/091/PKM/IV/2017 20-Apr-17 094/4840/DINKES/IV/2017 Nip. -
Maryatii, AM.Keb Nip. - - 21 April 2017 RW 9 Desa Cileles

Egi Nugraha, AMK Nip. - - 21 April 2017 RW 9 Desa Cileles
Egi Nugraha, AMK Nip. - - 22 April 2017 RW 9 Desa Cileles
Yanti Sukamto, AM.Keb - 21 April 2017 RW 9 Desa Cileles
Wiwi Wahidah, AM.Keb III d 21 April 2017 RW 9 Desa Cileles
Eri Dadan Hidayat, SK NIP.
Eri Dadan Hidayat, SK NIP. II c 22 April 2017 RW 10 Desa Cileles

Jumlah dipindahkan
1 2 3 4 5 6 7
Jumlah pindahan
Egi Nugraha, AMK
Rita Yuliansari, AM.Keb
Ida Nuraida Ariani, Amd.Keb - 25 April 2017 RW 10 Desa Cileles
Rd. Mulyati, AM.Keb NIP. III d 25 April 2017 RW 8 Desa Cileles
NIP.19820112 III a 25 April 2017 Desa Cileles
151 . 800/094.2/BOK/IV/2017 25-Apr-17 094/4854/DINKES/IV/2017 200312 2 004
NIP.19820112 III a 26 April 2017 Desa Sayang
152 . 800/094.2/BOK/IV/2017 25-Apr-17 094/4854/DINKES/IV/2017 200312 2 004
NIP. 19770111 200902 2 III a 26 April 2017 Desa Sayang
NIP. 19770111 200902 2 III a 29 April 2017 Desa Cipacing
Yulia, AMdG
III c 26 April 2017 Desa Sayang
155 . 800/094.1/BOK/IV/2017 25-Apr-17 094/4856/DINKES/IV/2017 NIP. 19730712 199703 2 006
Yulia, AMdG III c 29 April 2017 Desa Cipacing
156 . 800/094.1/BOK/IV/2017 25-Apr-17 094/4856/DINKES/IV/2017 NIP. 19730712 199703 2 006
Mengetahui :
drg. Amie Fitriah, M.H.Kes

NIP. 19721111 200604 2 017
Mengetahui, Pejabat Pelaksana Bendahara Pengeluaran

dr. Hj. Anna Sabana, MKM Ekki Riswandiyah, SKM Rina Marliana Indrawati, S
NIP. 19640929 198903 2 008 NIP. 19721110 199503 2 004 NIP. 19700323 200701 2 00
NTUAN OPERASIONAL KESEHATAN
AHUN 2017
MAKSUD PROGRAM
8
Kelas Ibu Menyusui dan Keluarga
Pendamping
Kelas Ibu Menyusui dan Keluarga
Pendamping
Penyuluhan TB Paru terintegrasi pada orang
tua murid TK/PAUD
tua murid TK/PAUD
tua murid TK/PAUD
tua murid TK/PAUD
tua murid TK/PAUD
tua murid TK/PAUD
Konsultasi Tindak lanjut Penanganan Gizi
Buruk
Konsultasi BOK 2018
Pendampingan pemberian TTD Remaja Putri

SMP/SMA
SMP/SMA
SMP/SMA
SMP/SMA
Monitoring Pasca Pemicuan
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
ndahkan
MAKSUD
8
ndahan
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pengawasan dan Pembinaan TTU?TPM

Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
dipindahkan
MAKSUD
8
ndahan
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
dipindahkan
MAKSUD
8
ndahan
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Penapisan Ibu Hamil(KIA)

dipindahkan
MAKSUD
8
ndahan
Penapisan Ibu Hamil (KIA)
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
dipindahkan
MAKSUD
8
ndahan
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Penyelidikan Epidemiologi DBD
Penyelidikan Epidemiologi DBD
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
ndahkan
MAKSUD
8
ndahan
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Pendataan Prokesga
Kegiatan PHBS Rumah Tangga di Desa(PHBS)

Kegiatan PHBS Rumah Tangga di Desa(PHBS)
#REF!
Kunjungan Balita Stunting(GIZI)
#REF!

Rp 14,530
Bendahara Pengeluaran
Rina Marliana Indrawati, SE

NIP. 19700323 200701 2 006
BULAN MEI TAHUN 2016
DINAS KESEHATAN
1 2 3 4 5 6 7
Kiki M Sobari, Amk
NIP.19680818 199403 1 III d 02 Mei 2016 Desa Cipacing
1 800/90.1/JTR/BOK/V/2016 2-May-16 094/2231/DINKES/V/2016 014
Elya Malakomar, Amkl III a 02 Mei 2016 Desa Cipacing
2 800/90.1/JTR/BOK/V/2016 2-May-16 094/2232/DINKES/V/2016 NIP. 19770111 2009022 002
Dewi Anggraeni, AmKeb
- 02 Mei 2016 Desa Cipacing
3 800/90.2/JTR/BOK/V/2016 2-May-16 094/2233/DINKES/V/2016 NRPTT. 10.4.047.12054
Imas Maslukah, Amk
NIP.19680223 III c 03 Mei 2016 Desa Cilayung
4 800/90.3/JTR/BOK/V/2016 2-May-16 094/2234/DINKES/V/2016 198901 2 002
Imas Maslukah, Amk
NIP.19680223 III c 04 Mei 2016 Desa Cikeruh
Imas Maslukah, Amk
NIP.19680223 III c 09 Mei 2016 Desa Cileles
Elya Malakomar, Amkl
III a 03 Mei 2016 Desa Cilayung
III a 04 Mei 2016 Desa Cikeruh
III a 09 Mei 2016 Desa Cileles
Ade Neni Herni, AmKeb
II c 04 Mei 2016 Desa Hegarmanah
10 800/90.4/JTR/BOK/V/2016 3-May-16 094/2236/DINKES/V/2016 NIP. 19800301 200701 2 008
Yanti Cahyanti H, Amkeb Posy. Walet VIII Desa
III d 10 Mei 2016
11 800/99.1/JTR/BOK/V/2016 9-May-16 094/2237/DINKES/V/2016 NIP. 19730102 199301 2 001 Sayang
Elya Malakomar, Amkl Posy. Walet VIII Desa
III a 10 Mei 2016
12 800/99.1/JTR/BOK/V/2016 9-May-16 094/2238/DINKES/V/2016 NIP. 19770111 2009022 002 Sayang
Erna Yuliatin, AmKeb
II c 12 Mei 2016 Desa Sayang
III a 13 Mei 2016 Desa Cibeusi
Ekawati Sri Z, SKM III a 13 Mei 2016 Desa Cibeusi
Ekawati Sri Z, SKM III a 14 Mei 2016 Desa Hegarmanah
Yanti Cahyanti H, Amkeb III d 14 Mei 2016 Desa Sayang
Elya Malakomar, Amkl III a 14 Mei 2016 Desa Sayang
Jumlah dipindahkan
1 2 3 4 5 6 7
Jumlah pindahan
Elya Malakomar, Amkl SDN Cipacing I Desa

III a 17 Mei 2016
20 800/108.1/JTR/BOK/V/2016 16-May-16 094/2244/DINKES/V/2016 NIP. 19770111 2009022 002 Cipacing
Elya Malakomar, Amkl SDN Cipacing II Desa
III a 18 Mei 2016
21 800/108.1/JTR/BOK/V/2016 16-May-16 094/2244/DINKES/V/2016 NIP. 19770111 2009022 002 Cipacing
Elya Malakomar, Amkl SDN Mekarsari Desa
III a 21 Mei 2016
22 800/108.1/JTR/BOK/V/2016 16-May-16 094/2244/DINKES/V/2016 NIP. 19770111 2009022 002 Sayang
Elya Malakomar, Amkl SDN Ciawi Desa
III a 23 Mei 2016
23 800/108.1/JTR/BOK/V/2016 16-May-16 094/2244/DINKES/V/2016 NIP. 19770111 2009022 002 Cikeruh
Nia Kurniasih, SKM MI Al-Hikmah desa
III d 16 Mei 2016
24 800/108.2/JTR/BOK/V/2016 16-May-16 094/2245/DINKES/V/2016 NIP.19841027 200901 2 009 Cibeusi
Erna Yuliatin, AmKeb MI Al-Hikmah desa
II c 16 Mei 2016
25 800/108.2/JTR/BOK/V/2016 16-May-16 094/2246/DINKES/V/2016 NIP. 19780515 200801 2 010 Cibeusi
Nia Kurniasih, SKM SDN Cibeusi Desa
III d 17 Mei 2016
26 800/110.1/JTR/BOK/V/2016 16-May-16 094/2247/DINKES/V/2016 NIP.19841027 200901 2 009 Cibeusi
Erna Yuliatin, AmKeb SDN Cibeusi Desa
II c 17 Mei 2016
27 800/110.1/JTR/BOK/V/2016 16-May-16 094/2248/DINKES/V/2016 NIP. 19780515 200801 2 010 Cibeusi
Herawati, AmKeb - 18 Mei 2016 Desa Cibeusi
28 800/110.2/JTR/BOK/V/2016 17-May-16 094/2249/DINKES/V/2016 NRPTT. 10.4.350,1230
Imas Maslukah, Amk
NIP.19680223 III d 19 Mei 2016 TK Kuncup Kartika
29 800/110.3/JTR/BOK/V/2016 18-May-16 094/2250/DINKES/V/2016 Desa Cipacing
198901 2 002
Imas Maslukah, Amk
NIP.19680223 III d 20 Mei 2016 TK Amanah Desa
30 800/110.3/JTR/BOK/V/2016 18-May-16 094/2251/DINKES/V/2016 Cikeruh
198901 2 002
Elya Malakomar, Amkl III a 19 Mei 2016 TK Kuncup Kartika
31 800/110.3/JTR/BOK/V/2016 18-May-16 094/2251/DINKES/V/2016 NIP. 19770111 2009022 002 Desa Cipacing
Elya Malakomar, Amkl TK Amanah Desa
III a 20 Mei 2016
32 800/110.3/JTR/BOK/V/2016 18-May-16 094/2251/DINKES/V/2016 NIP. 19770111 2009022 002 Cikeruh
Kustia, SP TK Kuncup Kartika
III c 19 Mei 2016
33 800/110.3/JTR/BOK/V/2016 18-May-16 094/2252/DINKES/V/2016 NIP. 19740815 200003 1 005 Desa Cipacing
Kustia, SP TK Amanah Desa
III c 20 Mei 2016
34 800/110.3/JTR/BOK/V/2016 18-May-16 094/2252/DINKES/V/2016 NIP. 19740815 200003 1 005 Cikeruh
Ekawati Sri Z, SKM
III a 19 Mei 2016 Desa Cibeusi
Ekawati Sri Z, SKM
III a 20 Mei 2016 Desa Hegarmanah
Yuyun Yuningsih, AmKeb
- 20 Mei 2016 Desa Cileles
Annisa Elvandarie, AmKeb
Ade Neni Herni, AmKeb SDN Ciawi Desa
II c 24 Mei 2016
Ade Neni Herni, AmKeb SDN Kananga Desa
II c 27 Mei 2016
Annisa Elvandarie, AmKeb SDN Ciawi Desa
III a 24 Mei 2016
Annisa Elvandarie, AmKeb SDN Kananga Desa
III a 27 Mei 2016
Yanti Cahyanti H, Amkeb
III d 25 Mei 2016 SDN Cileles Desa Cileles
Jumlah dipindahkan
1 2 3 4 5 6 7
Jumlah pindahan
Yanti Cahyanti H, Amkeb MI Nurul Falah Desa
III d 26 Mei 2016
44 800/111.2/JTR/BOK/V/2016 25-May-16 094/2258/DINKES/V/2016 NIP. 19730102 199301 2 001 Cileles
Tetih Hartini, Amkeb
II c 25 Mei 2016 SDN Cileles Desa Cileles
45 800/111.2/JTR/BOK/V/2016 25-May-16 094/2259/DINKES/V/2016 NIP.19760915 200801 2 012
Tetih Hartini, Amkeb MI Nurul Falah Desa
II c 26 Mei 2016
46 800/111.2/JTR/BOK/V/2016 25-May-16 094/2259/DINKES/V/2016 NIP.19760915 200801 2 012 Cileles
Ekawati Sri Z, SKM
Ekawati Sri Z, SKM
Ekawati Sri Z, SKM
III a 27 Mei 2016 Desa Sayang
Nia Kurniasih, SKM III d 25 Mei 2016 Desa Cilayung
Nia Kurniasih, SKM III d 26 Mei 2016 Desa Cileles
Nia Kurniasih, SKM III d 27 Mei 2016 Desa Sayang
Yulia, AMDG III c 25 Mei 2016 Desa Cilayung
Yulia, AMDG III c 26 Mei 2016 Desa Cileles
Yulia, AMDG
III c 27 Mei 2016 Desa Sayang
III a 25 Mei 2016 Desa Sayang
III a 28 Mei 2016 Desa Hegarmanah
Silviana Herawan, AmKeb - 28 Mei 2016 Desa Cilayung
63 800/117.1/JTR/BOK/V/2016 27-May-16 094/2265/DINKES/V/2016 NIP. -
Nia Kurniasih, SKM
III d 28 Mei 2016 Desa Cibeusi
Nia Kurniasih, SKM
III d 31 Mei 2016 Desa Hegarmanah
Jumlah dipindahkan
1 2 3 4 5 6 7
Jumlah pindahan

Suhaeti
III a 30 Mei 2016 Dinkes Kab. Sumedang
JUMLAH
Terbilang : Enam Juta Enam Ratus Ribu Rupiah
Mengetahui :

NIP. 19641030 200212 1 002

dr. Hj. Anna Sabana, MKM Ekki Riswandiyah, SKM Rina Marliana Indrawati, SE
NIP. 19640929 198903 2 008 NIP. 19721110 199503 2 004 NIP. 19700323 200701 2 006
S DALAM DAERAH
EHATAN
JUMLAH YG
MAKSUD KM UANG HARIAN TRANSPORT TANDA TANGAN
DITERIMA
8 9 10 11 12
Penyelidikan Epidemiologi DBD 4 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000

1
2
Pemantauan Minum FE Ibu Hamil 4 Rp 50,000 Rp 20,000 Rp 70,000
3
Pelacakan Kasus TB. Paru 5 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
4
5
6
7
8
9
10
Penyuluhan ISPA 3 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
11
Penyuluhan ISPA 3 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
12
13
Pemicuan STBM Desa 4 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
14
Pemicuan STBM Desa 5 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
15
Sosialisasi PHBS di tatanan rumah tangga 4 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
16
Sosialisasi PHBS di tatanan rumah tangga 1 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
17
Kunjungan rumah pada penderita ISPA 3 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
18
19
Rp 1,850,000
JUMLAH YG
DITERIMA
8 9 10 11 12
Rp 1,850,000
Gerakan sekolah sehat lestari dan aman 4 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000

20
21
22
23
Pemantauan berkala siswa sekolah Dasar
4 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Kelas IV 24
4 Rp 70,000 Rp 20,000 Rp 90,000
Kelas IV 25
4 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Kelas IV 26
4 Rp 70,000 Rp 20,000 Rp 90,000
Kelas IV 27
28
Penyuluhan TB. Paru Terintegrasi pada 4 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Orangtua Murid 29
Orangtua Murid 30
Orangtua Murid 31
Penyuluhan TB. Paru Terintegrasi pada
3 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Orangtua Murid 32
4 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Orangtua Murid 33
3 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Orangtua Murid 34
Sosialisasi berhenti merokok di tempat
4 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
kerja 35
Sosialisasi berhenti merokok di tempat
4 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
kerja 36
37
38
3 Rp 70,000 Rp 20,000 Rp 90,000
Kelas IV 39
3 Rp 70,000 Rp 20,000 Rp 90,000
Kelas IV 40
3 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Kelas IV 41
3 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Kelas IV 42
4 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Kelas IV 43
Rp 4,150,000
JUMLAH YG
DITERIMA
8 9 10 11 12
Rp 4,150,000
4 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Kelas IV 44
4 Rp 70,000 Rp 20,000 Rp 90,000
Kelas IV 45
4 Rp 70,000 Rp 20,000 Rp 90,000
Kelas IV 46
Monitoring Desa Siaga Aktif 5 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
47
48
49
50
51
52
53
54
55
Pembinaan TTU/TPM 3 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
56
57
58
59
Penyelenggaraan Kelas Ibu Hamil 4 Rp 50,000 Rp 20,000 Rp 70,000
60
61
62
63
Pendampingan Kelas Ibun hamil 4 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
64
Pendampingan Kelas Ibun hamil 1 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
65
66
Rp 6,290,000
JUMLAH YG
DITERIMA
8 9 10 11 12
Rp 6,290,000

67
68
Verifikasi SPJ BOK Bulan April 2016 25 Rp 80,000 Rp 50,000 Rp 130,000
69
Rp 6,600,000
iah
Sumedang, ............................ 2016

Pembuat Daftar,
Yulia, AMdG
NIP. 19730712 199703 2 006
Rina Marliana Indrawati, SE Karmilah,SE

NIP. 19700323 200701 2 006 NIP. 19620725 198503 2 005
BULAN JUNI TAHUN 2016
DINAS KESEHATAN
1 2 3 4 5 6 7
III d 04 Juni 2016 Desa Sayang
1 800/119.1/JTR/BOK/VI/2016 3-Jun-16 094/2343/DINKES/VI/2016 NIP. 19730102 199301 2 001
NIP. 19770111 2009022 III a 04 Juni 2016 Desa Sayang
2 800/119.1/JTR/BOK/VI/2016 3-Jun-16 094/2344/DINKES/VI/2016 002
Ekawati Sri Z, SKM
NIP. 19820112 200312 2 III a 06 Juni 2016 Desa Cibeusi
Ekawati Sri Z, SKM
NIP. 19820112 200312 2 III a 07 Juni 2016 Desa Cikeruh
NIP. 19770111 2009022 III c 06 Juni 2016 Desa Cibeusi
NIP. 19770111 2009022 III a 07 Juni 2016 Desa Cikeruh
Yulia, AMdG
NIP. 19730712 199703 2 006 III a 06 Juni 2016 Desa Cibeusi
7 800/120.1/JTR/BOK/VI/2016 4-Jun-16 094/2347/DINKES/VI/2016
Yulia, AMdG
III a 07 Juni 2016 Desa Cikeruh
8 800/120.1/JTR/BOK/VI/2016 4-Jun-16 094/2347/DINKES/VI/2016 NIP. 19730712 199703 2 006
Kiki M. Sobur, AMK
Desa
NIP. 19680818 199403 1 III d 08 Juni 2016
9 800/120.2/JTR/BOK/VI/2016 7-Jun-16 094/2348/DINKES/VI/2016 014 Hegarmanah
Elya Malakomar, Amkl Desa
NIP. 19770111 2009022 III a 08 Juni 2016
NIP. 19770111 2009022 III a 13 Juni 2016 Desa Cileles
NIP. 19770111 2009022 III a 14 Juni 2016 Desa Cikeruh
NIP. 19770111 2009022 III a 17 Juni 2016 Desa Cipacing
NIP. 19770111 2009022 III a 18 Juni 2016 Desa Cibeusi
Imas Maslukah, Amk
NIP.19680223 III d 20 Juni 2016 Desa Hegarmanah
15 800/127.1/JTR/BOK/VI/2016 17-Jun-16 094/2351/DINKES/VI/2016 198901 2 002
Imas Maslukah, Amk
NIP.19680223 III d 23 Juni 2016 Desa Cileles
16 800/127.1/JTR/BOK/VI/2016 17-Jun-16 094/2351/DINKES/VI/2016 198901 2 002
NIP. 19770111 2009022 III a 20 Juni 2016 Desa Hegarmanah
Jumlah Dipindahkan
1 2 3 4 5 6 7
Jumlah Pindahan
NIP. 19770111 2009022 III a 23 Juni 2016 Desa Cileles
Desa
NIP. 19770111 2009022 III a 23 Juni 2016
Suhaeti
Dinas Kesehatan
NIP. 19710615 199703 2 III a 30 Mei 2016
Kab. Sumedang
007
20 800/132.1/JTR/BOK/VI/2016 27-Jun-16 094/2354/DINKES/VI/2016
JUMLAH
Dua Juta Tiga Puluh Ribu Rupiah
Mengetahui :

NIP. 19641030 200212 1 002

NIP. 19640929 198903 2 008 NIP. 19721110 199503 2 004 NIP. 19700323 200701 2 006
INAS DALAM DAERAH
KESEHATAN
6
JUMLAH YG
DITERIMA
8 9 10 11 12

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Pembinaan TTU/ TPM 4 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
11
12
13
14
Pelacakan TB Paru 1 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
15
16
17
Rp 1,700,000
JUMLAH YG
MAKSUD KM UANG HARIAN TRANSPORT DITERIMA TANDA TANGAN
8 9 10 11 12
Rp 1,700,000
18
Pemicuan STBM 1 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
19
Verifikasi SPJ BOK Bulan Mei 2016 25 Rp 80,000 Rp 50,000 Rp 130,000
20
Rp 2,030,000
h
Sumedang, ............................ 2016

Pembuat Daftar,
Yulia, AMdG
NIP. 19730712 199703 2 006

NIP. 19700323 200701 2 006 NIP. 19620725 198503 2 005
BULAN JULI TAHUN 2016
DINAS KESEHATAN
1 2 3 4 5 6 7
NIP. 19770111 2009022 IIIa 11 Juli 2016 SDN Cibeusi
1 800/148.1/JTR/BOK/VII/2016 11-Jul-16 094/2781/DINKES/VII/2016 002
NIP. 19770111 2009022 III a 14 Juli 2016 SDN Cileles
NIP. 19770111 2009022 III a 15 Juli 2016 SDN Mekarsari
NIP. 19770111 2009022 III a 16 Juli 2016 Desa Ciawi
Ekawati Sri Z, SKM
NIP. 19820112 200312 2 Desa
III a 12 Juli 2016
5 800/148.2/JTR/BOK/VII/2016 11-Jul-16 094/2782/DINKES/VII/2016 004 Hegarmanah
Ekawati Sri Z, SKM
NIP. 19820112 200312 2 III a 13 Juli 2016 Desa Cipacing
Yulia, AMdG Desa
NIP. 19730712 199703 2 006 III c 12 Juli 2016 Hegarmanah
7 800/148.2/JTR/BOK/VII/2016 11-Jul-16 094/2783/DINKES/VII/2016
Yulia, AMdG
III c 13 Juli 2016 Desa Cipacing
8 800/148.2/JTR/BOK/VII/2016 11-Jul-16 094/2783/DINKES/VII/2016 NIP. 19730712 199703 2 006
Desa
NIP. 19770111 2009022 III a 12 Juli 2016
NIP. 19770111 2009022 III a 13 Juli 2016 Desa Cipacing
Imas Maslukah, Amk
NIP.19680223 III d 19 Juli 2016 Desa Cileles
11 800/150.1/JTR/BOK/VII/2016 18-Jul-16 094/2785/DINKES/VII/2016 198901 2 002
Imas Maslukah, Amk
NIP.19680223 III d 20 Juli 2016 Desa Cipacing
Imas Maslukah, Amk Desa
NIP.19680223 III d 21 Juli 2016
13 800/150.1/JTR/BOK/VII/2016 18-Jul-16 094/2785/DINKES/VII/2016 198901 2 002 Hegarmanah
NIP. 19770111 2009022 III a 19 Juli 2016 Desa Cileles
NIP. 19770111 2009022 III a 20 Juli 2016 Desa Cipacing
Elya Malakomar, Amkl Desa
NIP. 19770111 2009022 III a 21 Juli 2016
III d 23 Juli 2016 Desa Cikeruh
17 800/153.1/JTR/BOK/VII/2016 22-Jul-16 094/2787/DINKES/VII/2016 NIP. 19730102 199301 2 001
Jumlah Dipindahkan
1 2 3 4 5 6 7
Jumlah Pindahan
NIP. 19770111 2009022 III a 23 Juli 2016 Desa Cikeruh
Suhaeti Dinas Kesehatan

NIP. 19710615 199703 2 III a 28 Juli 2016 Kab. Sumedang
007
19 800/155.1/JTR/BOK/VII/2016 27-Jul-16 094/2789/DINKES/VII/2016
Kiki M Sobari, Amk
NIP.19680818 III d 29 Juli 2016 Desa Cikeruh
NIP. 19770111 2009022 III a 30 Mei 2016 Desa Cikeruh
JUMLAH
Dua Juta Seratus Tiga Puluh Ribu Rupiah
Mengetahui :

NIP. 19641030 200212 1 002

NIP. 19640929 198903 2 008 NIP. 19721110 199503 2 004 NIP. 19700323 200701 2 006
N DINAS DALAM DAERAH
NAL KESEHATAN
016
JUMLAH YG
DITERIMA
8 9 10 11 12
Pembinaan TTU/ TPM Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000

1
2
3
4
Monitoring Desa Siaga Aktif Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
5
6
7
8
9
10
Pelacakan Kasus TB Paru Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
11
12
13
14
15
16
Kunjungan Rumah Penderita ISPA Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
17
Rp 1,700,000
JUMLAH YG
MAKSUD KM UANG HARIAN TRANSPORT DITERIMA TANDA TANGAN
8 9 10 11 12
Rp 1,700,000
18
Verifikasi SPJ BOK Bulan Juni 2016 25 Rp 80,000 Rp 50,000 Rp 130,000
19
Penyelidikan Epidemiologi DBD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
20
21
Rp 2,130,000
bu Rupiah
Sumedang, ............................ 2016

Pembuat Daftar,
Yulia, AMdG
NIP. 19730712 199703 2 006

NIP. 19700323 200701 2 006 NIP. 19620725 198503 2 005
BULAN MEI TAHUN 2016
DINAS KESEHATAN
JUMLAH YG
NO NO/TGL./SURAT PERINTAH NO. SPD NAMA /NIP GOL TGL. BERANGKAT TUJUAN MAKSUD KM UANG HARIAN TRANSPORT TANDA TANGAN
DITERIMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Tanti Damayanti, AMK
NIP.19790530 201412 II c 1 Agustus 2016 MI Cipaku Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 70,000 Rp 20,000 Rp 90,000
1. 800/164.1/JTR/BOK/VIII/2016 1 Agust 2016 094/2123/DINKES/VIII/2016 2 001 1
NIP.19790530 201412 II c 3 Agustus 2016 SDN Karangmulya Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 70,000 Rp 20,000 Rp 90,000
NIP.19790530 201412 II c 5 Agustus 2016 SDN Cileles Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 70,000 Rp 20,000 Rp 90,000
Ekawati Sri Z, SKM
III a 1 Agustus 2016 MI Cipaku Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
4. 800/164.1/JTR/BOK/VIII/2016 1 Agust 2016 094/2124/DINKES/VIII/2016 NIP. 19820112 200312 2 004 4
Ekawati Sri Z, SKM
III a 3 Agustus 2016 SDN Karangmulya Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Ekawati Sri Z, SKM
III a 5 Agustus 2016 SDN Cileles Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
dr. Dodi Hamdani NIP.
III d 1 Agustus 2016 MI Cipaku Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
7. 800/164.1/JTR/BOK/VIII/2016 1 Agust 2016 094/2125/DINKES/VIII/2016 19770111 2009022 002 7
III d 3 Agustus 2016 SDN Karangmulya Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
III d 5 Agustus 2016 SDN Cileles Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
III d 1 Agustus 2016 MI Cipaku Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
10 . 800/164.1/JTR/BOK/VIII/2016 1 Agust 2016 094/2126/DINKES/VIII/2016 NIP. 19680425 199003 1 003 10
III d 3 Agustus 2016 SDN Karangmulya Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
III d 5 Agustus 2016 SDN Cileles Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
dr. Nia Rachadiyani NIP.
III d 2 Agustus 2016 SDN Hegarmanah I Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
13 . 800/164.2/JTR/BOK/VIII/2016 1 Agust 2016 094/2127/DINKES/VIII/2016 19750928 201001 2 009 13
III d 4 Aguatus 2016 SDN Hegarmanah Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
III d 6 Agustus 2016 SDN Cikuda Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Rina Mariani, AMK III d 2 Agustus 2016 SDN Hegarmanah I Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Rina Mariani, AMK III d 4 Aguatus 2016 SDN Hegarmanah Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Rina Mariani, AMK III d 6 Agustus 2016 SDN Cikuda Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Dian Kurniawan, AMK II c 2 Agustus 2016 SDN Hegarmanah I Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 70,000 Rp 20,000 Rp 90,000
Jumlah dipindahkan Rp 1,860,000
JUMLAH YG
DITERIMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Jumlah pindahan Rp 1,860,000
Dian Kurniawan, AMK II c 4 Agustus 2016 SDN Cikuda Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 70,000 Rp 20,000 Rp 90,000
Dian Kurniawan, AMK II c 6 Agustus 2016 SDN Hegarmanah I Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 70,000 Rp 20,000 Rp 90,000
Nunung Yatmikasari, AMKG III d 2 Agustus 2016 SDN Hegarmanah I Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Nunung Yatmikasari, AMKG III d 4 Agustus 2016 SDN Cikuda Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
III d 6 Agustus 2016 SDN Hegarmanah I Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
III a 5 Agustus 2016 Desa Hegarmanah Monitoring dan Evaluasi STBM Desa Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
25 . 800/166.1/JTR/BOK/VIII/2016 4 Agust 2016 094/2131/DINKES/VIII/2016 NIP. 19770111 2009022 002 25
III a 6 Agustus 2016 Desa Cipacing Monitoring dan Evaluasi STBM Desa Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
26 . 800/166.1/JTR/BOK/VIII/2016 4 Agust 2016 094/2131/DINKES/VIII/2016 NIP. 19770111 2009022 002 26
NIP.19790530 201412 II c 8 Agustus 2016 SDN Ciawi Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 70,000 Rp 20,000 Rp 90,000
27 . 800/166.2/JTR/BOK/VIII/2016 8 Agust 2016 094/2132/DINKES/VIII/2016 2 001 27
NIP.19790530 201412 II c 10 Agustus 2016 SDN Cikeruh II Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 70,000 Rp 20,000 Rp 90,000
NIP.19790530 201412 II c 12 Agustus 2016 SDN Cikopo II Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 70,000 Rp 20,000 Rp 90,000
dr. Dodi Hamdanai NIP.
III d 8 Agustus 2016 SDN Ciawi Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
III d 10 Agustus 2016 SDN Cikeruh II Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
III d 12 Agustus 2016 SDN Cikopo II Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Ekawati Sri Z, SKM
III a 8 Agustus 2016 SDN Ciawi Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Ekawati Sri Z, SKM
III a 10 Agustus 2016 SDN Cikeruh II Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Ekawati Sri Z, SKM
III a 12 Agustus 2016 SDN Cikopo II Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Dadang Suherman, AMKG NIP. III d 8 Agustus 2016 SDN Ciawi Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Dadang Suherman, AMKG NIP. III d 10 Agustus 2016 SDN Cikeruh II Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Dadang Suherman, AMKG NIP. III d 12 Agustus 2016 SDN Cikopo II Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
dr. Nia Rachadiyani III d 9 Agustus 2016 SDN Cikeruh I Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
dr. Nia Rachadiyani
III d 11 Agustus 2016 MI Cibeusi Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
dr. Nia Rachadiyani
III d 13 Agustus 2016 SDN Cipacing I Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Rina Mariani, AMK NIP.
III d 9 Agustus 2016 SDN Cikeruh I Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Rina Mariani, AMK NIP.
NO NO/TGL./SURAT PERINTAH NO. SPD NAMA /NIP GOL TGL. BERANGKAT TUJUAN MAKSUD KM UANG HARIAN TRANSPORT JUMLAH YG TANDA TANGAN
DITERIMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Rina Mariani, AMK NIP. III d 13 Agustus 2016 SDN Cipacing I Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
44 800/166.3/JTR/BOK/VIII/2016 9 Agust 2016 094/2137/DINKES/VIII/2016 19701221 199803 2 003 44
Dian Kurniawan, AMK NIP. II c 9 Agustus 2016 SDN Cikeruh I Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 70,000 Rp 20,000 Rp 90,000
Dian Kurniawan, AMK NIP.
II c 11 Agustus 2016 MI Cibeusi Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 70,000 Rp 20,000 Rp 90,000
Dian Kurniawan, AMK NIP.
II c 13 Agustus 2016 SDN Cipacing I Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 70,000 Rp 20,000 Rp 90,000
III d 9 Agustus 2016 SDN Cikeruh I Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
48 800/166.3/JTR/BOK/VIII/2016 9 Agust 2016 094/2139/DINKES/VIII/2016 NIP. 19650401 198503 2 004 48
III d 13 Agustus 2016 SDN Cipacing I Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Imas Maslukah, AMK NIP.
III d 10 Agustus 2016 Desa Cikeruh Pelacakan Kasus TB Paru Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
III d 11 Agustus 2016 Desa Cileles Pelacakan Kasus TB Paru Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
III d 15 Agustus 2016 Desa Hegarmanah Pelacakan Kasus TB Paru Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
III a 10 Agustus 2016 Desa Cikeruh Pelacakan Kasus TB Paru Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
54 800/167.1/JTR/BOK/VIII/2016 9 Agust 2016 094/2141/DINKES/VIII/2016 NIP. 19770111 2009022 002 54
III a 11 Agustus 2016 Desa Cileles Pelacakan Kasus TB Paru Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
III a 15 Agustus 2016 Desa Hegarmanah Pelacakan Kasus TB Paru Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Kiki M. Sabur, AMK NIP.
III d 11 Agustus 2016 Desa Sayang Penyelidikan Epidemiologi DBD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Elya Malakomar, Amkl III a 11 Agustus 2016 Desa Sayang Penyelidikan Epidemiologi DBD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Kustia, SP NIP. III c 13 Agustus 2016 TK Ananda Penyuluhan TB Paru Terintegrasi Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Kustia, SP NIP. III c 16 Agustus 2016 Paud Bunda Hajar Penyuluhan TB Paru Terintegrasi Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Imas Maslukah, AMK NIP. III d 13 Agustus 2016 TK Ananda Penyuluhan TB Paru Terintegrasi Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
III d 16 Agustus 2016 Paud Bunda Hajar Penyuluhan TB Paru Terintegrasi Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
III a 13 Agustus 2016 TK Ananda Penyuluhan TB Paru Terintegrasi Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
III a 16 Agustus 2016 Paud Bunda Hajar Penyuluhan TB Paru Terintegrasi Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Erna Yuliatin, AMKeb
II d 15 Agustus 2016 SDN Cipacing I Pemantauan berkala siswa SD Kelas IV Rp 70,000 Rp 20,000 Rp 90,000
Erna Yuliatin, AMKeb
II d 16 Agustus 2016 SDN Cipacing II Pemantauan berkala siswa SD Kelas IV Rp 70,000 Rp 20,000 Rp 90,000
JUMLAH YG
DITERIMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Nia Kurniasih, SKM III d 15 Agustus 2016 SDN Cipacing I Pemantauan berkala siswa SD Kelas IV Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Nia Kurniasih, SKM III d 16 Agustus 2016 SDN Cipacing II Pemantauan berkala siswa SD Kelas IV Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Elya Malakomar, Amkl III a 20 Agustus 2016 SDN Kenanga Gerakan Sekolah Sehat, Lestari, dan Aman Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Elya Malakomar, Amkl III a 22 Agustus 2016 SDN Jatinangor Gerakan Sekolah Sehat, Lestari, dan Aman Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Elya Malakomar, Amkl Pemantauan Kantin Sekolah Untuk
III a 23 Agustus 2016 SDN Cikuda Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
71 . 800/173.1/JTR/BOK/VIII/2016 22 Agust 2016 094/2150/DINKES/VIII/2016 NIP. 19770111 200902 2 002 Generasi Sehat 71
III a 27 Agustus 2016 SDN Jatinangor Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
III a 29 Agustus 2016 SDN Cikeruh II Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
III a 30 Agustus 2016 SDN Cikopo I Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Yanti Cahyanti H, AMKeb NIP.
III d 24 Agustus 2016 Desa Cileles Kunjungan Rumah Penderita ISPA Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
III d 24 Agustus 2016 Desa Cileles Kunjungan Rumah Penderita ISPA Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Suhaeti
III a 25 Agustus 2016 Dinkes Kab. Sumedang Verifikasi BOK Bulan Juli 2016 Rp 80,000 Rp 50,000 Rp 130,000
77 . 800/180/JTR/BOK/VIII/2016 24 Agust 2016 094/2153/DINKES/VIII/2016 NIP. 19810212 200701 2 009 77
III d 25 Agustus 2016 Desa Hegarmanah Penyuluhan ISPA Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
III a 25 Agustus 2016 Desa Hegarmanah Penyuluhan ISPA Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Erna Yuliatin, AMKeb. NIP. Pelayanan Kesehatan dalam rangka
II d 25 Agustus 2016 Desa Sayang Rp 70,000 Rp 20,000 Rp 90,000
80 . 800/180.2/JTR/BOK/VIII/2016 24 Agust 2016 094/2156/DINKES/VIII/2016 19780516 200801 2 010 Penyelenggaraan Ibu Hamil 80
Annisa Elvandarie, AMKeb NIP. III a 25 Agustus 2016 Desa Cikeruh Pelayanan Kesehatan dalam rangka Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Annisa Elvandarie, AMKeb NIP. III a 26 Agustus 2016 Desa Cikeruh Pelayanan Kesehatan dalam rangka Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Annisa Elvandarie, AMKeb NIP. Pelayanan Kesehatan dalam rangka
III a 27 Agustus 2016 Desa Cikeruh Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Nia Kurniasih, SKM Pelayanan Kesehatan Dalam Rangka
III d 25 Agustus 2016 Desa Sayang Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
86 . 800/180.5/JTR/BOK/VIII/2016 25 Agust 2016 094/2158/DINKES/VIII/2016 NIP. 19730102 199301 2 001 Pendampingan Kelas Ibu Hamil 86
Nia Kurniasih, SKM Pelayanan Kesehatan Dalam Rangka
III d 26 Agustus 2016 Desa Cikeruh Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
87 . 800/180.5/JTR/BOK/VIII/2016 25 Agust 2016 094/2158/DINKES/VIII/2016 NIP. 19730102 199301 2 001 Pendampingan Kelas Ibu Hamil 87
JUMLAH YG
DITERIMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Ade Neni Herlina, AMKeb NIP. II d 26 Agustus 2016 SDN Cikopo I Pemantauan berkala siswa SD Kelas IV Rp 70,000 Rp 20,000 Rp 90,000
Ade Neni Herlina, AMKeb NIP. II d 27 Agustus 2016 SDN Cikopo II Pemantauan berkala siswa SD Kelas IV Rp 70,000 Rp 20,000 Rp 90,000
Yanti Cahyanti H, AMKeb NIP. III d 26 Agustus 2016 SDN Cikopo I Pemantauan berkala siswa SD Kelas IV Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
III d 27 Agustus 2016 SDN Cikopo II Pemantauan berkala siswa SD Kelas IV Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
III d 29 Agustus 2016 SD Darul Hufazh Pemantauan berkala siswa SD Kelas IV Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Ade Neni Herlina, AMKeb NIP.
II d 29 Agustus 2016 SD Darul Hufazh Pemantauan berkala siswa SD Kelas IV Rp 70,000 Rp 20,000 Rp 90,000
Nia Kurniasih, SKM
III d 30 Agustus 2016 SDIT Imam Bukhori Pemantauan berkala siswa SD Kelas IV Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Erna Yuliatin, AMKeb. NIP.
II d 30 Agustus 2016 SDIT Imam Bukhori Pemantauan berkala siswa SD Kelas IV Rp 70,000 Rp 20,000 Rp 90,000
JUMLAH Rp 9,320,000
Terbilang : Sembilan Juta Tiga Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
Sumedang, ............................ 2016

Mengetahui : Pembuat Daftar,
Suhaeti
dr. Haris Fatah Kristofa NIP. 19710615 199703 2 004
NIP. 19641030 200212 1 002
Mengetahui, Pejabat Pelaksana Bendahara Pengeluaran Bendahara Pengeluaran Pembantu

dr. Hj. Anna Sabana, MKM Ekki Riswandiyah, SKM Rina Marliana Indrawati, SE Karmilah,SE
NIP. 19640929 198903 2 008 NIP. 19721110 199503 2 004 NIP. 19700323 200701 2 006 NIP. 19620725 198503 2 005
BULAN SEPTEMBER TAHUN 2016
DINAS KESEHATAN
1 2 3 4 5 6 7
III a 02 September 2016 SDN Kananga
1. 800/181.2/JTR/BOK/IX/2016 1-Sep-16 094/3278/DINKES/IX/2016 NIP. 19770111 200902 2 002
III a 05 September 2016 SDN Cikopo II
III a 06 September 2016 SDN Neglasari
Yanti Cahyanti H, AMKeb
III d 07 September 2016 Desa Cibeusi
NIP. 19770111 200902 2 002 III a 07 September 2016 Desa Cibeusi
5. 800/183.1/JTR/BOK/IX/2016 5-Sep-16 094/3280/DINKES/IX/2016

III d 05 September 2016 SDN Cikopo I
NIP. 19650401 198503 2 004
6. 800/183.1.1/JTR/BOK/IX/2016 5-Sep-16 094/3281/DINKES/IX/2016

III d 06 September 2016 SDN Neglasari
NIP. 19650401 198503 2 004

III d 07 September 2016 MI Citeureup
NIP. 19650401 198503 2 004
Dian Kurniawan, AMK
NIP. 19800404 201412 1 II c 05 September 2016 SDN Cikopo I
9. 800/183.1.1/JTR/BOK/IX/2016 5-Sep-16 094/3282/DINKES/IX/2016 003
Dian Kurniawan, AMK
NIP. 19800404 201412 1 II c 06 September 2016 SDN Neglasari
10 . 800/183.1.1/JTR/BOK/IX/2016 5-Sep-16 094/3282/DINKES/IX/2016 003
Dian Kurniawan, AMK
NIP. 19800404 201412 1 II c 07 September 2016 MI Citeureup
Rina Mariani, AMK
NIP. 19701221 199803 2 III d 05 September 2016 SDN Cikopo I
Rina Mariani, AMK
NIP. 19701221 199803 2 III d 06 September 2016 SDN Neglasari
Rina Mariani, AMK
NIP. 19701221 199803 2 III d 07 September 2016 MI Citeureup
dr. Nia Rachadiyani
III d 05 September 2016 SDN Cikopo I
15 . 800/183.1.1/JTR/BOK/IX/2016 5-Sep-16 094/3284/DINKES/IX/2016 NIP. 19750928 201001 2 009
dr. Nia Rachadiyani
III d 06 September 2016 SDN Neglasari
dr. Nia Rachadiyani
III d 07 September 2016 MI Citeureup
Kustia, SP
III c 06 September 2016 Desa Hegarmanah
18 . 800/183.3/JTR/BOK/IX/2016 6-Sep-16 094/3285/DINKES/IX/2016 NIP. 19740815 200003 1 005
Kustia, SP
NIP. 19740815 200003 1 005 III c 07 September 2016 Desa Cipacing
19 . 800/183.3/JTR/BOK/IX/2016 6-Sep-16 094/3285/DINKES/IX/2016
Jumlah dipindahkan
1 2 3 4 5 6 7
Jumlah pindahan
Kustia, SP
NIP. 19740815 200003 1 005 III c 08 September 2016 Desa Cilayung
Dr. Dodi Hamdani
III d 08 September 2016 SDN Mekarsari
Dr. Dodi Hamdani
III d 09 September 2016 SDN Kananga
Dr. Dodi Hamdani
III d 10 September 2016 SDN Sayang
II c 08 September 2016 SDN Mekarsari
24 . 800/183.4.1/JTR/BOK/IX/2016 7-Sep-16 094/3287/DINKES/IX/2016 NIP.19790530 201412 2 001
II c 09 September 2016 SDN Kananga
II c 10 September 2016 SDN Sayang
III d 08 September 2016 SDN Mekarsari
III d 09 September 2016 SDN Kananga
III d 10 September 2016 SDN Sayang
Ekawati Sri Z, SKM
NIP. 19820112 200312 III a 08 September 2016 SDN Mekarsari
30 . 800/183.4.1/JTR/BOK/IX/2016 7-Sep-16 094/3289/DINKES/IX/2016 2 004
Ekawati Sri Z, SKM
NIP. 19820112 200312 III a 09 September 2016 SDN Kananga
Ekawati Sri Z, SKM
NIP. 19820112 200312 III a 10 September 2016 SDN Sayang
Imas Maslukah, AMK
NIP. 19680223 108901 2 002 III d 08 September 2016 Desa Cibeusi
Imas Maslukah, AMK
NIP. 19680223 108901 2 002 III d 09 September 2016 Desa Cipacing
Imas Maslukah, AMK
NIP. 19680223 108901 2 002 III d 10 September 2016 Desa Sayang

III a 08 September 2016 Desa Cibeusi
NIP. 19770111 200902 2 002

NIP. 19770111 200902 2 002 III a 09 September 2016 Desa Cipacing

NIP. 19770111 200902 2 002 III a 10 September 2016 Desa Sayang
Kustia, SP
III d 09 September 2016 Desa Cipacing
Kustia, SP
III d 10 September 2016 Desa Cibeusi

III a 14 September 2016 Desa Cileles
NIP. 19770111 200902 2 002

III a 15 September 2016 Desa Cibeusi
NIP. 19770111 200902 2 002
Kustia, SP
III c 19 September 2016 Desa Hegarmanah
Jumlah dipindahkan
1 2 3 4 5 6 7
Jumlah pindahan
Kustia, SP
NIP. 19740815 200003 1 005 III c 20 September 2016 Desa Cikeruh
44 800/184.1/JTR/BOK/IX/2016 19-Sep-16 094/3294/DINKES/IX/2016
Kustia, SP
III c 21 September 2016 Desa Cibeusi
45 800/184.1/JTR/BOK/IX/2016 19-Sep-16 094/3294/DINKES/IX/2016 NIP. 19740815 200003 1 005
Dian Kurniawan, AMK
II c 19 September 2016 MI Cileles
46 800/186.1.2/JTR/BOK/IX/2016 19-Sep-16 094/3295/DINKES/IX/2016 NIP. 19800404 201412 1 003
Dian Kurniawan, AMK
II c 21 September 2016 SDN Cipacing II
Dian Kurniawan, AMK
II c 23 September 2016 SDN Jatinangor
Dr. Nia Rachadiyani
III d 19 September 2016 MI Cileles
Dr. Nia Rachadiyani
III d 21 September 2016 SDN Cipacing II
Dr. Nia Rachadiyani
III d 23 September 2016 SDN Jatinangor
Rina Mariani, AMK
NIP. 19701221 199803 III d 19 September 2016 MI Cileles
52 800/186.1.2/JTR/BOK/IX/2016 19-Sep-16 094/3297/DINKES/IX/2016 2 003
Rina Mariani, AMK
NIP. 19701221 199803 III d 21 September 2016 SDN Cipacing II
Rina Mariani, AMK
NIP. 19701221 199803 III d 23 September 2016 SDN Jatinangor
III d 19 September 2016 MI Cileles
NIP. 19650401 198503 2 004
55 800/186.1.2/JTR/BOK/IX/2016 19-Sep-16 094/3298/DINKES/IX/2016

III d 21 September 2016 SDN Cipacing II
NIP. 19650401 198503 2 004

III d 23 September 2016 SDN Jatinangor
NIP. 19650401 198503 2 004
Kustia, SP
NIP. 19740815 200003 1 005 III c 20 September 2016 TK Cahaya Bagja
Kustia, SP
NIP. 19740815 200003 1 005 III c 21 September 2016 TK Bahagia
Imas Maslukah, AMK
NIP. 19680223 198901 2 002 III d 20 September 2016 TK Cahaya Bagja
Imas Maslukah, AMK
NIP. 19680223 198901 2 002 III d 21 September 2016 TK Bahagia
NIP. 19770111 200902 2 III a 20 September 2016 TK Cahaya Bagja
62 800/186.1.1/JTR/BOK/IX/2016 19-Sep-16 094/3301/DINKES/IX/2016 002
NIP. 19770111 200902 2 III a 21 September 2016 TK Bahagia
63 800/186.1.1/JTR/BOK/IX/2016 19-Sep-16 094/3301/DINKES/IX/2016 002
Ade Neni Herni, AMKeb.
II c 21 September 2016 Desa Hegarmanah
II d 22 September 2016 Desa Hegarmanah
II d 23 September 2016 Desa Hegarmanah
Jumlah dipindahkan
1 2 3 4 5 6 7
Jumlah pindahan
II c 20 September 2016 SDN Cibeusi
II c 22 September 2016 SDIT Imam Bukhori
NIP. 19790530 201412 2 001 II c 24 September 2016 SD Alam Jatinangor
NIP. 19680425 199003 1 003 III d 20 September 2016 SDN Cibeusi
NIP. 19680425 199003 1 003 III d 22 September 2016 SDIT Imam Bukhori
NIP. 19680425 199003 1 003 III d 24 September 2016 SD Alam Jatinangor
Dr. Dodi Hamdani
NIP. 19750730 200801 1 006 III d 20 September 2016 SDN Cibeusi
Dr. Dodi Hamdani
III d 22 September 2016 SDIT Imam Bukhori
Dr. Dodi Hamdani
III d 24 September 2016 SD Alam Jatinangor
III a 20 September 2016 SDN Cibeusi
III a 22 September 2016 SDIT Imam Bukhori
III a 24 September 2016 SD Alam Jatinangor
Kustia, SP
NIP. 19740815 200003 1 III c 22 September 2016 Desa Sayang
79 . 800/187.1/JTR/BOK/IX/2016 21-Sep-16 094/3307/DINKES/IX/2016 005
Kustia, SP
NIP. 19740815 200003 1 III c 23 September 2016 Desa Cipacing
Kustia, SP
NIP. 19740815 200003 1 III c 24 September 2016 Desa Cileles
Yuyun Yuningsih, AMKeb.
22 September 2016 Desa Cileles
82 . 800/187.2/JTR/BOK/IX/2016 21-Sep-16 094/3308/DINKES/IX/2016 NRPTT. 10.4.048.14491
Nia Kurniasih, SKM
NIP. 19730102 199301 2 III d 23 September 2016 Desa Hegarmanah
Nia Kurniasih, SKM
NIP. 19730102 199301 2 III d 24 September 2016 Desa Cileles
Kustia, SP
NIP. 19740815 200003 1 III c 26 September 2016 Desa Sayang
Jumlah dipindahkan
1 2 3 4 5 6 7
Jumlah pindahan
Kiki M. Sobur, AMK.
III d 29 September 2016 Desa Cipacing
Elya Malakomar. AMKL
III a 29 September 2016 Desa Cipacing
Suhaeti
Dinas Kesehatan Kab.
NIP. 19710615 199703 2 III a 29 September 2016
90 . 800/199.3/JTR/BOK/IX/2016 28-Sep-16 094/3313/DINKES/IX/2016 Sumedang
007
III d 30 September 2016 Desa Hegarmanah
91 . 800/1834/JTR/BOK/IX/2016 29-Sep-16 094/3314/DINKES/IX/2016 NIP. 19731110 199301 2 001
Elya Malakomar. AMKL
III a 30 September 2016 Desa Hegarmanah
92 . 800/1834/JTR/BOK/IX/2016 29-Sep-16 094/3315/DINKES/IX/2016 NIP. 19770111 200902 2 002
JUMLAH
Terbilang : Delapan Juta Sembilan Ratus Sembilan Puluh Ribu Rupiah
Mengetahui :

NIP. 19641030 200212 1 002

NIP. 19640929 198903 2 008 NIP. 19721110 199503 2 004 NIP. 19700323 20
UANG PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH
SEPTEMBER TAHUN 2016
JUMLAH YG
DITERIMA
8 9 10 11 12
Pemantauan Kantin Sekolah Untuk
Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Generasi Sehat 1
Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Generasi Sehat 2
Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Generasi Sehat 3
Penyuluhan ISPA Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
4
5
Penjaringan Kesehatan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000

6

7

8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Validasi Balita Gizi Buruk Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
18
19
Rp 1,870,000
JUMLAH YG
8 9 10 11 12
Rp 1,870,000

20
21
Penjaringan Murid Kelas I SD Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
22
23
24
Monitoring dan Evaluasi STBM Desa Rp 70,000 Rp 20,000 Rp 90,000
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

36

37

38
39
40

41

42
Pemantauan Garam Beryodium Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
43
Rp 4,240,000
JUMLAH YG
8 9 10 11 12
Rp 4,240,000

44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54

55

56

57
Penyuluhan TB Paru Terintegrasi Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
58
59
60
61
62
63
Pelayanan Kesehatan dalam rangka
Rp 70,000 Rp 20,000 Rp 90,000
Penyelenggaraan Kelas Ibu Hamil 64
Rp 70,000 Rp 20,000 Rp 90,000
Rp 70,000 Rp 20,000 Rp 90,000
Rp 6,480,000
JUMLAH YG
DITERIMA
8 9 10 11 12
Rp 6,480,000

67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
Rp 50,000 Rp 20,000 Rp 70,000
Rp 50,000 Rp 20,000 Rp 70,000
Rp 50,000 Rp 20,000 Rp 70,000
Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Pendampingan Kelas Ibu Hamil 85
Pelayanan Kesehatan Dalam Rangka
Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
Pendampingan Kelas Ibu Hamil 86
87
Rp 8,490,000
JUMLAH YG
8 9 10 11 12
Rp 8,490,000

88
89
Verifikasi SPJ BOK Bulan Agustus 2016 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
90
91
92
Rp 8,990,000
a Sembilan Ratus Sembilan Puluh Ribu Rupiah
Sumedang, ............................ 2016

Pembuat Daftar,
Suhaeti
NIP. 19710615 199703 2 004

NIP. 19700323 200701 2 006 NIP. 19620725 198503 2 005
BULAN OKTOBER TAHUN 2016
DINAS KESEHATAN
1 2 3 4 5 6 7
III a 06 Oktober 2016 Desa Sayang
1. 800/207.1/JTR/BOK/X/2016 5-Oct-16 094/2597/DINKES/X/2016 NIP. 19770111 200902 2 002
III a 08 Oktober 2016 Desa Cibeusi
dr. Nia Rachadiyani
III d 10 Oktober 2016 SMPN 3 Jatinangor
dr. Nia Rachadiyani
Rina Mariani, AMK
NIP. 19701221 199803 2 III d 10 Oktober 2016 SMPN 3 Jatinangor
5. 800/211.1/JTR/BOK/X/2016 10-Oct-16 094/2599/DINKES/X/2016 003
Rina Mariani, AMK
Dian Kurniawan, AMK
NIP. 19800404 201412 1 II c 10 Oktober 2016 SMPN 3 Jatinangor
Dian Kurniawan, AMK
NIP. 19800404 201412 1 II c 11 Oktober 2016 SMPN 3 Jatinangor
10 . 800/211.1/JTR/BOK/X/2016 10-Oct-16 094/2601/DINKES/X/2016 003
dr. Dodi Hamdani
NIP. 19750730 200801 1 006 III d 14 Oktober 2016 SMP PGRI Jatinangor
11 . 800/213.1/JTR/BOK/X/2016 14-Oct-16 094/2602/DINKES/X/2016
dr. Dodi Hamdani
III d 15 Oktober 2016 SMP PGRI Jatinangor
12 . 800/213.1/JTR/BOK/X/2016 14-Oct-16 094/2602/DINKES/X/2016 NIP. 19750730 200801 1 006
III a 14 Oktober 2016 SMP PGRI Jatinangor
III a 15 Oktober 2016 SMP PGRI Jatinangor
II c 14 Oktober 2016 SMP PGRI Jatinangor
17 . 800/213.1/JTR/BOK/X/2016 14-Oct-16 094/2605/DINKES/X/2016 NIP.19790530 201412 2 001
II c 15 Oktober 2016 SMP PGRI Jatinangor
dr. Nia Rachadiyani
Jumlah dipindahkan
1 2 3 4 5 6 7
Jumlah pindahan
dr. Nia Rachadiyani
NIP. 19750928 201001 2 009 III d 18 Oktober 2016 SMPN 1 Jatinangor
Rina Mariani, AMK
Rina Mariani, AMK
NIP. 19650401 198503 2 004 III d 18 Oktober 2016 SMPN 1 Jatinangor
Dian Kurniawan, AMK
II c 17 Oktober 2016 SMPN 1 Jatinangor
Dian Kurniawan, AMK
II c 18 Oktober 2016 SMPN 1 Jatinangor
Dr. Dodi Hamdani
III d 21 Oktober 2016 MTS Ma'arif
Dr. Dodi Hamdani
Ekawati Sri Z, SKM
NIP. 19820112 200312 III a 21 Oktober 2016 MTS Ma'arif
29 . 800/213.3/JTR/BOK/X/2016 21-Oct-16 094/2611/DINKES/X/2016 2 004
Ekawati Sri Z, SKM
NIP. 19820112 200312 III a 22 Oktober 2016 MTS Ma'arif
30 . 800/213.3/JTR/BOK/X/2016 21-Oct-16 094/2611/DINKES/X/2016 2 004
II c 21 Oktober 2016 MTS Ma'arif
II c 22 Oktober 2016 MTS Ma'arif
Dewi Angraeni, AMKeb
NRPTT. 10.4.047.12054 - 22 Oktober 2016 Desa Cipacing
NRPTT. 10.4.047.12054 - 24 Oktober 2016 Desa Cipacing
- 25 Oktober 2016 Desa Cipacing
37 . 800/213.3/JTR/BOK/X/2016 21-Oct-16 094/2614/DINKES/X/2016 NRPTT. 10.4.047.12054
Nia Kurniasih, SKM
NIP. 19730102 199301 2 III d 25 Oktober 2016 Desa Cipacing
Nia Kurniasih, SKM
NIP. 19730102 199301 2 III d 27 Oktober 2016 Desa Cilayung
Suhaeti Dinkes Kabupaten
NIP. 19710615 199703 2 III a 25 Oktober 2016
40 . 800/213.5.1/JTR/BOK/X/2016 24-Oct-16 094/2616/DINKES/X/2016 Sumedang
007
Yulia, AMdG
III c 25 Oktober 2016 Desa Cikeruh
Jumlah dipindahkan
1 2 3 4 5 6 7
Jumlah pindahan
Yulia, AMdG
NIP. 19730712 199703 2 006 III c 26 Oktober 2016 Desa Sayang
Yulia, AMdG
NIP. 19730712 199703 2 006 III c 27 Oktober 2016 Desa Cileles
NIP. 19731110 199301 2 001 III d 27 Oktober 2016 Desa Cikeruh
44 800/213.7/JTR/BOK/X/2016 26-Oct-16 094/2618/DINKES/X/2016
NIP. 19770111 200902 2 III a 27 Oktober 2016 Desa Cikeruh
45 800/213.7/JTR/BOK/X/2016 26-Oct-16 094/2619/DINKES/X/2016 002
Silviana Herawan, AMKeb - 27 Oktober 2016 Desa Cilayung
Yulia, AMdG
III c 28 Oktober 2016 Desa Hegarmanah
49 800/213.9/JTR/BOK/X/2016 27-Oct-16 094/2621/DINKES/X/2016 NIP. 19730712 199703 2 006
Yulia, AMdG
III d 29 Oktober 2016 Desa Cibeusi
50 800/213.9/JTR/BOK/X/2016 27-Oct-16 094/2621/DINKES/X/2016 NIP. 19730712 199703 2 006
Jumlah
Terbilang : Empat Juta Tujuh Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah
Mengetahui :

NIP. 19641030 200212 1 002

NIP. 19640929 198903 2 008 NIP. 19721110 199503 2 004 NIP. 19700323 20
ALANAN DINAS DALAM DAERAH
RASIONAL KESEHATAN
TAHUN 2016
JUMLAH YG
DITERIMA
8 9 10 11 12

1
2 Rp 3,120,000
Penjaringan Murid Kls VII/sederajat Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
3
4
5
6

7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Rp 1,860,000
JUMLAH YG
8 9 10 11 12
Rp 1,860,000

20
21
22

23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
Penyelenggaraan Kelas Ibu Hamil Rp 50,000 Rp 20,000 Rp 70,000
35
36
37
Pendampingan Kelas Ibu Hamil Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
38 Rp 590,000
39
Verifikasi BOK Bulan September 2016 Rp 80,000 Rp 50,000 Rp 130,000
40
41 Rp 4,740,000
Rp 3,960,000
JUMLAH YG
DITERIMA
8 9 10 11 12
Rp 3,960,000

42 4930000
43
44
45
46
47
48
49
50
Rp 4,740,000 Rp 4,740,000
us Empat Puluh Ribu Rupiah

Pembuat Daftar,
Suhaeti
NIP. 19710615 199703 2 004

NIP. 19700323 200701 2 006 NIP. 19620725 198503 2 005
BULAN NOVEMBER TAHUN 2016
DINAS KESEHATAN
1 2 3 4 5 6 7
Yulia, AMG
NIP. 19730712 199703 2 006 III c 07 November 2016 SMAN Jatinangor
1. 800/2139.2/JTR/BOK/XI/2016 5-Nov-16 094/2314/DINKES/XI/2016
Yulia, AMG
III c 08 November 2016 SMK PGRI
2. 800/2139.2/JTR/BOK/XI/2016 5-Nov-16 094/2314/DINKES/XI/2016 NIP. 19730712 199703 2 006
Yulia, AMG
III c 09 November 2016 SMK PUI
Yulia, AMG
III c 10 November 2016 SMK Padjadjaran
Nia Kurniasih, SKM
NIP. 19730102 199301 2 III d 07 November 2016 SMAN Jatinangor
5. 800/2139.2/JTR/BOK/XI/2016 5-Nov-16 094/2316/DINKES/XI/2016 001
Nia Kurniasih, SKM
NIP. 19730102 199301 2 III d 08 November 2016 SMK PGRI
Nia Kurniasih, SKM
NIP. 19730102 199301 2 III d 09 November 2016 SMK PUI
Nia Kurniasih, SKM
NIP. 19730102 199301 2 III d 10 November 2016 SMK Padjadjaran
III d 07 November 2016 SMAN Jatinangor
III d 08 November 2016 SMK PGRI
10 . 800/2139.2/JTR/BOK/XI/2016 5-Nov-16 094/2318/DINKES/XI/2016 NIP. 19731110 199301 2 001
III d 09 November 2016 SMK PUI
11 . 800/2139.2/JTR/BOK/XI/2016 5-Nov-16 094/2318/DINKES/XI/2016 NIP. 19731110 199301 2 001
NIP. 19731110 199301 2 001 III d 10 November 2016 SMK Padjadjaran
12 . 800/2139.2/JTR/BOK/XI/2016 5-Nov-16 094/2319/DINKES/XI/2016
NIP. 19770111 200902 2 002 III a 08 November 2016 Desa Hegarmanah
Herawati, AMKeb
NRPTT. 10.4.350.1230 PTT 21 November 2016 Desa Cibeusi
Herawati, AMKeb
Herawati, AMKeb
Nia Kurniasih, SKM
NIP. 19730102 199301 2 III d 22 November 2016 Desa Cibeusi
17 . 800/227/JTR/BOK/XI/2016 19-Nov-16 094/2322/DINKES/XI/2016 001
Nia Kurniasih, SKM
NIP. 19730102 199301 2 III d 24 November 2016 Desa Cileles
18 . 800/227/JTR/BOK/XI/2016 19-Nov-16 094/2322/DINKES/XI/2016 001
PTT 24 November 2016 Desa Cileles
19 . 800/227.1/JTR/BOK/XI/2016 23-Nov-16 094/2323/DINKES/XI/2016 NRPTT. 10.4.048.14491
Jumlah dipindahkan
1 2 3 4 5 6 7
Jumlah pindahan
NIP. 19731110 199301 2 001 III d 28 November 2016 Desa Cileles
NIP. 19770111 200902 2 III a 28 November 2016 Desa Cileles
23 . 800/232.1/JTR/BOK/XI/2016 28-Nov-16 094/2325/DINKES/XI/2016 002
Suhaeti
NIP. 19710615 199703 2 Dinkes Kabupaten
III a 29 November 2016 Sumedang
24 . 800/233.1/JTR/BOK/XI/2016 29-Nov-16 094/2326/DINKES/XI/2016 007
Jumlah
Terbilang : Dua Juta Dua Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
Mengetahui :

NIP. 19641030 200212 1 002

NIP. 19640929 198903 2 008 NIP. 19721110 199503 2 004 NIP. 19700323 20
NOVEMBER TAHUN 2016
JUMLAH YG
8 9 10 11 12
Penjaringan Murid Klas I SMA dan Skrining
Anami KEK pada Remaja Putri Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Montitoring dan Evaluasi STBM Desa Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
13
14
15
16
17
18
19
Rp 1,780,000
JUMLAH YG
DITERIMA
8 9 10 11 12
Rp 1,780,000

20
21
22
23
Verifikasi BOK Bulan Oktober 2016 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000
24
Rp 2,220,000
Juta Dua Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah

Pembuat Daftar,
Suhaeti
NIP. 19710615 199703 2 004

NIP. 19700323 200701 2 006 NIP. 19620725 198503 2 005

Rekapan Penerimaan SPD April 2017

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Rekapan Penerimaan SPD April 2017

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

REKAPAN PENERIMAAN UANG PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN

Terbilang : Lima Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah

dr. Haris Fatah Kristofa

Mengetahui, Pejabat Pelaksana Bendahara Penge

Konsultasi BOK 2017 Rp 80,000 Rp 50,000 Rp 130,000

ma Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah

Sumedang, ............................ 2017

Bendahara Pengeluaran Bendahara Pengeluaran Pembantu

Rina Marliana Indrawati, SE Tati Rohayati, SE

dr. Haris Fatah Kristofa

Mengetahui, Pejabat Pelaksana Bendahara Pen

Pengawasan dan Pembinaan TTU/TPM Rp 80,000 Rp 30,000 Rp 110,000

UKGS Rp 80,000 Rp 30,000 Rp 110,000

Sumedang, 30 Desember 2016

Bendahara Pengeluaran Bendahara Pengeluaran Pembantu

Rina Marliana Indrawati, SE Tati Rohayati, SE

NAMA PENANGGUNG JAWAB TGL. BERANGKAT

Erna Rumaesah, AMK NIP. - - 12 April 2017 RW 1 Desa Cileles

Erna Rumaesah, AMK NIP. - - 13 April 2017 RW 3 Desa Cileles

Maryatii, AM.Keb Nip. - - 21 April 2017 RW 9 Desa Cileles

Maryatii, AM.Keb Nip. - - 22 April 2017 RW 10 Desa Cileles

drg. Amie Fitriah, M.H.Kes

Mengetahui, Pejabat Pelaksana Bendahara Pengeluaran

Konsultasi BOK 2018

Pendampingan pemberian TTD Remaja Putri

Monitoring Pasca Pemicuan

Monitoring Pasca Pemicuan

Monitoring Pasca Pemicuan

Pengawasan dan Pembinaan TTU?TPM

Pengawasan dan Pembinaan TTU?TPM

Pengawasan dan Pembinaan TTU?TPM

Penapisan Ibu Hamil(KIA)

Penapisan Ibu Hamil(KIA)

Penapisan Ibu Hamil(KIA)

Penapisan Ibu Hamil(KIA)

Penapisan Ibu Hamil(KIA)

Penapisan Ibu Hamil(KIA)

Penapisan Ibu Hamil(KIA)

Penapisan Ibu Hamil(KIA)

Penapisan Ibu Hamil(KIA)

Penapisan Ibu Hamil (KIA)

Penapisan Ibu Hamil(KIA)

Penyelidikan Epidemiologi DBD

Penyelidikan Epidemiologi DBD

Kegiatan PHBS Rumah Tangga di Desa(PHBS)

Kunjungan Balita Stunting(GIZI)

Rina Marliana Indrawati, SE

Elya Malakomar, Amkl SDN Cipacing I Desa

Ade Neni Herni, AmKeb

Terbilang : Enam Juta Enam Ratus Ribu Rupiah

dr. Haris Fatah Kristofa

Mengetahui, Pejabat Pelaksana Bendahara Pengeluaran

Penyelidikan Epidemiologi DBD 4 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000

Gerakan sekolah sehat lestari dan aman 4 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000

Penyelenggaraan Kelas Ibu Hamil 1 Rp 70,000 Rp 20,000 Rp 90,000

Sumedang, ............................ 2016

Bendahara Pengeluaran Bendahara Pengeluaran Pembantu

Rina Marliana Indrawati, SE Karmilah,SE

dr. Haris Fatah Kristofa

Mengetahui, Pejabat Pelaksana Bendahara Pengeluaran

Kunjungan rumah pada penderita ISPA 3 Rp 80,000 Rp 20,000 Rp 100,000

Verifikasi SPJ BOK Bulan Mei 2016 25 Rp 80,000 Rp 50,000 Rp 130,000