Honorarium BHD

DAFTAR PENERIMA HONORARIUM INSTRUKTUR BHD BAGI STAF RUMAH SAKIT
3-28 OKTOBER 2022
No Nama 3 OKTOBER 4 OKTOBER 5 OKTOBER 6 OKTOBER 19 oktober
1 ANITA WIDYASTUTI,S.Kep,Ners
2 HANA HADIANSYAH,S.kep,Ners
Pembuat Daftar
DAFTAR PENERIMA HONORARIUM INSTRUKTUR BHD BAGI STAF RUMAH SAKIT
3-28 OKTOBER 2022
No Nama JPL Jumlah Bruto Pajak Jml Yang Diterima Tanda Tangan
1 ANITA WIDYASTUTI,S.Kep,Ners 5 Rp 75,000 Rp 375,000 1 …………………….
2 HANA HADIANSYAH,S.kep,Ners 5 Rp 75,000 Rp 375,000 3 …………………….
Jumlah Rp 150,000 Rp - Rp 750,000
Sukabumi, Oktober 2022
Mengetahui/ Menyetujui Bendahara Pengeluaran

Kuasa Pengguna Anggaran
dr. Gatot Sugiharto,Sp.B,MARS Nunung Nurlaela

NIP '196909292002121005 NIP. 197012122007012017
DAFTAR PENERIMA HONORARIUM NARASUMBER PRAKTEK UP DATE PELATIHAN
ASUHAN PERSALINAN NORMAL ( APN ) ANGKATAN II TGL. 20 JULI 2017
No Nama GOL Jumlah Bruto Pajak Jumlah Yang Diterima Tanda Tangan
1 dr.Hj.W.Marwiah.A,MARS IV.B Rp 1,250,000 Rp 187,500 Rp 1,062,500 …………………….
2 Holisoh,Bd,SST - Rp 1,250,000 Rp 1,250,000 …………………….
3 Eneng Yayan,Bd.SST,MH.Kes III.C Rp 1,250,000 Rp 62,500 Rp 1,187,500 …………………….
4 Imas,Bd,SST III.C Rp 1,250,000 Rp 62,500 Rp 1,187,500 …………………….
5 Rita,Bd.SST.SKM III.C Rp 1,250,000 Rp 62,500 Rp 1,187,500 …………………….
Jumlah Rp 6,250,000 Rp 375,000 Rp 1,062,500
Sukabumi, 20 Juli 2017
Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Pembantu
Bidang Peningkatan dan Pengendalian Mutu
drg.Dewi Hermalia,MPH Agustian, SE

NIP. 196912232000122001 NIP. 197308042007011002
DAFTAR PENERIMAAN HONORARIUM TIM POKJA DALAM PELAKSANAAN PERENCANAAN PROGRAM STRATEGIS P
BULAN FEBRUARI 2017
No Nama Jabatan Gol Rincian Biaya Jumlah Bruto
1 dr. Hj. W. Marwiah Abubakar MARS Penanggung jawab IV 1 Orang x Rp 650.000 Rp 650,000
2 dr Eni Rahmawati, Sp.A Ketua IV 1 Orang x Rp 600.000 Rp 600,000
3 Uus kuswara Sekretaris III 1 Orang x 4 Hari x Rp 130.000 Rp 520,000
Jumlah Rp 1,770,000
Terbilang : satu juta tujuh ratus tujuh puluh tujuh ribu rupiah
Direktur
dr.Hj. W. Marwiah Abubakar, MARS

NIP. 19640825 198911 2 001
PERENCANAAN PROGRAM STRATEGIS PASCA SURVEY AKREDITASI RS VERSI 2012
N FEBRUARI 2017
Pajak Jumlah Yang Diterima Tanda Tangan
Rp 97,500 Rp 552,500
Rp 90,000 Rp 510,000
Rp 26,000 Rp 494,000
Rp 187,500 Rp 1,582,500
h puluh tujuh ribu rupiah
Bendahara Pengeluaran
Ari Suprijanti, S.IP

NIP. 19720409 200701 2 004
DAFTAR PENERIMA HONORARIUM NARASUMBER ENGLISH COURSE
BULAN NOPEMBER 2017
No Nama Jabatan Jadwal Volume Nilai Jumlah Bruto Pajak Jumlah Yang Diterima Tanda Tangan
1 Amalia Pengajar Minggu I 1 Kali Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 5,000 Rp 195,000 1 ………………………..
Minggu II 2 Kali Rp 200,000 Rp 400,000 Rp 10,000 Rp 390,000 2 ………………………..
Minggu III 2 Kali Rp 200,000 Rp 400,000 Rp 10,000 Rp 390,000 3 ………………………..
Minggu IV 1 Kali Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 5,000 Rp 195,000 4 ………………………..
Jumlah Rp 1,200,000 Rp 30,000 Rp 1,170,000
Sukabumi, 29 Nopember 2017
Wiwin Winarti,SKM,M.Kes Agustian, SE

NIP. 196610271986032006 NIP. 197308042007011002
DAFTAR HADIR NARASUMBERKEGIATAN PEMBINAAN PEGAWAI
MAJELIS APARATUR BULAN JANUARI 2018
No Tanggal Nama Tanda Tangan
1 08 Januari 2018 KH. Drs.Wawan Sofwan 1 …………………….
2 15 Januari 2018 KH.Ujang Kosasih,S.Pd.I 2 …………………….
3 22 Januari 2018 KH. Drs.Wawan Sofwan 3 …………………….
4 29 Januari 2018 KH. Iskandar Zulkarnaen 4 …………………….
Pembuat Absen
DEDE USRYANA,S.Kom
No Nama Jabatan
1 Wiwin Winarti,SKM,M.Kes Anggota(koordinator)
2 dr. Cecep Sutisna, MPH Anggota(koordinator)
3 dr. Gatot Sugiharto, Sp.B Anggota(koordinator)
4 dr. Hendrawan Dwijanto, Sp.OG Anggota(koordinator)
5 dr. Suriadi Anggota Pokja APK
6 H. Haris Syafei, AM.Kep.,SPd.I,Msi Anggota Pokja APK
7 Hj. Nani Komarawati, AMd. AK Anggota Pokja APK
8 Ratnaeti, SP Anggota Pokja APK
9 Kumala Sari Anggota Pokja APK
10 Gandang Gandara, S.Kep.,Ners Anggota Pokja APK
11 Hamdan Triaji, S.Kep Anggota Pokja APK
12 Mardiyah Sulystiowati, AM.Kep Anggota Pokja APK
13 Gesti Rachmani Anggota Pokja HPK
14 Erna Herawati, S. Kep.,Ners Anggota Pokja HPK
15 Riki Kuswandi, S. Kep.,Ners Anggota Pokja HPK
16 Siti Rahayu, AM.Kep Anggota Pokja HPK
17 Yayuk Handayani, AM.Kep Anggota Pokja HPK
18 Deni Anton Kurnia, S.Kep Anggota Pokja HPK
19 Ramdansyah, S.Kom Anggota Pokja HPK
20 dr. Liana Sutantio, Sp.Rad Anggota Pokja AP
21 Leni Suryani, AM. Kep Anggota Pokja AP
22 dr. Ita Suhanda, Sp.PK Anggota Pokja AP
23 dr. H. Syaugi, Sp.PA Anggota Pokja AP
24 Rosina Raraq, AMd. AK Anggota Pokja AP
25 Agus Gumilang, AMd. Kep Anggota Pokja AP
26 Maulana Surohman, SE Anggota Pokja AP
27 Chalimatuss’adiyah, AM.Rad Anggota Pokja AP
28 Dani Ramdani, ST Anggota Pokja AP
29 Neneng Sulastiah Anggota Pokja AP
30 Yeni Rustiani, S.Kep Anggota Pokja AP
31 dr. Rudi Dermawan, Sp.P Anggota Pokja PP
32 Cecep Fatahilah, S.Kep., Ners Anggota Pokja PP
33 Mardiana, AMD Anggota Pokja PP
34 Iwan Anggota Pokja PP
35 Tati Rodiawati, S.ST Anggota Pokja PP

No Nama Jabatan
36 Triani, AM.Keb Anggota Pokja PP
37 Siti Nurhayati, S.Kep., Ners Anggota Pokja PP
38 Ligar Yayuk Dwi Nenda, AMd. AK Anggota Pokja PP
39 dr. Fauzi Abdillah Susman, Sp.An Anggota Pokja PAB
40 dr. Lukman Nurfauzi, Sp. B Anggota Pokja PAB
41 Toni Jaya Permana, S. Kep Anggota Pokja PAB
42 Wildan Alparidzi, AM. Kep Anggota Pokja PAB
43 Aditya Farid S, AMd.Kep.An Anggota Pokja PAB
44 Silvia Nabila H., AM.Kep.An Anggota Pokja PAB
45 Handri Gumelar, AM.Kep Anggota Pokja PAB
46 Sri Handayani, S.si, Apt Anggota Pokja MPO
47 dr. Fitra Purnama Anggota Pokja MPO
48 Reny Wigiawati, S.si, Apt Anggota Pokja MPO
49 Eneng Wafiroh, S.Farm., Apt Anggota Pokja MPO
50 Neti Indriani, S.Farm., Apt Anggota Pokja MPO
51 Novitasari, S. Farm., Apt Anggota Pokja MPO
52 Nurlaila Pinnahar, S.si, Apt Anggota Pokja MPO
53 Firsa Novellasari, Anggota Pokja MPO
54 dr. S. Fahrulri Rahman Anggota Pokja PPK
55 Ambarwati, SKM Anggota Pokja PPK
56 dr. Egy Pratama Anggota Pokja PPK
57 Tejo Ari Wibowo, S. Kep., Ners Anggota Pokja PPK
58 Ananda Aditya Novalina, S.Gz Anggota Pokja PPK
59 Enggi Ilham, AMd.Ft Anggota Pokja PPK
60 Fadilah, S.St Anggota Pokja PPK
61 Sindi Sugandi, AM. Kep Anggota Pokja PPK
62 Suci Ariesa, S. Farm., Apt Anggota Pokja PPK
63 dr. Nesa Aliani, Sp. A Anggota Pokja PMKP
64 dr. Pradjasa Handoko Anggota Pokja PMKP
65 Doni Irawan, S. Kep Anggota Pokja PMKP
66 Yusrini Solihat, S. Kep., Ners Anggota Pokja PMKP
67 Ai Aibah, AM. Kep Anggota Pokja PMKP
68 Unggul Gaman Satria, SKM Anggota Pokja PMKP
69 dr. Doddy Darmawan Anggota Pokja PMKP
70 dr. Alvi Muldani Anggota Pokja PMKP

No Nama Jabatan
71 dr. Nila Kusuma, Sp.OG Anggota Pokja PPI
72 dr. Annisa Resiana Anggota Pokja PPI
73 Hesti Dorojatun, Am. Keb Anggota Pokja PPI
74 Erlan Nurmansyah, S. Kep., Ners Anggota Pokja PPI
75 Ani mulyani, S. Kep Anggota Pokja PPI
76 Elawati, S.Kep. Ners Anggota Pokja PPI
77 Iwan Gunawan, Amd.Ak Anggota Pokja PPI
78 Ns. Anne Amalia, S. Kep, Ners Anggota Pokja PPI
79 dr. Raka Anggota Pokja PPI
80 Kusmawati, Am.Kep Anggota Pokja PPI
81 Yessi, S.Gz Anggota Pokja PPI
82 Ade Haryanto, Amd Anggota Pokja PPI
83 Iman Firmansyah, Am.Kep Anggota Pokja PPI
84 H. Edi Gunadi, SKM, MARS Anggota Pokja TKP
85 dr. Reza, Sp.M Anggota Pokja TKP
86 Dena Irpana,SE Anggota Pokja TKP
87 Iwan Raksa Jiwa, S.IP Anggota Pokja TKP
88 dr. Givan Anggota Pokja TKP
89 Heraida, SKM Anggota Pokja TKP
90 Elva Susanti, SKM Anggota Pokja TKP
91 Siti Barkah, SKM Anggota Pokja TKP
92 Rusti Santikawati,AM.Keb Anggota Pokja TKP
93 Ridwan Kurniawan, SE Anggota Pokja TKP
94 Yusran Senjaya, SKM Anggota Pokja TKP
95 Yoga Prana, Amd Anggota Pokja TKP
96 Ujang Zulkipli, SKM Anggota Pokja MFK
97 H. Engkus Kusmayadi, SKM Anggota Pokja MFK
98 dr. Agia Anggota Pokja MFK
99 Nina Aeni, SE Anggota Pokja MFK
100 Andi Adiatama, AMTE Anggota Pokja MFK
101 Erwin Eko Hastomo, AMTE Anggota Pokja MFK
102 Virly Ganisa, Am.Kl Anggota Pokja MFK
103 Anis N. Gunawan, SKM Anggota Pokja MFK
104 Unik S. Panutan, Am.Kl Anggota Pokja MFK
105 Rahman Effendi, MKM Anggota Pokja MFK

No Nama Jabatan
106 dr. Dedy Maryanto, Sp. S Anggota Pokja KPS
107 Eman Suherman, SIP Anggota Pokja KPS
108 dr. Tryanto Amrizal Muhammad Anggota Pokja KPS
109 Ria Mariatul Skep, Ners Anggota Pokja KPS
110 Asep Mulyana, SE Anggota Pokja KPS
111 Feni Budiani, S. Kep., Ners Anggota Pokja KPS
112 Elin Suhesi, Amd Anggota Pokja KPS
113 Ajis Sutisna, Amd Anggota Pokja KPS
114 Widayanti, Am.Kep Anggota Pokja KPS
115 H. Mumuh, SKM. M.Kes Anggota Pokja MKI
116 drg. Deden Azhar Anggota Pokja MKI
117 drg. Haris Anggota Pokja MKI
118 Firdaus, S.P.,M.T. Anggota Pokja MKI
119 Tairah, AM. Kep Anggota Pokja MKI
120 Isan Sarip Hidayat, Amd.PK Anggota Pokja MKI
121 Imas Siti Masitoh Anggota Pokja MKI
122 Ferry Noer Bahari, Amd Anggota Pokja MKI
123 Dra. Nungki Setyowati, Apt Anggota Pokja SKP
124 dr. Dara Respati Nurul Anggota Pokja SKP
125 Haris Budiman, AMK Anggota Pokja SKP
126 dr. Agung Fifo Anggota Pokja SKP
127 Irma Nurul Firdaus, AMK Anggota Pokja SKP
128 Ai Herawati, AMK Anggota Pokja SKP
129 Masiroh, AMK Anggota Pokja SKP
130 Anie Sri Nurwenda Anggota Pokja SKP
131 Iyud Wahyudi, Am.Kep Anggota Pokja SKP
132 dr Umi Aemanah Anggota Pokja SKP
133 Ratih, Apt Anggota Pokja SKP
134 Titin Kusumawati Anggota Pokja SKP
135 Supandi Anggota Pokja SKP
136 dr. Yoseph Aman Budi, Sp.OG Anggota Pokja SKP
137 Ami Ismail Saleh, AM.Kep Anggota Pokja SKP
138 Roni Virgo, AM.Kep Anggota Pokja SKP
139 Neneng Rini Sri W, AM.Kep Anggota Pokja SKP
140 Resti Agustina, AM.Kep Anggota Pokja SKP

No Nama Jabatan
141 dr. Endang, Sp.KK Anggota Pokja SKP
142 Enung Nurhayati, S.Si.T Anggota Pokja SKP
143 Popi Rohyati, AM.Kep Anggota Pokja SKP
144 Mety Melyawati, AM.Kep Anggota Pokja SKP
145 Early Ravenska, AM.Kep Anggota Pokja SKP
146 dr. Edwin, Sp.An Anggota Pokja SKP
147 Agus Sugiarto, AMK Anggota Pokja SKP
148 Endang Buchori, SKM Anggota Pokja SKP
149 Firman Suparman Anggota Pokja SKP
150 Melan Melani, AMD.Kep Anggota Pokja SKP
151 dr. M. TohaSetiawan Anggota Pokja MDG,s
152 Dian Sudiana, S. Kep Anggota Pokja MDG,s
153 Depi Sari Pasifik AM.Keb Anggota Pokja MDG,s
154 dr. Dwi Untorowati Anggota Pokja MDG,s
155 Laelasari, AM.Keb Anggota Pokja MDG,s
156 Neneng Marlina, S.Kep Anggota Pokja MDG,s
157 Mia Rahmiawati, AMK Anggota Pokja MDG,s
158 Tita Rosita, AM.Ke Anggota Pokja MDG,s
159 dr. Hanga Kartikasari Anggota Pokja MDG,s
160 Yayuk Handayani, AM. Kep Anggota Pokja MDG,s
161 Ratno Rosandi, Amd.Perkes Anggota Pokja MDG,s
162 Sartika Dewi Kusmiati, AM.Keb Anggota Pokja MDG,s
163 dr. Indri Savitri Idrus, Sp.P Anggota Pokja MDG,s
164 Deden Anton Z, AM.Kep Anggota Pokja MDG,s
165 Susi Mulyati, AM.Kep Anggota Pokja MDG,s
166 Atik Mustika Dewi, Am.Kep Anggota Pokja MDG,s
167 Marlinawati, AM.Kep Anggota Pokja MDG,s
168 Lucky Kurniawan, Am.Kep Anggota Pokja MDG,s
169 Helni Helnawati, Am.Kep Anggota Pokja MDG,s
170 Firman Taufik, Amd.Perkes Anggota Pokja MDG,s

DAFTAR PENERIMAAN HONORARIUM TIM POKJA DALAM PELAKSANAAN PERENCANAAN PROGRAM STRATEGIS P
BULAN NOPEMBER 2017
No Nama Jabatan Gol Rincian Biaya Jumlah Bruto
1 dr. Hj. W. Marwiah Abubakar MARS Penanggung jawab IV 1 Orang x Rp 650.000 Rp 650,000
2 dr Eni Rahmawati, Sp.A Ketua IV 1 Orang x Rp 600.000 Rp 600,000
3 Uus kuswara Sekretaris III 1 Orang x 4 Hari x Rp 130.000 Rp 520,000
Jumlah Rp 1,770,000
Terbilang : satu juta tujuh ratus tujuh puluh tujuh ribu rupiah
Direktur
dr.Hj. W. Marwiah Abubakar, MARS

NIP. 19640825 198911 2 001
PERENCANAAN PROGRAM STRATEGIS PASCA SURVEY AKREDITASI RS VERSI 2012
NOPEMBER 2017
Rp 97,500 Rp 552,500
Rp 90,000 Rp 510,000
Rp 26,000 Rp 494,000
Rp 187,500 Rp 1,582,500
h puluh tujuh ribu rupiah
Ari Suprijanti, S.IP

NIP. 19720409 200701 2 004
DAFTAR PENERIMA HONORARIUM NARASUMBER SIMULASI PENANGGULANGAN BENC
DI RSUD SEKARWANGI TGL. 4 DESEMBER 2018
No Nama Jabatan Jpl Besarnya Jumlah Bruto
1 Nananng R Sudrajat Narasumber 1 Rp 400,000 Rp 400,000
2 Hilman Fathoni Narasumber 1 Rp 400,000 Rp 400,000
3 Uus Sumarna,S.IP Narasumber 1 Rp 400,000 Rp 400,000
Jumlah Rp 1,200,000
Wiwin Winarti,SKM,M.Kes
NIP. 196610271986032006
MULASI PENANGGULANGAN BENCANA
DESEMBER 2018
Rp 20,000 Rp 380,000 1 …………………….
Rp 20,000 Rp 380,000 2 …………………….
Rp 20,000 Rp 380,000 3 …………………….
Rp 60,000 Rp 1,140,000
Sukabumi, Desember 2017
Bendahara Pengeluaran Pembantu
Agustian, SE
NIP. 197308042007011002
DAFTAR PENERIMA HONORARIUM SURVEI VERIFIKASI KENAIKAN KELAS RUM
DI RSUD SEKARWANGI TGL. 14 S/D 15 NOPEMBER 2017

No Nama Jabatan Jumlah Bruto
1 drg.Marion Ketua Rp 2,250,000
2 Purnama Anggota Rp 1,750,000
3 Lina Anggota Rp 1,750,000
4 Yatna Anggota Rp 1,750,000
5 dr.Bahrul Alam Arsada Rp 2,250,000
6 Didi Supardi Kadis Kesehatan Rp 1,200,000
7 Dani Kabid Rp 512,500
8 Irfan Kasie Rp 512,500
9 Lilis Kasie Rp 512,500
10 Cucu Kasie Rp 512,500
Jumlah Rp 13,000,000
NIP. 196610271986032006
VEI VERIFIKASI KENAIKAN KELAS RUMAH SAKIT
TGL. 14 S/D 15 NOPEMBER 2017

Rp 337,500 Rp 1,912,500 …………………….
Rp 87,500 Rp 1,662,500 …………………….
Rp 87,500 Rp 1,662,500 …………………….
Rp 87,500 Rp 1,662,500 …………………….
Rp 337,500 Rp 1,912,500 …………………….
Rp 180,000 Rp 1,020,000 …………………….
Rp 76,875 Rp 435,625 …………………….
Rp 25,625 Rp 486,875 …………………….
Rp 25,625 Rp 486,875 …………………….
Rp 25,625 Rp 486,875 …………………….
Rp 1,271,250 Rp 11,728,750 …………………….
Agustian, SE
NIP. 197308042007011002
DAFTAR PENERIMA HONORARIUM PEMELIHARAAN MEDIA INFORMASI
DAN JARINGAN SIMRS DILUAR JAM KERJA NORMAL
No Nama Jabatan Jumlah Hari Jumlah Bruto Pajak
1 Ade Haryanto,Amd Pelakasana Rp 50,000 1 Rp 50,000 -
2 Hari Supriatna,S.Kom Pelakasana Rp 50,000 1 Rp 50,000 -
3 Ferry Nur Bahari Pelakasana Rp 50,000 1 Rp 50,000 -
4 Yogi Mardilah,S.T Pelakasana Rp 50,000 1 Rp 50,000 -
Jumlah Rp 200,000 Rp -
Sukabumi,
Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara
NIP. 196610271986032006 NIP. 19
RIUM PEMELIHARAAN MEDIA INFORMASI
RS DILUAR JAM KERJA NORMAL
Jml Yang Diterima Tanda Tangan
Rp 50,000 1 …………………….
Rp 50,000 2 …………………….
Rp 50,000 3 …………………….
Rp 50,000 4 …………………….
Rp 200,000
Sukabumi, 22 November 2018
Agustian, SE
NIP. 197308042007011002
DAFTAR PENERIMA HONORARIUM KEGIATAN INHOUSE TRAINING KOMUNIKASI INFORMASI EDUK
DI RSUD SEKARWANGI NOPEMBER 2017
No Nama Materi Jumlah Jam Jumlah Bruto
Kebijakan dan Promosi

1 dr.Hj.W Marwiah A,MARS Rp 300,000 3 Rp 900,000
Kesehatan Rumah Sakit
2 drg. Deden Azhar Bentuk Komunikasi Rp 250,000 2 Rp 500,000
3 dr.Fahruly Edukasi Pasien Rp 250,000 2 Rp 500,000
Jumlah Rp 1,900,000
NIP. 196610271986032006
RAINING KOMUNIKASI INFORMASI EDUKASI
PEMBER 2017
Rp 135,000 Rp 765,000 …………………….
Rp 25,000 Rp 475,000 …………………….
Rp 25,000 Rp 475,000 …………………….
Rp 185,000 Rp 1,715,000
Agustian, SE
NIP. 197308042007011002
DAFTAR PENERIMA HONORARIUM KEGIATAN TIM PERSIAPAN SURVEI INTERNAL
DI RSUD SEKARWANGI TGL 27 S/D 28 NOPEMBER 2017
No Nama Materi Jumlah Hari Jumlah Bruto
1 dr.Hj.W Marwiah A,MARS Surveior Rp 300,000 2 Rp 600,000
2 dr.Hj.Adrialti Surveior Rp 300,000 2 Rp 600,000
3 Wiwin Winarti,SKM.M.Kes Surveior Rp 300,000 1 Rp 300,000
4 dr.Eni Rahmawati M,Sp.A Surveior Rp 350,000 1 Rp 350,000
5 H.Uus Kuswara,S.Kep Ners Surveior Rp 225,000 1 Rp 225,000
6 dr.Andry PJ Surveior Rp 225,000 1 Rp 225,000
7 Hera Heraida,SKM Surveior Rp 225,000 1 Rp 225,000
8 H.Edi Gunadi.MARS Surveior Rp 225,000 1 Rp 225,000
9 Fenny Budiani,S.Kep Surveior Rp 160,000 1 Rp 160,000
Jumlah Rp 2,910,000
NIP. 196610271986032006
PERSIAPAN SURVEI INTERNAL
NOPEMBER 2017
Rp 90,000 Rp 510,000 …………………….
Rp 15,000 Rp 585,000 …………………….
Rp 45,000 Rp 255,000 …………………….
Rp 52,500 Rp 297,500 …………………….
Rp 11,250 Rp 213,750 …………………….
Rp 11,250 Rp 213,750 …………………….
Rp 11,250 Rp 213,750 …………………….
Rp 11,250 Rp 213,750 …………………….
Rp 8,000 Rp 152,000 …………………….
Rp 255,500 Rp 2,654,500
Agustian, SE
NIP. 197308042007011002
DAFTAR PENERIMA HONORARIUM SURVEI VERIFIKASI AKREDITASI RUMAH SAKIT
DI RSUD SEKARWANGI TGL. 28 NOPEMBER 2017
No Nama Jabatan Jumlah Yang Diterima Tanda Tangan
1 Surveior Rp 14,000,000 …………………….
Wiwin Winarti,SKM,M.Kes Agustian, SE

NIP. 196610271986032006 NIP. 197308042007011002
DAFTAR PENERIMA HONORARIUM KEGIATAN INHOUSE TRAINING CLINICAL PATHWAY
DI HOTEL PANGRANGO TANGGAL 22 - 23 JUNI 2019
No Nama Jabatan Gol Hari Jumlah Jumlah Buto Pajak Jml Yang Diterima Tanda Tangan
1 dr. Albani Nasution,M.H.Kes Penanggung jawab IV 1 Rp 300,000 Rp 300,000 Rp 45,000 Rp 255,000 1 …………………….
2 dr. Cecep Sutisna,MPH Pembuka Acara IV 1 Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 37,500 Rp 212,500 2 …………………….
3 Wiwin Winarti,SKM M.Kes Pengarah IV 1 Rp 250,000 Rp 250,000 Rp 37,500 Rp 212,500 3 …………………….
4 dr.Camelia Khoirun Nisa,S.PD Ketua Tim III 2 Rp 200,000 Rp 400,000 Rp 20,000 Rp 380,000 4 …………………….
5 dr.Pradjasa Handoko Koordinator III 2 Rp 175,000 Rp 350,000 Rp 17,500 Rp 332,500 5 …………………….
6 Novitasari,S.Farm.A.Pt Pembawa Acara III 1 Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 6,500 Rp 123,500 6 …………………….
7 Agustian,SE Panitia Internal III 2 Rp 130,000 Rp 260,000 Rp 13,000 Rp 247,000 7 …………………….
8 Meta Dwi Fitriyawati,Am.Keb Panitia Internal III 1 Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 6,500 Rp 123,500 8 …………………….
9 Eneng Sri Rahayu,SKM Panitia Internal III 1 Rp 130,000 Rp 130,000 Rp 6,500 Rp 123,500 9 …………………….
10 Ray Tarsil, SE Panitia Internal 2 Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000 10 …………………….
11 Fitri Nur Ramadia,Amd.Kom Panitia Internal 2 Rp 100,000 Rp 200,000 Rp 200,000 11 …………………….
Jumlah Rp 2,600,000 Rp 190,000 Rp 2,410,000
Sukabumi, 23 Juni 2019
Mengetahui/ Menyetujui Bendahara Pengeluaran Pembantu
dr. Albani Nasution,M.H.Kes Agustian, SE

NIP. 19610624200003 1 001 NIP. 197308042007011002
DAFTAR PENERIMA HONORARIUM KEGIATAN TIM PENGUJI EVALUASI KERJA PN
DILINGKUNGAN RSUD SEKARWANGI MEI 2018
No Nama Jabatan Jumlah Hari Jumlah Bruto
1 dr.H.W Marwiah A,MARS Penanggung Jawab Rp 680,000 1 Rp 680,000
1 Wiwin Winarti,SKM.M.Kes Ketua Rp 640,000 1 Rp 640,000
2 Drs.H.Moch Yunus Anggota Rp 130,000 2 Rp 260,000
3 dr.Cecep Sutisna,MPH Anggota Rp 130,000 2 Rp 260,000
4 Ujang Zulkipli, SKM.Pol Anggota Rp 130,000 2 Rp 260,000
5 H.Mumuh,SKM.M.Kes Anggota Rp 130,000 3 Rp 390,000
6 H.Uus Kuswara,S.Kep Ners.MM Anggota Rp 130,000 3 Rp 390,000
7 H.Haris Syafei,S.Pd.I. M.Si Anggota Rp 130,000 3 Rp 390,000
8 H.Edi Gunadi,MARS Anggota Rp 130,000 3 Rp 390,000
9 drg. Moch Hidayat Anggota Rp 130,000 3 Rp 390,000
10 H.Engkus Kusmayadi,SKM Anggota Rp 130,000 3 Rp 390,000
11 Leni Suryani,AM.Kep Anggota Rp 130,000 3 Rp 390,000
12 Hera Heraida,SKM Anggota Rp 130,000 3 Rp 390,000
Jumlah Rp 5,220,000
NIP. 196610271986032006
HONORARIUM KEGIATAN TIM PENGUJI EVALUASI KERJA PNS
NGKUNGAN RSUD SEKARWANGI MEI 2018
Rp 102,000 Rp 578,000 1 …………………….
Rp 96,000 Rp 544,000 2 …………………….
Rp 39,000 Rp 221,000 3 …………………….
Rp 39,000 Rp 221,000 4 …………………….
Rp 39,000 Rp 221,000 5 …………………….
Rp 19,500 Rp 370,500 6 …………………….
Rp 19,500 Rp 370,500 7 …………………….
Rp 58,500 Rp 331,500 8 …………………….
Rp 19,500 Rp 370,500 9 …………………….
Rp 58,500 Rp 331,500 10 …………………….
Rp 19,500 Rp 370,500 11 …………………….
Rp 19,500 Rp 370,500 12 …………………….
Rp 19,500 Rp 370,500 13 …………………….
Rp 549,000 Rp 4,671,000
Sukabumi, 21 Mei 2018
Agustian, SE
NIP. 197308042007011002
DAFTAR HADIR KEGIATAN INHOUSE TRAINING CLINICAL PATHWAY
DI HOTEL PANGRANGO TANGGAL 22 - 23 JUNI 2019
No Nama Jabatan Gol Hari Tanda Tangan
1 dr. Albani Nasution,M.H.Kes Penanggung jawab IV 1 1 ………………………………
2 dr. Cecep Sutisna, MPH Pembuka Acara IV 1 2 ………………………………
3 Wiwin Winarti,SKM M.Kes Pengarah IV 1 3 ………………………………
4 dr.Camelia Khoirun Nisa,S.PD Ketua Tim III 2 4 ………………………………
5 dr.Pradjasa Handoko Koordinator III 2 5 ………………………………
6 Novitasari,S.Farm.A.Pt Pembawa Acara III 1 6 ………………………………
7 Agustian,SE Panitia Internal III 2 7 ………………………………
8 Meta Dwi Fitriyawati,Am.Keb Panitia Internal III 1 8 ………………………………
9 Eneng Sri Rahayu,SKM Panitia Internal III 1 9 ………………………………
10 Ray Tarsil,SE Panitia Internal 2 10 ………………………………
11 Fitri Nur Ramadia,Amd.Kom Panitia Internal 2 11 ………………………………
Pembuat Absen
Fitri Nur Ramadia,Amd.Kom
DAFTAR PENERIMA HONORARIUM NARASUMBER KEGIATAN INHOUSE TRAINING SENAM
DILINGKUNGAN RSUD SEKARWANGI TGL 27 SEPTEMBER 2018
No Nama Hari Jumlah Jam Jumlah Bruto
1 Rina Ebtiani 1 Rp 200,000 4 Rp 800,000
2 Vera Pratiwi 1 Rp 200,000 4 Rp 800,000

NIP. 196610271986032006
TAN INHOUSE TRAINING SENAM HAMIL DAN NIPAS
GI TGL 27 SEPTEMBER 2018
Rp 800,000 1 …………………….
Rp 800,000 2 …………………….
Rp - Rp 1,600,000
Sukabumi, September 2018
Agustian, SE
NIP. 197308042007011002
DAFTAR PENERIMA HONORARIUM KEGIATAN INHOUSE TRAINING TRANSFUS
DILINGKUNGAN RSUD SEKARWANGI AGUSTUS 2018
No Nama Gol Jumlah Jam Jumlah Bruto
1 Asmarani Cintaka Rp 250,000 2 Rp 500,000
2 Agus Sutisna Rp 250,000 4 Rp 1,000,000
Rp 1,500,000

NIP. 196610271986032006
OUSE TRAINING TRANSFUSI DARAH
NGI AGUSTUS 2018
Rp - Rp 500,000 1 …………………….
Rp - Rp 1,000,000 2 …………………….
Rp - Rp 1,500,000
Sukabumi, Agustus 2018
Agustian, SE
NIP. 197308042007011002
DAFTAR PENERIMA HONORARIUM KEGIATAN INHOUSE TRAINING TRIAS
DILINGKUNGAN RSUD SEKARWANGI 30 - 31 AGUSTUS 2018
1 Sihabudin Salasa,S.Kep.Ners,M.Kep 2 Rp 200,000 8 Rp 3,200,000
2 Yogasliana Fathudin,S.Kep.Ners 2 Rp 200,000 4 Rp 1,600,000
Rp 4,800,000

NIP. 196610271986032006
AN INHOUSE TRAINING TRIASE
30 - 31 AGUSTUS 2018
Rp - Rp 3,200,000 1 …………………….
Rp - Rp 1,600,000 2 …………………….
Rp - Rp 4,800,000
Sukabumi, Agustus 2018
Agustian, SE
NIP. 197308042007011002
DAFTAR PENERIMA HONORARIUM NARASUMBER INHOUSE TRAINING KEGAWATDARURATA
DILINGKUNGAN RSUD SEKARWANGI 5 - 6 SEPTEMBER 2018
1 dr. ENI RAHMAWATI MAR'U, Sp.A. 2 Rp 200,000 3 Rp 600,000
2 dr. DIAN RAHMA EKOWATI, Sp. A, M.Sc 2 Rp 200,000 2 Rp 400,000
3 dr. NESA ALIANI,Sp.A,M.Kes 2 Rp 200,000 2 Rp 400,000
Rp 1,400,000

NIP. 196610271986032006
NING KEGAWATDARURATAN NEONATUS DAN NICU
5 - 6 SEPTEMBER 2018
Rp 90,000 Rp 510,000 1 …………………….
Rp 20,000 Rp 380,000 2 …………………….
Rp 20,000 Rp 380,000 3 …………………….
Rp 130,000 Rp 1,270,000
Sukabumi, September 2018
Agustian, SE
NIP. 197308042007011002
DAFTAR PENERIMA HONORARIUM NARASUMBER INHOUSE TRAINING CASE M
DILINGKUNGAN RSUD SEKARWANGI 19 SEPTEMBER 2018
1 dr.Hj.W Marwiah Abubakar, MARS 1 Rp 200,000 3 Rp 600,000
2 Wiwin Winarti,SKM M.Kes 1 Rp 200,000 2 Rp 400,000
3 H.Uus Kuswara,S.Kep Ners 1 Rp 200,000 1 Rp 200,000
Rp 1,200,000
NHOUSE TRAINING CASE MANAGER
19 SEPTEMBER 2018
Rp 90,000 Rp 510,000 1 …………………….
Rp 60,000 Rp 340,000 2 …………………….
Rp 10,000 Rp 190,000 3 …………………….
Rp 160,000 Rp 1,040,000
No Nama Jabatan Gol Hari Rincian Biaya
106 Succi Nurrahmayati,AM.Kep Kesakitan Tuberkulosis - 2 170,000
107 Firman Taufik, Amd.Perkes Kesakitan Tuberkulosis - 2 170,000
108 dr. Hijrah Saputra WR,Sp.PD Anggota Pokja PRA III 2 170,000
109 drg. Dicky Fitriady D, Sp.Perio Anggota Pokja PRA III 2 170,000
110 Iwan Gunawan, Amd. AK Anggota Pokja PRA III 2 170,000
111 E. Wapiroh, S.Farm Anggota Pokja PRA III 2 170,000
112 dr. Panji G Bhaskara, Sp.PD Pelayanan Geriatri - 2 170,000
113 dr. Shenna Shuardana Pelayanan Geriatri - 2 170,000
114 Eneng Sumiati, AM. Kep Pelayanan Geriatri III 2 170,000
115 Yunita Yuslyana, AM. Kep Pelayanan Geriatri III 2 170,000
116 dr. Eni Rahmawati, SP.A Anggota Pokja IPKP IV 2 170,000
117 dr. Frita Oktina W, Sp.THT.KL Anggota Pokja IPKP - 2 170,000
Jumlah

NIP. 196610271986032006
Jumlah Bruto Pajak Jml Yang Diterima Tanda Tangan
Rp 340,000 Rp - Rp 340,000
Rp 340,000 Rp - Rp 340,000
Rp 340,000 Rp 17,000 Rp 323,000
Rp 340,000 Rp 17,000 Rp 323,000
Rp 340,000 Rp 17,000 Rp 323,000
Rp 340,000 Rp 17,000 Rp 323,000
Rp 340,000 Rp - Rp 340,000
Rp 340,000 Rp - Rp 340,000
Rp 340,000 Rp 17,000 Rp 323,000
Rp 340,000 Rp 17,000 Rp 323,000
Rp 340,000 Rp 51,000 Rp 289,000
Rp 340,000 Rp - Rp 340,000
Rp 41,580,000 Rp 1,798,000 Rp 39,782,000
Agustian, SE
NIP. 197308042007011002
BULAN DESEMBER 2018
No Nama Jabatan Gol Hari Rincian Biaya Jumlah Bruto
1 dr. Albani Nasution Penanggung jawab IV 2 500,000 1,000,000
2 drg.Moch Hidayat Ketua IV 2 400,000 800,000
3 Drs. H. M Yunus Wakil Ketua IV 2 375,000 750,000
4 H.Uus kuswara,S.Kep Ners Sekretaris III 2 375,000 750,000
Rp 3,300,000

NIP. 196610271986032006
ULAN DESEMBER 2018
150,000 850,000 1 ……………………..
120,000 680,000 2 ……………………..
112,500 637,500 3 ……………………..
37,500 712,500 4 ……………………..
Rp 420,000 Rp 2,880,000
Agustian, SE
NIP. 197308042007011002
DAFTAR PENERIMA HONORARIUM ASSESOR INTERNAL PADA RSUD SEKARW
BULAN DESEMBER 2018
No Nama Jabatan Gol Hari Rincian Biaya Jumlah Bruto
1 H. Edi Gunadi,SKM MARS Ketua III 1 367,500 367,500
2 Hera Heraida, SKM Sekretaris III 1 367,500 367,500
3 dr. Suriadi Anggota IV 1 367,500 367,500
4 Leni Suryani,AM. Kep Anggota III 1 367,500 367,500
5 Dian Sudiana, S.Kep Anggota III 1 367,500 367,500
6 Erna Herawati,S.Kep Ners Anggota III 1 367,500 367,500
7 Sartika Dewi Kusmiati,Am.Keb Anggota III 1 367,500 367,500
8 Garniwan,Am.Kep Anggota III 1 367,500 367,500
Rp 2,940,000

NIP. 196610271986032006
IUM ASSESOR INTERNAL PADA RSUD SEKARWANGI
ULAN DESEMBER 2018
18,375 349,125 1 ……………………..
18,375 349,125 2 ……………………..
55,125 312,375 3 ……………………..
18,375 349,125 4 ……………………..
18,375 349,125 5 ……………………..
18,375 349,125 6 ……………………..
18,375 349,125 7 ……………………..
18,375 349,125 8 ……………………..
Rp 183,750 Rp 2,756,250

Agustian, SE
NIP. 197308042007011002
DAFTAR PENERIMA HONORARIUM TIM OPERATOR SISTIM APLIKASI STA
MINIMAL (SIAP SPM) PADA RSUD SEKARWANGI
No Nama Jabatan Gol Hari Rincian Biaya
1 Haris Budiman,AMK Anggota III 2 80,000
2 Sartika Dewi Kusmiati,Am.Keb Anggota III 2 80,000
3 Imas Siti Masitoh Anggota 2 80,000
4 Nia Mulyawati,Am.Kep Anggota II 2 80,000
5 Depi Sari Pasifik,ST Anggota III 2 80,000
6 Agus Sugiarto,Am.Kep Anggota III 2 80,000
7 Chalimatusa'diah,S.ST Anggota III 2 80,000
8 Rosina Raraq,Amd.AK Anggota III 2 80,000
9 Eny Setyowati Anggota III 2 80,000
10 Novita Sari,S Farm.Apt Anggota III 2 80,000
11 Yuni Munggaranti,S.Gz Anggota 2 80,000
12 Tuti Hermiati Anggota III 2 80,000
13 Dany Ramdhany,ST Anggota III 2 80,000
14 Virli Ganisa,AMKL Anggota 2 80,000
15 Elin Suhessi,Amd Anggota 2 80,000
16 Heri Kurniawan Anggota II 2 80,000
17 Masiroh,Am.Kep Anggota III 2 80,000
18 Uus Husni Anggota 2 80,000

19 Erlan Nurmansyah,S.Kep.Ners Anggota III 2 80,000
20 Wahyudin Anggota 2 80,000
Terbilang : Tiga Juta Dua Ratus Ribu Rupiah

NIP. 196610271986032006
UM TIM OPERATOR SISTIM APLIKASI STANDAR PELAYANAN
SIAP SPM) PADA RSUD SEKARWANGI
Jumlah Bruto Pajak Jumlah Yang Diterima Tanda Tangan
160,000 8,000 152,000 1 ……………………..
160,000 8,000 152,000 2 ……………………..
160,000 160,000 3 ……………………..
160,000 160,000 4 ……………………..
160,000 8,000 152,000 5 ……………………..
160,000 8,000 152,000 6 ……………………..
160,000 8,000 152,000 7 ……………………..
160,000 8,000 152,000 8 ……………………..
160,000 8,000 152,000 9 ……………………..
160,000 8,000 152,000 10 ……………………..
160,000 160,000 11 ……………………..
160,000 8,000 152,000 12 ……………………..
160,000 8,000 152,000 13 ……………………..
160,000 160,000 14 ……………………..
160,000 160,000 15 ……………………..
160,000 160,000 16 ……………………..
160,000 8,000 152,000 17 ……………………..
160,000 160,000 18 ……………………..

160,000 8,000 152,000 19 ……………………..
160,000 160,000 20 ……………………..
Rp 3,200,000 Rp 96,000 Rp 3,104,000
Dua Ratus Ribu Rupiah
Sukabumi, November 2018

Agustian, SE
NIP. 197308042007011002
DAFTAR PENERIMA HONORARIUM TIM PENGEMBANGAN DAN IPLEMENTASI SISTIM APLIKASI STANDAR PELAYA
MINIMAL (SIAP SPM) DAN IKM PADA RSUD SEKARWANGI
No Nama Jabatan Gol Tanggal Hari Rincian Biaya Jumlah Bruto
1 dr. Cecep Sutisna, MPH Penanggung jawab IV 11/10/2018 1 600,000 600,000
2 Wiwin Winarti, SKM,M.Kes Pengarah IV 11/10/2018 1 550,000 550,000
3 H. Mumuh,SKM, M.Kes Ketua / Leader III 11/10/2018 1 500,000 500,000
4 Fenni Budiani,S.Kep Ners Aggota III 19,20,21 dan 24 /09/2018 4 80,000 320,000
5 Agustian,SE Aggota III 19,20,21 dan 24 /09/2018 4 80,000 320,000
6 Lusi Fatimah,SE Aggota 19,20,21 dan 24 /09/2018 4 80,000 320,000
7 Rusti Santikawati,Am.Keb Aggota III 21 dan 24 /09/2018 2 80,000 160,000
8 H. Haris Syafei,SPd.I,Msi Tim IT IV 19,20,21 dan 24 /09/2018 4 80,000 320,000
19,20,21,22,24,25,26,27 dan
9 Firdaus,ST Tim IT III
28 /09/2018
8 80,000 640,000
16,19,20,21,22,24,25,26,27
10 Wahyu Purnomo,ST Tim IT
dan 28 /09/2018
8 80,000 640,000
Rp 4,370,000
Terbilang : Empat Juta Tiga Ratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah

NIP. 196610271986032006
GEMBANGAN DAN IPLEMENTASI SISTIM APLIKASI STANDAR PELAYANAN
P SPM) DAN IKM PADA RSUD SEKARWANGI
90,000 510,000 1 ……………………..
82,500 467,500 2 ……………………..
25,000 475,000 3 ……………………..
16,000 304,000 4 ……………………..
16,000 304,000 5 ……………………..
320,000 6 ……………………..
8,000 152,000 7 ……………………..
48,000 272,000 8 ……………………..
32,000 608,000 9 ……………………..
640,000 10 ……………………..
Rp 317,500 Rp 4,052,500
tus Tujuh Puluh Ribu Rupiah
Sukabumi, November 2018

Agustian, SE
NIP. 197308042007011002
No Nama Jabatan Gol Jumlah Bruto Tanda Tangan
149 Firman Suparman Anggota Pokja SKP - Rp 270,000
150 Melan Melani, AMD.Kep Anggota Pokja SKP - Rp 270,000
151 dr. M. TohaSetiawan Anggota Pokja MDG,s III Rp 270,000
152 Dian Sudiana, S. Kep Anggota Pokja MDG,s III Rp 270,000
153 Depi Sari Pasifik AM.Keb Anggota Pokja MDG,s III Rp 270,000
154 dr. Dwi Untorowati Anggota Pokja MDG,s - Rp 270,000
155 Laelasari, AM.Keb Anggota Pokja MDG,s III Rp 270,000
156 Neneng Marlina, S.Kep Anggota Pokja MDG,s III Rp 270,000
157 Mia Rahmiawati, AMK Anggota Pokja MDG,s III Rp 270,000
158 Tita Rosita, AM.Ke Anggota Pokja MDG,s III Rp 270,000
159 dr. Hanga Kartikasari Anggota Pokja MDG,s - Rp 270,000
160 Yayuk Handayani, AM. Kep Anggota Pokja MDG,s III Rp 270,000
161 Ratno Rosandi, Amd.Perkes Anggota Pokja MDG,s II Rp 270,000
162 Sartika Dewi Kusmiati, AM.Keb Anggota Pokja MDG,s III Rp 270,000
163 dr. Indri Savitri Idrus, Sp.P Anggota Pokja MDG,s - Rp 270,000
164 Deden Anton Z, AM.Kep Anggota Pokja MDG,s III Rp 270,000
165 Susi Mulyati, AM.Kep Anggota Pokja MDG,s II Rp 270,000
166 Atik Mustika Dewi, Am.Kep Anggota Pokja MDG,s III Rp 270,000
167 Marlinawati, AM.Kep Anggota Pokja MDG,s III Rp 270,000
168 Lucky Kurniawan, Am.Kep Anggota Pokja MDG,s III Rp 270,000
169 Helni Helnawati, Am.Kep Anggota Pokja MDG,s III Rp 270,000
170 Firman Taufik, Amd.Perkes Anggota Pokja MDG,s - Rp 270,000
Sukabumi, ………………2017
Pejabat Pembuat Komitmen Bendahara Pengeluaran Pembantu
H.Mumuh ,SKM,M.Kes Agustian, SE

Nip. 196404061992031010 NIP. 19730804 200701 1 002
DAFTAR PENERIMAAN HONORARIUM TIM POKJA DALAM PELAKSANAAN PERENCANAAN PROGRAM STRATEGIS
PASCA SURVEY AKREDITASI RS VERSI 2012 BULAN NOPEMBER 2017
1 dr. Hj. W. Marwiah Abubakar MARS Penanggung jawab IV Rp 475,000
2 dr Eni Rahmawati, Sp.A Ketua IV Rp 450,000
3 Drs.H.M. Yunus Wakil Ketua IV Rp 437,500
4 Uus kuswara Sekretaris III Rp 400,000
Jumlah Rp 1,762,500

Pejabat Pembuat Komitmen
H.Mumuh ,SKM,M.Kes Agustian, SE

Nip. 196404061992031010 NIP. 19730804 200701 1 002
1 Wiwin Winarti,SKM,M.Kes Anggota(koordinator) IV Rp 450,000
2 dr. Cecep Sutisna, MPH Anggota(koordinator) IV Rp 450,000
3 dr. Gatot Sugiharto, Sp.B Anggota(koordinator) III Rp 450,000
4 dr. Hendrawan Dwijanto, Sp.OG Anggota(koordinator) IV Rp 450,000
5 H. Mumuh, SKM. M.Kes Anggota Pokja MKI III Rp 450,000
6 dr. Suriadi Anggota Pokja APK IV Rp 385,000
7 H. Haris Syafei, AM.Kep.,SPd.I,Msi Anggota Pokja APK III Rp 385,000
8 Hj. Nani Komarawati, AMd. AK Anggota Pokja APK III Rp 385,000
9 Ratnaeti, SP Anggota Pokja APK III Rp 385,000
10 Kumala Sari Anggota Pokja APK II Rp 385,000
11 Gandang Gandara, S.Kep.,Ners Anggota Pokja APK - Rp 385,000
12 Hamdan Triaji, S.Kep Anggota Pokja APK - Rp 385,000
13 Mardiyah Sulystiowati, AM.Kep Anggota Pokja APK III Rp 385,000
14 Gesti Rachmani Anggota Pokja HPK - Rp 385,000
15 Erna Herawati, S. Kep.,Ners Anggota Pokja HPK III Rp 385,000
16 Riki Kuswandi, S. Kep.,Ners Anggota Pokja HPK III Rp 385,000
17 Siti Rahayu, AM.Kep Anggota Pokja HPK III Rp 385,000
18 Yayuk Handayani, AM.Kep Anggota Pokja HPK III Rp 385,000
19 Deni Anton Kurnia, S.Kep Anggota Pokja HPK III Rp 385,000
20 Ramdansyah, S.Kom Anggota Pokja HPK II Rp 385,000
21 dr. Liana Sutantio, Sp.Rad Anggota Pokja AP III Rp 385,000
22 Leni Suryani, AM. Kep Anggota Pokja AP III Rp 385,000
23 dr. Ita Suhanda, Sp.PK Anggota Pokja AP III Rp 385,000
24 dr. H. Syaugi, Sp.PA Anggota Pokja AP III Rp 385,000
25 Rosina Raraq, AMd. AK Anggota Pokja AP III Rp 385,000
26 Agus Gumilang, AMd. Kep Anggota Pokja AP - Rp 385,000
27 Maulana Surohman, SE Anggota Pokja AP II Rp 385,000
28 Chalimatuss’adiyah, AM.Rad Anggota Pokja AP III Rp 385,000
29 Dani Ramdani, ST Anggota Pokja AP III Rp 385,000
30 Neneng Sulastiah Anggota Pokja AP - Rp 385,000
31 Yeni Rustiani, S.Kep Anggota Pokja AP III Rp 385,000
32 dr. Rudi Dermawan, Sp.P Anggota Pokja PP III Rp 385,000
33 Cecep Fatahilah, S.Kep., Ners Anggota Pokja PP III Rp 385,000
34 Mardiana, AMD Anggota Pokja PP - Rp 385,000
35 Iwan Anggota Pokja PP II Rp 385,000
36 Tati Rodiawati, S.ST Anggota Pokja PP III Rp 385,000
37 Triani, AM.Keb Anggota Pokja PP III Rp 385,000
38 Siti Nurhayati, S.Kep., Ners Anggota Pokja PP - Rp 385,000
39 Ligar Yayuk Dwi Nenda, AMd. AK Anggota Pokja PP III Rp 385,000
40 dr. Fauzi Abdillah Susman, Sp.An Anggota Pokja PAB - Rp 385,000
41 dr. Lukman Nurfauzi, Sp. B Anggota Pokja PAB III Rp 385,000
42 Toni Jaya Permana, S. Kep Anggota Pokja PAB III Rp 385,000
43 Wildan Alparidzi, AM. Kep Anggota Pokja PAB - Rp 385,000
44 Aditya Farid S, AMd.Kep.An Anggota Pokja PAB - Rp 385,000
45 Silvia Nabila H., AM.Kep.An Anggota Pokja PAB - Rp 385,000
46 Handri Gumelar, AM.Kep Anggota Pokja PAB III Rp 385,000
47 Sri Handayani, S.si, Apt Anggota Pokja MPO IV Rp 385,000
48 dr. Fitra Purnama Anggota Pokja MPO - Rp 385,000
49 Reny Wigiawati, S.si, Apt Anggota Pokja MPO - Rp 385,000
50 Eneng Wafiroh, S.Farm., Apt Anggota Pokja MPO III Rp 385,000
51 Neti Indriani, S.Farm., Apt Anggota Pokja MPO - Rp 385,000
52 Novitasari, S. Farm., Apt Anggota Pokja MPO II Rp 385,000
53 Nurlaila Pinnahar, S.si, Apt Anggota Pokja MPO - Rp 385,000
54 Firsa Novellasari, Anggota Pokja MPO III Rp 385,000
55 dr. S. Fahrulri Rahman Anggota Pokja PPK - Rp 385,000
56 Ambarwati, SKM Anggota Pokja PPK III Rp 385,000
57 dr. Egy Pratama Anggota Pokja PPK - Rp 385,000
58 Tejo Ari Wibowo, S. Kep., Ners Anggota Pokja PPK - Rp 385,000
59 Ananda Aditya Novalina, S.Gz Anggota Pokja PPK III Rp 385,000
60 Enggi Ilham, AMd.Ft Anggota Pokja PPK - Rp 385,000
61 Fadilah, S.St Anggota Pokja PPK - Rp 385,000
62 Sindi Sugandi, AM. Kep Anggota Pokja PPK - Rp 385,000
63 Suci Ariesa, S. Farm., Apt Anggota Pokja PPK - Rp 385,000
64 dr. Nesa Aliani, Sp. A Anggota Pokja PMKP III Rp 385,000
65 dr. Pradjasa Handoko Anggota Pokja PMKP III Rp 385,000
66 Doni Irawan, S. Kep Anggota Pokja PMKP III Rp 385,000
67 Yusrini Solihat, S. Kep., Ners Anggota Pokja PMKP III Rp 385,000
68 Ai Aibah, AM. Kep Anggota Pokja PMKP III Rp 385,000
69 Unggul Gaman Satria, SKM Anggota Pokja PMKP III Rp 385,000
70 dr. Doddy Darmawan Anggota Pokja PMKP - Rp 385,000
71 dr. Alvi Muldani Anggota Pokja PMKP - Rp 385,000
72 dr. Nila Kusuma, Sp.OG Anggota Pokja PPI III Rp 385,000
73 dr. Annisa Resiana Anggota Pokja PPI III Rp 385,000
74 Hesti Dorojatun, Am. Keb Anggota Pokja PPI III Rp 385,000
75 Erlan Nurmansyah, S. Kep., Ners Anggota Pokja PPI III Rp 385,000
76 Ani mulyani, S. Kep Anggota Pokja PPI III Rp 385,000
77 Elawati, S.Kep. Ners Anggota Pokja PPI III Rp 385,000
78 Iwan Gunawan, Amd.Ak Anggota Pokja PPI III Rp 385,000
79 Ns. Anne Amalia, S. Kep, Ners Anggota Pokja PPI III Rp 385,000
80 dr. Raka Anggota Pokja PPI - Rp 385,000
81 Kusmawati, Am.Kep Anggota Pokja PPI III Rp 385,000
82 Yessi, S.Gz Anggota Pokja PPI III Rp 385,000
83 Ade Haryanto, Amd Anggota Pokja PPI - Rp 385,000
83 Ade Haryanto, Amd Anggota Pokja PPI - Rp 385,000
84 Iman Firmansyah, Am.Kep Anggota Pokja PPI III Rp 385,000
85 H. Edi Gunadi, SKM, MARS Anggota Pokja TKP III Rp 385,000
86 dr. Reza, Sp.M Anggota Pokja TKP III Rp 385,000
87 Dena Irpana,SE Anggota Pokja TKP III Rp 385,000
88 Iwan Raksa Jiwa, S.IP Anggota Pokja TKP III Rp 385,000
89 dr. Givan Anggota Pokja TKP - Rp 385,000
90 Heraida, SKM Anggota Pokja TKP III Rp 385,000
91 Elva Susanti, SKM Anggota Pokja TKP III Rp 385,000
92 Siti Barkah, SKM Anggota Pokja TKP III Rp 385,000
93 Rusti Santikawati,AM.Keb Anggota Pokja TKP III Rp 385,000
94 Ridwan Kurniawan, SE Anggota Pokja TKP III Rp 385,000
95 Yusran Senjaya, SKM Anggota Pokja TKP III Rp 385,000
96 Yoga Prana, Amd Anggota Pokja TKP - Rp 385,000
97 Ujang Zulkipli, SKM Anggota Pokja MFK IV Rp 385,000
98 H. Engkus Kusmayadi, SKM Anggota Pokja MFK III Rp 385,000
99 dr. Agia Anggota Pokja MFK - Rp 385,000
100 Nina Aeni, SE Anggota Pokja MFK III Rp 385,000
101 Andi Adiatama, AMTE Anggota Pokja MFK III Rp 385,000
102 Erwin Eko Hastomo, AMTE Anggota Pokja MFK II Rp 385,000
103 Virly Ganisa, Am.Kl Anggota Pokja MFK - Rp 385,000
104 Anis N. Gunawan, SKM Anggota Pokja MFK - Rp 385,000
105 Unik S. Panutan, Am.Kl Anggota Pokja MFK - Rp 385,000
106 Rahman Effendi, MKM Anggota Pokja MFK IV Rp 385,000
107 dr. Dedy Maryanto, Sp. S Anggota Pokja KPS III Rp 385,000
108 Eman Suherman, SIP Anggota Pokja KPS III Rp 385,000
109 dr. Tryanto Amrizal Muhammad Anggota Pokja KPS - Rp 385,000
110 Ria Mariatul Skep, Ners Anggota Pokja KPS III Rp 385,000
111 Asep Mulyana, SE Anggota Pokja KPS III Rp 385,000
112 Feni Budiani, S. Kep., Ners Anggota Pokja KPS III Rp 385,000
113 Elin Suhesi, Amd Anggota Pokja KPS - Rp 385,000
114 Ajis Sutisna, Amd Anggota Pokja KPS - Rp 385,000
115 Widayanti, Am.Kep Anggota Pokja KPS III Rp 385,000
116 drg. Deden Azhar Anggota Pokja MKI III Rp 385,000
117 drg. Haris Anggota Pokja MKI IV Rp 385,000
118 Firdaus, S.P.,M.T. Anggota Pokja MKI III Rp 385,000
119 Tairah, AM. Kep Anggota Pokja MKI III Rp 385,000
120 Isan Sarip Hidayat, Amd.PK Anggota Pokja MKI III Rp 385,000
121 Imas Siti Masitoh Anggota Pokja MKI - Rp 385,000
122 Ferry Noer Bahari, Amd Anggota Pokja MKI - Rp 385,000
123 Dra. Nungki Setyowati, Apt Anggota Pokja SKP IV Rp 385,000
124 dr. Dara Respati Nurul Anggota Pokja SKP - Rp 385,000
125 Haris Budiman, AMK Anggota Pokja SKP III Rp 385,000
126 dr. Agung Fifo Anggota Pokja SKP - Rp 385,000
127 Irma Nurul Firdaus, AMK Anggota Pokja SKP III Rp 385,000
128 Ai Herawati, AMK Anggota Pokja SKP III Rp 385,000
129 Masiroh, AMK Anggota Pokja SKP III Rp 385,000
130 Anie Sri Nurwenda Anggota Pokja SKP II Rp 385,000
131 Iyud Wahyudi, Am.Kep Anggota Pokja SKP III Rp 385,000
132 dr Umi Aemanah Anggota Pokja SKP III Rp 385,000
133 Ratih, Apt Anggota Pokja SKP - Rp 385,000
134 Titin Kusumawati Anggota Pokja SKP III Rp 385,000
135 Supandi Anggota Pokja SKP - Rp 385,000
136 dr. Yoseph Aman Budi, Sp.OG Anggota Pokja SKP - Rp 385,000
137 Ami Ismail Saleh, AM.Kep Anggota Pokja SKP III Rp 385,000
138 Roni Virgo, AM.Kep Anggota Pokja SKP III Rp 385,000
139 Neneng Rini Sri W, AM.Kep Anggota Pokja SKP III Rp 385,000
140 Resti Agustina, AM.Kep Anggota Pokja SKP III Rp 385,000
141 dr. Endang, Sp.KK Anggota Pokja SKP III Rp 385,000
142 Enung Nurhayati, S.Si.T Anggota Pokja SKP III Rp 385,000
143 Popi Rohyati, AM.Kep Anggota Pokja SKP III Rp 385,000
144 Mety Melyawati, AM.Kep Anggota Pokja SKP III Rp 385,000
145 Early Ravenska, AM.Kep Anggota Pokja SKP III Rp 385,000
146 dr. Edwin, Sp.An Anggota Pokja SKP III Rp 385,000
147 Agus Sugiarto, AMK Anggota Pokja SKP III Rp 385,000
148 Endang Buchori, SKM Anggota Pokja SKP - Rp 385,000
149 Firman Suparman Anggota Pokja SKP - Rp 385,000
150 Melan Melani, AMD.Kep Anggota Pokja SKP - Rp 385,000
151 dr. M. TohaSetiawan Anggota Pokja MDG,s III Rp 385,000
152 Dian Sudiana, S. Kep Anggota Pokja MDG,s III Rp 385,000
153 Depi Sari Pasifik AM.Keb Anggota Pokja MDG,s III Rp 385,000
154 dr. Dwi Untorowati Anggota Pokja MDG,s - Rp 385,000
155 Laelasari, AM.Keb Anggota Pokja MDG,s III Rp 385,000
156 Neneng Marlina, S.Kep Anggota Pokja MDG,s III Rp 385,000
157 Mia Rahmiawati, AMK Anggota Pokja MDG,s III Rp 385,000
158 Tita Rosita, AM.Ke Anggota Pokja MDG,s III Rp 385,000
159 dr. Hanga Kartikasari Anggota Pokja MDG,s - Rp 385,000
160 Yayuk Handayani, AM. Kep Anggota Pokja MDG,s III Rp 385,000
161 Ratno Rosandi, Amd.Perkes Anggota Pokja MDG,s II Rp 385,000
162 Sartika Dewi Kusmiati, AM.Keb Anggota Pokja MDG,s III Rp 385,000
163 dr. Indri Savitri Idrus, Sp.P Anggota Pokja MDG,s - Rp 385,000
164 Deden Anton Z, AM.Kep Anggota Pokja MDG,s III Rp 385,000
165 Susi Mulyati, AM.Kep Anggota Pokja MDG,s II Rp 385,000
166 Atik Mustika Dewi, Am.Kep Anggota Pokja MDG,s III Rp 385,000
167 Marlinawati, AM.Kep Anggota Pokja MDG,s III Rp 385,000
168 Lucky Kurniawan, Am.Kep Anggota Pokja MDG,s III Rp 385,000
169 Helni Helnawati, Am.Kep Anggota Pokja MDG,s III Rp 385,000
170 Firman Taufik, Amd.Perkes Anggota Pokja MDG,s - Rp 385,000
Sukabumi, ……………2017
Pengguna Anggaran, Bendahara Pengeluaran
dr.Hj. W. Marwiah Abubakar, MARS Ari Suprijanti, S.IP

NIP. 19640825 198911 2 001 NIP. 19720409 200701 2 004
1 dr. Hj. W. Marwiah Abubakar MARS Penanggung jawab IV Rp 522,500
2 dr Eni Rahmawati, Sp.A Ketua IV Rp 500,000
3 Drs.H.M. Yunus Wakil Ketua IV Rp 460,000
4 Uus kuswara Sekretaris III Rp 420,000
Jumlah Rp 1,902,500
Direktur
dr.Hj. W. Marwiah Abubakar, MARS Ari Suprijanti, S.IP

NIP. 19640825 198911 2 001 NIP. 19720409 200701 2 004
DAFTAR PENERIMA HONORARIUM TIM PENYUSUNAN DAN EVALUASI STANDAR PELAYANAN OPERASIONAL
KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN RSUD SEKARWANGI BULAN JANUARI S/D AGUSTUS TAHUN 2019
No Nama Jabatan Gol Volume Besaran Jumlah Bruto Pajak Jml Yang Diterima Tanda Tangan
1 Ai Aibah,S.Kep.Ners Anggota III 4 Rp 75,000 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 1 …………………….

2 Tejo Ariwibowo,S.Kep.Ners Anggota 4 Rp 75,000 Rp 300,000 Rp 300,000 2 …………………….
3 Hana Hardiansyah,S.Kep.Ners Anggota 4 Rp 75,000 Rp 300,000 Rp 300,000 3 …………………….
4 Hendra Wibawa,Am.Kep Anggota 4 Rp 75,000 Rp 300,000 Rp 300,000 4 …………………….
5 Rizeki Rinaldi,S.Kep.Ners Anggota 4 Rp 75,000 Rp 300,000 Rp 300,000 5 …………………….
6 Indra Tirta,S.Kep.Ners Anggota 4 Rp 75,000 Rp 300,000 Rp 300,000 6 …………………….
7 Roni Virgo,S.Kep.Ners Anggota III 4 Rp 75,000 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 7 …………………….
8 Wildan Alfarizi,Am.Kep Anggota 4 Rp 75,000 Rp 300,000 Rp 300,000 8 …………………….
9 Nopi Ekawati,Am.Kep Anggota III 4 Rp 75,000 Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 9 …………………….
10 Anisa Dianti,Am.Keb Anggota 4 Rp 75,000 Rp 300,000 Rp 300,000 10 …………………….
Jumlah Rp 3,000,000 Rp 45,000 Rp 2,955,000

Sukabumi, Oktober 2019
Mengetahui/ Menyetujui Bendahara Pengeluaran

dr. Albani Nasution,M.H.Kes Nunung Nurlaela

NIP. 19610624200003 1 001 NIP. 197012122007012017
DAFTAR PENERIMA HONORARIUM KEGIATAN WORKSHOP PENGISIAN DAFTAR USULAN P
ANGKA KREDIT ( DUPAK ) BAGI PERAWAT DI RSUD SEKARWANGI TGL. 21 - 22 MARE
No Nama Materi Gol Hari Jam Rincian Biaya
Kebijakan Tentang Pembuatan DUPAK

1 H.Uus Kuswara,S.Kep Ners MM III 1 2 250,000
Bagi Perawat
Penilaian Prestasi Kerja dan Manajemen

2 H.Masykur Alawi,S.Kep III 1 2 250,000
Disiplin
Kenaikan Pangkat, Alur Kenaikan

4 Dedeu Suminar,S.Sos Msi III 1 3 250,000
Pangkat,Syarat Kenaikan Pangkat
Log Book Perawat Ahli,Bimtek Pengisian

5 Erlan Nurmansyah,S.Kep Ners III 1 3 250,000
Pengisian DUPAK Bagi Perawat Ahli
Bi Log Book Perawat Terampil, Bimtek

6 Dian Sudiana,S.Kep III 1 2 250,000
Pengisian DUPAK Bagi Perawat Terampil
JUMLAH 12
EGIATAN WORKSHOP PENGISIAN DAFTAR USULAN PENETAPAN
PERAWAT DI RSUD SEKARWANGI TGL. 21 - 22 MARET 2019
Jumlah Bruto Pajak Jml Yang Diterima Tanda Tangan
500,000 25,000 475,000 1 ……………………..
500,000 25,000 475,000 2 ……………………..
750,000 37,500 712,500 3 ……………………..
750,000 37,500 712,500 4 ……………………..
500,000 25,000 475,000 5 ……………………..
Rp 3,000,000 Rp 150,000 Rp 2,850,000

DAFTAR HADIR KEGIATAN WORKSHOP PENGISIAN DAFTAR USULAN PENETAPAN
ANGKA KREDIT ( DUPAK ) BAGI PERAWAT DI RSUD SEKARWANGI TGL. 21 - 22 MARET 2019
No Nama Materi Gol Hari Jam Tanda Tangan
Kebijakan Tentang Pembuatan DUPAK Bagi

2 H.Uus Kuswara,S.Kep Ners MM Perawat
III 1 1 1 ……………………..
3 H.Masykur Alawi,S.Kep Penilaian Prestasi Kerja dan Manajemen Disiplin III 1 2 2 ……………………..
Kenaikan Pangkat, Alur Kenaikan Pangkat,Syarat

4 Dedeu Suminar,S.Sos Msi Kenaikan Pangkat
III 2 3 3 ……………………..
Log Book Perawat Ahli,Bimtek Pengisian

5 Erlan Nurmansyah,S.Kep Ners III 1 3 4 ……………………..
Pengisian DUPAK Bagi Perawat Ahli
Bi Log Book Perawat Terampil, Bimtek Pengisian

6 Dian Sudiana,S.Kep III 1 2 5 ……………………..
DUPAK Bagi Perawat Terampil
Pembuat Absen
Hamdan Triaji,S.Kep

Honorarium BHD

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Honorarium BHD

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DAFTAR PENERIMA HONORARIUM INSTRUKTUR BHD BAGI STAF RUMAH SAKIT

3-28 OKTOBER 2022

No Nama 3 OKTOBER 4 OKTOBER 5 OKTOBER 6 OKTOBER 19 oktober

3-28 OKTOBER 2022

1 ANITA WIDYASTUTI,S.Kep,Ners 5 Rp 75,000 Rp 375,000 1 …………………….

2 HANA HADIANSYAH,S.kep,Ners 5 Rp 75,000 Rp 375,000 3 …………………….

Jumlah Rp 150,000 Rp - Rp 750,000

Sukabumi, Oktober 2022

Mengetahui/ Menyetujui Bendahara Pengeluaran

dr. Gatot Sugiharto,Sp.B,MARS Nunung Nurlaela

ASUHAN PERSALINAN NORMAL ( APN ) ANGKATAN II TGL. 20 JULI 2017

1 dr.Hj.W.Marwiah.A,MARS IV.B Rp 1,250,000 Rp 187,500 Rp 1,062,500 …………………….

2 Holisoh,Bd,SST - Rp 1,250,000 Rp 1,250,000 …………………….

3 Eneng Yayan,Bd.SST,MH.Kes III.C Rp 1,250,000 Rp 62,500 Rp 1,187,500 …………………….

4 Imas,Bd,SST III.C Rp 1,250,000 Rp 62,500 Rp 1,187,500 …………………….

5 Rita,Bd.SST.SKM III.C Rp 1,250,000 Rp 62,500 Rp 1,187,500 …………………….

Jumlah Rp 6,250,000 Rp 375,000 Rp 1,062,500

Sukabumi, 20 Juli 2017

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Pembantu

Bidang Peningkatan dan Pengendalian Mutu

drg.Dewi Hermalia,MPH Agustian, SE

BULAN FEBRUARI 2017

No Nama Jabatan Gol Rincian Biaya Jumlah Bruto

2 dr Eni Rahmawati, Sp.A Ketua IV 1 Orang x Rp 600.000 Rp 600,000

3 Uus kuswara Sekretaris III 1 Orang x 4 Hari x Rp 130.000 Rp 520,000

dr.Hj. W. Marwiah Abubakar, MARS

Pajak Jumlah Yang Diterima Tanda Tangan

h puluh tujuh ribu rupiah

Ari Suprijanti, S.IP

BULAN NOPEMBER 2017

1 Amalia Pengajar Minggu I 1 Kali Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 5,000 Rp 195,000 1 ………………………..

Minggu II 2 Kali Rp 200,000 Rp 400,000 Rp 10,000 Rp 390,000 2 ………………………..

Minggu III 2 Kali Rp 200,000 Rp 400,000 Rp 10,000 Rp 390,000 3 ………………………..

Minggu IV 1 Kali Rp 200,000 Rp 200,000 Rp 5,000 Rp 195,000 4 ………………………..

Jumlah Rp 1,200,000 Rp 30,000 Rp 1,170,000

Sukabumi, 29 Nopember 2017

Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Pembantu

Bidang Peningkatan dan Pengendalian Mutu

Wiwin Winarti,SKM,M.Kes Agustian, SE

No Tanggal Nama Tanda Tangan

1 08 Januari 2018 KH. Drs.Wawan Sofwan 1 …………………….

2 15 Januari 2018 KH.Ujang Kosasih,S.Pd.I 2 …………………….

3 22 Januari 2018 KH. Drs.Wawan Sofwan 3 …………………….

4 29 Januari 2018 KH. Iskandar Zulkarnaen 4 …………………….

1 Wiwin Winarti,SKM,M.Kes Anggota(koordinator)

2 dr. Cecep Sutisna, MPH Anggota(koordinator)

3 dr. Gatot Sugiharto, Sp.B Anggota(koordinator)

4 dr. Hendrawan Dwijanto, Sp.OG Anggota(koordinator)

5 dr. Suriadi Anggota Pokja APK

6 H. Haris Syafei, AM.Kep.,SPd.I,Msi Anggota Pokja APK

7 Hj. Nani Komarawati, AMd. AK Anggota Pokja APK

8 Ratnaeti, SP Anggota Pokja APK

9 Kumala Sari Anggota Pokja APK

10 Gandang Gandara, S.Kep.,Ners Anggota Pokja APK

11 Hamdan Triaji, S.Kep Anggota Pokja APK

12 Mardiyah Sulystiowati, AM.Kep Anggota Pokja APK

13 Gesti Rachmani Anggota Pokja HPK

14 Erna Herawati, S. Kep.,Ners Anggota Pokja HPK

15 Riki Kuswandi, S. Kep.,Ners Anggota Pokja HPK

16 Siti Rahayu, AM.Kep Anggota Pokja HPK

17 Yayuk Handayani, AM.Kep Anggota Pokja HPK

18 Deni Anton Kurnia, S.Kep Anggota Pokja HPK

19 Ramdansyah, S.Kom Anggota Pokja HPK