JUMLAH KASUS DAN KEMATIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR MENURUT JENIS KELAMIN DA

YANG DILAYANI DI PUSKESMAS (RAWAT JALAN)

Puskemas ; DAMPANG
Bulan ; Maret 2021
JML KASUS BARU (kunjungan pertama dan belum tercatat di RS/Fasilitas Kesehatan lainnya)
Jenis Kelamin dan Umur (Th)
No Penyakit Tidak Menular Laki-laki (L) Perem
18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 ≥75 JML 18-24 25-34
1 Hipertensi
2 Diabetes Melitus (Kencing Manis)
3 Obesitas
4 Struma
5 Thyrotoksikosis
6 Stroke
7 Asma
8 PPOK
9 Osteoporosis
10 Penyakit Ginjal Khronik
11 Kecelakaan Lalulintas jalan
12 Tumor Payudara
13 Tumor Kulit
14 Tumor pada retina mata
15 Tumor pada bibir, rongga mulut
16 Tumor Genitalia externa perempuan
17 Tumor Serviks
Tumor Genitalia interna perempuan
18
(kecuali serviks)
Total

Diketahui,
Kepala Puskesmas

Nip.
RUT JENIS KELAMIN DAN UMUR
ALAN)

n Umur (Th)
Perempuan (P) Total
35-44 45-54 55-64 65-74 ≥75 JML
1 4 5 5
1 1 1

Bantaeng, 3 April 2021

Pelaksana PTM

NUR HIKMAH HS Amd Kep

Nip.
 JUMLAH KASUS DAN KEMATIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR MENURUT JENIS KELAMIN DAN
YANG DILAYANI DI PUSKESMAS (RAWAT JALAN)

Puskemas
Bulan
JML KASUS LAMA (kunjungan berulang atau lebih dari dua kali )
Jenis Kelamin dan Umur (Th)
No Penyakit Tidak Menular Laki-laki (L) Perempua
18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 ≥75 JML 18-24 25-34
1 Hipertensi 1 5 2 2 10 2
2 Diabetes Melitus (Kencing Manis) 2 4 1 8
3 Obesitas
4 Struma
5 Thyrotoksikosis
6 Stroke
7 Asma
8 PPOK
9 Osteoporosis
10 Penyakit Ginjal Khronik
11 Kecelakaan Lalulintas jalan
12 Tumor Payudara
13 Tumor Kulit
14 Tumor pada retina mata
15 Tumor pada bibir, rongga mulut
16 Tumor Genitalia externa perempuan
17 Tumor Serviks
Tumor Genitalia interna perempuan
18
(kecuali serviks)
Total

Diketahui,
Kepala Puskesmas

Nip.
URUT JENIS KELAMIN DAN UMUR
JALAN)

n Umur (Th)
Perempuan (P) Total
35-44 45-54 55-64 65-74 ≥75 JML
6 7 11 8 1 35 46
1 1 9

Bantaeng, 3 April 2021

Pelaksana PTM

NUR HIKMAH HS Amd Kep

Nip.
 JUMLAH KASUS DAN KEMATIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR MENURUT JENIS KELAMIN DA
YANG DILAYANI DI PUSKESMAS (RAWAT JALAN)

Puskemas
Bulan
JML KASUS KEMATIAN.
Jenis Kelamin dan Umur (Th)
No Penyakit Tidak Menular Laki-laki (L) Perem
18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 ≥75 JML 18-24 25-34
1 Hipertensi
2 Diabetes Melitus (Kencing Manis)
3 Obesitas
4 Struma
5 Thyrotoksikosis
6 Stroke
7 Asma
8 PPOK
9 Osteoporosis
10 Penyakit Ginjal Khronik N I H I L
11 Kecelakaan Lalulintas jalan
12 Tumor Payudara
13 Tumor Kulit
14 Tumor pada retina mata
15 Tumor pada bibir, rongga mulut
16 Tumor Genitalia externa perempuan
17 Tumor Serviks
Tumor Genitalia interna perempuan
18
(kecuali serviks)
Total

Diketahui,
Kepala Puskesmas

Nip.
URUT JENIS KELAMIN DAN UMUR
JALAN)

an Umur (Th)
Perempuan (P) Total
35-44 45-54 55-64 65-74 ≥75 JML

Bantaeng,3 April 2021

Pelaksana PTM

NUR HIKMAH HS Amd Kep

Nip.
 LAPORAN PEMERIKSAAN OBESITAS MENURUT JENIS K

PUSKESMAS
BULAN Maret 2021
JUMLAH PENGUNJUNG
PUSKESMAS DAN JARINGANNYA DILAKUKAN PEMERIKSAAN OBESITAS
NO DESA/KEL BERUSIA ≥ 15 Thn LAKI-LAKI PEREMPUAN
PEREMPU
LAKI-LAKI JUMLAH
AN JUMLAH % JUMLAH %
1 Kel.tanah loe 6 11 17 6 100% 11 100%
2 Kel.lembang gantarang keke 5 20 25 5 100% 20 100%
3 kel.gantarang keke 8 21 29 8 100% 21 100%
4 desa tombolo 5 24 29 5 100% 24 100%

PUSKESMAS

Ketahui,
Kepala Puskesmas

Nip.
AS MENURUT JENIS KELAMIN

LAKI-LAKI + OBESITAS LAKI-LAKI +

PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN PEREMPUAN
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
17 100% 2 33% 5 45.45% 7 41,17
25 100% 1 20% 4 20.00% 6 24%
29 100% 2 25.00% 4 19.04% 6 20,68%
29 100% 1 20% 3 13% 4 '13,79%

Bantaeng,3 April 2021

Pelaksana Program PTM

NUR HIKMAH HS Amd Kep

Nip.
 DATA PEROKOK MENURUT JENIS KELAMIN

PUSKESMAS
BULAN

LAKI-LAKI PEREMPUAN
NO DESA/KEL ≤ 18 > 18 Tidak > 18 Tidak KET
≤ 18TAHUN
TAHUN TAHUN Merokok TAHUN Merokok
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Kel.Tanah Loe 4 3 1 MEROKOK

2 Kel.Lembang Gantarang Keke 1 1
3 Kel.Gantarang Keke 5 4 1 MEROKOK
4 Desa Tombolo 2 1 1 MEROKOK

TOTAL

Bantaeng,3 April 2021

Ketahui,
Kepala Puskesmas Pelaksana Program PTM

NUR HIKMAH HS Amd Kep

Nip. Nip.
 FORM DATA SURVEILANS POSBINDU P

Bulan : Maret 2021

DI SKRINING
Total
NO Desa/Kel Nama Posbindu
Sasaran Baru Lama Total %

1 2 3 4 5 6 7 8

1 Kel.Tanah Loe Kel.Tanah Loe 300 2 8 10 3,33%

Kel.Lembang Kel.Lembang
2 1261 3 8 11 0.87%
Gantarang Keke Gantarang Keke

3 Kel.Gantarang Keke Kel.Gantarang Keke 243 2 10 12 4.93%

4 Desa Tombolo desa Tombolo 242 2 9 11 4.54%

Ketahui,
Kepala Puskesmas
ANS POSBINDU PTM

PUSKESMAS :

POSBINDU KIT
SDM TERLATIH
Baik Rusak
Total Ket NAKES KADER
Jumlah % Jumlah % (∑) (∑)
9 10 11 12 13 14 15 16

rusak

rusak

rusak

rusak

Bantaeng,3 April 2021

Pelaksana Program PTM

 LAPORAN DETEKSI DINI
KANKER LEHER LAHIR DENGAN METODE IVA DAN KANKER PAYUDARA DENGAN PEMERIKSAA

PUSKESMAS
BULANMar-21

PEREMPUAN PEMERIKSAAN KLINIS

PEMERIKSAAN IVA
NO DESA/KEL USIA 30 - 49 PAYUDARA (CBE)
TAHUN JUMLAH % JUMLAH %
1 Kel.Tanah Loe
2 Kel.Gantarang Keke
3 Kel.Gantarang Keke
4 Desa Tombolo

N I H I L

TOTAL

Bantaeng,3 April 2021

Ketahui,
Kepala Puskesmas Pelaksana Program PTM

Nip. Nip.
NGAN PEMERIKSAAN KLINIS (CBE)
 PENGUKURAN TEKANAN DARAH PENDUDUK ≥ 18 TAHUN MENURUT JE
PUSKESMAS :DAMPANG
BULAN :Maret 2021

DILAKUKAN PENGUKURAN TEKANAN DARAH

JUMLAH PENDUDUK ≥ 18 TAHUN LAKI-LAKI +
LAKI-LAKI PEREMPUAN
PEREMPUAN
No DESA/KEL LAKI-LAKI +
PEREMPU
LAKI-LAKI PEREMPUA JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH
AN
N
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Kel.tanah loe 110 190 300 6 5,54% 11 5,78% 17

2 Kel.Lembang Gantarang 515 746 1,261 5 0,97% 20 2,68% 25
3 Kel.Gantarang Keke 120 123 243 8 6,66% 21 17,07% 29
4 Desa Tombolo 115 127 242 5 4,34% 24 18,89% 29

PUSKESMAS

Ketahui,
Kepala Puskesmas

Nip.
8 TAHUN MENURUT JENIS KELAMIN

KANAN DARAH HIPERTENSI/TEKANAN DARAH TINGGI

LAKI-LAKI + LAKI-LAKI +
LAKI-LAKI PEREMPUAN
PEREMPUAN PEREMPUAN

% JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %

11 12 13 14 15 16 17

5,66% 6 100% 8 72% 14 82%

1,98% 5 100% 15 75% 20 80%
11,93% 8 100% 16 76% 24 82%
11,98% 5 100% 20 83% 25 86%

Bantaeng,3 April 2021

Pelaksana Program PTM

Nip.