AUDIT KLINIS

No. Dokumen : 440/SOP.

Pkm.Csg/I/2019
SOP No Revisi : 00
Tanggal terbit : 02/01/2019
Halaman :1/2

UPTD AGUS MULYANTO,

PUSKESMAS SKM., S.Kep Ners., MM
CISAGA NIP.196807301989031001

1. Pengertian Audit Klinis adalah Proses penilaian terhadap kesesuaian

pelaksanaan rencana layanan klinis dengan kebijakan dan
prosedur
2. Tujuan Meningkatkan mutu pelayanan klinis dan tingkat kepuasan pasien
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Cisaga Nomor
440/Kpts.042/Pkm.Csg/I/2019 Tahun 2019 tentang Audit Klinis
Lingkup UPTD Puskesmas Cisaga
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun
2014 tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Primer.
5. Prosedur a. Persiapan Alat dan Bahan
1) Daftar Tilik
2) Instrumen pertanyaan
b. Petugas yang melaksanakan :
1) Auditor Klinis
c. Langkah-Langkah
1) Tim Audit menyusun jadwal audit layanan klinis.
2) Tim Audit melakukan klarifikasi jadwal audit layanan klinis.
3) Apabila ada perubahan jadwal, Tim audit merevisi jadwal
audit layanan klinis.
4) Apabila tidak ada perubahan jadwal, Tim Audit melakukan
audit layanan klinis
5) Tim audit memeriksa rencana layanan klinis dan rencana
layanan terpadu.
6) Apabila sudah sesuai dengan kebijakan dan prosedur,
dokter/perawat memberikan asuhan layanan klinis pada
pasien.
7) Apabila tidak sesuai, dokter/perawat melakukan
perbaikan rencana layanan klinis dan terpadu.
 8) Tim Audit melakukan monitoring perbaikan rencana
layanan klinis dan terpadu.
9) Tim Audit melaporkan hasil audit kepada Ketua Tim
Mutu.
6. Diagram Alir Ya
Melakukan
Menyusun klarifikasi Apakah Revisi
jadwal jadwal ada jadwal
perubaha
n? Tidak

Tidak Melakukan audit

Melakukan Apakah Memeriksa rencana

perbaikan sesuai layanan klinis &
rencana kebijakan & terpadu
prosedur?
Ya

Memberikan layanan Melakukan Melaporka

klinis/terpadu monitoring n hasil
audit

7. Unit terkait a. Ruang Pemeriksaan Umum

b. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
c. Ruang KIA
d. Ruang Tindakan

8. Rekaman historis perubahan

No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan

 AUDIT KLINIS
No. Dokumen : 440/SOP.
Pkm.Csg/I/2019
DAFTAR No Revisi : 00
TILIK
Tanggal terbit : 02/01/2019
Halaman : 1/1

Nama Petugas :
Jabatan :
Tanggal Pelaksanaan :

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Tim Audit menyusun jadwal audit layanan
klinis.
2. Apakah Tim Audit melakukan klarifikasi jadwal audit
layanan klinis.
3. Apakah Apabila ada perubahan jadwal, Tim audit
merevisi jadwal audit layanan klinis.
4. Apakah Apabila tidak ada perubahan jadwal, Tim Audit
melakukan audit layanan klinis
5. Apakah Tim audit memeriksa rencana layanan klinis
dan rencana layanan terpadu.
6. Apakah Apabila sudah sesuai dengan kebijakan
dan prosedur, dokter/perawat memberikan asuhan
layanan klinis pada pasien.
7. Apakah Apabila tidak sesuai, dokter/perawat
melakukan perbaikan rencana layanan klinis dan
terpadu.
8. Apakah Tim Audit melakukan monitoring perbaikan
rencana layanan klinis dan terpadu.
9. Apakah Tim Audit melaporkan hasil audit kepada
Ketua Tim Mutu
Jumlah

∑ Ya
CR = x 100 = ........ %
∑ Ya + Tidak

Rencana Tindak
Lanjut : ...............................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
..........................................................

Petugas Pelaksana
Program / Kegiatan Penilai /Auditor

__________________________ __________________________
NIP. 19830714 201409 1 003 NIP. 19830714 201409 1 00