Audit Klinis

No. Dokumen : 800/208/SOP.PKM/X/2017

No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 03/10/2017
Halaman : 1/2
UPT Puskesmas Dr.H.A.Humariyadi,MARS
DTP Walantaka Ttd NIP.198012072009021006

1. Pengertian
Proses penilaian terhadap kesesuaian pelaksanaan rencana layanan
klinis dengan kebijakan dan prosedur

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah Untuk meningkatkan mutu

pelayanan klinis dan tingkat kepuasan pasien

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.800/049/SK.PKM/VIII/2017 tentang Kebijakan

Pelayanan Klinis
4. Referensi PERMENKES NO.75 TH 2014 Tentang Puskesmas
5. Langkah – langkah 1. Tim Audit menyusun jadwal audit layanan klinis.
2. Tim Audit melakukan klarifikasi jadwal audit layanan klinis.
3. Apabila ada perubahan jadwal, Tim audit merevisi jadwal audit
layanan klinis.
4. Apabila tidak ada perubahan jadwal, Tim Audit melakukan audit
layanan klinis
5. Tim audit memeriksa rencana layanan klinis dan rencana layanan
terpadu.
6. Apabila sudah sesuai dengan kebijakan dan prosedur,
dokter/perawat memberikan asuhan layanan klinis pada pasien.
7. Apabila tidak sesuai, dokter/perawat melakukan perbaikan
rencana layanan klinis dan terpadu.
8. Tim Audit melakukan monitoring perbaikan rencana layanan klinis
dan terpadu.
9. Tim Audit melaporkan hasil audit kepada Wakil Manajemen Mutu.

6. Bagan Alir
Melakukan Y
Menyusun klarifikasi Apakah a Revisi
jadwal jadwal ada jadwal
perubahan
? Tdk

Melakukan audit

Tdk
Melakukan Memeriksa rencana
Apakah
perbaikan sesuai layanan klinis &
rencana kebijakan & terpadu
prosedur?

Y
a
Memberikan layanan Melakukan Melaporkan
klinis/terpadu monitoring hasil audit
7. Hal – hal yang perlu
Audit dilakukan secara berkala
diperhatikan

Poli Gigi, Poli Anak, Poli Lansia, Poli TB Paru, Poli Kusta, Poli KIA, UGD,
8. Unit Terkait
Poli Gizi, Rawat Inap.

1. SK Kepala Puskesmas
2. SOP layanan klinis
9. Dokumen Terkait
3. Rekam Medis

Yang di ubah Isi Perubahan Tanggal mulai di berlakukan

4. Rekaman Historis NO
Perubahan

2/2