Judul Audit Klinis (Di Tulis

periodenya)
Telaah penatalaksanaan pelayanan pasien DM tipe II di pemeriksaan
umum
LATAR BELAKANG
• Diabetes militus merupakan katogori penyakit tidak menular (PTM) yang menjadi masalah kesehatan masyarakat, baik secara
global, regional, nasional maupun lokal.
• Bedasarkan perolehan data internasional diabetes federasion (IDF) tingkat prevalensi global penderita DM pada tahun 2013, 382
kasus.
• World Health Organization (WHO) memprediksi adanya peningkatan jumlah diabetisi (penderita diabetes) yang cukup besar dari
8,4 juta jiwa pada tahun 2000 menjadi sekitar 21,3 juta jiwa pada tahun 2030 dengan pertumbuhan sebesar 152% (WHO, 2006).
• Jumlah kasus DM yang ditemukan di Provinsi Jawa Tengah tahun 2013 sebanyak 209.319 kasus, terdiri atas pasien DM yang tidak
tergantung insulin sebanyak 183.172 jiwa dan pasien yang tergantung insulin sebanyak 26.147 jiwa (Dinkes Jateng, 2012). Menurut
Profil kesehatan Surakarta tahun 2014 jumlah penderita diabetes mellitus sebanyak 6.105 per 100.000 penduduk. Meningkat
signifikan pada tahun 2015 menjadi 8.684 per 100.000 penduduk (Dinkes Surakarta, 2014 dan 2015).
• Berdasarkan data dari dinkes ksb demak pada januari 2010 penderita DM di kab. Demak sebesar 5546 jiwa dari jumlah 1.073.187
jiwa (Dinkes Demak, 2010)
• CATATAN :
• 1. MASUKAN MASALAH YANG MUNCUL (KALAU AUDIT PERTAMA BISA DARI DISKUSI/ KALAU PERNAH DI AUDIT MASALAH BISA DI
SAMAPAIKAN)
• 2. MASUKAN GEARLINE (
DM TIPE II DEWASA DI PKM KRAW II
• Tujuan : Kami ingin meningkatkan mutu pelayanan klinis DM TIPE 2
DEWASA

• sasaran :
Appropriateness : meyakinkan/memastikan
bahwa mutu pelayanan klinis DM tipe 2 dewasa sesuai standart
Kriteria Audit ( HARUS SPESIFIK)
Kriteria proses diagnosis
• Menanyakan 3 Poli(Polidipsi,polipagi,poliuri)
• Menanyakan Riwayat penyakit keluarga
• Menayakan riwayat penyakit dahulu
• Mengecek hasil laborat GDS, GDP Kata kerja
• Memeriksaan kesemutan diperifer / tidak
• Memeriksa fisik ada luka/tidak
Kriteria proses terapi/tindakan
• Memberikan obat glimepiride 2mg dalam 1xsehari
• Mengajarkan Cara minum obat satu jam sebelum makan per oral
• Mengedukasi Pola hidup Sehat (GERMAS) : banyak makan makanan berserat rendah karbohidrat, Menyarankan Melakukan
aktivitas fisik
Kriteria output/outcome
• Gula darah sewaktu kurang dari 150 Kata sifat
• HBA1c <6,5
Populasi dan Sampel Audit
• Jumah Populasi : 10
• Perlu Sampel : 10
• Pengambilan sampel secara : total sampling

• CATATAN : SAMPLE MAU DI BIKIN

RESPRETATIF(DITENTUKAN/DIBATASI) BOLEH TETAPI TIDAK AKURAT
Analisa Data
Kriteria Rekam Medis %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Menanyakan 3 Poli(Polidipsi,polipagi,poliuri)
3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 20%

Menanyakan Riwayat penyakit keluarga 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 100%

Menayakan riwayat penyakit dahulu 1 1 3 3 1 3 3 1 1 1 40%

Mengecek hasil laborat GDS, GDP 3 1 1 3 3 3 1 1 1 3 50%

memberikan terapy glimepirid 2mg per oral 1x 1hari 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0%

mengajarkan cara minum obat satu jam sebelum makan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0%

mengedukasi pola hidup sehat (Germas) 1 3 3 3 3 1 3 1 1 1 50%

Hasil Audit : Judul(topik) yang di audit klinis (n = 10)
Kiriteria Audit Jumlah Penyimpangan Persentase

Menanyakan 3
Poli(Polidipsi,polipagi,poliuri)
2 20%

Menanyakan Riwayat penyakit keluarga 10 100%

Menayakan riwayat penyakit dahulu 4 40%

Mengecek hasil laborat GDS, GDP 5 50%

*memberikan terapy glimepirid 2mg per
oral 1x 1hari 0 0%
mengajarkan cara minum obat satu jam
sebelum makan 0 0%
mengedukasi pola hidup sehat 50%
(Germas) 5

CATATAN : Beri tanda bintang pada kriteria yang memiliki penjelasan yang spesifik dan panjang
 Metode

Sosialisasi SOP/PPK blm

maksimal

Belum adanya riwayat

kesehatan keluarga
dalam anamesa Petugas belum
memahami SOP/PPK

Penanggung jawab BP
umum

Man
Plus 5 w?
• 5 why
Penyebab Penyimpangan
Penyebab utama penyimpangan pada kriteria menanyakan riwayat
penyakit keluarga pada pasien DM tipe 2:
1. petugas TIDAK menanyakan riwayat penyakit keluarga?
2. petugas masih kurang memahami SOP?
3. masih kurangnya sosialisasi SOP?

CATATAN : TIDAK ADA 2 AKAR PENYEBAB DARI SATU MASALAH

Rencana Perbaikan

1. Perbaikan/perubahan SOP/PPK
2. Sosialisasi SOP/PPK kepada petugas di pelayanan BP
3. Petugas melengkapi RM sesuai SOP/PPK
4. Tidak ada RM yang tidak dilengkapi
POA
Tindak lanjut Tujuan Indikator Penanggung Jangka waktu biaya
keberhasilan Jawab
Kegiatan Yang bisa Nilai hasil Yang Harus di tulis
perbaikan menyelesaikan perbaikan bertanggung jelas waktunya
masalah jawab harus kapan
satu orang
Terima kasih
Mohon persetujuan Kepala Puskesmas untuk rencana
perbaikan