MONITORING

&
EVALUASI GIZI

LOGO

GUNARTI YAHYA DCN. MM. RD

2020
www.thmemgallery.com

POKOK BAHASAN 1
KONSEP MONITORING DAN
EVALUASI GIZI

Company Logo
MONITORING & EVALUASI GIZI

PENGERTIAN

MONITORING GIZI: EVALUASI GIZI:

Mengkaji ulang dan Membandingkan secara
mengukur secara terjadwal sistematik data-data saat ini
indikator asuhan gizi dari dengan status sebelumnya,
status pasien sesuai dengan tujuan intervensi gizi,
kebutuhan yang ditentukan, efektifitas asuhan gizi
diagnosis gizi, intervensi dan secara umum dan atau
outcome (hasil) Asuhan Gizi rujukan standar
yang diberikan
Company Logo
TUJUAN MONEV GIZI

Untuk menentukan hasil spesifik dari untuk

menentukan sampai dimana perkembangan yang
ada serta pencapaian tujuan dan outcome yang
diharapkan.

Mengukur dan mengevaluasi perubahan

outcome pasien / klien yang relevan
dengan diagnosis gizi serta rencana dan
tujuan intervensinya

4
PENGERTIAN

OUTCOME/ keluaran asuhan gizi :

Hasil dari asuhan gizi yang secara langsung
berkaitan dengan diagnosis gizi dan tujuan
intervensi yg direncanakan

INDIKATOR ASUHAN GIZI :

Penanda (marker) yang dapat diukur dan
dievaluasi untuk menentukan efektifitas asuhan
gizi

5
 KOMPONEN DALAM MONEV GIZI

INDIKATOR ASUHAN GIZI :

Penanda (marker) yang dapat diukur dan dievaluasi

untuk menentukan efektifitas dari asuhan gizi
Contoh : Asupan energi total , volume asupan cairan
melalui oral,

OUTCOME/ keluaran asuhan gizi :

Hasil dari asuhan gizi yang secara langsung berkaitan dengan
diagnosis gizi dan tujuan intervensi yg direncanakan
Contoh : Perubahan asupan makanan, nilai lab, FIsik

6 Asotersiasi Dietisien Indonesia

HUBUNGAN MONEV GIZI DNG TAHAP LAIN

• Menjawab pertanyaan :
‘ Is the nutrition intervention strategy working to
resolve the nutrition diagnosis, its etiology and/
or signs and symptoms?”
• Monev mengarahkan tahap selanjutnya :
apakah harus dilakukan re-asessment dari siklus
asuhan gizi atau discharge asuhan gizi bila
tujuan intervensi sudah tercapai atau diagnosis
gizi sudah teratasi

7
Tumpang Tindih Pengkajian dgn Monev Gizi

Data2 yang digunakan cenderung sama antara

pengkajian dan monev gizi

Namun, tujuan dan penggunaan data tersebut

berbeda

Pada Monev Gizi data-data tersebut digunakan

untuk mengevaluasi dampak dari intervensi
gizi

8
 Contoh

❖ Data Asupan Makanan dalam domain

Riwayat Terkait Gizi / Makanan
▪ Pada asesmen dapat menggambarkan masalah
pada
• jenis, jumlah dan variasi makanan
• Perilaku yang tidak mendukung atau mendukung pola
makan dan asupan makanan yang sesuai kebutuhan
▪ Pada monev gizi dapat menggambarkan
perubahan pada
• jenis, jumlah dan variasi makanan
• Perilaku yang tidak mendukung / ,mendukung pola
makan dan asupan makanan yang sesuai kebutuhan
Company Logo
www.thmemgallery.com

Pokok Bahasan 2

SUMBER DATA & INSTRUMEN

MONEV GIZI

Company Logo
 SUMBER DATA

Data yang telah ada/ Misal :

tercantum dalam Lab, pemeriksaan
rekam medis fisik dari dokter

Misal :
Data yang perlu
1.perubahan asupan
ditambahkan
gizi serta terkait
setelah asuhan
pengetahuan gizi
gizi terlaksana
2.Antropometri,

11
 INSTRUMEN MONEV
www.thmemgallery.com

1. Kuesioner pasien / klien

2. Survey-survey HARUS
DISIAPKAN
3. Pre-test dan post-test SESUAI
4. Interview pasien / klien atau OUTCOME &
dengan anggota keluarga INDIKATOR
ASUHAN GIZI

1. Pengukuran antropometri
2. Hasil tes biokimia atau tes
medis Materi Inti 1 :
3. Instrumen asupan makanan Asesmen Gizi
dan gizi
4. Pemeriksaan fisik terkait gizi
Company Logo
DOMAIN OUTCOME ASUHAN GIZI

1
Pengukuran
3 antropometri
RIWAYAT
TERKAIT
PEMERIKSAAN
MAKANAN 2 FIFIK TERKAIT
DAN GIZI GIZI

DATA
BIOKIMIA, TES
MEDIS DAN
PROSEDUR
www.themegallery.com
PERBEDAAN DOMAIN

ASESMEN MONEV
1. RIWAYAT KLIEN 1. RIWAYAT TERKAIT
2. RIWAYAT TERKAIT GIZI DAN
GIZI DAN MAKANAN
MAKANAN 2. DATA BIOKIMIA /
3. DATA BIOKIMIA / TES MEDIS /
TES MEDIS / PROSEDUR
PROSEDUR 3. DATA FISIK
4. DATA FISIK TERKAIT GIZI
TERKAIT GIZI 4. DATA
5. DATA ANTROPOMETRI
ANTROPOMETRI
Company Logo
 TAHAPAN OUTCOME ASUHAN GIZI
www.thmemgallery.com

D I Outcome Asuhan Gizi Outcome Pelayanan Kesehatan

i n Riwayat Data Pemeriksaa Pengukuran Outcome Out-come Out-come
a t terkait Biokimia, Tes n Fisik Antropomet Kesehatan Biaya Pasien / klien
g e Makanan Medis dan Fokus Gizi ri dan Penyakit
n r dan Gizi Prosedur
o v
s e Hasil Menurun-kan
i n Peningkat- Hasil Hasil antropometr Menurunkan Menurun-ka tingkat
s s an asupan Biokimia, tes Pemeriksaa i normal resiko. n biaya ketidak-mamp
g i gizi, Medis dan n Fisik Peningkatan diagnosis uan
i g pengeta-hu Prosedur Fokus Gizi kondisi dan Menaik-kan
z i an, Normal penyakit. pengobatan. kualitas hidup
i z perilaku, Pencegahan Menurun-ka
d i akses, kejadian yang n jumlah
a y kemampu- tidak pasien /
n a an serta diharapkan. klien rawat
e n kualitas inap dan
ti g hidup kunjung-an
o t rawat jalan
l e Company Logo
INDIKATOR OUTCOME ASUHAN GIZI

1. Faktor yang berdampak langsung, seperti

asupan makanan / gizi; pertumbuhan komposisi
tubuh; pengetahuan, sikap, perilaku terkait
gizi; akses makanan
2. Nilai laboratorium, seperti HbA1c, hematokrit
atau kholesterol darah
3. Kapasitas fungsional, seperti aktivitas fisik
4. Persepsi pasien thd proses dan hasil asuhan
gizi. seperti kualitas hidup terkait gizi

16
KRITERIA UNTUK EVALUASI
INDIKATOR ASUHAN GIZI

Dianjurkan :
❖ Preksripsi gizi atau goal
❖ Standar rujukan – standar pembanding
❖ Data dasar dari pengkajian gizi awal

Rujukan standar sesuai dengan :

❖Practice setting ( rawat inap, rawat jalan,
masyarakat, long term care)
❖ Umur pasien/ klien (pediatrik, geriatrik)
❖ Penyakit (ginjal, diabetes, sakit berat)

17
Contoh Outcome & Indikator Asuhan Gizi
www.thmemgallery.com

2 Outcome
1 Asuhan Gizi :
Indikator Asuhan Kholesterol
pasien rawat jalan dgn Gizi :
LDL, sesuai
bb normal dan 1.Perubahan
Kholesterol – LDL 150 perilaku
standar < 100
mg/dl 2.Makan siang hari mg/dl
kerja hanya 3 x
per minggu
Preskripsi Diet 3.Makan cepat saji
kebutuhan lemak < 30 tinggi lemak 1 x /
% kalori dari total minggu
energi dan < 10 % kalori
berasal dari lemak
jenuh
Company Logo
www.thmemgallery.com

POKOK BAHASAN 3

KOMPONEN MONITORING &

EVALUASI GIZI

Company Logo
3 KOMPONEN MONEV GIZI

• Memperlihatkan data-data yang

MONITORING dipengaruhi oleh intervensi gizi,
positif atau negatif

• Hasil pengukuran dari

MENGUKUR
indikator asuhan gizi

• Membandingkan hasil saat ini

EVALUASI dg sebelumnya atau tujuan
dan atau referensi standar

20
www.thmemgallery.com

POKOK BAHASAN 4
CONTOH MONEV GIZI

Company Logo
Telaah Kasus

PEMBERIAN MAKANAN DAN SNACK (ND-1) YAITU MODIFIKASI

BENTUK MAKANAN DAN FREKUENSI MAKAN
Sesuai tujuan INDIKATOR ASUHAN GIZI : ASUPAN MAKANAN MINIMAL ¾ PORSI
INTERVENSI ATAU ASUPAN ENERGI, PROTEIN, LEMAK DAN KARBOHIDRAT
MINIMAL 75 %

1. Malnutrisi Indikator Asuhan Gizi : Peningkatan berat badan

Sesuai 0,5 kg / minggu
DIAGNOSA 2. Kurang Pengetahuan Gizi Indikator Asuhan Gizi :
mengkonsumsi lauk hewani, sayur dan buah yang disukai
dengan frekuensi 1 kali per hari

www.themegallery.com
RENCANA MONEV

▪ Pastikan preskripsi diet terimplementasi

dengan baik dan benar
▪ Perhatikan keluhan pasien
▪ Membandingkan hasil food recall 24 jam dan
asupan jenis bahan makanan yang tidak
disukai pada hari ke 3 setelah intervensi
dengan target yang telah ditetapkan
▪ Memonitor perubahan nilai laboratorum
▪ Memeriksa perubahan fisik terkait gizi
▪ Membandingkan BB dengan BB sebelumnya
pada hari ke 7
Company Logo
HASIL MONITORING
www.themegallery.com

DATA HARI KE
3

Nafsu ❖ Asupan makanan

makan adalah bubur sisa ½
porsi, lauk nabati 1
membaik,
porsi dan sayur 1 porsi
keluhan ❖ Dengan nilai gizi E :
lemah 94 %, P : 93 %, L : 100
berkurang %, KH : 97 %
Evaluasi Outcome

ASUPAN MAKANAN
> 75 %
Perubahan perilaku terkait gizi yaitu Sesuai
sudah bisa mengkonsumsi target
lauk hewani, buah dan sayur Indikator /
Patut diperhatikan sayurnya agar Outcome
disesuaikan dengan sayur
yang paling dapat
diterima pasien/klien

Company Logo
DOKUMENTASI MONEV KASUS TB

WAKTU HASIL RTL

MONEV 1 1. Asupan makan E : 94 Rencana untuk
(HARI KE 3) %, P : 93 %, L : 100 %, melakukan
KH : 97 pengukuran berat
2. Perubahan sikap yaitu badan pada hari
mau mengkonsumsi jenis ke 7
makanan lauk hewani,
buah dan sayur

MONEV 2 1. Berat badan meningkat lanjutkan

(HARI KE 7) 0,5 Kg intervensi sampai
2. Evaluasi : sesuai dengan pulang
Indikator Asuhan Gizi (lakukan
penimbangan
terakhir)
Bagan Hubungan Monev dg Tahap Lain

Re-assessment

Diagnosa Intervensi Mon Ev

Pengkajian
Gizi Gizi Gizi
Gizi

PES
Statement
PROBLEM ETIOLOGI SIGNS/ SYMPTOMS
(What) (Why) (How do I know?)

27
Re-asesmen terjadi pada fase monitoring & evaluasi bila RD:

■ Menentukan apakah parameter M&E yang teridentifikasi

sebelumnya telah berubah
■ Mengidentifikasi status diagnosis gizi menggunakan istilah
berikut:
• Tidak ada perbaikan
• Perbaikan
• Diagnosis tidak lagi sesuai
• Teratasi
■ Menentukan adanya diagnosis gizi baru
■ Menentukan data tambahan dibutuhkan = data asesmen
(5 domain)

Jika gol telah tercapai dan tidak perlu asuhan lebih lanjut,
pasien dapat dihentikan dari asuhan
CASCADE of NUTRITION CARE & HEALTH OUTCOMES

Changes in knowledge, belief/

atittude/ behavior, access

Improved nutrient change in physical signs

intake & symptoms

Health & disease

outcome
Cost outcome
FH BD PD AD
Patient QoL

NUTRITION CARE OUTCOMES HEALTHCARE OUTCOMES

29
 www.themegallery.com

LOGO