Monitoring Evaluasi Gizi

MONITORING
&
EVALUASI GIZI
LOGO
Pelatihan
Proses Asuhan Gizi Terstandar
Tujuan Umum
www.thmemgallery.com
Setelah menyelesaikan sesi ini

peserta mampu melakukan
monitoring dan evaluasi gizi dalam
Proses Asuhan Gizi Terstandar
Company Logo
Tujuan Khusus
6. mampu melakukan 1. Memahami konsep

monev gizi monitoring dan evaluasi gizi
2. memahami
5. memahami peserta sumber data dan
pendokumentasian instrumen monev
monev gizi gizi
4. memahami
komponen monev gizi 3. memahami domain
outcome asuhan gizi
www.themegallery.com
POKOK BAHASAN 1
KONSEP MONITORING DAN
EVALUASI GIZI
Company Logo
MONITORING & EVALUASI GIZI
PENGERTIAN
MONITORING GIZI: EVALUASI GIZI:

Mengkaji ulang dan Membandingkan secara
mengukur secara terjadwal sistematik data-data saat ini
indikator asuhan gizi dari dengan status sebelumnya,
status pasien sesuai dengan tujuan intervensi gizi, atau
kebutuhan yang ditentukan, rujukan standar
diagnosis gizi, intervensi dan
outcome (hasil) Asuhan Gizi
yang diberikan
Company Logo
PENGERTIAN
OUTCOME/ keluaran asuhan gizi :

Hasil dari asuhan gizi yang secara langsung
berkaitan dengan diagnosis gizi dan tujuan
intervensi yg direncanakan
INDIKATOR ASUHAN GIZI :

Penanda (marker) yang dapat diukur dan
dievaluasi untuk menentukan efektifitas asuhan
gizi
6
Tujuan
Memberikan informasi yang

menggambarkan :
perkembangan pasien / klien

Ketercapaian tujuan intervensi
Penyelesaian masalah pada
diagnosis gizi
Company Logo
HUBUNGAN MONEV GIZI DNG TAHAP LAIN
• Menjawab pertanyaan :
‘ Is the nutrition intervention strategy working to
resolve the nutrition diagnosis, its etiology and/
or signs and symptoms?”
• Monev mengarahkan tahap selanjutnya :
apakah harus dilakukan re-asessment dari siklus
asuhan gizi atau discharge asuhan gizi bila
tujuan intervensi sudah tercapai atau diagnosis
gizi sudah teratasi
8
Data Pengkajian - Monev Gizi
Data2 yang digunakan cenderung sama antara

pengkajian dan monev gizi
Namun, tujuan dan penggunaan data tersebut

berbeda
Pada Monev Gizi data-data tersebut digunakan

untuk mengevaluasi dampak dari intervensi
gizi
9
Contoh
Data Asupan Makanan dalam domain

Riwayat Terkait Gizi / Makanan
 Pada asesmen dapat menggambarkan masalah
pada
• jenis, jumlah dan variasi makanan
• Perilaku yang tidak mendukung atau mendukung pola
makan dan asupan makanan yang sesuai kebutuhan
 Pada monev gizi dapat menggambarkan
perubahan pada
• jenis, jumlah dan variasi makanan
• Perilaku yang tidak mendukung / ,mendukung pola
makan dan asupan makanan yang sesuai kebutuhan
Company Logo
Pokok Bahasan 2
SUMBER DATA & INSTRUMEN

MONEV GIZI
Company Logo
SUMBER DATA
Data yang telah ada/ Misal :

tercantum dalam Lab, pemeriksaan
rekam medis fisik dari dokter
Misal :
Data yang perlu
1.perubahan asupan
ditambahkan
gizi serta terkait
setelah asuhan
pengetahuan gizi
gizi terlaksana
2.Antropometri,
12
INSTRUMEN MONEV
1. Kuesioner pasien / klien

2. Survey-survey HARUS
DISIAPKAN
3. Pre-test dan post-test SESUAI
4. Interview pasien / klien OUTCOME &
INDIKATOR
atau dengan anggota ASUHAN GIZI
keluarga
1. Pengukuran antropometri
2. Hasil tes biokimia atau tes
medis Materi Inti 1 :
3. Instrumen asupan makanan Asesmen Gizi
dan gizi
4. Pemeriksaan fisik terkait gizi
Company Logo
POKOK BAHASAN 3
KATEGORI OUTCOME ASUHAN GIZI
Company Logo
PENGERTIAN OUTCOME
Asuhan gizi harus menghasilkan perubahan

penting untuk meningkatkan kualitas perilaku dan
atau status gizi :
Pasien rawat Fasilitas
jalan/masyarakat Pasien rawat pelayanan
• peningkatan inap : kesehatan jangka
pemahaman thd • peningkatan panjang :
kebutuhan gizi parameter • peningkatan
• peningkatan biokimia kemampuan makan
kemampuan dan • pemahaman secara mandiri
motivasi utk thd preskripsi • pengurangan
memenuhi diet dukungan makanan
kebutuhan gizi enteral
15
DOMAIN OUTCOME ASUHAN GIZI
1
Pengukuran
3 antropometri
RIWAYAT
TERKAIT
PEMERIKSAAN
MAKANAN 2 FISIK TERKAIT
DAN GIZI GIZI
DATA
BIOKIMIA, TES
MEDIS DAN
PROSEDUR
PERBEDAAN DOMAIN
ASESMEN MONEV
1. RIWAYAT KLIEN 1. RIWAYAT TERKAIT
2. RIWAYAT TERKAIT GIZI DAN
GIZI DAN MAKANAN
MAKANAN 2. DATA BIOKIMIA /
3. DATA BIOKIMIA / TES MEDIS /
TES MEDIS / PROSEDUR
PROSEDUR 3. DATA FISIK
4. DATA FISIK TERKAIT GIZI
TERKAIT GIZI 4. DATA
5. DATA ANTROPOMETRI
ANTROPOMETRI
Company Logo
TAHAPAN OUTCOME ASUHAN GIZI
Outcome Asuhan Gizi Outcome Pelayanan Kesehatan

Riwayat Data Pemeriksaa Pengukuran Outcome Out-come Out-come
terkait Biokimia, Tes n Fisik Antropomet Kesehatan Biaya Pasien / klien
Makanan Medis dan Fokus Gizi ri dan Penyakit
dan Gizi Prosedur
Diagnosis gizi dan etiology
Intervensi gizi yang tepat
Peningkat- Hasil Hasil Hasil Menurunkan Menurun- Menurun-kan

an asupan Biokimia, tes Pemeriksaa antropometr resiko kan biaya tingkat
gizi, Medis dan n Fisik i normal Peningkatan diagnosis ketidak-
pengeta- Prosedur Fokus Gizi kondisi dan mampuan
huan, Normal penyakit. pengobatan. Menaik-kan
perilaku, Pencegahan Menurun- kualitas hidup
akses, kejadian yang kan jumlah
kemampu- tidak pasien /
an serta diharapkan. klien rawat
kualitas inap dan
hidup kunjung-an
rawat jalan
Company Logo
INDIKATOR OUTCOME ASUHAN GIZI
1. Faktor yang berdampak langsung, seperti asupan

makanan / gizi; pertumbuhan komposisi tubuh;
pengetahuan, sikap, perilaku terkait gizi; akses
makanan
2. Nilai laboratorium, seperti HbA1c, hematokrit atau

kholesterol darah
3. Kapasitas fungsional, seperti aktivitas fisik
4. Persepsi pasien thd proses dan hasil asuhan gizi.

seperti kualitas hidup terkait gizi
19
KRITERIA UNTUK EVALUASI
INDIKATOR ASUHAN GIZI
Dianjurkan :
 Preksripsi gizi atau goal
 Standar rujukan – standar pembanding
 Data dasar dari pengkajian gizi awal
Rujukan standar sesuai dengan :

Practice setting ( rawat inap, rawat
jalan, masyarakat, long term care)
 Umur pasien/ klien (pediatrik, geriatrik)
 Penyakit (ginjal, diabetes, sakit berat)
20
POKOK BAHASAN 4
KOMPONEN MONITORING &

EVALUASI GIZI
Company Logo
3 KOMPONEN MONEV GIZI
• Memperlihatkan data-data yang

MONITORING dipengaruhi oleh intervensi gizi,
positif atau negatif
• Hasil pengukuran dari

MENGUKUR
indikator asuhan gizi
• Membandingkan hasil saat

EVALUASI ini dg sebelumnya atau tujuan
dan atau referensi standar
22
4 DOMAIN KOMPONEN MONEV GIZI
DOMAIN • Asupan makanan (FI/Food

Intake)
1
• Dampak asupan makanan dan
KELAS zat gizi
• Asupan makanan/zat gizi dari

berbagai sumber (makanan,
URAIAN minuman, suplemen dan
enteral/parenteral)
23
DOMAIN • Perilaku-Lingkungan
(BE/Behavior Enviromental)
2
• Dampak perilaku dan
KELAS lingkungan terkait gizi
• Tingkat pemahaman, perilaku,

akses dan kemampuan yg
URAIAN mungkin berpengaruh pd
asupan makanan dan zat gizi
24
DOMAIN • Tanda (S/Signs)

3
• Dampak terhadap tanda dan
KELAS gejala fisik terkait gizi
• Pengukuran yang terkait

URAIAN antropometri, biokimia, dan
parameter pemeriksaan fisik
25
DOMAIN • Pasien (PC/Pasients Clients)

4
• Dampak terhadap pasien/klien
KELAS terkait gizi
• Pengukuran yang terkait

dengan persepsi pasien/klien
URAIAN terhadap intervensi yg
diberikan pada kualitas hidup.
26
Alur MOnev
Phase 1 Phase 2 Phase 3
Monitor Perkembangan : Evaluasi Outcome :

1.Check pemahaman
pasien / klien dan
1.Bandingkan data
kesesuaian dengan monitoring dengan
intervensi gizi Pengukuran Outcome : tujuan atau
2.Tentukan apakah 1.Pilih indikator Asuhan preskripsi gizi atau
intervensi dapat
diimplementasi sesuai Gizi untuk mengukur standar rujukan
preskripsi gizi outcome yang untuk asesmen
3.Sediakan Instrumen diharapkan perkembangan dan
(bukti) bahwa intervensi
2.Gunakan standar menentukan tindak
gizi tidak dapat atau dapat
merubah perilaku atau indikator asuhan gizi lanjutnya
kondisi pasien / klien untuk meningkatkan 2.Evaluasi dampak
4.Identifikasi pencapaian validitas dan reliabilitas dari kesimpulan
outcome (baik negaitif
atau positif)
pengukuran perubahan seluruh intervensi
5.Mencari informasi yang yg terjadi pada outcome
mengindikasikan alasan kesehatan pasien /
untuk kurangnya klien secara
perkembangan pasien /
klien keseluruhan
POKOK BAHASAN 5
DOKUMENTASI MONITORING &

EVALUASI GIZI
Company Logo
Pengertian
Dokumentasi merupakan catatan

proses yang sedang terjadi dimana
hal ini mendukung seluruh langkah
pada Proses Asuhan Gizi Terstandar
Company Logo
Prinsip - prinsip
Dokumentasi yang bermutu harus

mencantumkan beberapa hal sbb:
a. Waktu dan tanggal

b. Indikator yang diukur, hasil dan metode
untuk pengukuran yang diperlukan
c. Kriteria indikator pembanding (contoh
preskripsi gizi/tujuan intervensi atau
standar referensi)
Company Logo
Contoh Dokumen Monev
Tanggal Proses Asuhan Gizi
www.thmemgallery.com Catatan
Terstandar
15/7/ 2013 Asesmen gizi • Sering makan di restoran dengan jenis makanan yang
Kunjungan tinggi lemak. Pasien melaporkan kesulitan memesan
awal makanan rendah lemak di restoran
•3 hari catatan makanan, konsumsi lemak 120 g/hari
• IMT pasien / klien = 29
Diagnosis gizi Kelebihan asupan lemak berkaitan dengan
keterbatasan akses untuk mendapatkan makanan
sehat karena sering makan di restoran dengan tinggi
lemak yang ditandai dengan estimasi rata-rata asupan
lemak 120 gram perhari
Intervensi gizi Konseling Gizi Diet Rendah Lemak 60 gram lemak per
hari. Edukasi yang komprehensif untuk mengidentifikasi
makanan rendah lemak dari menu restoran
Monitoring dan evaluasi Akan monitor perubahan asupan lemak pada
Company Logo
Cont’d
Tanggal Proses Asuhan Gizi Catatan

Terstandar
10/8/2013 Intervensi gizi Pasien melaporkan kesulitan memesan makanan
Follow up rendah lemak di restoran. Telah diberikan edukasi
yang komprehensif untuk mengidentifikasi makanan
rendah lemak dari menu restoran.
Pasien / klien melaksanakan pencatatan sendiri
Monitoring dan evaluasi Berdasarkan catatan diet 3 hari, beberapa
gizi perkembangan preskripsi diet seperti estimasi asupan
lemak telah menurun dari 120 gram menjadi 90 gram
per hari.
Rencana tindak lanjut Akan memonitor perubahan dalam pemilihan restoran
(menggunakan catatan pasien / klien sendiri) dan
asupan lemak pada kunjungan berikut
Company Logo
PELAKSANAAN MONEV GIZI
Company Logo
Telaah Kasus
1. Malnutrisi Indikator Asuhan Gizi : Peningkatan berat badan

0,5 kg / minggu
Sesuai 2. Kurang Pengetahuan Gizi Indikator Asuhan Gizi ::
DIAGNOSA mengkonsumsi lauk hewani, sayur dan buah yang disukai
dengan frekuensi 1 kali per hari
PEMBERIAN MAKANAN DAN SNACK (ND-1) YAITU MODIFIKASI

BENTUK MAKANAN DAN FREKUENSI MAKAN
INDIKATOR ASUHAN GIZI : ASUPAN MAKANAN MINIMAL ¾ PORSI
Sesuai tujuan ATAU ASUPAN ENERGI, PROTEIN, LEMAK DAN KARBOHIDRAT
INTERVENSI MINIMAL 75 %
RENCANA MONEV
 Pastikan preskripsi diet terimplementasi

dengan baik dan benar
 Perhatikan keluhan pasien
 Membandingkan hasil food recall 24 jam dan
asupan jenis bahan makanan yang tidak
disukai pada hari ke 3 setelah intervensi
dengan target yang telah ditetapkan
 Membandingkan BB dengan BB sebelumnya
pada hari ke 7
Company Logo
HASIL MONITORING
DATA HARI KE 3
Nafsu  Asupan makanan

makan adalah bubur sisa ½
porsi, lauk nabati 1
membaik,
porsi dan sayur 1 porsi
keluhan  Dengan nilai gizi
lemah E : 94 %, P : 93 %, L :
berkurang 100 %, KH : 97 %
Evaluasi Outcome
ASUPAN MAKANAN
> 75 %
Perubahan perilaku terkait gizi yaitu Sesuai
sudah bisa mengkonsumsi target
lauk hewani, buah dan sayur Indikator /
Patut diperhatikan sayurnya agar Outcome
disesuaikan dengan sayur
yang paling dapat
diterima pasien/klien
Company Logo
DOKUMENTASI MONEV KASUS TB
WAKTU HASIL RTL

MONEV 1 1. Asupan makan E : 94 Rencana untuk
(HARI KE 3) %, P : 93 %, L : 100 %, melakukan
KH : 97 pengukuran berat
2. Perubahan sikap yaitu badan pada hari
mau mengkonsumsi jenis ke 7
makanan lauk hewani,
buah dan sayur
Evaluasi: asupan makan

sudah meningkat > 75%
MONEV 2 1. Berat badan meningkat lanjutkan

(HARI KE 7) 0,5 Kg intervensi sampai
2. Evaluasi : BB sudah naik dengan pulang
sesuai dengan tujuan (lakukan
penimbangan
Dokumen
monev
Gizi
dalam
rekam
medik
Hubungan Pengkajian, Diagnosis,
Intervensi & Monitoring Evaluasi Gizi
Monitoring
Pengkajian Diagnosis Intervensi
& Evaluasi
Gizi Gizi Gizi
Gizi
Kemungkinan Tidak ada

ada masalah masalah gizi
gizi lain lain
Reasesmen/asesmen
ulang gizi
Bagan Hubungan Monev dg Tahap Lain
Re-assessment
Diagnosa Intervensi Mon Ev

Pengkajian
Gizi Gizi Gizi
Gizi
PES
Statement
PROBLEM ETIOLOGI SIGNS/ SYMPTOMS
(What) (Why) (How do I know?)
41
ME
Akan monitor :
- Asupan total energi dalam 3 hari
- Berat badan dalam 7 hari
- perubahan BB dalam 7 hari
Company Logo
Follow Up/Monev I (3 hari kemudian)
Monitor:
- asupan energy 1600 kkal (94% dari
kebutuhan)
- BB = 61,5 kg
- Perubahan BB = 0,5 kg
Evaluasi:
- asupan energi pasien sudah memenuhi
kebutuhan, sudah ada kenaikan BB
- Ada kemajuan yang signifikan terhadap
pencapaian tujuan
Rencana tindak lanjut: monev asupan
dan BB setiap bulan Company Logo
Follow Up/Monev II (3 hari kemudian)
Monitor:
asupan energy 1100 -1300 kkal (<75%
dari kebutuhan)
Evaluasi:
- asupan energi pasien masih kurang dari
kebutuhan
- Asupan makan pasien belum mencapai
tujuan (minimal asupan Energi 80%
kebutuhan)
Rencana tindak lanjut: melakukan

reasesmen Company Logo
RANGKUMAN
6. mampu melakukan 1. Memahami konsep

monev gizi monitoring dan evaluasi gizi
2. memahami
5. memahami peserta sumber data dan
pendokumentasian instrumen monev
monev gizi gizi
4. memahami
komponen monev gizi 3. memahami domain
outcome asuhan gizi
LOGO

Monitoring Evaluasi Gizi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Monitoring Evaluasi Gizi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

MONITORING

Setelah menyelesaikan sesi ini

6. mampu melakukan 1. Memahami konsep

MONITORING GIZI: EVALUASI GIZI:

OUTCOME/ keluaran asuhan gizi :

INDIKATOR ASUHAN GIZI :

Memberikan informasi yang

perkembangan pasien / klien

Data2 yang digunakan cenderung sama antara

Namun, tujuan dan penggunaan data tersebut

Pada Monev Gizi data-data tersebut digunakan

Data Asupan Makanan dalam domain

SUMBER DATA & INSTRUMEN

Data yang telah ada/ Misal :

1. Kuesioner pasien / klien

Asuhan gizi harus menghasilkan perubahan

Outcome Asuhan Gizi Outcome Pelayanan Kesehatan

Peningkat- Hasil Hasil Hasil Menurunkan Menurun- Menurun-kan

1. Faktor yang berdampak langsung, seperti asupan

2. Nilai laboratorium, seperti HbA1c, hematokrit atau

3. Kapasitas fungsional, seperti aktivitas fisik

4. Persepsi pasien thd proses dan hasil asuhan gizi.

Rujukan standar sesuai dengan :

KOMPONEN MONITORING &

• Memperlihatkan data-data yang

• Hasil pengukuran dari

• Membandingkan hasil saat

DOMAIN • Asupan makanan (FI/Food

• Asupan makanan/zat gizi dari

• Tingkat pemahaman, perilaku,

DOMAIN • Tanda (S/Signs)

• Pengukuran yang terkait

DOMAIN • Pasien (PC/Pasients Clients)

• Pengukuran yang terkait

Phase 1 Phase 2 Phase 3

Monitor Perkembangan : Evaluasi Outcome :

DOKUMENTASI MONITORING &

Dokumentasi merupakan catatan

Dokumentasi yang bermutu harus

a. Waktu dan tanggal

Tanggal Proses Asuhan Gizi Catatan

PELAKSANAAN MONEV GIZI

1. Malnutrisi Indikator Asuhan Gizi : Peningkatan berat badan

PEMBERIAN MAKANAN DAN SNACK (ND-1) YAITU MODIFIKASI

 Pastikan preskripsi diet terimplementasi

Nafsu  Asupan makanan

WAKTU HASIL RTL

Evaluasi: asupan makan

MONEV 2 1. Berat badan meningkat lanjutkan

Kemungkinan Tidak ada

Diagnosa Intervensi Mon Ev

Rencana tindak lanjut: melakukan

6. mampu melakukan 1. Memahami konsep

Anda mungkin juga menyukai