PROPOSAL

JUDUL PENELITIAN

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS

HIDRASI PADA ATLET SEPAK BOLA DI SEKOLAH SEPAK BOLA
BUPERTA CIBUBUR

Diajukan sebagai Salah Satu Syarat untuk

Memperoleh Gelar Sarjana Gizi

OLEH

AGUSTINA ARINI PURWOKO

1605025090

PROGRAM STUDI GIZI

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PROF. DR. HAMKA

JAKARTA

2020
 PERNYATAAN

Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi dengan judul

“faktor-faktor yang berhubungan dengan status hidrasi pada atlet sepak bola
di sekolah sepak bola Buperta Cibubur” merupakan hasil karya sendiri dan
sepanjang pengetahuan dan keyakinan saya bukan plagiat dari karya ilmiah yang
telah dipublikasikan sebelumnya atau ditulis orang lain. Semua sumber, baik yang
dikutip maupun dirujuk telah saya tulis dengan benar sesuai dengan pedoman dan
tatacara pengutipan yang berlaku. Apabila ternyata di kemudian hari skripsi ini,
baik sebagian maupun keseluruhan merupakan hasil plagiat atau penjiplakan
terhadap karya orang lain, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sekaligus
menerima sanksi berdasarkan perundang-undangan dan aturan yang berlaku di
Universitas Muhammadiyah Prof. DR. HAMKA.

Jakarta, 28 Januari 2020

Agustina Arini Purwoko

1605025090

i
 PERSETUJUAN PROPOSAL

Nama : Agustina Arini Purwoko

NIM : 1605025090
Program Studi : Ilmu Gizi
Judul Proposal : Faktor-faktor yang berhubungan dengan status hidrasi
Pada atlet sepak bola di sekolah sepak bola Buperta
Cibubur
Proposal dari mahasiswa tersebut di atas telah diperiksa dan disetujui untuk
disidangkan di hadapan Tim Penguji Proposal Program Studi Kesehatan
Masyarakat/Gizi Fakultas Ilmuilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Prof.
DR. HAMKA

Jakarta, 28 Januari 2020

Pembimbing I Pembimbing II

Dr. Rita Ramayulis, DCN, M.Kes Desiani Risky Purwaningtyas, S.Gz, M.Si.

ii
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PROF.DR.HAMKA
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI GIZI

Proposal, Februari 2020

Agustina Arini Purwoko,

“faktor-faktor yang berhubungan dengan status hidrasi pada atlet sepak

bola di sekolah sepak bola Buperta Cibubur”

xvii + 109 halaman, 51 tabel, 13 gambar + 4 lampiran

ABSTRAK
Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) yang disebabkan oleh Human
Immunodeficiency Virus (HIV) merupakan sindrom yang merusak sistem
kekebalan tubuh sehingga membuat penderitanya tidak memiliki daya tahan
terhadap serangan infeksi dan kuman. Seperti orang tanpa HIV AIDS, kebutuhan
antarpribadi juga harus dipenuhi oleh pengidap HIV AIDS. Namun, karena adanya
stigma, kebutuhan antarpribadi antara pengidap HIV AIDS dengan bukan pengidap
terbatasi. Untuk itu, permasalahan yang akan dikaji dalam penelitian ini adalah
tentang kebutuhan antarpribadi pengidap HIV AIDS, stigma, dan motivasi
pengidap HIV AIDS menghadapi stigma. Teori kebutuhan antarpribadi yang
meliputi keterlibatan (inklusi), mengendalikan (kontrol), dan kasih sayang (afeksi),
sebagai teori yang diulas secara mendalam. Dalam penelitian ini, metodologi yang
digunakan adalah dengan pendekatan kualitatif deskriptif. Penentuan informan dari
teknik bola salju, pengumpulan data dengan observasi dan wawancara mendalam.
Teknik analisis data dengan triangulasi.

Keywords: HIV, AIDS, Motivation, Stigma

iv
UNIVERSITY OF MUHAMMADIYAH PROF. DR. HAMKA
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
PROGRAM STUDY SCIENCE NUTRITION

Proposal, Februari 2020

Agustina Arini Purwoko,

“faktor-faktor yang berhubungan dengan status hidrasi pada atlet sepak

bola di sekolah sepak bola Buperta Cibubur”

ABSTRACT
Nutritional status is an indicator that can describe health conditions related to intake
and nutrients contained there in, factors that can affect adolescent nutritional status
namely, factors that directly contain food intake, and other factors that can affect
nutritional status in adolescents contained in body image, depression and gender
aspects. This study aims to determine body image, energy intake, macro nutrients
and stress levels with nutritional status in adolescents at SMK Wisata Indonesia
Pasar Minggu. The study design used was cross sectional with a simple random
sampling method. The research sample was 54 students, retrieval of data by
observation and direct interviews. The analysis technique uses chi-square. Based
on the results of the study showed 66.7% positive body image, adequate energy
intake of 48.1%, adequate protein intake of 51.9%, fat intake over 46.3%,
carbohydrate intake less 68.5%, moderate stress level 37% and normal nutritional
status 68.5%. Statistical test results show there is a relationship between body image
(p-value 0.01), energy intake (p-value 0.05), protein intake (p-value 0.04) with
nutritional status and stress level (p-value 0,05) with fat intake. Obtained from
motivation for adolescents to increase food intake so that they can entrust better
nutritional status.

Keywords: Energy Intake, Fat Intake, Carbohydrate Intake, Protein Intake, Body
Image, Adolescent, Nutritional Status, Stress Level.

iv
 DAFTAR ISI

Table of Contents
PERNYATAAN ................................................................................................................ i
PERSETUJUAN PROPOSAL ....................................................................................... ii
ABSTRAK ........................................................................................................................iv
ABSTRACT ......................................................................................................................iv
DAFTAR ISI ..................................................................................................................... v
DAFTAR TABEL ...........................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................................viii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................................ix
BAB I ................................................................................................................................. 1
PENDAHULUAN ........................................................................................................... 1
A. Latar Belakang Penelitian ............................................................................ 1
B. Rumusan Masalah Penelitian ....................................................................... 7
C. Tujuan Penelitian ......................................................................................... 7
D. Manfaat Penelitian ....................................................................................... 8
E. Ruang Lingkup Penelitian ............................................................................ 8
BAB II ............................................................................................................................. 10
KAJIAN PUSTAKA DAN KERANGKA TEORI ................................................ 10
A. Sepakbola ................................................................................................... 10
B. Remaja........................................................................................................ 11
C. Air .............................................................................................................. 13
1. Pengertian ............................................................................................... 13
2. Fungsi air bagi tubuh .............................................................................. 14
3. Kebutuhan air ......................................................................................... 15
4. Keseimbangan air ................................................................................... 16
D. Dehidrasi ................................................................................................... 17
1. Pengertian ............................................................................................... 17
2. Pengukuran Dehidrasi ............................................................................ 19
3. Tanda dan Gejala Dehidrasi ................................................................... 20
4. Patofisiologis Dehidrasi ......................................................................... 21
5. Dampak Dehidrasi .................................................................................. 22

v
 6. Faktor yang mempengaruhi Dehidrasi ................................................... 23
BAB III ........................................................................................................................... 39
KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL, DAN HIPOTESIS ... 39
A. Kerangka Konsep ................................................................................................... 39
B. Definisi Operasional............................................................................................... 41
C. Hipotesis .................................................................................................................. 44
BAB IV............................................................................................................................ 45
METODE PENELITIAN ........................................................................................... 45
A. Rancangan Penelitian ............................................................................................. 45
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................................ 45
C. Penentuan Populasi dan Sampel ........................................................................... 45
D. Instrumen Penelitian............................................................................................... 46
E. Pengumpulan data .................................................................................................. 46
F. Pengolahan Data ..................................................................................................... 48
G. Analisis Data ........................................................................................................... 50
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................. 52

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Angka Kecukupan Gizi (AKG) Air .............................................................. 15

Tabel 2.2 Volume air menurut sumber dan pengeluaran tubuh ................................ 17
Tabel 2.3 Kekuatan dan Kelemahan Metode Penilaian Kecukupan Air ................... 19
Tabel 2.4 Angka Kecukupan Gizi (AKG) Protein ....................................................... 24
Tabel 2.5 Angka Kecukupan Gizi (AKG) Natrium ..................................................... 28
Tabel 2.6 Kategori Usia .................................................................................................. 32
Tabel 2.7 Suhu Tubuh Normal Berdasarkan Usia....................................................... 36

vii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Kartu PURI (Periksa Urin Sendiri) ............................................................ 20

viii
DAFTAR LAMPIRAN

ix
 BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Penelitian
Air memiliki peranan penting dalam kehidupan sehari-hari meskipun air
tidak mengandung kalori tetapi termasuk dalam salah satu unsur gizi yang
penting. Fungsi air antara lain sebagai pelarut dan alat angkut air, pelumas sendi,
katalisator air, fasilitator pertumbuhan, pengantur suhu, dan peredam benturan
(Almatsier 2009). Keseimbangan cairan dipengaruhi antara jumlah cairan yang
masuk dan jumlah cairan yang keluar tubuh. Jumlah kecukupan asupan air pada
setiap individu tidak sama, tergantung dari ukuran fisik, umur, jenis kelamin,
jenis pekerjaan, kegiatan olahraga dan lingkungannya (Hardinsyah et al. 2009).
Dampak dehidrasi diantaranya adalah penurunan kemampuan kognitif
karena sulit berkonsentrasi, risiko infeksi saluran kemih dan terbentuknya batu
ginjal. Konsumsi cairan dalam jumlah yang cukup dan tidak menahan air kemih
adalah cara yang paling efektif untuk mencegah infeksi saluran kemih, serta
menurunnya stamina dan produktivitas kerja melalui gangguan sakit kepala,
lesu, kejang hingga pingsan. Kehilangan cairan lebih dari 15% akan berakibat
fatal (N. A. Sari and Nindya 2018).
Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi status hidrasi seseorang yaitu
usia, jenis kelamin, aktivitas fisik, asupan cairan, pengetahuan, kebiasaan
minum, status gizi, suhu tubuh dan wilayah ekologi (Santoso et al. 2011). Status
hidrasi sangat penting untuk proses kontrol suhu tubuh. Kehilangan air tubuh
melalui keringat merupakan mekanisme pendinginan penting di iklim panas dan
aktivitas fisik. Produksi keringat tergantung pada suhu dan kelembaban
lingkungan, tingkat aktivitas, dan jenis pakaian yang dikenakan (Popkin and
Rosenberg 2011).
Konsumsi cairan yang tidak mencukupi dapat mempengaruhi kelelahan,
status hidrasi, dan performa atlet. Kelelahan dapat dialami oleh semua atlet di
berbagai cabang olahraga, salah satunya adalah atlet sepak bola. Sepak bola
adalah olahraga yang memiliki intensitas tinggi dan sering disebut sebagai
olahraga ketahanan (endurance). Intensitas yang tinggi pada olahraga sepak bola
mengakibatkan para atletnya sering mengalami kelelahan sebelum pertandingan

1
 6

selesai (Alfiyana and Murbawani 2012). Dikarenakan tubuh yang mengandung

relatif lebih banyak otot mengandung lebih banyak air, sehingga kandungan air
atlet lebih banyak daripada nonatlet (Almatsier 2009).
Penelitian lain di Turki pada atlet sepak bola yang melakukan latihan selama
90 menit menunjukkan bahwa sebelum latihan 60% mengalami significant
dehydration dan 5% mengalami seriously dehydration, kemudian setelah latihan
55% mengalami significant dehydration dan 35% mengalami seriously
dehydration (Ozolina, Pontaga, and Strele 2013). Penelitian yang dilakukan
(Ramdhan and Rismayanthi 2016) pada atlet basket menunjukkan sebanyak
52,2% atlet mengalami dehidrasi. Hal tersebut menunjukkan status hidrasi atlet
masih banyak yang kurang baik.
Seseorang yang memiliki aktivitas fisik yang cukup tinggi membutuhkan
air dalam jumlah yang lebih banyak untuk mengganti cairan tubuh yang hilang
saat beraktifitas misalnya atlit dan olahragawan (Almatsier 2009). Baik
aktivitas tinggi maupun rendah, keduanya memiliki peluang terhadap dehidrasi.
Aktivitas fisik rendah juga dapat menyebabkan berkurangnya konsumsi minum
sehingga terdapat peluang untuk terjadinya dehidrasi. Remaja lebih sering
mengalami dehidrasi dikarenakan banyaknya aktivitas fisik yang dapat
menguras tenaga dan cairan tubuh, sehingga menyebabkan kurangnya
konsumsi cairan (Briawan, Rachma, and Annisa 2011)
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang
melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu (Notoatmodjo 2012).
Penelitian yang dilakukan oleh (Prayitno and Dieny 2012) di SMP Al Azhar 14
Semarang menggunakan metode studi observasional dengan desain studi cross
sectional menyatakan bahwa pengetahuan tentang cairan diketahui signifikan
mempengaruhi perbedaan status hidrasi (p=0,003).
Hasil penelitian The Indonesian Regional Hydration Study mengenai
asupan air dilakukan di Indonesia mengungkapkan bahwa kejadian dehidrasi
ringan pada remaja sebesar 49,5% ternyata lebih tinggi dibandingkan orang
dewasa sebesar 42,5% (Hardinsyah et al. 2009). Penelitian di Semarang
menunjukkan remaja dengan konsumsi cairan kurang berisiko 1,85 kali lebih
 7

besar mengalami dehidrasi dibandingkan remaja dengan konsumsi cairan yang

cukup (Fitranti et al. 2018).
Penelitian ini dilakukan di Sekolah Sepak Bola Buperta Cibubur. Hasil dari
studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti di sekolah sepak bola buperta
cibubur usia 12 tahun sampai 18 tahun pada saat sebelum latihan yang dehidrasi
sebesar 44% hasilnya meningkat setelah latihan sebesar 62,5% yang dehidrasi.
Dari wilayah tempat tinggal sekolah sepak bola cibubur juga merupakan daerah
dataran rendah. Ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh (Hardinsyah
et al. 2009) di Indonesia menggunakan desain cross sectional study didapatkan
bahwa terdapat pada kelompok remaja proporsi dehidrasi ringan di dataran
tinggi 24,75% dan di dataran rendah 41,70%. Persentase dehidrasi ringan lebih
tinggi di dataran rendah dibandingkan dengan di dataran tinggi. Dan tingkat
prestasi sekolah sepak bola ini sudah masuk ke tingkat nasional seperti Liga
Kompas Kacang Garuda dan Top Skor. Sehingga peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian dilokasi tersebut.

B. Rumusan Masalah Penelitian

Berdasarkan latar belakang diatas maka rumusan masalah adalah : “Apa saja
faktor-faktor yang berhubungan dengan status hidrasi pada atlet sepak bola di
sekolah sepak bola Buperta Cibubur”.

C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk menganalisis faktor-faktor
yang berhubungan dengan status hidrasi pada atlet sepak bola di sekolah
sepak bola Buperta Cibubur.
2. Tujuan Khusus
Tujuan khusus dari penelitian ini yaitu sebagai berikut :
1. Mengidentifikasi status hidrasi atlet sepakbola
2. Mengidentifikasi persen lemak tubuh alet sepakbola
3. Mengidentifikasi aktifitas fisik atlet sepakbola
4. Mengidentifikasi asupan protein atlet sepakbola
5. Mengidentifikasi asupan natrium atlet sepakbola
 8

6. Mengidentifikasi asupan cairan atlet sepakbola

7. Mengidentifikasi pengetahuan tentang cairan dan dehidrasi atlet sepakbola
8. Menganalisis hubungan antara persen lemak tubuh dengan status hidrasi
responden.
9. Menganalisis hubungan antara aktivitas fisik dengan status hidrasi
responden.
10. Menganalisis hubungan antara asupan protein dengan status hidrasi
responden.
11. Menganalisis hubungan antara asupan natrium dengan status hidrasi
responden.
12. Menganalisis hubungan antara asupan cairan dengan status hidrasi
responden.
13. Menganalisis hubungan antara pengetahuan cairan dan status hidrasi
responden.

D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Institusi
Penelitian ini diharapkan dapat menambah informasi dan wawasan atlet
sepak bola mengenai status hidrasi dan faktor-faktor yang mempengaruhinya
untuk meningkatkan peforma dan menunjang prestasi olahraga indonesia.
2. Bagi Masyarakat
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan gambaran dan menambah
pengetahuan baru terkait status dehidrasi di Indonesia khususnya pada atlet
sepak bola serta faktor risiko yang mempengaruhinya.
3. Bagi Peneliti Lain
Sebagai referensi untuk peneliti lain dalam penelitian selanjutnya terkait
dengan faktor-faktor yang berhubungan dengan status hidrasi pada atlet sepak
bola untuk meningkatkan peforma dan menunjang prestasi olahraga
indonesia

E. Ruang Lingkup Penelitian

Penelitian ini menggunakan desain penelitian cross sectional (potong
lintang) yaitu untuk mengetahui hubungan asupan protein, asupan cairan, asupan
 9

natrium, aktivitas fisik, pengetahuan tentang cairan dan dehidrasi, dan persen
lemak tubuh dengan status hidrasi pada atlet sepak bola di sekolah sepak bola
Buperta Cibubur. Subyek dalam penelitian ini adalah atlet sepak bola usia 14
tahun sampai 18 tahun di sekolah sepak bola Buperta Cibubur. Penelitian ini
dilakukan karena berdasarkan hasil studi pendahuluan di sekolah sepak bola
Buperta Cibubur diketahui status hidrasi sesudah latihan sebesar 62,5% lebih
tinggi dibandingkan dengan sebelum latihan sebesar 44%. Penelitian ini
dilaksanakan pada bulan Maret sampai bulan April 2020. Data yang digunakan
adalah data primer yang diperoleh melalui pengambilan data dengan pengisian
kuesioner, wawancara asupan protein 3x24 jam, wawancara asupan cairan 3x24
jam, wawancara asupan natrium 3x24 jam, wawancara aktivitas fisik 3x24 jam
serta pengukuran persen lemak tubuh dan status hidrasi melalui warna urin.
 BAB II
KAJIAN PUSTAKA DAN KERANGKA TEORI

A. Sepakbola
Sepakbola merupakan salah satu cabang dalam olahraga yang sangat populer
dan berkembang di masyarakat (Bryantara 2016). Permainan pada cabang
olahraga ini ialah beregu yang dimainkan dua tim terdiri dari sebelas orang
pemain termasuk seorang penjaga gawang. (Riska 2015). Sepak bola
berlangsung selama 90 menit, dan ditambah 30 menit apabila skor imbang untuk
dilanjut ke babak tambahan (Pratama and Rismayanthi 2018).
Aktivitas dalam olahraga sepak bola merupakan kombinasi antara aktivitas
yang bersifat aerobik dan anaerobik. Aktivitas dalam olahraga sepak bola yang
bersifat aerobik biasanya merupakan aktivitas atau kegiatan dengan intensitas
rendah seperti berjalan dan lari-lari kecil. Aktivitas seperti ini biasanya
dilakukan oleh seorang pemain belakang apabila timnya sedang menyerang atau
juga dilakukan oleh pemain depan saat timnya dengan bertahan. Sedangkan
aktivitas anaerobik dalam olahraga sepak bola merupakan aktivitas dengan
intensitas tinggi seperti sprint mengejar bola/lawan, lari menjelajah (cruising),
dribling bola, meloncat, takling atau juga menendang bola (Dieny and Putriana
2016).
Sepakbola termasuk salah satu olahraga daya tahan (endurance) dan kekuatan
(strength) dengan intensitas tinggi selama pertandingan. Intensitas tinggi pada
olahraga sepakbola mengakibatkan kelelahan sebelum pertandingan selesai.
Kelelahan terjadi karena banyaknya keringat yang keluar saat pertandingan dan
tidak sebanding dengan konsumsi cairan yang cukup sehingga dapat
menimbulkan risiko dehidrasi (Alfiyana and Murbawani 2012).
Seorang atlet dapat mengeluarkan keringat sebanyak 500-1000 ml/jam
selama latihan. Pengeluaran keringat dapat meningkat hingga 1-2 L/jam dalam
kondisi panas. Rata-rata atlet sepakbola mengeluarkan keringat sebanyak 2-2,5
L dalam setiap pertandingan (D. D. P. Sari 2015). Atlet sepak bola diharuskan
memiliki status hidrasi yang baik untuk memelihara daya tahan selama
pertandingan, namun hal ini belum diterapkan sepenuhnya.

10
 11

Pada penelitian di Jawa Tengah pada atlet sepakbola remaja menunjukkan

bahwa 89,4% atlet mengalami dehidrasi tingkat moderat dan lebih dari 80% atlet
hanya mengkonsumsi air putih (Putriana and Dieny 2014).

Penelitian di Yunani pada atlet sepak bola remaja menunjukkan bahwa 94

dari 107 pemain mengalami dehidrasi sebelum latihan dengan BJU ≥1.020 g/dl
(Arnaoutis et al. 2013). Penelitian lain di Turki pada atlet sepak bola yang
melakukan latihan selama 90 menit menunjukkan bahwa sebelum latihan 60%
mengalami significant dehydration dan 5% mengalami seriously dehydration,
kemudian setelah latihan 55% mengalami significant dehydration dan 35%
mengalami seriously dehydration (Ozolina, Pontaga, and Strele 2013).

B. Remaja
Undang-Undang RI No.36 tahun 2009 tentang Kesehatan dan Ikatan Dokter
Anak Indonesia (IDAI) mendefinisikan anak sebagai individu sejak pembuahan
sampai dengan berakhirnya proses tumbuh kembang, yang secara operasional
diterjemahkan terjadi dari saat kehamilan sampai dengan umur 18 tahun
(Harimurti, Pardede, and Santoso 2014). Masa remaja disebut juga masa puber,
adalah masa peralihan antara masa anak-anak dengan masa dewasa.
Pertumbuhan dan perkembangan pada masa remaja sangat pesat, baik fisik
maupun psikologis (Harjatmo, Par’i, and Wiyono 2017).

Menurut WHO, remaja adalah penduduk dalam rentang usia 10-19 tahun.
Sedangkan peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 25 tahun 2014, remaja
adalah penduduk dalam rentang usia 10-18 tahun dan menurut Badan
Kependudukan dan Keluarga Berencana (BKKBN) rentang usia remaja adalah
10-24 tahun dan belum menikah (RI 2015).

Pada masa remaja, fungsi pengaturan keseimbangan cairan berada pada

kondisi yang cukup baik. Artinya, semua sistem atau organ yang terlibat telah
mengalami pematangan yang sempurna dibanding pada masa kanak-kanak.
Adanya keadaan yang dapat mengancam keseimbangan cairan, normalnya dapat
diatasi dengan baik terutama melalui fungsi ginjal sehingga pada keadaan sehat,
seorang remaja seharusnya tidak mengalami dehidrasi. Namun demikian,
 12

keadaan lingkungan seperti suhu dan kelembaban udara serta kebiasaan minum
seorang remaja dapat mempengaruhi status hidrasinya yang seringkali tidak
disadari karena bersifat kronis (Hardinsyah et al. 2009).

Remaja didefinisikan sebagai tahap perkembangan transisi yang membawa

individu dari masa kanak-kanak ke masa dewasa. Menurut Seifert dan Hoffnung
(1987), periode ini umumnya dimulai sekitar usia 12 tahun hingga akhir masa
pertumbuhan fisik, yaitu sekitar usia 20 tahun. Usia remaja berada dalam usia 12
tahun sampai 21 tahun bagi wanita, dan 13 tahun sampai 22 tahun bagi pria.
WHO membagi kurun usia dalam dua bagian yaitu remaja awal 10 – 14 tahun
dan remaja akhir 15 – 20 tahun. (Harjatmo, Par’i, and Wiyono 2017).

Menurut (Fund 2009) membagi remaja menjadi 3 periode :

1. Remaja awal (10-14 tahun)

Pada periode ini remaja baik secara fisik, kognitif dan emosional masih
cenderung berperilaku seperti anak daripada orang dewasa. Tanda-tanda
perubahan fisik pada perempuan seperti tumbuh rambut pubis, puting
payudara dan menstruasi bagi perempuan sedangkan perubahan fisik pada
laki-laki seperti pertumbuhan penis dan testis, muncul rambut halus serta
suara yang lebih berat serta rasa keingintahuan pada alkohol, rokok dan
seks.
2. Remaja pertengahan (15-16 tahun)
Pada periode ini remaja mulai menentukan dan mengembangkan cita-
cita. Pergaulan dan teman sebaya sangat penting bagi remaja pada periode
ini dan mempengaruhi perilakunya.
3. Remaja akhir (17-19 tahun)
Pada periode ini sudah terlihat dan bertingkah seperti orang dewasa tetapi
belum mencapai kematangan baik secara emosional, kognitif dan perilaku.
Remaja akhir ini sudah mulai dapat membuat keputusan sendiri. Peran
keluarga, teman dan lingkungan sangat mempengaruhi terhadap transisi
menuju kedewasaan.
 13

Masa remaja merupakan awal terjadinya proses pembentukan massa otot

pada laki-laki dan pembentukan lemak tubuh pada perempuan, serta terjadinya
peningkatan aktivitas fisik, sehingga tubuh membutuhkan asupan air yang lebih
banyak. Asupan air dari makanan, minuman dan hasil metabolisme yang sesuai
dengan kebutuhan air remaja perlu diketahui agar tubuh dapat menggantikan air
yang hilang dan terhindar dari masalah dehidrasi. Namun remaja sering tidak
memperhatikan sinyal fisiologis terkait kehilangan cairan tubuhnya seperti
berkeringat dan timbulnya rasa haus (Linorita 2011).

Konsumsi haus dan cairan pada orang tua terhadap sejumlah rangsangan telah
dibandingkan dengan orang yang lebih muda. Penurunan konsumsi cairan
terutama disebabkan oleh penurunan rasa haus karena hubungan antara rasa haus
dan asupan cairan adalah sama pada orang muda dan orang tua. Orang yang lebih
tua minum air yang tidak mencukupi setelah kekurangan cairan untuk mengisi
kembali defisit air tubuh mereka. Sedangkan orang muda menelan cairan hampir
dua kali lipat orang tua, meskipun subjek yang lebih tua memiliki osmolalitas
serum yang jauh lebih tinggi (Popkin and Rosenberg 2011).

C. Air
1. Pengertian
Air adalah Hidrogen oksida (H2O) yang merupakan senyawa paling
banyak ditemukan pada organisme hidup karena sifat polaritas dan ikatan
hidrogen yang dikandungannya sehingga air sangat dibutuhkan oleh tubuh
(Jusman et al. 2014). Salah satu zat gizi makro esensial yang berfungsi untuk
katalisator, fasilitator pertumbuhan, pengatur suhu tubuh, pelumas,
pengangkut dan alat angkut yaitu Air. Jika tubuh tidak dapat menghasilkan
air untuk memenuhi kebutuhan pada tubuh itu sendiri, sehingga diharuskan
mengkonsumsi air minum yang cukup itu disebut esensial (Yuniastuti 2008).
Sejak saat spesies purba berkelana dari lautan untuk hidup di darat, kunci
utama untuk bertahan hidup adalah pencegahan dehidrasi. Adaptasi kritis
melintasi berbagai spesies, termasuk manusia. Air terdiri dari 75% berat
badan pada bayi hingga 55% pada usia lanjut dan sangat penting untuk
homeostasis seluler dan kehidupan. Air merupakan nutrisi penting yang
ketidakhadirannya akan mematikan dalam beberapa hari. Pentingnya air
 14

untuk pencegahan penyakit tidak menular terkait gizi telah muncul baru-baru
ini karena pergeseran ke arah proporsi besar cairan yang berasal dari
minuman kalori (Popkin and Rosenberg 2011).
Air merupakan zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh. Air berperan sebagai
katalisator, fasilitator pertumbuhan, pengatur suhu tubuh, pelumas dan
pengangkut. Sebesar 80% tubuh manusia mengandung air, sehingga jika
konsumsi air kurang akan berakibat pada kematian organ yang berdampak
pada kematian. Faktanya, masih banyak masyarkat yang tidak mengkonsumsi
air dalam jumlah yang cukup (Ernovitania and Sumarmi 2017).
Proporsi air pada organ tubuh, setiap organ tubuh mengandung jumlah air
yang berbeda yaitu darah mengandung 85% air, otak 70% dan sel 90%.
Jumlah cairan tubuh total dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti usia, jenis
kelamin dan Massa Lemak. Pada anak-anak, jumlah cairan tubuh lebih
banyak yaitu sekitar 75% BB dibandingkan pada orang tua yang hanya sekitar
50% BB. Cairan tubuh perempuan lebih sedikit dibandingkan laki-laki. Selain
jenis kelamin berbagai faktor yang menyebabkan ketidakseimbangan air
dalam tubuh (hipovolemia/hipervolemia) yaitu usia, luas permukaan tubuh,
suhu, dan kelembaban lingkungan, aktivitas fisik dan penyakit (Jusman et al.
2014).
Di Amerika Serikat diperkirakan sekitar 22% air berasal dari asupan
makanan kita sementara itu akan jauh lebih tinggi di negara-negara Eropa,
terutama negara seperti Yunani dengan asupan buah dan sayuran yang lebih
tinggi atau Korea Selatan (Popkin and Rosenberg 2011).

2. Fungsi air bagi tubuh

Menurut (Almatsier 2009) menyatakan bahwa air mempunyai berbagai
fungsi dalam proses vital tubuh, antara lain :
a. Pelarut dan alat angkut Air
Air di dalam tubuh berfungsi sebagai pelarut zat-zat gizi berupa
monosakarida, asam amino, lemak, vitamin, serta mineral dan bahan-
bahan lain yang oleh tubuh seperti oksigen dan hormon-hormon. Zat-zat
gizi dan hormon ini dibawa ke sel-sel yang membutuhkan. Disamping itu,
air sebagai pelarut mengangkut sisa-sisa metabolisme termasuk
 15

karbondioksida dan ureum untuk dikeluarkan dari tubuh melalui paru-

paru, kulit dan ginjal.
b. Pelumas Air
Air berperan sebagai pelumas dalam sendi-sendi tubuh.
c. Katalisator Air
Air berperan sebagai katalisator dalam berbagai reaksi biologik dalam
sel, termasuk dalam saluran cerna. Air diperlukan pula untuk memecah
atau menghidrolisis zat gizi kompleks menjadi bentuk-bentuk yang lebih
sederhana.
d. Fasilitator pertumbuhan
Air sebagai bagian jaringan tubuh diperlukan untuk pertumbuhan,
dalam hal ini air berperan sebagai zat pembangun.
e. Pengatur suhu
Air memegang peranan dalam mendistribusikan panas di dalam tubuh
karena kemampuan air untuk menyalurkan panas. Sebagian panas yang
dihasilkan dari metabolisme energi diperlukan untuk mempertahankan
suhu tubuh pada 37°C. Suhu ini paling cocok untuk bekerjanya enzim-
enzim di dalam tubuh. Kelebihan panas yang diperoleh dari metabolisme
energi perlu segera disalurkan ke luar. Sebagian besar pengeluaran
kelebihan panas ini dilakukan melalui penguapan air dari permukaan tubuh
(keringat). Tubuh setiap waktu mendinginkan diri melalui penguapan air.
f. Peredam benturan
Air dalam mata, jaringan saraf tulang belakang dan dalam kantung
ketuban melindungi organ-organ tubuh dari benturan-benturan.

3. Kebutuhan air
Menurut (Hardinsyah et al. 2009) setiap individu memiliki kebutuhan air
yang berbeda-beda tergantung pada umur, jenis kelamin, jenis pekerjaan,
ukuran fisik dan lingkungannya. Faktor lainnya yaitu suhu udara yang tinggi,
kegiatan olahraga, ketinggian suatu tempat, kelembaban udara yang rendah,
konsumsi tinggi serat dan kehilangan cairan tubuh akibat konsumsi kopi dan
alkohol.

Tabel 2.1 Angka Kecukupan Gizi (AKG) Air

 16

Jenis Kelamin Umur AKG air (mL)

Laki-laki 13-15 tahun 2000
16-18 tahun 2200
Sumber : Permenkes RI nomor 28 tahun 2019

4. Keseimbangan air
Keseimbangan cairan tubuh adalah keseimbangan antara jumlah cairan
yang masuk dan keluar tubuh. Melalui mekanisme keseimbangan, tubuh
berusaha agar cairan di dalam tubuh setiap waktu berbeda di dalam jumlah
yang tetap/konstan. Keseimbangan terjadi pada dehidrasi (kehilangan air
secara berlebihan) dan intoksikasi air (kelebihan air). Konsumsi air terdiri
atas air yang diminum dan yang diperoleh dari makanan, serta air yang
diperoleh sebagai hasil metabolisme. Air yang keluar dari tubuh termasuk
yang dikeluarkan sebagai urine, air di dalam feses, dan air yang dikeluarkan
melalui kulit dan paru-paru (Almatsier 2009).

Terdapat dua regulator dalam mekanisme pengaturan keseimbangan air

dan natrium di dalam tubuh manusia yaitu regulator osmotik dan regulator
volume. Regulator osmotik memiliki fungsi untuk mengatur pengeluaran air
melalui ginjal sedangkan regulator volume berfungsi untuk mengatur
ekskresi natrium melalui ginjal (Santoso et al. 2011).

Menurut (Popkin and Rosenberg 2011) Defisit air menghasilkan

peningkatan konsentrasi ionik dari kompartemen ekstraseluler, yang
mengambil air dari kompartemen intraseluler yang menyebabkan sel
menyusut. Penyusutan ini dideteksi oleh dua jenis sensor otak, yang satu
mengendalikan minum dan yang lain mengendalikan ekskresi urin dengan
mengirimkan pesan ke ginjal terutama melalui hormon antidiuretik
vasopresin untuk menghasilkan volume yang lebih kecil dari urin yang lebih
pekat. Ketika tubuh mengandung kelebihan air, proses sebaliknya terjadi:
konsentrasi ion cairan tubuh yang lebih rendah memungkinkan lebih banyak
air untuk mencapai kompartemen intraseluler. Sel-sel menyerap, minum
dihambat dan ginjal mengeluarkan lebih banyak air.
 17

Ginjal memainkan peran penting dalam mengatur keseimbangan

cairan. Ginjal berfungsi lebih efisien dengan adanya persediaan air yang
melimpah. Jika ginjal menghemat air, menghasilkan urin yang lebih
pekat, Hal ini sangat mungkin terjadi ketika ginjal sedang stres, misalnya
ketika diet mengandung garam yang berlebihan atau zat beracun yang perlu
dihilangkan. Akibatnya, minum air yang cukup membantu melindungi organ
vital ini (Popkin and Rosenberg 2011).

Tabel 2.2 Volume air menurut sumber dan pengeluaran tubuh

Sumber air Jumlah Pengeluaran air Jumlah

No No
tubuh (mL) tubuh (mL)
1 Minuman 550-1500 1 Urin/ Ginjal 500-1400
2 Makanan 700-1000 2 Keringat/ Kulit 450-900
Hasil Pernapasan/ Paru
3 200-300 3 350
metabolisme
4 Tinja 150
Total 1450-2800 Total 1450-2800
Sumber : (Santoso et al. 2011)

Status hidrasi sangat penting untuk proses kontrol suhu tubuh. Kehilangan
air tubuh melalui keringat merupakan mekanisme pendinginan penting di
iklim panas dan aktivitas fisik. Produksi keringat tergantung pada suhu dan
kelembaban lingkungan, tingkat aktivitas, dan jenis pakaian yang
dikenakan. Kehilangan air melalui kulit (keringat dan keringat yang tidak
masuk akal) dapat berkisar dari 0,3 L / jam dalam kondisi menetap hingga 2,0
L / jam dalam aktivitas tinggi dalam kebutuhan panas dan asupan berkisar
dari 2,5 hingga lebih dari 3 L / d pada orang dewasa dalam kondisi normal ,
dan dapat mencapai 6 L / d dengan panas dan aktivitas ekstrem yang tinggi
(Popkin and Rosenberg 2011).

D. Dehidrasi
1. Pengertian
Hidrasi diartikan sebagai keseimbangan cairan dalam tubuh dan merupakan
syarat penting untuk menjamin fungsi metabolisme sel tubuh. Sementara
 18

dehidrasi berarti kurangnya cairan di dalam tubuh karena jumlah yang keluar
lebih besar dari jumlah yang masuk. Jika tubuh kehilangan banyak cairan,
maka tubuh akan mengalami dehidrasi. (Alim 2012)
Menurut (Penggalih et al. 2016) Dehidrasi merupakan suatu kondisi tubuh
yang kekurangan cairan atau keseimbangan cairan tubuh negatif.
Keseimbangan cairan dipengaruhi dari cairan yang masuk dengan cairan tubuh
yang terbuang. Kondisi keseimbangan cairan negatif terjadi ketika cairan tubuh
yang terbuang lebih besar daripada cairan yang masuk ke dalam tubuh. Cairan
tubuh dapat terbuang melalui keringat, urine, feses, proses respirasi, diare, serta
muntah. Status hidrasi adalah tingkat keseimbangan cairan dalam tubuh yang
hilang dan diganti melalui mengkonsumsi makanan dan minuman (Baron et al.
2015).
Status hidrasi merupakan suatu kondisi yang menggambarkan jumlah cairan
dalam tubuh seseorang (Setyarsih, Ardiaria, and Fitranti 2017). Dehidrasi dapat
terjadi pada pekerja – pekerja dalam lingkungan yang sangat panas
mengakibatkan pengeluaran keringat berlebihan (Santoso et al. 2011). Tubuh
setiap saat kehilangan cairan. Orang menanggapi refleks haus dengan segera
minum cairan dan makan makanan yang mengandung air. Tetapi, jika air tidak
diganti dalam jumlah cukup, sel-sel tubuh dapat kehilangan air, kehilangan ini
menyebabkan dehidrasi, atau defisit volume cairan. Dehidrasi berarti
kehilangan cairan sebanyak 1% dari berat badan atau lebih (Williams and
Willkins 2011).
Tubuh dapat bertahan selama berminggu-minggu tanpa makanan, tapi
hanya beberapa hari tanpa air. Air atau cairan tubuh merupakan bagian utama
tubuh yaitu 50-60% dari berat badan orang dewasa atau 70% dari bagian tubuh
tanpa lemak (lean body mass) (Gustam 2012). Pengukuran cairan tubuh yang
hilang dan asupan cairan pada atlet sepak bola remaja di Brazil saat
pertandingan tidak menunjukkan adanya hubungan. Namun, atlet yang hanya
menggantikan kehilangan cairan tubuhnya sebanyak 50 persen mengalami
dehidrasi 1,6 persen (Silva et al. 2012).
 19

2. Pengukuran Dehidrasi
Metode yang digunakan untuk penilaian kecukupan air tubuh diantaranya
ada lima metode yang mampu dilaksanakan dan sering digunakan yaitu berat
jenis urin, penurunan berat badan, volume urin 24 jam, warna urin dan rasa
haus. Metode penurunan berat badan lebih cocok digunakan pada subyek yang
mengalami kurang air tubuh yang mendadak atau akut (olahraga sedang/ berat
dan muntah/diare). Sementara metode yang lainnya dapat digunakan untuk
penilaian kurang air akut dan kronik (Santoso et al. 2011).

Pengukuran volume urin 24 jam lebih sesuai diterapkan pada subjek pasien
rawat inap. Metode rasa haus sangat subjektif dan dipengaruhi umur. Metode
berat jenis urin berkorelasi kuat dengan metode osmolalitas urin. Selain itu,
warna urin berkorelasi kuat dengan berat jenis urin maupun osmolalitas urin.
Oleh karena itu, pada tingkat laboratorium digunakan metode berat jenis urin
dan pada tingkat masyarakat digunakan metode warna urin untuk penilaian
kecukupan air (Setyarsih 2017).

Tabel 2.3 Kekuatan dan Kelemahan Metode Penilaian Kecukupan Air

Keahlian Risiko
Waktu Portabilitas
No Metode Biaya yang Ketepatan Bagi
Analisis Alat
diperlukan Subyek

Berat
1 Sedang Singkat Sedang Sedang Ya Rendah
Jenis Urin
Penurunan
2 Berat Rendah Singkat Minimal Sedang Ya Rendah
Badan
Volume
3 Urin 24 Rendah Lama Minimal Sedang Tidak Rendah
jam
Warna
4 Rendah Singkat Minimal Sedang Ya Rendah
Urin

5 Rasa Haus Rendah Singkat Minimal Rendah Ya Rendah

 20

Sumber : (Santoso et al. 2011)

(Armstrong 2005) dalam penelitiannya mengenai status hidrasi

menyatakan bahwa warna urin dapat digunakan sebagai indikator untuk
menentukan status hidrasi seseorang secara praktis (Gambar 1). Metode warna
urin menggunakan nomor skala yang menunjukkan rentang warna urin mulai
dari warna jernih dengan skala 1 hingga yang warna pekat (cokelat kehijauan)
dengan skala 8. Di indonesia, PT. Tirta Investama telah mendapatkan hak cipta
untuk menerjemahkan, memperbanyak dan mensosialisasikan dalam tabel
warna tersebut dari Armstrong dalam bentuk kartu PURI (Periksa Urin Sendiri)
bersama dengan Perhimpunan Dokter Gizi Medik Indonesia (PDGMI).

Gambar 2.1 Kartu PURI (Periksa Urin Sendiri)

Warna urin merupakan parameter yang baik untuk menilai status hidrasi
tubuh, dalam keadaan normal warna urin kuning muda jernih. Semakin kuning
warna urin semakin tinggi derajat kekurangan cairan tubuh (Jusman et al.
2014). Menurut Feltz dkk dalam (Pertiwi 2015) Penggunaan metode warna urin
akurat karena memiliki nilai sensitifitas 80% sebagai indikasi adanya dehidrasi.
PURI (Pemeriksaan Urin Sendiri) dapat dilakukan kapan saja kecuali ketika
pertama bangun di pagi hari karena urin pada saat itu dalam keadaan
terkonsentrasi (Santoso et al. 2011).

3. Tanda dan Gejala Dehidrasi

Tanda-tanda dehidrasi bervariasi mulai dari haus dan lemas sampai
kerusakan fungsi ginjal. Menurut AFIC (2000) dalam (Gustam 2012) tanda-
tanda dehidrasi adalah sebagai berikut:
 21

- Dehidrasi tingkat ringan: haus, lelah, kulit kering, mulut dan tenggorokan
kering.
- Dehidrasi tingkat sedang: detak jantung makin cepat, pusing, tekanan
darah rendah, lemas, konsentrasi urinnya pekat, tetapi volumenya kurang.
- Dehidrasi tingkat berat: muscle spams (kejang), swollen tongue (lidah
bengkak), kegagalan fungsi ginjal, poor blood circulation (sirkulasi darah
yang tidak lancar) dan sebagainya.

Menurut (Williams and Willkins 2011) Tanda dan gejala dehidrasi yaitu
pusing, mudah marah, delirium, rasa haus yang sangat, kulit dan membran
mukosa kering, turgor kulit buruk, peningkatan denyut jantung, penurunan
tekanan darah, penurunan keluaran urin, kejang dan koma (pada dehidrasi
berat).

4. Patofisiologis Dehidrasi
Dehidrasi terjadi disebabkan karena banyaknya cairan yang dikeluarkan
oleh tubuh namun tidak diimbangi dengan pemasukan cairan. Kontrol
keseimbangan air di dalam tubuh sangat penting untuk mengatur osmolalitas
CES (Cairan Ekstra Selular). Setiap keadaan yang menyebabkan pengurangan
air dalam tubuh tidak disertai dengan penambahan zat terlarut yang setara dapat
menyebabkan perubahan osmolalitas CES. Jika terjadi defisit air di CES, maka
osmolalitas akan meningkat. Untuk mengembalikan menjadi kondisi normal,
air berpindah secara osmosis dari intrasel menuju ekstrasel sehingga volume
CIS berkurang yang disebut dengan hidrasi (Santoso et al. 2011).

Menurut (Jusman et al. 2014) Cairan tubuh total (CTT) atau total body
water umumnya meliputi 60% dari berat badan (BB), terdistribusi dalam 2
kompartemen yaitu :
- Cairan intrasel (CIS) atau intracellular fluid terdapat di dalam sel dan
jumlahnya ± 40% berat badan (BB).
- Cairan ekstrasel (CES) atau extracellular fluid mencangkup 20% BB.
Cairan ekstrasel terbagi lagi menjadi cairan intravaskular (intravascular
fluid/IVF) yaitu plasma yang mencangkup 5% dan cairan ektravaskular
(extravascular fluid/EVF) mencangkup 15%.
 22

Cairan intrasel dan cairan ekstasel mengandung elektrolit. Elektrolit utama

dalam CES (plasma dan ISF) adalah Na dan Cl, sedangkan elektrolit utama CIS
adalah K dan HPO4. Distribusi elektrolit ini dipertahankan terutama oleh
pompa Na K yang memerlukan energi untuk memompa Na keluar sel dan
bertukar dengan K yang dipompa ke dalam sel. Dehidrasi atau kekurangan
cairan tubuh dapat digolongkan menjadi dehidrasi isotonik, hipertonik, dan
hipotonik.
- Dehidrasi isotonik terjadi bila terdapat kehilangan air dan natrium yang
menyebabkan kehilangan cairan ekstraseluler.
- Dehidrasi hipertonik terjadi penurunan total cairan tubuh karena
kehilangan cairan secara patologik, kekurangan asupan cairan atau
gabungan keduanya, sehingga terjadi hipernatremia di kompartemen
ekstraseluler dan terjadi pergerakkan cairan dari intraseluler ke
ekstraseluler.
- Dehidrasi hipotonik terjadi deplesi air dan kehilangan natrium yang lebih
dominan terjadi kehilangan CES. Hal ini biasanya disebabkan oleh
penggunaan diuretika berlebihan, kelainan ginjal dan kurangnya asupan
air dan natrium.

5. Dampak Dehidrasi
Selama pertandingan atletik yang menantang, tidak jarang atlet kehilangan
6-10% berat badan karena kehilangan keringat, sehingga menyebabkan
dehidrasi jika cairan belum diisi ulang. Namun, penurunan kinerja fisik pada
atlet telah diamati di bawah tingkat dehidrasi yang jauh lebih rendah, hanya
2%. Di bawah tingkat dehidrasi yang relatif ringan, individu yang terlibat
dalam aktivitas fisik yang ketat akan mengalami penurunan kinerja yang terkait
dengan penurunan daya tahan, peningkatan kelelahan, kemampuan
termoregulasi yang berubah, berkurangnya motivasi, dan meningkatnya upaya
yang dirasakan (Popkin and Rosenberg 2011).

Dehidrasi juga dapat menurunkan performa kognitif seorang atlet ketika

latihan ataupun pertandingan (Benton and Young 2015). Selain itu dehidrasi
dapat mengakibatkan penurunan performa fisik pada atlet (Carlton and Orr
2015). Dampak dehidrasi diantaranya adalah penurunan kemampuan kognitif
 23

karena sulit berkonsentrasi, risiko infeksi saluran kemih dan terbentuknya batu
ginjal. Konsumsi cairan dalam jumlah yang cukup dan tidak menahan air
kemih adalah cara yang paling efektif untuk mencegah infeksi saluran kemih,
serta menurunnya stamina dan produktivitas kerja melalui gangguan sakit
kepala, lesu, kejang hingga pingsan. Kehilangan cairan lebih dari 15% akan
berakibat fatal (N. A. Sari and Nindya 2018).

Penelitian di Florida membuktikan bahwa dehidrasi memberikan pengaruh

pada fungsi kognitif, peforma, dan mood (suasana hati), dangan uji Cognitive
Performance and self report questionnaires (Lieberman 2012). Dan penelitian
di Malang menggunakan uji Chi-Square menghasilkan adanya korelasi antara
beratnya dehidrasi dengan penurunan memori segera/Atensi artinya semakin
besar nilai dehidrasi maka semakin berat derajat penurunan memori
segera/Atensi (Bahrudin and Nafara 2019).

Kekurangan air dan dehidrasi dapat menyebabkan berkembangnya sakit

kepala. Meskipun pengamatan ini sebagian besar belum diselidiki dalam
literatur medis, beberapa studi observasional menunjukkan bahwa kekurangan
air, selain mengganggu konsentrasi dan meningkatkan iritabilitas, dapat
berfungsi sebagai pemicu untuk migrain dan juga memperpanjang migrain.
konsumsi air memberikan kelegaan dari sakit kepala pada sebagian besar
individu dalam waktu 30 menit hingga 3 jam (Popkin and Rosenberg 2011).

Selain itu akibat dehidrasi yang berkepanjangan akan menyebabkan

kondisi yaitu asma, alergi, hipertensi (tekanan darah tinggi), konstipasi
(sembelit), diabetes tipe II, penyakit-penyakit autoimun (Batmanghelidj 2007).

6. Faktor yang mempengaruhi Dehidrasi

a. Asupan Protein
Protein berasal dari bahasa yunani “protos” yang berarti paling utama
(Damayanti 2017). Struktur dasar pada protein adalah asam amino. Asam
amino ini saling berhubungan dengan suatu ikatan yang disebut ikatan peptida.
Satu molekul protein dapat terdiri dari 12 sampai 18 macam asam amino, dan
setiap molekul protein dapat mengandung ratusan bahkan ribuan asam amino
(Agung, Sumantra, and Widnyana 2016).
 24

Protein adalah bagian dari semua sel hidup dan merupakan bagian terbesar
tubuh sesudah air (Jackson and Truswell 2014). Seperlima bagian tubuh adalah
protein, separuhnya ada didalam otot, seperlima didalam tulang rawan,
sepersepuluh didalam kulit, dan selebihnya didalam jaringan lain dan cairan
tubuh (Almatsier 2009). Protein mempunyai fungsi antara lain untuk
pertumbuhan, pembentukan komponen struktural, pengangkut dan penyimpan
zat gizi, enzim, pembentukan antibodi dan sumber energi (Damayanti 2017).
Mengkonsumsi protein secara berlebihan tidak menguntungkan bagi
tubuh. Makanan yang tinggi protein biasanya tinggi lemak sehingga
menyebabkan obesitas. Jika dalam keadaan kelebihan protein akan mengalami
deaminase, nitrogen dikeluarkan dari tubuh dan sisa-sisa ikatan karbon akan
diubah menjadi lemak dan disimpan dalam tubuh. Akibat dari kelebihan
protein ini akan menimbulkan dehidrasi, asidosis, kenaikan amoniak darah,
kenaikan ureum darah dan demam (Almatsier 2009).
Makanan sumber protein dapat berasal dari hewan maupun tumbuh-
tumbuhan. Bahan makanan sumber protein hewani mengandung semua jenis
asam amino esensial, sedangkan bahan makanan sumber protein nabati rendah
kandungan beberapa jenis asam amino esensial. Contoh makanan sumber
protein hewani adalah telur, daging, ayam dan ikan. Sedangkan, protein nabati
adalah kacang-kacangan, tempe, tahu, dan oncom. Dan kandungan asam amino
yang berasal dari tumbuh-tumbuhan adalah kedelai (Damayanti 2017).

Tabel 2.4 Angka Kecukupan Gizi (AKG) Protein

Jenis Kelamin Umur AKG Protein (mg)

Laki-laki 13-15 tahun 70
16-18 tahun 75
Sumber : Permenkes RI nomor 28 tahun 2019

Normalnya pada setiap manusia yang sehat, kurang lebih sekitar 150 mg
protein dikeluarkan ke dalam urin setiap harinya. Jika terdapat lebih dari 150
mg per hari maka disebut sebagai proteinuria, kadar normal yang diukur dalam
protein urin sewaktu yaitu <10 mg/dL.
 25

Protein yang dikonsumsi secara berlebihan kurang menguntungkan bagi

tubuh karena makanan yang tinggi protein biasanya mengandung lemak yang
tinggi sehingga dapat menimbulkan gangguan kesehatan (Faruq and
Adiningsih 2015). Menurut (Almatsier 2009), tingginya konsumsi protein akan
menyebabkan ginjal dan hati bekerja lebih keras untuk mengeluarkan
kelebihan nitrogen dan dapat menimbulkan demam, dehidrasi dan diare.
Kelebihan protein akan diuraikan menjadi urea yang dibuang melalui urin.
Apabila mengonsumsi banyak protein akan meningkatkan frekuensi buang air
kecil yang dapat mengganggu proses latihan Clark dalam (Faruq and
Adiningsih 2015).

Pada penelitian yang dilakukan pada tahun 2011 oleh Kohanpour pada 10
atlet sepakbola yang diberikan latihan fisik kronis jenis aerobik yaitu berlari
selama 30 menit dengan intensitas yang berbeda, 50%, 70% dan 85% dari total
denyut jantung, hasilnya terjadi peningkatan yang signifikan dari kadar protein
dalam urin pada intensitas 85% dari total denyut jantung (Peeri et al. 2011).

Penelitian ini sejalan dengan Arabpourian tahun 2015 melakukan

penelitian terhadap 15 atlet wanita dan 30 subjek bukan atlet. Jenis latihan yang
diberikan adalah latihan fisik kronis jenis aerobik yaitu jogging 1600 meter.
Pemeriksaan dilakukan sebelum dan sesudah melakukan latihan fisik. Dari
hasil penelitian didapati peningkatan protein urin pada kedua kelompok subjek
setelah melakukan latihan fisik kronis (Hejripour, Mohammadshahi, and
Dormanesh 2014).

b. Asupan Cairan
Mekanisme kehausan dipahami dengan baik saat ini dan alasan sering
diminumnya minuman non-regulasi terkait dengan kapasitas ginjal yang besar
untuk secara cepat menghilangkan kelebihan air atau mengurangi sekresi urin
untuk sementara menghemat air. Tetapi proses ekskresi ini hanya dapat
menunda kebutuhan untuk minum atau untuk berhenti minum air yang
berlebihan (Popkin and Rosenberg 2011).
Rekomendasi konsumsi air harian Institute of Medicine menyarankan pria
untuk mengkonsumsi 3 liter (13 gelas) dan perempuan mengkonsumsi 2,2 liter
 26

(9 gelas) dari total minuman dalam sehari, untuk menghindari terjadinya

dehidrasi dan gangguan ginjal (Hastuti, Nasution, and Aritonang 2015).
Metode pengukuran asupan air pada dasarnya sama dengan metode
penilaian konsumsi makanan (dietary assessment methods). Metode
pengukuran asupan dapat dikategorikan menjadi metode dietary record dan
dietary recall. Metode dietary record terdiri atas metode penimbangan
makanan (food weighing) yang merupakan metode acuan (gold standard) dan
metode perkiraan makanan (estimed food record). Pada dietary recall,
umumnya digunakan metode food recall 24 jam dimana responden
diwawancarai mengenai asupan makanan dan minuman (termasuk suplemen
dan lain-lain) (Jusman et al. 2014).
Hal ini sesuai dengan data National Health And Nutrition Examination
Survey (NHANES) III di USA yang menunjukkan rata-rata asupan total cairan
pada remaja (14-18 tahun) laki-laki sebesar 3400 ml per hari dan perempuan
sebesar 2500 ml per hari (Kant and Graubard 2010).
Hasil penelitian (Gustam 2012) menunjukkan bahwa remaja yang
mengalami dehidrasi, kekurangan akan asupan total air. Sedangkan pada usia
remaja, kekurangan tingkat asupan air berhubungan signifikan dengan kejadian
dehidrasi. Penelitian di Semarang menunjukkan Remaja dengan konsumsi
cairan kurang berisiko 1,85 kali lebih besar mengalami dehidrasi dibandingkan
remaja dengan konsumsi cairan yang cukup (Fitranti et al. 2018).
National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES) tahun
2005−2010, menunjukkan bahwa rata-rata asupan air pada anak di United
States lebih rendah daripada kebutuhan tubuhnya. Asupan rata-rata air pada
kelompok usia 9−13 tahun sebesar 1.6 L pada perempuan dan sebesar 1.7 L
pada laki-laki (Gustam 2012).
Survei serupa juga dilakukan Polytechnic dan Asian Food Information
Centre di Singapura menunjukkan bahwa sebagian besar remaja berusia 15–24
tahun belum memenuhi kebutuhan cairan sesuai anjuran dengan minum 8 gelas
air per hari atau 2 liter per hari. Rata-rata laki-laki minum 1,5 liter cairan per
hari sedangkan rata-rata perempuan hanya minum 1,6 liter per hari (Briawan,
Sedayu, and Ekayanti 2011).
 27

Penelitian (Ferreira-Pêgo et al. 2015) menyebutkan hanya 40% pria dan

60% wanita yang memenuhi asupan cairannya sesuai dengan EFSA (European
Food Safety Agency), 39,3% di antaranya adalah kalangan usia 18-29 tahun.

c. Asupan Natrium
Sebagian besar minum mematuhi sinyal defisit air. Selain ekskresi urin,
proses pengaturan cairan utama lainnya adalah minum, dimediasi melalui
sensasi kehausan. Ada dua mekanisme haus fisiologis yang berbeda:
mekanisme intraseluler dan ekstraseluler. Ketika air saja hilang, konsentrasi
ion meningkat. Akibatnya, ruang intraseluler menghasilkan sebagian airnya ke
kompartemen ekstraseluler. Satu lagi, penyusutan sel yang dihasilkan dideteksi
oleh reseptor otak yang mengirim pesan hormonal untuk mendorong
minum. Hubungan ini dengan reseptor yang mengatur volume ekstraseluler
karena itu disertai dengan peningkatan nafsu makan garam. Dengan demikian,
orang-orang yang telah berkeringat banyak memilih minuman yang relatif kaya
akan garam Na + daripada air murni (Popkin and Rosenberg 2011).
Natrium adalah kation utama dalam cairan ekstraselular. 35-40% natrium
ada didalam kerangka tubuh. Cairan saluran cerna, sama seperti cairan empedu
dan pankreas, mengandung banyak natrium. Sumber utama natrium adalah
garam dapur atau NaCl. Garam dapur didalam makanan sehari-hari berperan
sebagai bumbu dan sebagai bahan pengawet. Baru pada tahun 1937 peranannya
sebagai zat gizi essensial diketahui secara pasti (Almatsier 2009).
Natrium akan menguatkan kebutuhan osmosis dan menyeimbangkan
lingkungan cairan di luar dan di sekitar sel-sel tubuh, dan sangat vital bagi
fungsi otak. Jika seseorang terhidrasi berlebihan dan mendesak garam ke luar
dari tubuh tanpa digantikan, secara bertahap sel-sel otak akan membengkak
dan orang tersebut dapat mengalami kerusakan otak dan meninggal
(Batmanghelidj 2007).
Kekurangan natrium menyebabkan kejang, apatis, dan kehilangan nafsu
makan. Kekurangan natrium dapat terjadi sesudah muntah, diare, keringat
berlebihan dan bila menjalankan diet yang sangat terbatas dalam natrium. Bila
kadar natrium darah turun, perlu diberikan natrium dan air untuk
mengembalikan keseimbangan. Pemberian tablet garam sesudah latihan berat
 28

tidak dianjurkan karena dapat menyebabkan kebanyakan garam, terutama bila

dimakan dengan air terbatas. Hal ini dapat menimbulkan dehidrasi (Almatsier
2009).

Menurut (Almatsier 2009) sumber natrium yang ada di dalam makanan

antara lain: (1) Makanan yang diawetkan dengan garam dapur: Ikan asin, terasi,
ebi, udang kering, telur asin, telur pindang, buah kaleng, asinan. (2) Makanan
laut. (3) Makanan yang mengandung natrium/ pengawet: Roti, biskuit, sosis,
cornet, kecap, petis, tauco. (4) Makanan ringan. (5) Makanan siap saji. (6)
garam.

Sedangkan menurut (Batmanghelidj 2007) makanan yang kaya akan

natrium misalnya kismis, kentang, avokad, kacang lima dan kacang-kacangan
lainnya, kacang polong, tomat, kembang kol, pisang, roti, jeruk, grapefruit,
keringan aprikot, susu, telur, dan keju.

Dehidrasi dapat terjadi bila keluaran airnya adalah cairan yang hipotonik,
yaitu volume air yang keluar jauh lebih besar dari jumlah natrium yang keluar.
Hal ini akan mengakibatkan peningkatan tonisitas plasma oleh karena adanya
peningkatan kadar natrium plasma (hipernatremia). Akibat peningkatan
tonisitas plasma, air intrasel akan bergerak menuju ekstrasel sehingga volume
cairan intrasel berkurang yang disebut sebagai dehidrasi (Buanasita,
Andriyanto, and Sulistyowati 2018).

Penelitian terdahulu menemukan bahwa individu obes lebih banyak

mengonsumsi makanan tinggi natrium yang menyebabkan retensi cairan
sehingga menyebabkan dehidrasi (Fitranti et al. 2018).

Penelitian di Boyolali, menyatakan secara empiris dalam penelitian ini

asupan natrium tidak berhubungan dengan terjadinya dehidrasi namun secara
teori ada hubungan antara asupan natrium dengan dehidrasi kemungkinan
dikarenakan adanya faktor-faktor lain yang mempengaruhi seperti umur, jenis
kelamin, suhu lingkungan, aktivitas fisik (Maslicha and Anang 2017).

Tabel 2.5 Angka Kecukupan Gizi (AKG) Natrium

 29

Jenis Kelamin Umur AKG Natrium (mg)

Laki-laki 13-15 tahun 1500
16-18 tahun 1700
Sumber : Permenkes RI nomor 28 tahun 2019

d. Pengeluaran Cairan
Pengeluaran air tubuh dapat berupa keluaran air wajib dan keluaran air
kehendak sendiri (alektif). Keluaran air wajib yaitu yang berasal dari urin,
kulit, saluran nafas, dan feses. Keluaran air alektif yaitu pengeluaran air tubuh
yang biasanya dipengaruhi oleh aktivitas fisik dan suhu. Dalam keadaan sehat
dengan fungsi ginjal yang normal asupan harus seimbang dengan keluaran air,
apabila terjadi ketidakseimbangan cairan di dalam tubuh maka akan timbul
kejadian dehidrasi (Santoso et al. 2011).
Pengeluaran air dari tubuh diatur oleh ginjal dan otak. Hipotalamus
mengatur konsetrasi garam di dalam darah, merangsang kelenjar pituari
mengeluarkan hormon antidiuretika ADH. ADH dikeluarkan bilamana
konsentrasi garam tubuh terlalu tinggi, atau bila volume darah atau tekanan
darah terlalu rendah. ADH merangsang ginjal untuk menahan atau menyerap
kembali air dan mengedarkannya kembali ke dalam tubuh. Jadi, semakin
banyak air dibutuhkan tubuh, semakin sedikit yang dikeluarkan (Almatsier
2009).
e. Pengetahuan Asupan Cairan dan Dehidrasi
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang
melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan terjadi
melalui pancaindra manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran,
penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh
melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang
sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang. Pengukuran
pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang
menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau
responden (Notoatmodjo 2012).

Menurut (Fachri 2017) Pengetahuan adalah apa yang diketahui oleh

manusia atau hasil pekerjaan manusia untuk menjadi tahu. Pengetahuan
 30

merupakan milik atau isi pikiran manusia yang merupakan hasil dari proses
usaha manusia untuk tahu. Pengetahuan merupakan aspek penting yang
mempengaruhi terbentuknya tindakan seseorang termasuk dalam konsumsi air
minum. Banyak penelitian yang telah membuktikan hubungan antara
pengetahun dan konsumsi (Diyani 2012). Pada penelitian lain di Gontor
menunjukkan bawah terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan tentang
hidrasi dengan asupan cairan pada remaja (Sudarsono et al. 2019)

Penelitian yang dilakukan (Jessri et al. 2010) yang dilakukan kepada 264
atlet sepak bola dan basket di Amerika menunjukkan pengetahuan mengenai
hidrasi sebanyak 27,3% laki – laki dan 32,9% perempuan mengetahui bahwa
rasa haus merupakan indikator dari kebutuhan cairan, dan hanya 12%
perempuan dan 8,2% laki-laki yang memiliki pengetahuan tentang jumlah
asupan cairan yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan cairan dalam sesi
latihan yang lebih dari 2 jam.

Penelitian oleh (Prayitno and Dieny 2012) di SMP Al Azhar 14 Semarang

tentang perbedaan konsumsi cairan dan status hidrasi remaja obesitas dan non
obesitas menunjukkan skor pengetahuan yang baik tentang cairan pada non
obesitas yaitu 77,4%, sedangkan pada subjek obesitas 51,6%.

f. Persen Lemak Tubuh

Tubuh manusia terdiri dari dua bagian utama yaitu jaringan bebas lemak
(lean tissue) dan jaringan lemak (adiposity). Jaringan bebas lemak adalah
bagian tubuh yang aktif, sementara jaringan lemak bersifat lebih pasif dan
berguna sebagai cadangan energi (Inandia 2012). Lemak tubuh tersebar 50%
di subkutas, 45% di skeliling organ (rongga abdomen), dan 5% sisanya di
jaringan intramuskular (Almatsier 2009).

Seseorang yang memiliki massa lemak lebih banyak maka air tubuh
totalnya lebih rendah dibandingkan dengan orang yang massa lemak tubuhnya
lebih sedikit. Hal tersebut karena kandungan air di dalam sel lemak lebih
rendah daripada kandungan air di dalam sel otot sehingga orang obesitas lebih
mudah kekurangan air dibandingkan dengan orang yang tidak obesitas. Hasil
 31

penelitian menunjukkan bahwa kejadian dehidrasi lebih banyak dialami remaja

obesitas (83,9%) dibanding non obesitas (51,6%) (Setyarsih 2017).

Jumlah cairan tubuh total + 55-60% dari berat badan, persentase tersebut
berhubungan juga dengan jumlah lemak tubuh, jenis kelamin dan umur.
Namun, jumlah lemak tubuh memberikan pengaruh terbesar terhadap jumlah
cairan tubuh. Kandungan air dalam sel otot lebih tinggi dibandingan dengan
pada sel lemak, sehingga total cairan tubuh pada orang gemuk (obese) lebih
rendah daripada orang yang tidak obese (Diyani 2012). Setiap atlet memiliki
nilai persen lemak tubuh yang berbeda-beda. Jenis kelamin merupakan salah
satu faktor yang mempengaruhi nilai persen lemak tubuh (Amrinanto 2016).

Terdapat perbedaan persen lemak tubuh antara laki-laki dan perempuan

(p=0,001), yaitu persen lemak tubuh perempuan lebih tinggi dibandingkan
laki-laki. Pada usia remaja terdapat perbedaan massa otot dan massa lemak
antara perempuan dan laki-laki. Perempuan memiliki lebih banyak deposit
lemak, sedangkan pada laki-laki terbentuk lebih banyak jaringan otot. Persen
lemak tubuh memiliki pengaruh pada keseimbangan cairan dalam tubuh karena
orang yang memiliki massa lemak lebih banyak maka air tubuh totalnya lebih
rendah dibandingkan dengan orang yang massa lemak tubuhnya lebih sedikit
(Setyarsih, Ardiaria, and Fitranti 2017).

Menurut (Supariasa, Bakri, and Fajar 2016) Komposisi lemak tubuh

seseorang dapat diukur dengan berbagai cara. Salah satu cara yang paling
popular di kalangan praktisi kesehatan adalah dengan menggunakan Skinfold
Caliper. Beberapa alasan Skinfold Caliper baik untuk pengukuran komposisi
lemak tubuh adalah :

1. Skinfold adalah metode yang baik untuk mengukur lemak di bawah

kulit
2. Distribusi emak di bawah kulit adalah sama pada tiap individu dan
termasuk jenis kelamin
3. Ada hubungan antara lemak bawah kulit dengan total lemak tubuh
 32

4. Jumlah dari pengukuran skinfold dapat digunakan untuk

memperkirakan total lemak tubuh

Namun, cara paling mudah untuk mengukur persen lemak tubuh seseorang
adalah dengan menggunakan alat Bioelectrical Impedance Analysis (BIA)
yang bersifat lebih cepat dan noninvasive. Alat ini mengukur persen lemak
tubuh berdasarkan konduktifitas elektrik, karena jaringan lemak tubuh
memiliki konduktifitas yang relatif kecil sementara otot, pembuluh darah dan
tulang memiliki konduktivitas elektrik yang besar (Inandia 2012).

Hidrasi atau abnormalnya kadar air dalam tubuh dapat memengaruhi hasil
perhitungan persen lemak tubuh dengan BIA. Maka dari itu, diperlukan selang
waktu 8 hingga 12 jam bila objek telah berolahraga berat atau minum alkohol.
Massa lemak tubuh sangat bervariasi antar individu dan tergantung dari
beberapa hal diantaranya yaitu postur tubuh, umur, jenis kelamin, suku bangsa,
keturunan dan keseimbangan energi (yang dipengaruhi oleh kebiasaan makan
dan aktivitas fisik) (Amelia 2009).

Salah satu faktor terjadinya dehidrasi adalah kelebihan berat badan

(overweight). Terjadinya penumpukan lemak tubuh pada orang obesitas dapat
meningkatkan berat badan tanpa menambah kandungan air dalam tubuh
(Batmanghelidj 2007).

g. Usia
Usia merupakan lama waktu hidup seseorang durasi atau lama hidup
seseorang dari saat lahir (Harjatmo, Par’i, and Wiyono 2017). Usia manusia
dihitung sejak manusia tersebut lahir sampai meninggal, dengan kata lain, usia
adalah satuan yang mengukur keberadaan suatu makhluk itu sejak lahir sampai
makhluk itu mati (Khairina 2017). Menurut Departemen Kesehatan RI tahun
2009 yang dikutip (Khairina 2017), usia dapat dikategorikan sebagai berikut :

Tabel 2.6 Kategori Usia

Kategori Usia
Balita 0-5 tahun
Kanak-kanak 5 - 11 tahun
 33

Remaja Awal 17 - 25 tahun

Remaja Akhir 26- 35 tahun
Dewasa Awal 36- 45 tahun
Dewasa Akhir 46- 55 tahun
Lansia Awal 56 - 65 tahun
Lansia Akhir 65 ampai keatas
Sumber : Departemen Kesehatan RI tahun 2009

h. Jenis Kelamin
Menurut KBBI yang dikutip oleh (Harjatmo, Par’i, and Wiyono 2017)
Jenis kelamin diartikan sebagai sifat (keadaan) laki-laki atau perempuan
seseorang. Untuk menilai status gizi seseorang, penting memperhatikan jenis
kelamin seseorang karena pola pertumbuhan anak laki-laki berbeda dengan
perempuan.

Usia lebih dari 12 tahun akan mempengaruhi total air tubuh antara laki-
laki dan perempuan, dimana pada laki-laki lebih banyak kandungan air
tubuhnya dibandingkan perempuan karena laki-laki mempunyai massa tubuh
yang lebih tinggi dibandingkan perempuan (Briawan, Sedayu, and Ekayanti
2011).

Menurut hasil penelitian yang dilakukan oleh (Hardinsyah et al. 2009) di

Indonesia menggunakan desain cross sectional study didapatkan bahwa pada
remaja menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara jenis kelamin dengan
status dehidrasi (p<0,05).

Jenis kelamin akan berpengaruh terhadap kebutuhan akan air. Berdasarkan

Dietary Recommendation International (DRI), kebutuhan laki-laki terhadap air
(2,4-3,7 L) lebih besar daripada kebutuhan wanita (2,1-2,7 L). Hal ini karena,
aktivitas yang dilakukan oleh laki-laki biasanya lebih banyak daripada wanita
sehingga dibutuhkan air yang lebih banyak untuk menggantikan air yang keluar
akibat aktivitas tersebut Didinkaem dalam (Gustam 2012).
 34

i. Aktivitas Fisik
Aktifitas fisik merupakan fungsi dasar hidup manusia. Menurut WHO
aktifitas fisik (physical activity) merupakan gerakan tubuh yang dihasilkan otot
rangka yang memerlukan pengeluaran energi. Aktifitas fisik dapat
dikelompokkan berdasarkan tipe dan intensitasnya. Seringkali orang
menukarkan istilah aktifitas fisik dengan latihan olahraga atau exercise. Secara
definisi latihan olahraga (exercise) merupakan bagian dari aktifitas fisik atau
dapat dikatakan latihan olahraga (exercise) adalah aktifitas fisik yang
terencana, terstruktur, berulang, dan bertujuan untuk memelihara kebugaran
fisik (Welis and Rifki 2013).

Aktivitas fisik merupakan gerakan yang dilakukan oleh otot tubuh dan
sistem penunjangnya sehingga meningkatkan pengeluaran tenaga. Seseorang
yang memiliki aktivitas fisik yang cukup tinggi membutuhkan air dalam
jumlah yang lebih banyak untuk mengganti cairan tubuh yang hilang saat
beraktifitas misalnya atlit dan olahragawan (Almatsier 2009).

Manfaat aktivitas fisik untuk kesehatan terutama mengurangi resiko

penyakit-penyakit kronis seperti penyakit jantung, stroke, diabetes mellitus tipe
2, obesitas dan gizi lebih, penyakit kanker payudara, kanker kolon serta
depresi. Aktifitas fisik yang dilakukan secara rutin akan memperbaiki
komposisi tubuh melalui penurun lemak abdominal adiposit dan perbaikan
terhadap control berat badan (Welis and Rifki 2013).

Salah satu metode yang bisa digunakan untuk memperkirakan Aktifitas

fisik sesuai dengan kalori yang ingin kita bakar atau sebaliknya yaitu MET
(Metabolic Equivalent). MET adalah satuan yang digunakan untuk
mengestimasi energi yang dikeluarkan dari setiap melakukan suatu aktivitas
(Miles 2007). 1 METs adalah energi yang dikeluarkan saat seseorang dalam
kondisi duduk istirahat atau konsumsi oksigen saat istirahat (Mortazavi et al.
2013). Untuk menghitung berapa kalori yang dikeluarkan maka digunakan
persamaan :

Kalori = MET (nilai dalam tabel) x Berat Badan x Waktu (menit atau jam)
 35

Penelitian di tiongkok, menunjukkan bahwa dehidrasi berdampak negatif

pada kinerja fisik untuk aktivitas yang berlangsung lebih dari durasi 30 detik.
Namun dehidrasi ditemukan tidak memiliki dampak signifikan pada kinerja
fisik untuk kegiatan yang berlangsung kurang dari 15 detik (Carlton and Orr
2015).

j. Wilayah Tempat Tinggal

Suhu lingkungan tempat seseorang tinggal akan mempengaruhi fisiologis
tubuh, yaitu dalam upaya untuk merespon dengan baik agar dapat
mempertahankan dan meningkatkan kualitas hidup. Suhu lingkungan yang
menyebabkan suhu tubuh seseorang meningkat dan tubuh melakukan adaptasi
dengan lingkungan dengan cara mengekskresikan keringat. Apabila ekskresi
keringat terjadi secara terus menerus tanpa diimbangi dengan asupan air yang
cukup maka dapat menyebabkan dehidrasi (Hardinsyah et al. 2009). Menurut
(Almatsier 2009) Kehilangan cairan yang terjadi cepat pada seorang pekerja
yang bekerja dipanas matahari atau seorang pelari jarak jauh. Terkadang
minum tidak dapat segera mengembalikan kehilangan cairan yang dialaminya.
Akibatnya terjadi dehidrasi.

Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa kinerja di daerah beriklim

sedang dan panas dipengaruhi lebih besar daripada kinerja di suhu dingin.
Latihan dalam kondisi panas dengan penggantian cairan yang tidak memadai
berhubungan dengan hipertermia, penurunan volume stroke dan curah jantung,
penurunan tekanan darah, dan berkurangnya aliran darah ke otot. Selama
berolahraga, anak-anak mungkin berisiko lebih besar mengalami
dehidrasi. Anak-anak mungkin tidak menyadari perlunya mengganti cairan
yang hilang, dan baik anak-anak maupun pelatih membutuhkan pedoman
khusus untuk asupan cairan (Popkin and Rosenberg 2011).

Menurut penelitian dari (Hardinsyah et al. 2009) di Indonesia

menggunakan desain cross sectional study didapatkan bahwa terdapat
hubungan antara status dehidrasi dan wilayah ekologi pada remaja (p<0,05) hal
ini karena kehilangan air melalui penguapan bergantung pada suhu serta
kelembaban lingkungan. Dan berdasarkan penelitian di Semarang
 36

menggunakan desain cross sectional study terdapat hubungan antara iklim

kerja panas (p=0,00) dengan dehidrasi karena penggantian cairan yang tidak
cukup akibat asupan yang tidak memenuhi kebutuhan tubuh dan terjadi
peningkatan pengeluaran air (M. P. Sari 2017).

Pada lingkungan kerja bersuhu dingin (21°C) terdapat 44,1% subjek yang
mengonsumsi cairan <2.5 liter per hari akibat kurangnya kepekaan rasa haus.
Sebanyak 67,6% subjek memiliki status hidrasi baik dan sisanya ditemukan
mengalami dehidrasi ringan 32,4%. Terdapat hubungan yang bermakna antara
konsumsi cairan dengan status hidrasi pada pekerja di lingkungan dingin
(Suprabaningrum and Dieny 2017).

k. Suhu Tubuh
Suhu tubuh manusia dapat diukur dengan termometer, setiap manusia
memiliki suhu tubuh yang berbeda, walaupun suhu tubuhnya normal, tapi tetap
saja ada perbedaan beberapa derajat. Suhu tubuh merupakan satuan yang
mengukur keseimbangan panas yang diproduksi tubuh dengan panas yang
dikeluarkan tubuh (Khairina 2017). Berikut ini kategori suhu tubuh manusia
menurut usia yang diteliti oleh Applied Medical Infomatics pada tahun 1996
dalam (Khairina 2017) :

Tabel 2.7 Suhu Tubuh Normal Berdasarkan Usia

Usia Minimal (°C) Maksimal (°C) Rata-rata (°C)
Baru lahir 35,5 37,5 36,5
1 bulan – 1 tahun 37,4 37,6 37,5
1 tahun – 3 tahun 37,4 37,6 37,5
3 tahun – 6 tahun 37 37,6 37
6 tahun – 12
37 37,2 37
tahun

12 tahun – 18
36,1 37 36,65
tahun

19 tahun – 69
36,1 37,2 36,65
tahun

>70 tahun 35 37,2 36,1

 37

Sumber : The physical examination and its basis in physiology

Kehilangan cairan melalui penguapan bergantung pada suhu serta

kelembaban lingkungan atau wilayah ekologi. Makin tinggi suhu dan makin
rendah kelembaban akan meningkatkan kehilangan cairan, sedangkan makin
rendah suhu dan makin tinggi kelembaban akan menurunkan jumlah
kehilangan cairan. Tingkat kelembaban yang tinggi pada suhu yang sama atau
hampir sama dengan suhu tubuh dapat menyebabkan pengeluaran air melalui
paru (Santoso et al. 2011).

Suhu pada bagian inti tubuh harus berada suhu 37,2°C sampai 37,7°C
(99°F sampai 100°F) agar dapat berfungsi dengan normal. Permukaan tubuh
menjaga inti suhu tubuh dan membantu tubuh dalam melakukan perpindahan
panas dengan lingkungan sekitar. Normalnya, permukaan tubuh memiliki suhu
5°F sampai 6°F lebih rendah dibandingkan dengan suhu inti tubuh, tergantung
dengan beban kerja dan kondisi lingkungan (NCDOL 2012)

Suhu tubuh dapat berubah pada waktu kerja dan pada suhu lingkungan
ekstrem, karena mekanisme pengaturan suhu tidak 100% efektif. Bila
dihasilkan panas yang berlebihan pada tubuh akibat kerja yang berat suhu
rektum dapat meningkat sampai setinggi 101-104°F, tubuh akan mengeluarkan
keringat sehingga tubuh memerlukan air dalam jumlah yang banyak.
Sebaliknya pada keadaan sangat dingin dapat turun sampai 98°F Gibson dalam
(Pertiwi 2015). Tetapi air dapat membantu mendinginkan tubuh melalui
penguapan dan permukaan kulit, membawa kelebihan panas keluar tubuh
(Santoso et al. 2011).

Suhu tubuh yaitu antara 36-37,5°C. Dalam sehari dapat terjadi perubahan
suhu tubuh dalam beberapa jam dan maksimum pada sore hari. Pola ini
bervariasi pada setiap orang, namun hal ini tidak berubah jika seseorang
bekerja pada malam hari (Gibson, 2002) yang dikutip (Pertiwi 2015). Alat yang
digunakan untuk melakukan pengukuran suhu disebut termometer. Prinsip
dasar dari alat ukur ini ialah fenomena pemuaian yang merupakan indeks
temperatur (Nusi, Danes, and Moningka 2012).
 38

Menurut hasil penelitian dari (Hardinsyah et al. 2009) di Indonesia

menggunakan desain cross sectional study didapatkan bahwa pada remaja tidak
terdapat hubungan antara status dehidrasi dengan suhu tubuh (p<0,05).

Pengetahuan tentang Cairan dan Dehidrasi

Asupan Cairan

Wilayah Tempat
Aktivitas Fisik Tinggal
Status Hidrasi ¹

Persen Lemak Tubuh Suhu Tubuh

Pengeluaran Cairan

Karakteristik Subyek:
- Usia
- Jenis Kelamin Asupan Protein Asupan Natrium

Bagan 2.1 Kerangka teori

Sumber : Modifikasi (Gustam 2012), (Pertiwi 2015), (Santoso et al. 2011) dan
(Hardinsyah et al. 2009),
 BAB III

KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL, DAN HIPOTESIS

A. Kerangka Konsep
Variabel Independen Variabel Dependen

Asupan Zat Gizi :

- Asupan Protein
- Asupan Cairan
- Asupan Natrium

Pengetahuan tentang
Status Hidrasi
Cairan dan Dehidrasi

Aktivitas Fisik

Persen Lemak Tubuh

Gambar 3.1 Kerangka Konsep

Pada penelitian ini yang menjadi variabel dependen adalah status hidrasi,
sementara variabel independennya adalah asupan zat gizi (asupan protein, asupan
cairan dan asupan natrium), pengetahuan tentang cairan dan dehidrasi, persen
lemak tubuh dan aktivitas fisik. Alasan pemilihan variabel independen tersebut
karena pada literatur dan penelitian sebelumnya terdapat hubungan signifikan
dengan status hidrasi seseorang.
Adapun variabel lainnya seperti jenis kelamin, usia, pengeluaran cairan, wilayah
tempat tinggal dan suhu tubuh yang secara teori memiliki pengaruh terhadap status
hidrasi seseorang namun tidak dijadikan variabel untuk diteliti. Alasan peneliti
tidak memasukkan variabel jenis kelamin dan usia karena jenis kelaminnya sama
yaitu laki-laki dan usia sama yaitu remaja. Variabel pengeluaran cairan tidak di teliti
karena pengeluaran cairan sulit dihitung sebab terdapat beberapa sumber
pengeluaran cairan manusia seperti feses, kulit (keringat) dan paru-paru
(pernapasan) yang perhitungannya membutuhkan alat dan biaya yang terlalu besar

39
 40

serta pengawasan dalam pengambilan data pengeluaran cairan tersebut terlalu

sulit untuk diterapkan. Disamping itu, pengeluaran cairan melalui kulit (keringat)
dan paru-paru (pernapasan) merupakan pengeluaran cairan yang tidak dapat
dikontrol oleh tubuh. Sedangkan wilayah tempat tinggal tidak diteliti karena lokasi
atau tempat tinggal pada wilayah yang sama yaitu di Buperta Cibubur. Variabel
suhu tubuh juga tidak di teliti sebab adanya perubahan suhu tubuh dipengaruhi oleh
iklim atau kondisi suatu wilayah. Disamping itu, kriteria inklusi sampel adalah suhu
tubuh normal.

40
 41

B. Definisi Operasional

Tabel 3. 1 Definisi Operasional Variabel Penelitian

No Variabel Definisi Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur Skala Ukur

1 Status Tingkat keseimbangan Pemeriksaan Kartu PURI (Periksa 0. Dehidrasi = skala warna urin 4-8
Hidrasi cairan dalam tubuh warna urin Urin Sendiri) dengan 1. Terhidrasi baik = skala warna urin 1-3
yang hilang dan setelah grafik warna urin
diganti melalui latihan (PT. Tirta Investana dan PDGMI, 2011)
mengkonsumsi Ordinal
makanan dan minuman
(Baron et al. 2015).

2 Asupan Jumlah protein yang Wawancara Form Food recall 0. Asupan Cukup
Protein didapat dari hasil 3x24 jam <110 % dari AKG protein
konversi konsumsi 1. Asupan Lebih
pangan menggunakan >110 % dari AKG protein
Daftar Komposisi Ordinal
Bahan Makanan (Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi
2018)
 42

3 Asupan Jumlah cairan yang Wawancara Form Food recall 0. Asupan Kurang Ordinal
Cairan dikonsumsi dalam 3x24 jam <80% dari AKG cairan
sehari yang berasal 1. Asupan Cukup
dari minuman dan >80% dari AKG cairan
makanan

(Jusman et al. 2014) (Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi

2018)
4 Asupan Jumlah natrium yang Wawancara Form Food recall 0. Asupan kurang Ordinal
Natrium dikonsumsi dalam 3x24 jam < 80% dari AKG natrium
sehari yang berasal 1. Asupan Cukup
dari garam dan sumber >80% dari AKG natrium
makanan lain
(Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi
2018)
5 Pengetahuan Pemahaman remaja Pengisian Kuesioner 0. Pengetahuan Rendah (skor ≤ 80%) dari Ordinal
tentang tentang asupan cairan Kuesioner seluruh jawaban benar
cairan dan dan dehidrasi 1. Pengetahuan Cukup (skor >80%) dari
dehidrasi seluruh jawaban benar
(Diyani 2012)
(Notoatmodjo 2012)
 43

6 Aktivitas Gerakan yang Wawancara From Recall Aktivitas 0. Ringan dan sedang Ordinal
Fisik dilakukan oleh otot Fisik 3x24 jam < 1500 METs/menit/minggu
tubuh dan sistem 1. Tinggi apabila
penunjangnya ≥ 1500 METs/menit/ minggu
sehingga
meningkatkan (Bauman et al. 2003)
pengeluaran tenaga
selama 24 jam.

(Almatsier 2009)
7 Persen Gambaran jumlah Pengukuran Bioelectrical 0. Normal Ordinal
Lemak lemak yang tersebar di dengan Impedance Analysis < 25%
Tubuh dalam tubuh Bioelectrical (BIA) merk Joil 1. Tinggi
Impedance dengan tingkat akurat ≥ 25%
(Inandia 2012) Analysis hingga 0.1%.
(BIA) (WHO 1996)
 44

C. Hipotesis

1. Adanya hubungan asupan protein dengan status hidrasi berdasarkan hasil

pengukuran PURI (Periksa Urin Sendiri) menggunakan grafik warna urin
pada atlet sepak bola di sekolah sepak bola Buperta Cibubur.
2. Adanya hubungan asupan cairan dengan status hidrasi berdasarkan hasil
pengukuran PURI (Periksa Urin Sendiri) menggunakan grafik warna urin
pada atlet sepak bola di sekolah sepak bola Buperta Cibubur.
3. Adanya hubungan asupan natrium dengan status hidrasi berdasarkan hasil
pengukuran PURI (Periksa Urin Sendiri) menggunakan grafik warna urin
pada atlet sepak bola di sekolah sepak bola Buperta Cibubur.
4. Adanya hubungan pengetahuan tentang cairan dan dehidrasi dengan status
hidrasi berdasarkan hasil pengukuran PURI (Periksa Urin Sendiri)
menggunakan grafik warna urin pada atlet sepak bola di sekolah sepak bola
Buperta Cibubur.
5. Adanya hubungan aktivitas fisik dengan status hidrasi berdasarkan hasil
pengukuran PURI (Periksa Urin Sendiri) menggunakan grafik warna urin
pada atlet sepak bola di sekolah sepak bola Buperta Cibubur.
6. Adanya hubungan persen lemak tubuh dengan status hidrasi berdasarkan
hasil pengukuran PURI (Periksa Urin Sendiri) menggunakan grafik warna
urin pada atlet sepak bola di sekolah sepak bola Buperta Cibubur.
 BAB IV

METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain studi cross-
sectional atau potong lintang dengan pengukuran variabel independen dan
dependen dilakukan pada waktu yang bersamaan. Desain studi cross-sectional
digunakan karena sesuai dengan tujuan penelitian untuk mengetahui adanya
hubungan antara variabel dependen dengan variabel independen. Penelitian
menggunakan data primer untuk mengetahui dan mempelajari faktor-faktor yang
berhubungan dengan status hidrasi pada atlet sepak bola di sekolah sepakbola
Buperta Cibubur.

B. Lokasi dan Waktu Penelitian

Lokasi penelitian dilakukan di Sekolah Sepak Bola Buperta Cibubur, Jakarta
Timur. Penelitian akan dilaksanakan pada bulan Maret sampai dengan April
2020.

C. Penentuan Populasi dan Sampel

1. Populasi Penelitian
Populasi adalah keseluruhan jumlah anggota dari suatu himpunan yang
ingin diketahui karakteristiknya berdasarkan inferensi atau generalisasi
(Supardi and Rustika 2013). Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh atlet
sepak bola U12-U18 di sekolah sepak bola Buperta Cibubur yang berjumlah
60 orang.
2. Sampel Penelitian
Sampel adalah sebuah gugus atau sejumlah tertentu anggota himpunan yang
dipilih dengan cara tertentu agar mewakili populasi (Supardi and Rustika
2013). Pengambilan subjek penelitian menggunakan metode non probability
sampling dengan teknik purposive sampling yaitu cara pengambilan sampel
berdasarkan kriteria yang ditentukan oleh peneliti untuk dapat dianggap
mewakili karakteristik populasinya (Supardi and Rustika 2013).

45
 46

Jumlah sampel pada penelitian ini adalah seluruh populasi atlet sepak bola
U12-U18 di sekolah sepak bola Buperta Cibubur yang berjumah 60 orang.
Pengambilan sampel berdasarkan hasil dari studi pendahuluan yang dilakukan
oleh peneliti bahwa usia 12 sampai 18 tahun mengalami dehidrasi. Kriteria
inklusi didalam penelitian ini adalah
1. Laki-laki
2. Remaja 12-18 tahun
3. Anggota di Sekolah Sepak Bola Buperta Cibubur
4. suhu tubuh normal (36ºC- 37ºC)
Kemudian kriteria ekslusi didalam penelitian ini adalah
1. Diare
2. Sedang sakit atau dalam masa penyembuhan,
3. Dan tidak berada di tempat latihan saat pengambilan data.

D. Instrumen Penelitian
a. Informed Consent
b. Form data diri
c. Pot urin
d. Kartu PURI (Periksa Urin Sendiri)
e. Form Food Recall asupan protein 3x24 jam
f. Form Food Recall asupan cairan 3x24 jam
g. Form Food Recall asupan natrium 3x24 jam
h. Kuesioner Pengetahuan tentang cairan dan dehidrasi
i. Form Recall aktivitas fisik 3x24 jam
j. Timbangan Bioelectrical Impedance Analysis (BIA) merk Joil
k. Timbangan injak digital dengan ketelitian 0,1 kg
l. Microtoise dengan ketelitian 0,1 cm
m. Buku foto makanan
n. Alat tulis

Validitas dan Uji Reliabilitas

E. Pengumpulan data
1. Tenaga Pengumpulan Data
 47

Pada pengumpulan data, peneliti meminta bantuan kepada rekan peneliti

yang memiliki latar belakang gizi, dimana sebelumnya sudah mendapat
pengarahan dan pelatihan mengenai penggunaan alat (Timbangan
Bioelectrical Impedance Analysis (BIA) merk Joil, Timbangan digital dan
microtoise), pengambilan sampel urin, pengisian kuesioner, melakukan
wawancara aktifitas fisik dan food recall (protein, cairan dan natrium)
sehingga diperoleh hasil akurasi yang sesuai dengan yang diharapkan. Tenaga
pengumpulan data diwajibkan untuk menjelaskan terlebih dahulu tahapan
pengisian kuesioner, keterangan-keterangan yang harus diisi secara lengkap
dan jujur.

3. Sumber Data

Penelitian ini menggunakan data primer. Dalam hal ini data yang diambil
meliputi data status hidrasi, asupan protein, asupan cairan, asupan natrium,
pengetahuan tentang cairan dan dehidrasi, aktivitas fisik dan persen lemak
tubuh. Data status hidrasi diperoleh melalui pengukuran warna urin karena
pengukuran ini memiliki keunggulan dibandingkan dengan pengukuran
lainnya yakni biaya yang diperlukan rendah, waktu analisisnya singkat, tidak
harus membutuhkan tenaga ahli, mudah dalam hal portabilitas alat serta tidak
menimbulkan risiko bagi subyek (Santoso et al. 2011).

Data asupan zat gizi (protein, cairan dan natrium) diperoleh melalui
metode wawancara food recall 3x24 jam. Data pengetahuan tentang cairan
dan dehidrasi diperoleh melalui kuesioner. Sedangkan data aktivitas fisik
diukur dengan menggunakan wawancara metode recall 3x24 jam. Data
persen lemak tubuh diperoleh melalui pengukuran menggunakan timbangan
Bioelectrical Impedance Analysis (BIA) merk Joil.

4. Diagram Alir Penelitian

Membuat surat perizinan untuk melakukan Menyerahkan surat perizinan dan

studi pendahuluan dengan menggunakan melakukan studi pendahuluan dengan
sampel warna urin menggunakan sampel warna urin

Menentukan besaran sampel menggunakan teknik Probability

Sampling dengan metode purposive sampling
 48

Sampel Terpilih

Skrining Suhu Tubuh

Pengambilan Data :
a. Mengisi Informed Consent dan Data diri responden
b. Mengisi Kuesioner Pengetahuan tentang cairan dan dehidrasi
c. Melakukan wawancara aktivitas fisik
d. Melakukan food recall asupan zat gizi (protein, cairan dan natrium)
e. Melakukan pengambilan warna urin
f. Melakukan pengukuran persen lemak tubuh

Pengolahan dan Analisis Data

Gambar 4.1 Diagram Alir Penelitian

F. Pengolahan Data
Pengolahan data dalam penelitian ini dilakukan dengan manual maupun dengan
menggunakan bantuan software komputer guna memudahkan prosesnya.
Tahapan pengolahan data terdiri dari:
1. Pemeriksaan Data (Editing)
Hasil wawancara atau angket yang diperoleh melalui kuesioner perlu
disunting terlebih dahulu. Editing merupakan kegiatan untuk pengecekan dan
perbaikan isian formulir atau kuesioner tersebut.
2. Skor (Scoring)
Menjumlahkan skor pada kuesioner yang telah diberikan dan dijawab oleh
sampel pada penelitian ini.
b. Status Hidrasi
1) Dehidrasi, skala warna urin 4-8
2) Terhidrasi baik, skala warna urin 1-3
c. Asupan Protein
 49

1) Kurang, jika <110% dari AKG protein

2) Lebih, jika > 110% dari AKG protein
d. Asupan Cairan
1) Kurang, jika <80% dari AKG cairan
2) Cukup, jika >80% dari AKG cairan
e. Asupan natrium
1) Kurang, jika <80% dari AKG natrium
2) Cukup, jika >80% dari AKG natrium
f. Pengetahuan tentang cairan dan dehidrasi
1) Rendah, jika skor ≤ 80% dari seluruh jawaban benar
2) Cukup, jika skor > 80% dari seluruh jawaban benar
g. Aktivitas Fisik
1) Ringan dan sedang, jika <1500 METs/menit/minggu
2) Tinggi, jika ≥ 1500 METs/menit/minggu
h. Persen Lemak Tubuh
1) Normal, jika < 25%
2) Tinggi, jika ≥ 25%
3. Pemberian Kode (Coding)
Coding data dilakukan untuk membuat kelompok jawaban dan memberi kode
jawaban dari setiap pertanyaan dalam kuesioner sebelum di masukkan data
ke dalam komputer. Fungsi coding data dalam penelitian ini agar
memudahkan pengolahan data setelah data tersebut sudah masuk ke
komputer.
l. Status Hidrasi
(0) = Dehidrasi
(1) = Terhidrasi Baik
m. Asupan Protein
(0) = Asupan Cukup
(1) = Asupan Lebih
n. Asupan Cairan
(0) = Asupan Kurang
(1) = Asupan Cukup
 50

o. Asupan Natrium
(0) = Asupan Kurang
(1) = Asupan Cukup
p. Pengetahuan tentang cairan dan dehidrasi
(0) = Pengatahuan Rendah
(1) = Pengetahuan Cukup
q. Aktivitas Fisik
(0) = Ringan dan Sedang
(1) = Tinggi
r. Persen Lemak Tubuh
(0) = Normal
(1) = Tinggi
4. Memasukan Data (Entry data)
Data enrty adalah jawaban dari masing-masing responden yang berbentuk
“kode” (angka atau huruf) dimasukan kedalam program komputer.
5. Pembersihan Data (Cleaning)
Seluruh data dari setiap sumber data selesai dimasukan, perlu dicek kembali
untuk melihat kemungkinan-kemungkinan adanya kesalahan-kesalahan kode,
ketidak lengkapan dan lain sebagainya, kemudian dilakukan pembetulan atau
koreksi.

G. Analisis Data
Analisis data yang dilakukan dalam penelitian ini berupa analisis univariat dan
analisis bivariat.
1. Analisis data univariat
Analisis data univariat dilakukan pada setiap variabel yaitu status hidrasi,
asupan protein, asupan cairan, asupan natrium, pengetahuan tentang cairan
dan dehidrasi, aktivitas fisik dan persen lemak tubuh. Analisis ini digunakan
agar dapat menjelaskan atau mendeskripsikan data secara sederhana yang
bertujuan untuk mengetahui gambaran distribusi frekuensi masing-masing
variabel yang diteliti yang disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.
Sebelum dilakukan analisis univariat, perlu dilakukan uji normalitas untuk
menentukan analisis statistik apa yang digunakan. Apabila data berdistribusi
 51

normal maka data disajikan dalam mean dan standar deviasi, sedangkan data
yang tidak berdistribusi normal data yang disajikan berupa median dan nilai
minimun-maksimum.
2. Analisis data bivariat
Analisis data bivariat bertujuan untuk menganalisis dua kelompok data
yang terdiri dari variabel independen dan dependen. Kelompok data yang
akan dianalisis yaitu variabel asupan protein, asupan cairan, asupan natrium,
pengetahuan tentang cairan dan dehidrasi, aktivitas fisik dan persen lemak
tubuh sebagai variabel independen dan status hidrasi sebagai variabel
dependen. Skala data pada penelitian ini adalah ordinal untuk variabel asupan
protein, asupan cairan, asupan natrium, pengetahuan tentang cairan dan
dehidrasi, aktivitas fisik dan persen lemak tubuh. Sebelum menentukan
analisa data yang digunakan tiap-tiap variabel dilakukan uji normalitas untuk
menentukan uji statistik yang dapat digunakan.
 52

DAFTAR PUSTAKA

Agung, I Gusti Ayu Ari, I Ketut Sumantra, and I Ketut Widnyana. 2016. Pangan,
Gizi Dan Kesehatan Masyarakat. Edited by I Nyoman Adisusrawan. Bali:
UNMAS PRESS.
Alfiyana, Lana, and Etisa Adi Murbawani. 2012. “Pengaruh Pemberian Air
Kelapa Terhadap Kebugaran Atlet Sepak Bola.” Journal of Nutrition College
1: 337–43.
Alim, Abdul. 2012. “Persepsi Atlet Terhadap Kebutuhan Cairan (Hidrasi) Saat
Latihan Fisik Dan Recovery Pada Unit Kegiatan Mahasiswa Olahraga
Universitas Negeri Yogyakarta,” 1–13.
Almatsier, Sunita. 2009. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka
Utama.
Amelia, Wita Rizki. 2009. “Hubungan Antara Indeks Massa Tubuh Dan Faktor-
Faktor Lain Dengan Status Lemak Tubuh Pada Pramusaji Di Pelayanan Gizi
Unit Rawat Inap Terpadu A PSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta.”
Universitas Indonesia.
Amrinanto, Ahmad Hisbullah. 2016. “Analisis Perbedaan Status Gizi, Persen
Lemak Tubuh, Dan Massa Otot Atlet Di Smp/Sma Negeri Olahraga Ragunan
Jakarta.” Institut Pertanian Bogor.
Armstrong, Lawrence E. 2005. “Hydration Assessment Techniques The
Importance of Hydration Assessment.” Nutrition Reviews 63 (6): 40–54.
https://doi.org/10.1301/nr.2005.jun.S40.
Arnaoutis, Giannis, Stavros A Kavouras, Yiannis P Kotsis, Yiannis E Tsekouras,
Michalis Makrillos, and Costas N Bardis. 2013. “Ad Libitum Fluid Intake
Does Not Prevent Dehydration in Suboptimally Hydrated Young Soccer
Players During a Training Session of a Summer Camp.” Sport Nutrition and
Exercise Metabolism, 245–51.
Bahrudin, Mochamad, and Annisa Bunga Nafara. 2019. “Hubungan Dehidrasi
Terhadap Memori Segera / Atensi.” Jurnal Saintika Medika 15 (1): 12–24.
https://doi.org/1022219.
Baron, Stephanie, Marie Courbebaisse, Eve M Lepicard, and Gerard Friedlander.
2015. “Assessment of Hydration Status in a Large Population British Journal
of Nutrition.” British Journal of Nutrition, 147–58.
https://doi.org/10.1017/S0007114514003213.
Batmanghelidj, F. 2007. Air Untuk Menjaga Kesehatan Dan Menyembuhkan
Penyakit. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama.
Bauman, Adrian E, Cora L Craig, Alison L Marshall, Michael Sjo, Michael L
 53

Booth, Barbara E Ainsworth, Michael Pratt, et al. 2003. “International

Physical Activity Questionnaire : 12-Country Reliability and Validity.”
American College of Sports Medicine, 1381–95.
https://doi.org/10.1249/01.MSS.0000078924.61453.FB.
Benton, David, and Hayley A Young. 2015. “Do Small Differences in Hydration
Status Affect Mood and Mental Performance ?” Oxford University 73: 83–
96. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuv045.
Briawan, Dodik, Paramitha Rachma, and Kartika Annisa. 2011. “Kebiasaan
Minum Dan Asupan Cairan Pada Anak Usia Sekolah Perkotaan.” Jurnal Gizi
Dan Pangan 6 (3): 186–91.
Briawan, Dodik, Tyas Rara Sedayu, and Ikeu Ekayanti. 2011. “Kebiasaan Minum
Dan Asupan Cairan Remaja Di Perkotaan.” Jurnal Gizi Klinik Indonesia 8
(1): 36. https://doi.org/10.22146/ijcn.17729.
Bryantara, Oktian Firman. 2016. “Faktor Yang Berhubungan Dengan Kebugaran
Jasmani (Vo2Maks) Atlet Sepakbola.” Jurnal Berkala Epidemiologi 4 (2):
237–49. https://doi.org/10.20473/jbe.v4i2.2016.237.
Buanasita, Annas, Andriyanto, and Indah Sulistyowati. 2018. “Perbedaan Tingkat
Konsumsi Energi, Lemak, Cairan, Dan Status Hidrasi Mahasiswa Obesitas
Dan Non Obesitas.” Indonesian Journal of Human Nutrition 1 (1): 14–22.
https://doi.org/10.21776/ub.ijhn.2016.003.Suplemen.5.
Carlton, Andrew, and Robin Marc Orr. 2015. “The Effects of Fluid Loss on
Physical Performance : A Critical Review” 4 (4): 357–63.
https://doi.org/10.1016/j.jshs.2014.09.004.
Damayanti, Didit. 2017. “Ilmu Gizi Teori Dan Aplikasi.” In Ilmu Gizi Teori Dan
Aplikasi, edited by Hardinsyah and I Dewa Nyoman Supariasa, 37–47.
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Dieny, Fillah Fithra, and Dittasari Putriana. 2016. “Status Hidrasi Sebelum Dan
Sesudah Latihan Atlet Sepak Bola Remaja.” Jurnal Gizi Indonesia 3 (2): 86.
https://doi.org/10.14710/jgi.3.2.86-93.
Diyani, Dika Aning. 2012. “HUBUNGAN PENGETAHUAN, AKTIVITAS
FISIK, DAN FAKTOR LAIN TERHADAP KONSUMSI AIR MINUM
PADA MAHASISWA FKM UI TAHUN 2012.” Universitas Indonesia.
Ernovitania, Yuvienta, and Sri Sumarmi. 2017. “Hubungan Antara Pengeluaran
Untuk Minum Dan Pola Konsumsi Air Dengan Status Hidrasi Pada Siswi
SMP Unggulan Bina Insani Surabaya.” The Indonesia Journal Of Public
Health, 276–85. https://doi.org/10.20473/ijph.v12i1.2017.276-285.
Fachri, Rangga Lutfi. 2017. “Pengetahuan Tentang Kesadaran Hidrasi Pada Atlet
Sepakbola SSB Hizbul Wathan U-17 Kecamatan Babat Kabupaten
Lamongan.” Jurnal Prestasi Olahraga 1 (1).
 54

Faruq, Muhammad Mukhdor Al, and Sri Adiningsih. 2015. “Pola Konsumsi
Energi, Protein, Persen Lemak Tubuh Dan Aerobic Endurance Atlet Renang
Remaja.” Media Gizi Indonesia 10: 117–22.
Ferreira-Pêgo, C., I. Guelinckx, L. A. Moreno, S. A. Kavouras, J. Gandy, H.
Martinez, S. Bardosono, et al. 2015. “Total Fluid Intake and Its
Determinants: Cross-Sectional Surveys among Adults in 13 Countries
Worldwide.” European Journal of Nutrition 54 (2): 35–43.
https://doi.org/10.1007/s00394-015-0943-9.
Fitranti, Deny Yudi, Fillah Fithra Dieny, Binar Panunggal, Vintantiana
Sukmasari, and Gardinia Nugrahani. 2018. “Kecenderungan Dehidrasi Pada
Remaja Obesitas.” Jurnal Gizi Indonesia 7 (1): 43.
https://doi.org/10.14710/jgi.7.1.43-48.
Fund, The United Nations Population. 2009. Adolescent Sexual and Reproductive
Health Toolkit for Humanitarian Settings. Edited by Stephanie Borise. New
York: The United Nations Population Fund. www.unfpa.org.
Gustam. 2012. “Faktor Risiko Dehidrasi Pada Remaja Dan Dewasa.” INSTITUT
PERTANIAN BOGOR.
Hardinsyah, Endang S. Soenaryo, Dodik Briawan, Evy Damayanthi, Cesilia M.
Dwiriani, Yekti H. Effendi, Mira Dewi, and Muhammad Aries. 2009.
Drinking Habits and Hydration Status Among Teenagers and Adults in Two
Different Ecological Areas.
Harimurti, K, Sudung O Pardede, and Budi Iman Santoso. 2014. “Hidrasi Pada
Kondisi Khusus.” In Status Hidrasi Pada Kondisi Umum Dan Khusus, edited
by Inge Permadhi, Saptawati Bardosono, and Dian Novita Chandra, 34–58.
Jakarta: Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Harjatmo, Titus Priyo, Holil M Par’i, and Sugeng Wiyono. 2017. Penilaian Status
GIzi. Jakarta Selatan: Pusat Pendidikan Sumber Daya Manusia Kesehatan.
Hastuti, Yuni Dewi, Ernawati Nasution, and Evawany Aritonang. 2015. “Perilaku
Konsumsi Air Minum Pada Siswa/Siswi SMAN 3 Medan Tahun 2015”
2015: 1–6.
Hejripour, Z I A, A L I Mohammadshahi, and Banafshe Dormanesh. 2014.
“Evaluation the Frequency of Hematuria and Proteinuria After Physical
Activities , and Its Relationship with the Underlying Factors in Selected
Soldiers” 7 (2): 499–504. https://doi.org/10.13005/bpj/517.
Inandia, Katrina. 2012. “Kejadian Obesitas Berdasarkan Persen Lemak Tubuh
Dan Rasio Lingkar Pinggang Pinggul Serta Faktor-Faktor Lain Yang
Berhubungan Pada Prelansia Dan Lansia Kelurahan Depok Jaya.”
Universitas Indonesia. Universitas Indonesia.
Jackson, Alan A, and Stewart Truswell. 2014. “Ilmu Gizi.” In Ilmu Gizi, edited by
Jim Mann, A. Stewart Truswell, Andry Hartono, and Mochammad Rachmat,
 55

4th ed., 67. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Jessri, Mahsa, Maryam Jessri, Bahram RashidKhani, and Caryn Zinn. 2010.
“Evaluation of Iranian College Athletes’ Sport Nutrition Knowledge.”
International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism 20 (3):
257–63. https://doi.org/10.1123/ijsnem.20.3.257.
Jusman, Sri Widya A, Parlindungan Siregar, Luciana B Sutanto, M Siagian, S
Yolanda, S Oetoro, U Farmida, Ina S Timan, Nuri I Indrasari, and Heru
Hendrayana. 2014. “Status Hidrasi.” In Status Hidrasi Pada Kondisi Umum
Dan Khusus, edited by Inge Permadhi, Saptawati Bardosono, and Dian
Novita Chandra, 3–29. Jakarta: Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia.
Kant, Ashima K., and Barry I. Graubard. 2010. “Contributors of Water Intake in
US Children and Adolescents: Associations with Dietary and Meal
Characteristics - National Health and Nutrition Examination Survey 2005-
2006.” American Journal of Clinical Nutrition 92 (4): 887–96.
https://doi.org/10.3945/ajcn.2010.29708.
Khairina, Nurul. 2017. “Analisis Fungsi Keanggotaan Fuzzy Tsukamoto Dalam
Menentukan Status Kesehatan Tubuh Seseorang.” SinkrOn 1 (1): 19.
https://doi.org/10.33395/sinkron.v1i1.5.
Lieberman, Harris R. 2012. “Methods for Assessing the Effects of Dehydration on
Cognitive Function.” Nutrition Reviews 70 (SUPPL/2): 143–46.
https://doi.org/10.1111/j.1753-4887.2012.00524.x.
Linorita, Itni. 2011. “Analisis Asupan Air Dan Mutu Gizi Asupan Pangan Pada
Remaja Di Indonesia.” Institut Pertanian Bogor.
http://repository.ipb.ac.id/jspui/bitstream/123456789/53469/10/I11dyu.pdf.
Maslicha, Lutfie Widya Sari, and Tri Wibowo Anang. 2017. “Hubungan Asupan
Kalium Dan Natrium Dengan Dehidrasi Pada Remaja Di SMK
Muhammadiyah 04 Boyolali.” Media Publikasi Penelitian 15 (1): 18–26.
https://ejournal.stikespku.ac.id.
Miles, L. 2007. “Physical Activity and Health.” British Journal of Nutrition, 314–
63.
Mortazavi, Bobak, Nabil Alsharufa, Sunghoon Ivan Lee, Mars Lan, Majid
Sarrafzadeh, Michael Chronley, and Christian K Roberts. 2013. “MET
Calculations from On-Body Accelerometers for Exergaming Movements.”
NCDOL. 2012. “A Guide to Preventing Heat Stress and Cold Stress.” N.C.
Department of Labor.
https://safetyresourcesblog.files.wordpress.com/2014/11/a-guide-to-
preventing-heat-stress-and-cold-stress.pdf.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Promosi Kesehatan Dan Perilaku Kesehatan.
Jakarta: PT. Rineka Cipta.
 56

Nusi, Danial T, Vennetia R Danes, and Maya E W Moningka. 2012. “Pengukuran

Menggunakan Termometer Air Raksa Dan Termometer Digital Pada
Penderita Demam.” Jurnal E-Biomedik 1: 190–96.
Ozolina, Lilita, Inese Pontaga, and Madara Strele. 2013. “Body Hydration Degree
Changes During Training in Football Players In Winter Condition.” Journal
of Sport Science, 139–46.
Peeri, Maghsoud, Mohammad-ali Kohanpour, Suzan Sanavi, Hassan
Matinhomaee, and Mona Mirsepasi. 2011. “The Effect of Different
Intensities of Sub Maximal Aerobic Exercise on Proteinuria in Young
Fooball Players.” Diálisis y Trasplante 33 (3): 84–88.
https://doi.org/10.1016/j.dialis.2011.10.001.
Penggalih, Mirza Hapsari Sakti, Mohammad Juffrie, Toto Sudargo, and Zaenal
Muttaqien Sofro. 2016. “Asupan Cairan Dan Status Hidrasi Mempengaruhi
Profil Tekanan Darah Pada Atlet Sepak Bola Remaja.” Jurnal Gizi Indonesia
39 (2): 93–102.
Pertiwi, Donna. 2015. “STATUS DEHIDRASI JANGKA PENDEK
BERDASARKAN HASIL PENGUKURAN PURI (PERIKSA URIN
SENDIRI) MENGGUNAKAN GRAFIK WARNA URIN PADA REMAJA
KELAS 1 DAN 2 DI SMAN 63 JAKARTA TAHUN 2015.”
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
2015. https://doi.org/10.1145/3132847.3132886.
Popkin, Barry M, and Irwin H Rosenberg. 2011. “Water, Hyrdation and Health.”
NIH Public Access 68 (8): 439–58. https://doi.org/10.1111/j.1753-
4887.2010.00304.x.Water.
Pratama, Ari Widya Putra, and Cerika Rismayanthi. 2018. “HUBUNGAN
STATUS HIDRASI DENGAN VO2 MAX PADA ATLET SEPAK BOLA,”
61–72.
Prayitno, SIgit Oktaviyani, and Fillah Fithra Dieny. 2012. “Perbedaan Konsumsi
Cairan Dan Status Hidrasi Pada Remaja Obesitas Dan Non Obesitas.”
Journal of Nutrition College 1: 144–52. http://ejournal-
s1.undip.ac.id/index.php/jnc%0APERBEDAAN.
Putriana, Dittasari, and Fillah Fithra Dieny. 2014. “Konsumsi Cairan Periode
Latihan Dan Status Hidrasi Setelah Latihan Pada Atlet Sepak Bola Remaja.”
Journal of Nutrition College 3: 689–97. http://ejournal-
s1.undip.ac.id/index.php/jnc%0AKONSUMSI.
Ramdhan, Reza Iman, and Cerika Rismayanthi. 2016. “Hubungan Antara Status
Hidrasi Serta Konsumsi Cairan Pada Atlet Bola Basket,” 53–69.
RI, Depkes. 2015. “Infodatin Reproduksi Remaja.” Situasi Kesehatan Reproduksi
Remaja. Jakarta: Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI.
Riska, Ilmo Fajar. 2015. “TINGKAT KETERAMPILAN DASAR BERMAIN
 57

SEPAKBOLA SISWA PUTRA KELAS ATAS DI SD NEGERI I

SEMBUKAN KECAMATAN SIDOHARJO KABUPATEN WONOGIRI.”
UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA.
https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004.
Santoso, Budi Iman, Hardinsyah, Parlindungan Siregar, and Sudung O Pardede.
2011. Air Bagi Kesehatan. Centra Communication.
Sari, Dini Dewi P. 2015. “Pengaruh Pemberian Air Kelapa Hibrida Terhadap
Status Hidrasi Atlet Sepak Bola.” E-Journal Undip. Universitas Diponegoro
Semarang.
Sari, Megayani Puspita. 2017. “Iklim Kerja Panas Dan Konsumsi Air Minum Saat
Kerja Terhadap Dehidrasi.” Higeia Journal Of Public Health Research And
Development 1 (2): 108–18.
Sari, Nika Anita, and Triska Susila Nindya. 2018. “Hubungan Asupan Cairan,
Status Gizi Dengan Status Hidrasi Pada Pekerja Di Bengkel Divisi General
Engineering Pt Pal Indonesia.” Media Gizi Indonesia 12 (1): 47.
https://doi.org/10.20473/mgi.v12i1.47-53.
Setyarsih, Liani. 2017. “Hubungan Densitas Energi Dan Asupan Cairan Dengan
Status Hidrasi Pada Remaja.”
Setyarsih, Liani, Martha Ardiaria, and Deny Yudi Fitranti. 2017. “Hubungan
Densitas Energi Dan Asupan Cairan Dengan Berat Jenis Urin Pada Remaja.”
Journal of Nutrition College 6: 326–32. https://doi.org/10.1038/184156a0.
Silva, Rafael P Da, Toby Mündel, Antonio J Natali, Mauricio G Bara Filho, C
Rita, G Alfenas, Jorge R P Lima, Felipe G Belfort, Priscila R N R Lopes, and
C B João. 2012. “Pre-Game Hydration Status , Sweat Loss , and Fluid Intake
in Elite Brazilian Young Male Soccer Players during Competition.” Journal
of Sport Science, no. April 2013: 37–41.
Sudarsono, Erma Srisofiarani, Susi Nurohmi, Amilia Yuni Damayanti, and Dianti
Desita Sari. 2019. “Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Dengan Total
Asupan Cairan Pada Remaja Putri.” Darussalam Nutrition Journal 3: 50–54.
Supardi, Sudibyo, and Rustika. 2013. Metodelogi Riset Keperawatan. Edited by
Taufik Ismail. Jakarta: Trans Info Media.
Supariasa, I Dewa Nyoman, Bachyar Bakri, and Ibnu Fajar. 2016. Penilaian
Status Gizi. Edited by Etika Rezkina and Cahya Ayu Agustin. Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Suprabaningrum, Annisa Ratih, and Fillah Fithra Dieny. 2017. “Hubungan
Konsumsi Cairan Dengan Status Hidrasi Pekerja Di Suhu Lingkungan
Dingin.” Journal of Nutrition College 6 (1): 76.
https://doi.org/10.14710/jnc.v6i1.16896.
Welis, Wilda, and Muhamad Sazeli Rifki. 2013. Gizi Untuk Aktifitas Fisik Dan
 58

Kebugaran. Padang: Sukabina Press.

Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi. 2018. “Standar Mutu Dan Kecukupan
Gizi.” Jakarta.
Williams, Lippincott, and Willkins. 2011. Ilmu Gizi Menjadi Sangat Berguna.
Edited by Brenna H Mayer, Libby Tucker, and Susan Williams. 2nd ed.
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Yuniastuti, Ari. 2008. Gizi Dan Kesehatan. Yogyakarta: Graha Ilmu.