TUGAS ASESMEN GIZI

MATKUL : PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR

TAHUN 2020

A. INSTRUKSI :
1. Baca kasus dibawah ini dengan teliti
2. Lakukan Asesmen atau Pengkajian Gizi berdasarkan kasus tersebut yaitu
a. Klasifikasikan data yang tertera dalam kasus ke dalam 5 domain Asesmen
 Data Antropmetri (A = Antrophomery Data)
 Data Biokimia (B = Biochemical Dqata)
 Data Riwayat Klien (C = Client History Data)
 Data Riwayat terkait Gizi dan Makanan (D = Dietary Hstory Data)
 Data Penilaian fisik terfokus gizi (E : Physical Examine Focus Nutrition)
b. Perhatikan terminology pada masing2 domain (dapat dilihat dalam materi
atau buku IDNT yang bisa di download di google)
c. Tetapkan standar pembanding/referensi pada masing-masing domain (kecuali
domain Client History/Riwayat Kilen
d. Analisis hasil perbandingan data dalam setiap domain dengan standar
pembanding/referensi/baku –nya
e. Buat kesimpulan keseluruhan Assemen Gizi /Pengkajian Gizi pada kasus
tersebut : apa masalah gizinya ?, kira2 apa penyebabnya dan sebutkan
tanda/gejalanya

B. FORMAT PENULISAN :

I. Data Umum pasien

a. Nama
b. Usia
c. Jenis kelamin
II. ASESMEN GIZI
 a. Data Antropmetri (A)≤≤
b. Data Biokimia (B)
c. Data Riwayat Klien (C)
d. Data Riwayat terkait Gizi dan Makanan (D)
e. Data Penilaian Fisisk terfokus Gizi (E)

Contoh :
a. Data Antropometri :
 IMT seorang pasien dewasa = 32,5 kg/m2
 Analisa : pasien mengalami Obesitas klas I (standar WHO)
b. Data Biokimia
Pemeriksaan Nilai Normal Hasil Pasien Analisa
Gula Darah ≤ 100 mg/dl 180 Hiperglikemia
Puasa
Gula Darah 2 < 140 mg/dl 243
jam pp
Kholesterol total 200 – 239 300 hiperkolestero
mg/dl l

c. Data Riwayat klien :

 Riwayat Kesehatan Pasien/ dan Keluarga :
o Diagnosis Medis : Diabetes Mellitus setahun yang lalu
o Riwayat keluarga : Ibu pasien penderita Diabetes Mellitus
 Riwayat sosial :
o Pasien seorang ibu rumah tangga dengan 3 orang asak
o Pasien seorang pegawai bank
d. Data Riwayat Gizi dan Makanan :
 Asupan Makan
Nilai Gizi Asupan Kebutuhan Gizi Prosentase
Pemenuhan
Energi (KKal) 2085 1700 123 %
 Protein (gr) 75 64 117 %
Lemak (gr) 60 47 128 %
Karbohidrat 311 255 122 %
(gr)

Catatan : dihitung terlebih dahulu kebutuhan gizinya

 Kebiasaan makan : pasien senang minum teh manis (3 gelas besar
per hari). Memilih makanan yang diolah dengan digoreng dan
bersantan
Selingan bakwan goring, tahu dan tempe goring setiap hari kerja
sebanyak 5 potong
 Pengetahuan/sikap : Pasien pernah mendapat edukasi gizi namun
mengalami kesulitan mengendalikan kebiasaan makannya
 Analisa : asupan makan berlebih, asupan karbohidrat berlebih
terutama karbohidrat sederhana (gula pasir), asupan lemak
berlebih, dan sikap belum siap berdiet
e. Penilaian Fisik terfokus gizi :
 Pasien tampak obese
 Ada penumpukan lemak subkutan bagian perut, panggul dan paha
 Keluhan : sering lapar dan haus serta sering kencing dimalam hari
serta pusing dan sakit kaku kuduk (bagian pundak dan leher)
 Analisa : pasien obese sentral dengan gejala khas pasien diabetes
yang mengalami hiperglikemia dan hiperkolesterol
Keseimpulan Asesmen Gizi :
Masalah Gizi :
1. Obesitas
2. Asupan Makan berlebih
3. Asupan Karbohidrat berlebih
4. Tidak siap melakukan diet
 Penyebab :
1. Penurunan kebutuhan karbohdrat dan lemak terkait Diabetes Mellitus
2. Sikap yang tidak mendukung diet
Tanda dan gejala
1. IMT 28,5
2. Hiperglikemia dan hiper cholesterol
3. Asupan makan tinggi E, KH dan L (> 120 % dari kebutuhan)
4. Kebiasaan makan tinggi KH sederhana (gula pasir 3 porsi/hr) dan tinggi
lemak (digoreng dan bersantan)
5. Sikap kurang perduli terhadap kesehatan karena sdh mendapat edukasi ttg
DM
6. Keluhan khas poliphagi dan poliuri serta sakit kepala dan sakit sekitar bahu
dan leher

C. TUGAS KASUS :
Seorang pasien laki-laki bernama Tn. D berumur 19 tahun, datang ke puskesmas
dengan keluhan sebulan terakhir sering batuk-batuk terutama malam hari. Pasien
pernah dirawat dirumah sakit 3 bulan yang lalu dengan diagnosa TB Paru tapi hanya
minum OAT selama 1 bulan.
Hasil pemeriksaan HB : 11,18 g/dl kemudian Dokter merujuk ke klinik gizi untuk
mendapatkan asuhan gizi. Tinggi badan 157 cm, BB pasien 44 kg.

Pola makan Tn. D sehari-hari lebih sering mengkonsumsi nasi 2 x/ hari 2- 3 centong,
lauk hewani 2-3 x/minggu 1 iris, lauk nabati 2x/hari 1-2 potong. Sebagai selingan Tn. D
sering makan bakwan goreng dan kue manis. Tn D menyatakan kurang suka makan
sayur dan buah
Dalam satu bulan terakhir, kurang nafsu makan dan kadang-kadang mual. Rata-rata
asupan energi satu adalah 1387,5 kkal, protein 34 gram, lemak 41 gram, karbohidrat
219 gram
Pasien tampak kurus dan kehilangan lemak subkutan
Aktifitas sehari-hari Tn. D lebih sering dihabiskan dengan berkumpul bersama teman-
temannya, Tn. D mempunyai kebiasaan merokok ½ - 1 bks/hari
Pasien Suku Sunda dan beragama Islam. Pendidikan terakhir SMA. Tn D tinggal
bersama kedua orang tua dan adiknya di daerah kawasan padat penduduk. Bapaknya
bekerja sebagai buruh dan ibunya seorang ibu rumah tangga.

Selamat mengerjakan