Tujuan Umum

www.thmemgallery.com

 Setelah menyelesaikan sesi ini

peserta mampu melakukan
monitoring dan evaluasi gizi dalam
Proses Asuhan Gizi Terstandar

Company Logo
Tujuan Khusus

6. mampu melakukan 1. Memahami konsep

monev gizi monitoring dan evaluasi gizi

2. memahami
5. memahami peserta sumber data dan
pendokumentasian instrumen monev
monev gizi gizi

4. memahami
komponen monev gizi 3. memahami domain
outcome asuhan gizi

www.themegallery.com
www.thmemgallery.com

POKOK BAHASAN 1
KONSEP MONITORING DAN
EVALUASI GIZI

Company Logo
MONITORING & EVALUASI GIZI

PENGERTIAN

MONITORING GIZI: EVALUASI GIZI:

Mengkaji ulang dan Membandingkan secara
mengukur secara terjadwal sistematik data-data saat ini
indikator asuhan gizi dari dengan status sebelumnya,
status pasien sesuai dengan tujuan intervensi gizi, atau
kebutuhan yang ditentukan, rujukan standar
diagnosis gizi, intervensi dan
outcome (hasil) Asuhan Gizi
yang diberikan
Company Logo
PENGERTIAN

OUTCOME/ keluaran asuhan gizi :

Hasil dari asuhan gizi yang secara langsung
berkaitan dengan diagnosis gizi dan tujuan
intervensi yg direncanakan

INDIKATOR ASUHAN GIZI :

Penanda (marker) yang dapat diukur dan
dievaluasi untuk menentukan efektifitas asuhan
gizi

5
Tujuan
www.thmemgallery.com

Memberikan informasi yang

menggambarkan :

perkembangan pasien / klien

Ketercapaian tujuan intervensi
Penyelesaian masalah pada diagnosis
gizi

Company Logo
HUBUNGAN MONEV GIZI DNG TAHAP LAIN

• Menjawab pertanyaan :
‘ Is the nutrition intervention strategy working to
resolve the nutrition diagnosis, its etiology and/
or signs and symptoms?”
• Monev mengarahkan tahap selanjutnya :
apakah harus dilakukan re-asessment dari siklus
asuhan gizi atau discharge asuhan gizi bila
tujuan intervensi sudah tercapai atau diagnosis
gizi sudah teratasi
7
Data Pengkajian - Monev Gizi

Data2 yang digunakan cenderung sama antara

pengkajian dan monev gizi

Namun, tujuan dan penggunaan data tersebut

berbeda

Pada Monev Gizi data-data tersebut digunakan

untuk mengevaluasi dampak dari intervensi
gizi

8
Contoh

 Data Asupan Makanan dalam domain

Riwayat Terkait Gizi / Makanan
 Pada asesmen dapat menggambarkan masalah
pada
• jenis, jumlah dan variasi makanan
• Perilaku yang tidak mendukung atau mendukung pola
makan dan asupan makanan yang sesuai kebutuhan
 Pada monev gizi dapat menggambarkan
perubahan pada
• jenis, jumlah dan variasi makanan
• Perilaku yang tidak mendukung / ,mendukung pola
makan dan asupan makanan yang sesuai kebutuhan
Company Logo
www.thmemgallery.com

Pokok Bahasan 2

SUMBER DATA & INSTRUMEN

MONEV GIZI

Company Logo
SUMBER DATA

Data yang telah ada/ Misal :

tercantum dalam Lab, pemeriksaan
rekam medis fisik dari dokter

Misal :
Data yang perlu
1.perubahan asupan
ditambahkan
gizi serta terkait
setelah asuhan
pengetahuan gizi
gizi terlaksana
2.Antropometri,

11
INSTRUMEN MONEV
www.thmemgallery.com

1. Kuesioner pasien / klien

2. Survey-survey HARUS
DISIAPKAN
3. Pre-test dan post-test SESUAI
4. Interview pasien / klien atau OUTCOME &
INDIKATOR
dengan anggota keluarga
ASUHAN GIZI

1. Pengukuran antropometri
2. Hasil tes biokimia atau tes
medis Materi Inti 1 :
3. Instrumen asupan makanan Asesmen Gizi
dan gizi
4. Pemeriksaan fisik terkait gizi
Company Logo
www.thmemgallery.com

POKOK BAHASAN 3
KATEGORI OUTCOME ASUHAN GIZI

Company Logo
 PENGERTIAN OUTCOME

Asuhan gizi harus menghasilkan perubahan

penting untuk meningkatkan kualitas perilaku dan
atau status gizi :
Pasien rawat Fasilitas
jalan/masyarakat Pasien rawat pelayanan
• peningkatan inap : kesehatan jangka
pemahaman thd • peningkatan panjang :
kebutuhan gizi parameter • peningkatan
• peningkatan biokimia kemampuan makan
kemampuan dan • pemahaman secara mandiri
motivasi utk thd preskripsi • pengurangan
memenuhi diet dukungan makanan
kebutuhan gizi enteral
14
DOMAIN OUTCOME ASUHAN GIZI

1
Pengukuran
3 antropometri
RIWAYAT
TERKAIT
PEMERIKSAAN
MAKANAN 2 FISIK TERKAIT
DAN GIZI GIZI

DATA
BIOKIMIA, TES
MEDIS DAN
PROSEDUR
www.themegallery.com
PERBEDAAN DOMAIN

ASESMEN MONEV
1. RIWAYAT KLIEN 1. RIWAYAT TERKAIT
2. RIWAYAT TERKAIT GIZI DAN
GIZI DAN MAKANAN
MAKANAN 2. DATA BIOKIMIA /
3. DATA BIOKIMIA / TES MEDIS /
TES MEDIS / PROSEDUR
PROSEDUR 3. DATA FISIK
4. DATA FISIK TERKAIT GIZI
TERKAIT GIZI 4. DATA
5. DATA ANTROPOMETRI
ANTROPOMETRI
Company Logo
TAHAPAN OUTCOME ASUHAN GIZI
www.thmemgallery.com

Company Logo
INDIKATOR OUTCOME ASUHAN GIZI

1. Faktor yang berdampak langsung, seperti asupan

makanan / gizi; pertumbuhan komposisi tubuh;
pengetahuan, sikap, perilaku terkait gizi; akses
makanan

2. Nilai laboratorium, seperti HbA1c, hematokrit atau

kholesterol darah

3. Kapasitas fungsional, seperti aktivitas fisik

4. Persepsi pasien thd proses dan hasil asuhan gizi.

seperti kualitas hidup terkait gizi
18
KRITERIA UNTUK EVALUASI
INDIKATOR ASUHAN GIZI

Dianjurkan :
 Preksripsi gizi atau goal
 Standar rujukan – standar pembanding
 Data dasar dari pengkajian gizi awal

Rujukan standar sesuai dengan :

Practice setting ( rawat inap, rawat
jalan, masyarakat, long term care)
 Umur pasien/ klien (pediatrik, geriatrik)
 Penyakit (ginjal, diabetes, sakit berat)

19
www.thmemgallery.com

POKOK BAHASAN 4

KOMPONEN MONITORING &

EVALUASI GIZI

Company Logo
3 KOMPONEN MONEV GIZI

21
Alur MOnev
www.themegallery.com

Phase
Phase 11 Phase
Phase 22 Phase
Phase 33

Monitor Perkembangan :
Monitor Perkembangan :
1.Check pemahaman pasien / klien dan Evaluasi
EvaluasiOutcome
Outcome::
1.Check pemahaman pasien / klien dan
kesesuaian dengan intervensi gizi 1.Bandingkan data monitoring
2.Tentukan apakah intervensi dapat Pengukuran
kesesuaian dengan intervensi gizi Outcome : 1.Bandingkan data monitoring
2.Tentukan apakah intervensi dapat Pengukuran Outcome : dengan tujuan atau preskripsi
diimplementasi sesuai preskripsi gizi 1.Pilih indikator Asuhan Gizi untukdengan tujuan atau preskripsi
diimplementasi sesuai preskripsi gizi 1.Pilih indikator Asuhan Gizi untuk gizi atau standar rujukan untuk
3.Sediakan Instrumen (bukti) bahwa mengukur outcome yang diharapkan
3.Sediakan Instrumen (bukti) bahwa mengukur outcome yang diharapkan
gizi atau standar rujukan untuk
intervensi gizi tidak dapat atau dapat asesmen perkembangan dan
intervensi gizi tidak dapat atau dapat2.Gunakan standar indikator asuhan asesmen perkembangan dan
merubah perilaku atau kondisi pasien2.Gunakan
/ menentukan
standar indikator asuhan
/ untuk meningkatkan validitas menentukan
tindak lanjutnya
merubah perilaku atau kondisi pasien
klien gizi dan tindak lanjutnya
klien gizi untuk meningkatkan validitas 2.Evaluasi
dan
2.Evaluasi dampak
dampakdari
dari
4.Identifikasi pencapaian outcome (baikreliabilitas pengukuran perubahan yg
4.Identifikasi pencapaian outcome (baikreliabilitas pengukuran perubahan
kesimpulan
yg seluruh intervensi
negaitif atau positif)
negaitif atau positif) terjadi kesimpulan seluruh intervensi
5.Mencari informasi yang mengindikasikanterjadi pada
padaoutcome
outcomekesehatan
kesehatanpasien
pasien
5.Mencari informasi yang mengindikasikan
alasan untuk kurangnya perkembangan
alasan untuk kurangnya perkembangan //klien secara keseluruhan
klien secara keseluruhan
pasien / klien
pasien / klien
www.thmemgallery.com

POKOK BAHASAN 5

DOKUMENTASI MONITORING &

EVALUASI GIZI

Company Logo
Pengertian
www.thmemgallery.com

 Dokumentasi merupakan catatan

proses yang sedang terjadi dimana
hal ini mendukung seluruh langkah
pada Proses Asuhan Gizi Terstandar

Company Logo
Prinsip - prinsip
www.thmemgallery.com

Dokumentasi yang bermutu harus

mencantumkan beberapa hal sbb:

a.Waktu dan tanggal

b.Indikator yang diukur, hasil dan metode
untuk pengukuran yang diperlukan
c.Kriteria indikator pembanding (contoh
preskripsi gizi/tujuan intervensi atau standar
referensi)

Company Logo
 Contoh Dokumen Monev
Tanggal Proses Asuhan Gizi
www.thmemgallery.com Catatan
Terstandar
15/7/ 2013 Asesmen gizi • Sering makan di restoran dengan jenis makanan yang
Kunjungan tinggi lemak. Pasien melaporkan kesulitan memesan
awal makanan rendah lemak di restoran
•3 hari catatan makanan, konsumsi lemak 120 g/hari
• IMT pasien / klien = 29
Diagnosis gizi Kelebihan asupan lemak berkaitan dengan
keterbatasan akses untuk mendapatkan makanan
sehat karena sering makan di restoran dengan tinggi
lemak yang ditandai dengan estimasi rata-rata asupan
lemak 120 gram perhari

Intervensi gizi Konseling Gizi Diet Rendah Lemak 60 gram lemak per
hari. Edukasi yang komprehensif untuk mengidentifikasi
makanan rendah lemak dari menu restoran
Monitoring dan evaluasi Akan monitor perubahan asupan lemak pada
Company Logo
 Cont’d
www.thmemgallery.com

Tanggal Proses Asuhan Gizi Catatan

Terstandar
10/8/2013 Intervensi gizi Pasien melaporkan kesulitan memesan makanan
Follow up rendah lemak di restoran. Telah diberikan edukasi
yang komprehensif untuk mengidentifikasi makanan
rendah lemak dari menu restoran.
Pasien / klien melaksanakan pencatatan sendiri
Monitoring dan evaluasi Berdasarkan catatan diet 3 hari, beberapa
gizi perkembangan preskripsi diet seperti estimasi asupan
lemak telah menurun dari 120 gram menjadi 90 gram
per hari.
Rencana tindak lanjut Akan memonitor perubahan dalam pemilihan restoran
(menggunakan catatan pasien / klien sendiri) dan
asupan lemak pada kunjungan berikut
Company Logo
www.thmemgallery.com

PELAKSANAAN MONEV GIZI

Company Logo
Telaah Kasus

1. Malnutrisi Indikator Asuhan Gizi : Peningkatan berat badan

0,5 kg / minggu
Sesuai 2. Kurang Pengetahuan Gizi Indikator Asuhan Gizi ::
DIAGNOSA mengkonsumsi lauk hewani, sayur dan buah yang disukai
dengan frekuensi 1 kali per hari

PEMBERIAN MAKANAN DAN SNACK (ND-1) YAITU MODIFIKASI

BENTUK MAKANAN DAN FREKUENSI MAKAN
INDIKATOR ASUHAN GIZI : ASUPAN MAKANAN MINIMAL ¾ PORSI
Sesuai tujuan ATAU ASUPAN ENERGI, PROTEIN, LEMAK DAN KARBOHIDRAT
INTERVENSI MINIMAL 75 %

www.themegallery.com
RENCANA MONEV

 Pastikan preskripsi diet terimplementasi

dengan baik dan benar
 Perhatikan keluhan pasien
 Membandingkan hasil food recall 24 jam dan
asupan jenis bahan makanan yang tidak
disukai pada hari ke 3 setelah intervensi
dengan target yang telah ditetapkan
 Membandingkan BB dengan BB sebelumnya
pada hari ke 7

Company Logo
HASIL MONITORING
www.themegallery.com

DATA HARI KE 3

Nafsu  Asupan makanan

makan adalah bubur sisa ½
porsi, lauk nabati 1
membaik,
porsi dan sayur 1 porsi
keluhan  Dengan nilai gizi
lemah E : 94 %, P : 93 %, L :
berkurang 100 %, KH : 97 %
Evaluasi Outcome

ASUPAN MAKANAN
> 75 %
Perubahan perilaku terkait gizi yaitu Sesuai
sudah bisa mengkonsumsi target
lauk hewani, buah dan sayur Indikator /
Patut diperhatikan sayurnya agar Outcome
disesuaikan dengan sayur
yang paling dapat
diterima pasien/klien

Company Logo
DOKUMENTASI MONEV KASUS TB

WAKTU HASIL RTL

MONEV 1 1. Asupan makan E : 94 Rencana untuk
(HARI KE 3) %, P : 93 %, L : 100 %, melakukan
KH : 97 pengukuran berat
2. Perubahan sikap yaitu badan pada hari
mau mengkonsumsi jenis ke 7
makanan lauk hewani,
buah dan sayur

Evaluasi: asupan makan

sudah meningkat > 75%

MONEV 2 1. Berat badan meningkat lanjutkan

(HARI KE 7) 0,5 Kg intervensi sampai
2. Evaluasi : BB sudah naik dengan pulang
sesuai dengan tujuan (lakukan
penimbangan
Hubungan Pengkajian, Diagnosis,
Intervensi & Monitoring Evaluasi Gizi

Monitoring
Pengkajian Diagnosis Intervensi
& Evaluasi
Gizi Gizi Gizi
Gizi

Kemungkinan Tidak ada

ada masalah masalah gizi
gizi lain lain

Reasesmen/asesmen
ulang gizi
Bagan Hubungan Monev dg Tahap Lain

Re-assessment

Diagnosa Intervensi Mon Ev

Pengkajian
Gizi Gizi Gizi
Gizi

PES
Statement
PROBLEM ETIOLOGI SIGNS/ SYMPTOMS
(What) (Why) (How do I know?)
35
ME
www.thmemgallery.com

 Akan monitor :
 - Asupan total energi dalam 3 hari
 - Berat badan dalam 7 hari
 - perubahan BB dalam 7 hari

Company Logo
Follow Up/Monev I (3 hari kemudian)

www.thmemgallery.com

 Monitor:
- asupan energy 1600 kkal (94% dari
kebutuhan)
- BB = 61,5 kg
- Perubahan BB = 0,5 kg
 Evaluasi:
- asupan energi pasien sudah memenuhi
kebutuhan, sudah ada kenaikan BB
- Ada kemajuan yang signifikan terhadap
pencapaian tujuan
 Rencana tindak lanjut: monev asupan dan
BB setiap bulan
Company Logo
Follow Up/Monev II (3 hari kemudian)
www.thmemgallery.com

 Monitor:
 asupan energy 1100 -1300 kkal (<75% dari
kebutuhan)
 Evaluasi:
- asupan energi pasien masih kurang dari
kebutuhan
- Asupan makan pasien belum mencapai
tujuan (minimal asupan Energi 80%
kebutuhan)

 Rencana tindak lanjut: melakukan reasesmen

Company Logo
RANGKUMAN

6. mampu melakukan 1. Memahami konsep

monev gizi monitoring dan evaluasi gizi

2. memahami
5. memahami peserta sumber data dan
pendokumentasian instrumen monev
monev gizi gizi

4. memahami
komponen monev gizi 3. memahami domain
outcome asuhan gizi

www.themegallery.com
 www.themegallery.com

LOGO