PELATIHAN PROSES ASUHAN

GIZI DASAR
MONITORING & EVALUASI
GIZI

By: Hasneli, DCN, M.Bimed

 TUJUAN
2

• Peserta memahami definisi isitilah dalam

monitoring evaluasi gizi (Monev)
• Peserta memahami komponen asuhan gizi
• Peserta memahami indikator asuhan gizi
• Peserta memahami domain outcome
asuhan gizi

Asosiasi Dietisien Indonesia Jabar-2017

MONITORING & EVALUASI GIZI
Langkah keempat dari 4 langkah PAGT

TUJUAN:
Menentukan dan mengukur besar kemajuan yang dibuat
oleh
intervensi gizi dan apakah tujuan terkait gizi atau hasil
yang
diharapkan telah tercapai.

Langkah ini meningkatkan keseragaman diantara profesi

gizi dalam menilai efektifitas intervensi gizi

PROSES:
menentukan apa yang diukur dan dikumpulkan dan
 PENGERTIAN
Monitoring gizi
Mengkaji ulang dan mengukur secara terjadwal
indikator asuhan gizi dari status pasien/ klien
sesuai dengan kebutuhan yang ditentukan,
diagnosis gizi, intervensi dan outcome asuhan gizi
Evaluasi gizi
Membandingkan secara sistematis data-data saat
ini dengan status sebelumnya, tujuan intervensi,
efektivitas asuhan gizi secara umum dan atau
rujukan standar
 MONITORING & EVALUASI
GIZI
5

Langkah kritis untuk menentukan hasil spesifik

dari asuhan gizi

•Menentukan seberapa jauh perkembangan yg

terjadi pada
pasien
•Apakah outcome yg diharapkan pasien telah
tercapai ?

Menjawab pertanyaan :
Apakah strategi intervensi dapat memecahkan
BERPIKIR KRITIS
Keterampilan berpikir kritis dibutuhkan untuk:
•Memilih indikator/ukuran yang sesuai
•Menggunakan standar referensi yang sesuai untuk
perbandingan
•Menentukan kapan pasien dikatakan outcome
tercapai
•Menjelaskan bila terjadi penyimpangan outcome
•Menentukan faktor yang membantu atau
menghambat
progres
 KOMPONEN DALAM MONEV GIZI
7

Asosiasi Dietisien Indonesia Jabar-2017

 KOMPONEN DALAM MONEV GIZI
8

INDIKATOR ASUHAN GIZI :

Penanda (marker) yang dapat diobservasi, diukur dan
dievaluasi untuk menentukan efektifitas dari asuhan
gizi ( merefleksikan perubahan sebagai hasil asuhan
gizi)
Contoh : Asupan energi total , volume asupan cairan
melalui oral,
OUTCOME/ keluaran asuhan gizi :
Hasil dari asuhan gizi yang secara langsung berkaitan
dengan diagnosis gizi dan tujuan intervensi yg
direncanakan
Contoh : Perubahan asupan makanan, nilai lab, FIsik
 CONTOH
9
OUTCOME INDIKATOR
Perubahan berat badan Berat badan
Perubahan berat
BMI
KGD terkontrol KGD post prandial
HbA1C
Asupan Lemak Jenis makanan; Jml lemak dlm
makanan yg dikonsumsi, total
asupan lemak
Pengetahuan terkait Skor pre-post test
modifikasi diet Penilaian sendiri ttg tk
Asosiasi Dietisien Indonesia Jabar-2017 pengetahuan gizi
EMPAT KATEGORI OUTCOME ASUHAN
GIZI
10
MONITORING & EVALUASI GIZI
Sumber data: menentukan apa yang diukur

Data untuk menentukan apa yang dimonitor dan

evaluasi berasal dari:

■ Medical record
■ Fase asesmen dan re-asesmen gizi
■ Diagnosis gizi
■ Intervensi gizi
Tumpang tindih Pengkajian gizi
dengan Mon-Ev 12

Data2 yang digunakan cenderung sama antara

Asesmen dan Monev gizi

Namun, tujuan dan penggunaan data tersebut

berbeda
Pada Monev Gizi data data tersebut
digunakan untuk mengevaluasi dampak
dari intervensi gizi
 KRITERIA UNTUK EVALUASI
INDIKATOR ASUHAN GIZI 13

Dianjurkan :
 Preksripsi gizi atau goal
 Standar rujukan – standar
pembanding
 Data dasar dari pengkajian gizi
awal Rujukan standar sesuai dengan :
Practice setting ( rawat inap, rawat jalan,
masyarakat, long term care)
 Umur pasien/ klien (pediatrik, geriatrik)
 Penyakit (ginjal, diabetes, sakit berat)
Asesmen
ulang

Diagnosa Mon Ev
Pengkajia Intervens
Gizi Gizi
n Gizi i
Gizi
PES Statement

SIGNS/
PROBLE ETIOLOG SYMPTOMS
M (What) I (Why) (How do I know?)
Fokus monev adalah Sign & symptoms
MONEV MENGARAHKAN TAHAP 14

SELANJUTNYA MENUJU ASESMEN

Re-asesmen terjadi pada fase monitoring & evaluasi
bila RD:

■ Menentukan apakah parameter M&E yang

teridentifikasi sebelumnya
telah berubah
■ Mengidentifikasi status diagnosis gizi menggunakan
istilah berikut:
• Tidak ada perbaikan
• Perbaikan
• Diagnosis tidak lagi sesuai
• Teratasi
■ Menentukan adanya diagnosis gizi baru
■ Menentukan data tambahan dibutuhkan
 HEALTH CARE
16
OUTCOMES
PATIENT OUTCOMES
-Perbaikan asupan zat gizi HEALTH & DISEASES
-Perubahan fisik OUTCOMES
sign/simptoms •Pencegahan dan
-Peningkatan kualitas pemeliharaan
hidup kesehatan
pasien •Perubahan pengetahuan
COST OUTCOMES •Perubahan berat dan
Penurunan cost dlm sistem lamanya
 Procedures
kesehatan  penyakit
Penurunan
Memperpendek Lama rawat
penggunaan
Out patient visits
obat dan peralatan
CASCADE of NUTRITION CARE & HEALTH OUTCOMES

Perubahan pengetahuan/
keyakinan/ sikap/ perilaku/ akses

Perbaikan
Perubahan tanda /gejala fisik
asupan gizi
Health &
disease outcome

Cost outcome
Patient QoL

NUTRITION HEALTHC 17

CARE ARE