PENOMORAN BERKAS

REKAM MEDIS
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :

PUSKESMAS
dr. Hj. Arina Wardhani
5 ILIR
Nip.196509272002122002
Penomoran Dokumen Rekam Medis adalah pemberian nomor
Rekam Medis setiap pasien baru, baik rawat jalan, dan rawat
1. Pengertian
darurat yang akan dipakai selamanya setiap berkunjung ke
Puskesmas 5 Ilir (Unit Numbering System).
1. Sebagai salah satu
identitas pasien.
2. Tujuan 2. Memudahkan
penyimpanan dan pengambilan jika dibutuhkan.
3. Mencegah terjadinya duplikasi berkas Rekam Medis.
Sebagai pedoman dalam melaksanakan pendaftaran pasien
4. Kebijakan
diloket pendaftaran
5. Referensi PERMENKES 269 TAHUN 2008
1. Pena
6. Alat dan Bahan 2. Kartu Tanda Berobat Pasien
3. Rekam Medis
1. Petugas mengumpulkan data laporan indicator mutu layanan
klinis dan laporan insiden keselamatan pasien selama 3
bulan.
2. Petugas melakukan pendataan
3. Petugas membahas dalam pertemuan tim pelayanan klinis
atau tim peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien
4. Petugas membuat laporan Peningkatan Mutu Layanan Klinis
7. Langkah - Langkah
dan Keselamatan Pasien
5. Petugas membuat identifikasi masalah
6. Petugas membuat analisa
7. Petugas membuat evaluasi
8. Petugas membuat tindak lanjut
9. Petugas melaporkan kepada Kepala Puskesmas
10. Petugas mendokumentasikan semua hasil kegiatan
 Petugas mengumpulkan data
laporan indicator mutu layanan
klinis dan laporan insiden
keselamatan pasien selama 3
bulan

Petugas melakukan
pendataan

Petugas membahas dalam pertemuan

tim pelayanan klinis atau tim peningkatan
8. Bagan AlIr mutu klinis dan keselamatan pasien

Petugas membuat laporan Peningkatan

Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan
Pasien

Petugas membuat identifikasi

masalah,membuat analisa,membuat
evaluasi,membuat tindak lanjut

Petugas melaporkan kepada Kepala

Puskesmas

Membuat dokumentasi

9. Hal-hal yang perlu

diperhatikan
Unit Pelayanan Klinis
10. Unit Terkait
Tim Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien
11. Dokumen Terkait Laporan Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan
Pasien
Laporan kejadian KTD, KPC dan KNC
12. Rekaman Historis
Tanggal Mulai
Perubahan No Yang diubah Isi Perubahan
Diberlakukan