DAFTAR BENDEL REKAM MEDIS

A. PENDAFTARAN
1. Persetujuan Umum (RM 4.1)
2. Persetujuan Tindakan Kedokteran (RM 4.2)
B. RAWAT INAP
1. Ringkasan Keluar Masuk (RM 2.1)
3. Persetujuan Umum (RM 4.1)
2. Persetujuan Tindakan Kedokteran (RM 4.2)
3. Surat Pernyataan Pemberian Informasi Tarif Dan Kesanggupan Pembayaran Biaya
(RM 4.3)
4. Assesmen Edukasi (RM 4.5)
5. Formulir Pemberian Edukasi (RM 4.4)
6. Transfer Pasien Antar Unit (RM 15.1)
7. Laporan Operan Pasien (RM 15.2)
8. Assesmen Medis Rawat Inap (REVISI SESUAI RSUD)
9. Assesmen Keperawatan Pasien Rawat Inap (RM 16.2)
10. Asuhan Keperawatan/Kebidanan (RM 16.1)
11. Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (RM 11.3)
12. Lembar Observasi (RM8.1)
13. Observasi TTV Dan Balance Cairan (RM 8.3)
14. Rekonsiliasi Obat (RM 18.2)
15. Daftar Pemberian Obat (RM 18.1)
16. Asuhan Gizi Terintegrasi (RM 17.1)
17. Catatan Perkembangan Gizi (RM 17.2)
18. NEWWS ANAK (RM 16.10)
19. NEWWS DEWASA (RM 16.11)
20. Surveilans Plebitis (RM .........)
21. Resume Keperawatan (RM 2.2)
22. Ringkasan Pulang (RM 2.4)

C. OPERASI
1. Ceklis Keselamatan Bedah (RM 12.5)
2. Formulir Penandaan Area Operasi (RM 12.1)
3. Pemberian Inform Tindakan Anastesi (RM 12.6)
4. Assesmen Pra Anastesi (RM 12.7)
5. Kartu Anastesi (RM 12.4)
6. Pemberian Inform Tindakan Bedah (RM 12.9)
7. Asuhan Keperawatan Pre Operasi (RM 12.2)
8. Kartu Monitoring RR (RM 12.8)
9. Laporan Operasi (RM 12.3)