Anda di halaman 1dari 1

FORM MONITORING UKPP

KEPATUHAN CUCI TANGAN (HAND HYGIENE)

Tanggal / Jam : Observer :

Ruangan / Devisi : Profesi :

6 Langkah Cuci HH Action


NO 5 Momen Cuci Tangan Tangan
HR HW Missed
1 Sebelum kontak dengan pasien
2 Sebelum melakukan tindakan aseptik
3 Setelah terkena cairan tubuh
4 Setelah kontak dengan pasien
5 Setelah kontak dengan lingkungan sekitar
pasien

Keterangan : a. Beri tanda (v) bila melakukan, jika tidak beri tanda (-)

b. HH = Hand Hygiene

HR= Hand Rub (waktunya 20-30 detik)

HW= hand Wash (waktunya 40-60 detik)

Missed = Tidak dilakukan

Anda mungkin juga menyukai