AUDIT KLINIS

No. Dokumen : SOP/UKP/047

SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 5-12-2018
Halaman : 1/2
UPT. PUSKESMAS
I Putu Milantika
PETANG II
197801212005011006

1. Pengertian Proses penilaian terhadap kesesuaian pelaksanaan rencana layanan klinis

dengan kebijakan indicator klinis dan prosedur

2. Tujuan Meningkatkan mutu pelayanan klinis dan tingkat kepuasan pasien

3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Petang II Nomer 08/PTII/XII/2018 tentang

Kebijakan Audit Klinis

4. Referensi 1. Permenkes Nomor 05 Tahun 2014 tentang Panduan Terapi Klinis

2. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas

5. Persiapan Alat dan Bahan :

1. Checklist monitoring
2. Rencana tindak lanjut perbaikan
3. ATK

6. Prosedur/
Langkah- 1. Tim Audit menyusun jadwal audit layanan klinis.
Langkah 2. Tim Audit melakukan klarifikasi jadwal audit layanan klinis.
3. Apabila ada perubahan jadwal, Tim audit merevisi jadwal audit layanan
klinis.
4. Apabila tidak ada perubahan jadwal, Tim Audit melakukan audit
layanan klinis
5. Tim audit memeriksa rencana layanan klinis dan rencana layanan
terpadu.
6. Apabila sudah sesuai dengan kebijakan dan prosedur,
dokter/perawat memberikan asuhan layanan klinis pada pasien.
7. Apabila tidak sesuai, dokter/perawat melakukan perbaikan rencana
layanan klinis dan terpadu.
8. Tim Audit melakukan monitoring perbaikan rencana layanan klinis
dan terpadu.
9. Tim Audit melaporkan hasil audit kepada KetuaTim Mutu.

7. Diagram
Alir

Melakukan Apakah
klarifikasi ada Ya
Menyusun
jadwal
jadwal
 Tdk Revisi
jadwal
Melakukan audit

Tdk
Memeriksa rencana
layanan klinis &
terpadu
Melakukan
perbaikan Ya
rencana Melapo
Memberikan layanan Melakukan rkan
klinis/terpadu monitoring hasil

8. Hal-hal Rencana layanan ditetapkan berdasarkan hasil kajian yang dinayatakan

Yang Perlu dalam bentuk diagnosis. Dalam menyusun rencana layanan perlu dipandu
Diperhatikan oleh kebijakan dan prosedur yang jelas sesuai dengan kebutuhan pasien dan
standar pelayanan yang ditetapkan

9. Unit Terkait 1. Ruang Pemeriksaan Umum

2. Ruang KIA, KB dan Imunisasi
3. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
4. Ruang Gawat Darurat
5. Ruang Farmasi
6. Laboratorium
7. Poli Anak
8. Ruang VK

10. Dokumen 1. SK Kepala Puskesmas

Terkait 2. SOP layanan klinis
3. Rekam Medis

11. Rekaman Historis

No Halaman Yang Diubah Perubahan Diberlakukan

Tanggal