AUDIT KLINIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

040/III/PKP/KPP/2023

KLINIK PRATAMA
PUSDIKKES
PUSKESAD
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Kepala Klinik Pratama
Pusdikkes Puskesad

STANDAR
30-01-2023
PROSEDUR
OPERASIONAL

Proses penilaian terhadap kesesuaian pelaksanaan

rencana layanan klinis dengan kebijakan dan prosedur.
Audit klinis dilaksanakan mengikuti empat tahapan sebagai
berikut:
1. Tahap I: penyusunan rencana audit dengan cara
menentukan unit-unit kerja yang akan diaudit, tujuan
audit, jadwal audit dan menyiapkan instrument audit.
2. Tahap II: tahap pengumpulan data dengan
1. Pengertian menggunakan instrumen audit yang disusun
berdasarkan standar tertentu (misalnya standar
akreditasi, standar/ pedoman program, standar
pelayanan minimal, standar/ indikator kinerja) untuk
mengukur tingkat kesesuaian terhadap standar
tersebut.
3. Tahap III: tahap analisis data audit, perumusan
masalah, prioritas masalah, dan rencana tindak lanjut
audit.
4. Tahap IV: tahap pelaporan dan diseminasi hasil audit.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk meningkatkan mutu pelayanan klinis
dan tingkat kepuasan pasien.
SK Kepala Klinik Pratama Pusdikkes No :
3. Kebijakan
SK/01/PKP/I/2023 tentang Pemberian Pelayanan Klinis.
 Pedoman Audit Internal dan Pertemuan Tinjauan
Manajemen Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
4. Referensi (FKTP) oleh Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan
Direktorat Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan
Tahun 2018.
5. Alat dan Bahan -
1. Tim Audit menyusun rencana audit dan jadwal audit
layanan klinis.
2. Tim Audit melakukan klarifikasi jadwal audit layanan
klinis. Apabila ada perubahan jadwal, Tim Audit
merevisi jadwal audit layanan klinis. Apabila tidak ada
perubahan jadwal, Tim Audit melakukan audit layanan
klinis. Audit klinis dapat dilakukan sewaktu-waktu
sesuai dengan kebutuhan.
3. Tim Audit memeriksa rencana layanan klinis dan
6. Prosedur
rencana layanan terpadu.
4. Apabila sudah sesuai dengan kebijakan dan prosedur,
dokter/ perawat memberikan asuhan layanan klinis
pada pasien.
5. Apabila tidak sesuai, dokter/ perawat melakukan
perbaikan rencana layanan klinis dan terpadu.
6. Tim Audit melakukan monitoring perbaikan rencana
layanan klinis dan terpadu.
7. Tim Audit mendokumentasikan proses audit.
8. Tim Audit melaporkan hasil audit kepada Penanggung
Jawab Mutu.
 Menyusun rencana dan
jadwal audit

Melakukan klarifikasi
jadwal

Memeriksa rencana layanan Tidak

klinis dan rencana layanan Ada perubahan ?
terpadu

Ada

Revisi jadual audit

Tidak sesuai
Melakukan perbaikan
rencana layanan klinis dan Kebijakan dan prosedur
7. Diagram Alir
terpadu

Sesuai

Memberikan asuhan layanan

klinis pada pasien

Monitoring perbaikan rencana

layanan klinis dan terpadu

pendokumentasian

Melaporkan hasil audit kepada

penanggung jawab mutu

8. Hal-hal yang -
perlu diperhatikan

9. Unit terkait Semua Unit Layanan

10. Dokumen Terkait -
 11. Rekaman Historis Tanggal mulai
Perubahan No Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan

Unit/Program :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
TIDAK
NO. URAIAN KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
1. Apakah Tim Audit menyusun rencana audit dan jadwal audit
layanan klinis?
2. Apakah Tim Audit melakukan klarifikasi jadwal audit layanan
klinis?
3. Apakah Tim Audit memeriksa rencana layanan klinis dan
rencana layanan terpadu?
4. Apakah apabila sudah sesuai dengan kebijakan dan prosedur,
dokter/ perawat memberikan asuhan layanan klinis pada
pasien?
5. Apakah apabila tidak sesuai, dokter/ perawat melakukan
perbaikan rencana layanan klinis dan terpadu?
6. Tim Audit melakukan monitoring perbaikan rencana layanan
klinis dan terpadu.
7. Apakah Tim Audit mendokumentasikan proses audit?

8. Tim Audit melaporkan hasil audit kepada Penanggung Jawab

Mutu.

Jakarta, .......................................
Petugas Pemeriksa

__________________________