AUDIT KLINIS

No. Dokumen : 477/SOP/PUSK.DW.I/2018

No. Revisi : -

Tanggal Terbit : 13/ 01/ 2018

SOP
Halaman : 1/2

dr. I.A. Ketut Sri Handayani

UPT. Puskesmas Dawan I
NIP.197908102006042017

1. Pengertian Audit Klinis adalah Suatu proses peningkatan mutu yang mencoba memperbaiki
pelayanan pasien dan hasilnya melalui aktifitas tinjauan pelayanan sistimatis
dibandingkan dengan kriteria yang jelas dan penerapan perubahan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk meningkatkan pelayanan pasien
melalui tinjauan sistematis pelayanan terhadap langkah – langkah standar yang disusun
dan pelaksanaan perubahan dalam praktek klinis jika diperlukan
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT. Puskesmas Dawan I Nomor 58 Tahun 2018 Tentang Pedoman
Audit Internal
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat
5. Prosedur/ Langkah- Alat dan Bahan :
langkah 1. ATK
2. Instrumen audit internal
3. Buku catatan/ kegiatan

Langkah-langkah :
1. Auditor menentukan sasaran audit (auditee), tujuan audit, kriteria audit, rencana
atau jadwal audit, metode audit, obyek audit dan auditor terkait dengan unit
pelayanan yang akan dilakukan audit klinis
2. Auditor melaksanakan audit pada unit pelayanan terkait (auditee) dengan
menggunakan instrument audit
3. Auditor menganalisis hasil temuan audit
4. Auditor membuat laporan hasil temuan audit, yang berisi analisa masalah dan
rencana tindak lanjutnya
5. Auditee menerima laporan hasil temuan audit dan menindaklanjutinya dengan
tindak lanjut perbaikan.
6. Auditor memverifikasi hasil tindak lanjut perbaikan temuan audit.
7. Auditor melaporkan hasil tindak lanjut perbaikan temuan audit ke Tim Manajemen
Mutu
8. Auditor membuat resume audit (Laporan hasil temuan audit, analisa, rencana
tindak lanjut, dan kendala pada waktu proses tindak lanjut perbaikannya)

6. Diagram Alir
Auditor
Auditor menentukan melaksanakan Auditor menganalisis
sasaran audit, audit pada unit hasil temuan audit
tujuan, kriteria pelayanan terkait

jadwal

Auditor memverifikasi Auditee menerima Auditor membuat

hasil tindak lanjut laporan hasil laporan hasil
temuan audit temuan audit

Auditor melaporkan
Auditor membuat
hasil tindak lanjut
resume audit
7. Unit Terkait 1. Kepala UPT. Puskesmas Dawan I
2. Penanggung Jawab Manajemen Mutu UPT. Puskesmas Dawan I
3. Penanggung Jawab Program/ Pelayanan
4. Pelaksana Program/ Pelayanan

2/2