Kronologi Kasus

Initial : Tn YM

Diagnosa : B24 Std V + Diare Kroonis

No CM : 01320078

Ruang : Nusa Indah

Umur : 23 th / Laki-laki

Alamat : Denpasar

Status : Menikah

Tgl 23 oktober Pasien datang dari IRD dg Keluhan: Diare kronis kurang lebih 3mg, panas naik
turun sjk 1 bln yl. Oral kandidiasis, kesulitan makan minum. Stl dilakukan pemeriksaan di IRD, di
dx inf B24 .R/ dirawat di Nusa Indah o.k tmpt penuh pas dirawat di Angsoka 2. Riwayat
sebelumnya pasien sdh pernah dirawat dengan kasus yg sama. Th: IVFDNACL 0,9% 20 Tpm,
cotrimoxazole 3 x 960 mg,Fluconazole 1x200 mg, Cefotaxim 3x1gr. Lab lengkap.

Selama dirawat di Angsoka, pemenuhan ADL dilakukan oleh perawat, penggunaan alat proteksi
dilakukan secara berlebihan,vital sign, berkomunikasi dengan pasien menggunakan masker dan
sarung tangan..

Pasien juga merasa tidak nyaman ketika petugas berbisik-bisik ketika berkomunikasi.
JADWAL DRK IRNA D RSUP SANGLAH DENPASAR TAHUN 2010

N Nama Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agt Sept Okt Nov Des
O Ruangan
1 R. Mawar F P A A F P A A F P A A
2 R. NI P A A F P A A F P A A F
3 R. Lely A A F P A A F P A A F P
4 R. A F P A A F P A A F P A
Nagasari

Ket:

F: Fasilitator

A: Anggota

P: Peserta

Koordinator DRK

(Ni Made Sithawati)

NO NAMA RUANGAN TTD
1 Ni Made Ratni R. Nusa Indah
2 Tatik Irawati R. Lely
3 Ni Luh Putu Winarti R. Mawar
4 Ni Wayan Sudeniari WI Rawat Jalan
5 Ni Wayan Sri Janawati R. Nagasari
6 Luh Sukadani ICCU
7 Dewa Kadek Adi Surya Angsoka 2

Fasilitator Presenter

(Tatik Irawati) (Ni Made Ratni)

TINDAK LANJUT DRK

NO ISU TINDAK LANJUT INDIKATOR KETERANGAN

1 Perawat belum mampu Sosialisasi kembali tentang
Terjadinya protap/SOP Novi L
melaksanakan pemakaian APD pemakaian APD yang
tentang pemakaian Pt winarti
yang benar. benar. APD yang benar.
2 Masih kurangnya penerapan Penyegaran tentang
Setiap petugas Tatik
komunikasi terapiutik yang komunikasi terapiutik yang
melaksanakan Suden
efektif oleh petugas. efektif. komunikasi terapiutik
secara efektif.
3 Masih kurangnya pemahaman Sosialisasi kembali protap Adanya protap/SOP Ratni
tentang askep pada pasien tentang askep pada pasien tentang askep pasien Luh Sukadani
dengan HIV/AIDS oleh dengan HIV/AIDS. dengan HIV/AIDS.
petugas.
JAM KERJA PERAWAT PRIMER RAWAT INAP

No Asuhan Kegiatan Jml Wkt @ keg Jml Tenaga @Hr @ Mgg @ Bln
frek
1 Asuhan Memberi 8 15' 6 20 120 480
Langsung makan/minum
Memandikan pasien 8 15' 6 20 120 480
Memberikan obat oral 22 5' 6 18,33 110 440
Memberi injeksi 15 10 6 25 150 625
Mobilisasi mika/miki 6 5' 6 5 30 120
Orientasi pasien baru 4 10 6 6,66 40 166,5
Pengkajian pasien baru 4 10 6 6,66 40 166,5
dan diagnose
keperawatan
Balance cairan 22 10 6 7 222 888
Vital sign 26 10 6 43,33 260 1040
Disharge planning 4 20 6 13,3 80 332,5
Pemasangan/ganti 5 10' 6 8,33 50 200
abbocath
Rawat luka 3 10' 6 5 30 120
2 Asuhan Tdk Melakukan absensi 1x/hr 5' 1 5 30 125
Langsung
Timbang terima 1x/hr 10' 1 10 60 250
Perbed 30x/hr 5 6 25 150 625
Kolaborasi/koordinasi 10 5 6 8, 50 208,25
profesi lain
Pemeriksaan penunjang 3 60 6 180 750
(Ro, CT scan, EGD) 3
Mengecek KIO 20 1' 6 3,33 20 80
3 Non Kerja Bakti 4x/Bln 90' 1 - - 360
Keperawatan
Jumlah 7706,75

Jam kerja perawat primer rawat inap:

7706,75 menit/bulan : 25 hari.

308,27 menit/hari : 60 hari = 5,14 jam/hari.

PERHITUNGAN BEBAN KERJA INDIVIDUAL KEPALA RUANG ICCU

No Asuhan Kegiatan Jml Wkt @ keg Jml Tenaga Wkt Wkt Wkt
frek @Hr @ Mgg @ Bln
1 Langsung Membantu staff 1 X/hr 30 1 30 180 720
melakukan tindakan
emergency
Melakukan asuhan 4x /hr 15 5 12 72 288
keperawatan dasar
(memandikan, dll)
Komunikasi terapeutik 2x/hr 15 1 30 180 720
Mengikuti tindakan 2x/bln 120 1 - - 120
kateterisasi jantung
(sirkulet)
2 Tidak Memeriksa atau 1x/hr 5 1 5 30 120
Langsung melakukan observasi
Mengikuti timbang 1x/hr 15 1 15 90 360
terima shift
Membagi tugas 1x/hr 5 1 5 30 120
perawat ruang, cath,
mahasiswa
Menindaklanjuti 3 jenis 30 1 90 540 2,160
permasalahan ruangan
Memeriksa 1x/hr 10 1 60 240
kelengkapan troli 10
emergency
Memeriksa 1x/hr 10 1 10 60 240
kelengkapan alat
EKG+test kalibrasi
Memeriksa 1x/hr 10 1 10 60 240
kelengkapan monitor
DC shock+tes kalibrasi
Membuat rekapan spuit 1x/hr 5 1 5 30 120
IV line
Memeriksa dan 1x/hr 3 1 3 18 72
menandatangani sensus
harian
Membuat laporan 1x/hr 30 1 30 150 720
pasien : pejabat/ kolega
/bermasalah dan tindak
lanjut
Memeriksa 1x/hr 15 1 15 90 360
kelengkapan
dokumentasi dan card
intensive
Melakukan bimbingan 1x/shift 30 1 30 180 720
mahasiswa
 Mendampingi pasien 7x/hr 5 5 7 28 112
saat visite
Memeriksa 3x/hr 3 1 9 84 216
kelengkapan
administrasi pasien,
askes/IKS/WNA/
veteran/Sulinggih
Membuat rekap absensi 1x/mgg 5 1 - 5 20
mingguan
Membuat jadwal dinas 1x/bln 30 1 - - 30
Monitoring kinerja staff 1x/hr 15 1 14 90 360
3 Non Monitoring kebersihan 1x/hr 10 1 10 60 240
Keperawatan ruangan
Kerja bakti di ruangan 1x/bln 60 1 - - 60
Kegiatan insidentil 1x/bln 120 1 - - 120
(seminar, dll)
Mendampingi bagian 2x/mgg 15 1 - 30 120
keuangan saat
komunikasi penagihan
kepada pasien
Jumlah 8,598

8,598 menit : 25 hari = 343, 92 menit/hari : 60 menit = 5,732 jam/hari

 PERHITUNGAN BEBAN KERJA KEPALA RUANG LELY

No Asuhan Kegiatan Jml Wkt @ keg Jml Tenaga @Hr @ Mgg @ Bln
frek (mnt) (mnt) (mnt)
1 Asuhan Memberikan orientasi 2x/hr 10 1 20 120 500
Langsung pasien baru
Melakukan komunikasi 2x/hr 30 1 60 360 1,500
terapeutik
Memberikan 1x/hr 30 1 30 180 750
psikoterapi suportif
Memberikan discharge 1x/hr 30 1 30 180 750
planning
Mendampingi PP/PA 1x/hr 15 1 15 90 375
operan di ruang pasien
2 Asuhan Tdk Melakukan absensi 1x/hr 5 1 5 30 125
Langsung finger print
Menerima laporan dari 1x/hr 5 1 5 30 125
shift malam
Mengecek sensus 5 1 5 30 125
harian dan perhitungan
WLI
Menyelesaikan pasien 1x/hr 10 1 10 60 250
pulang
Membuat jadwal dinas 1x/bln 15 1 15
Membuat laporan 1x/bln 30 1 30
bulanan
Melaksanakan rapat 1x/bln 60 1 60
staff
Menghadiri rapat KUPP 1x/bln 60 1 60
Menghadiri rapat 1x/bln 60 1 60
bagian atau SMF
Melaksanakan DRK 1x/bln 60 1 60
Monitoring kerja 1x/hr 10 1 10 60 250
Memantau keb alat dan 1x/hr 10 1 10 60 250
obat emergency
Memonitoring 1x/hr 5 1 5 30 125
kebersihan ruangan
Mensosialisasikan hasil 1x/bln 10 1 10
rapat
Melaksanakan evaluasi 3x/hr 15 1 15 90 375
askep
Melaksanakan 4x/bln 10 1 40
bimbingan
Melaksanakan 1x/hr 10 1 10 60 250
pengendalian INOS
Survey kepuasan pasien 4x/hr 5 1 20 120 500
Menindaklanjuti 2 jenis 30 1 60 360 1,500
 permasalahan ruangan
Kegiatan insidensial 1x/bln 120 1 120
3 Non Kerja Bakti 4x/Bln 90 1 360
Keperawatan
Jumlah 8,565

8565 menit/bulan : 25 hari = 342,6 menit/hari : 60 menit = 5,71 jam /hari

PERHITUNGAN BEBAN KERJA PA

No Asuhan Kegiatan Jml Wkt @ keg Jml Tenaga @Hr @ Mgg @ Bln
frek (menit )
1 Langsung Timbang terima 10 10 3 33,3 200 832,5
Memberikan obat oral 10 5 3 16,6 100 415
Memberi 5 10 3 16,6 100 415
makan/minum
Memberikan zonde 4 10 3 13,3 79,9 332,5
Memandikan pasien 5 15 3 25 150 625
Injeksi 10 10 3 33,3 200 832,5
Observsi vital sign 10 10 3 33,3 200 832,5
Memasang infus 2 5 3 3,3 9,8 82,5
Menerima pasien baru 2 30 3 20 120 500
Memasang NGT 1 10 3 3,3 19,8 82,5
Balance cairan 10 5 3 16,6 100 415
Memasang kateter 1 10 3 3,3 19,8 82,5
Oral hygiene 3 10 3 10 60 250
Suction 2 5 3 3,3 9,8 82,5
EKG 1 10 3 3,3 19,8 82,5
Mobilisasi mika/miki 10 5 3 16,6 100 415
Memasang monitor 1 15 3 5 30 125
Memasang oksigen 6 5 3 10 60 250

2 Tidak Absensi 2 1 3 2 12 50
Langsung Dokumentasi 10 5 3 16,6 100 415
keperawatan
Admisitrasi pulang 1 15 3 5 30 125
Membersihkan 10 5 3 16,6 100 415
lingkungan

3 Non Kerja Bakti 60 60 240

Keperawatan
Jumlah 7897,5

Jumlah 7897,5 : 25 = 315,9 : 60 menit = 5,265