PERIODONSIA Buku Nilai

BUKU NILAI
PERIODONSIA KLINIK
NAMA =
NIM = FOTO 3X4
TAHUN MASUK =
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA KEDIRI
2019 / 2020
0
TIM PERIODONSIA
1. Herrina Firmantini, drg., Sp. Perio

2. Poernomo Agoes Wibisono, drg., MS., Sp. Perio (K)
3. Dr Agung Krismaryono., drg ., Mkes., Sp. Perio (K)
4. Multia Ranum Sari, drg., MMEd.Ed.
5. Fiory Dioptis, drg., M.Kes
6. Niswatun Chasanah, drg., MSi
7. Ida Wahyuningsih, drg.
8. Dwi Leny Y, drg ., M.Imun
9. Basma Rosandi P, drg
1
PERATURAN KLINIK PERIODONSIA
1. Mahasiswa diperbolehkan melakukan tindakan periodonsia klinik setelah melakukan
ACC alat ke tim periodonsia
2. Sistem saving hanya berlaku selama 2 periode putaran klinik.
3. Mahasiswa yang tidak melakukan rekapan semester dengan alasan apapun maka nilai
klinik dianggap 0 dan semua pekerjaan yang sudah dilakukan dihanguskan.
4. Mahasiswa harus menunjukan pekerjaannya kepada instruktur yang telah ditentukan
diawal putaran klinik, tidak boleh pindah instruktur, dan setiap tahapan pekerjaan
harus saat itu juga dimintakan tandatangan dan nilai kepada instruktur yang
bersangkutan.
5. Permintaan nilai maksimal 3 hari setelah tindakan, lebih dari 3 hari nilai di
hanguskan.
6. Semua tindakan harus dilakukan foto sebelum dan sesudah perawatan, foto di cetak
kemudian di tempel dibuku nilai yang selanjutnya dimintakan tanda tangan ke dosen
diskusi. Pada saat rekapan harus lengkap foto pasien, foto sebelum dan setelah
tindakan, foto ronsen.
7. Mahasiswa tidak boleh melakukan pekerjaan klinik periodonsia bila tidak ada
instruktur.
8. Mahasiswa diharuskan memakai jas klinik warna putih dan warna hijau lengan
panjang yang bersih dan rapi, semua kancing lengkap dan tertutup, serta memakai
tanda pengenal, pin periodonsia, dan harus memakai sepatu tertutup.
9. Penggunaan dental unit harus sesuai dengan pembagian yang telah ditentukan.
Mahasiswa dilarang berpindah-pindah ke dental unit mahasiswa yang lain tanpa ijin
dari instruktur.
10. Mahasiswa harus menjaga kebersihan klinik, dan bertanggung jawab penuh terhadap
dental unit dan alat-alat kliniknya masing-masing.
11. Mahasiswa yang melakukan kecurangan atau pemalsuan dalam bentuk apapun akan
mendapat sanksi, seperti memalsu tandatangan, memanipulasi tahap tertentu dalam
klinik, mengambil atau meminjam pekerjaan temannya untuk di ACC-kan (khusus
untuk pelanggaran ini maka yang meminjam dan meminjami mendapat sanksi yang
sama), mengambil/mencuri alat teman, nilai klinik E dan diproses PD I untuk
dicutikan 1 semester. Pelanggaran atas tata tertib akan dikenakan sanksi akademik.
12. Presensi dilakukan pada awal dan akhir klinik saat mahasiswa melakukan pekerjaan.
2
13. Jika tidak ada tanda tangan dari instruktur pada suatu tahap pekerjaan, maka tidak
diperbolehkan melanjutkan tahap pekerjaan berikutnya, kecuali ada persetujuan dari
instruktur yang bersangkutan.
14. UJIAN PFT
1. Mahasiswa harus hadir minimal 10 menit sebelum ujian PFT dilaksanakan.
2. Mahasiswa memakai baju warna putih dan celana/rok warna hitam.
3. Memakai jas klinik dan pin klinik periodonsia selama ujian.
4. Berpakaian sopan dan rapi.
5. Menggunakan sepatu tertutup.
6. Mahasiswa yang tidak hadir saat ujian PFT maka secara otomatis tidak ada
pergantian jadwal dan tidak bias mengikuti ujian PFT di putaran
selanjutnya.
Kediri, September 2019
ttd
Nama Mahasiswa
3
EVALUASI HASIL KEPANITRAAN KLINIK PERIODONSIA
MAHASISWA PERIODONSIA KLINIK BARU
DAFTAR JUMLAH NILAI
NO REQUIREMENT REQUITMENT % NILAI NILAI
NILAI
KLINIS KLINIS AKHIR
1 ACC Alat 1 5%
2 Diagnosa 1 10 %
Scaling root planing 1
3 5%
manual
Scaling root planing 4
4 5%
ultrasonik
5 Kuretase 1 10 %
6 Operkulektomi 1 10 %
7 Gingivektomi 1 10 %
8 Occlusal Adjusment 1 5%
9 Periodontal splinting 1 10 %
85 %
10 Desensitasi 1 5%
11 KIE / DHE 1 5%
12 Asisten operasi 1
13 Journal reading 1 5%
14 Laporan kasus 1 5%
Diskusi tindakan 1
15 5%
bedah
Seminar kedokteran 1
16
gigi
17 DOPS / Ujian praktik 1 5%
PFT / Ujian lisan 1 15 %
TOTAL 100 %
4
EVALUASI HASIL KEPANITRAAN KLINIK PERIODONSIA
MAHASISWA PERIODONSIA LAMA
PERIODONSIA 1
NO REQUIREMENT NILAI PARAF
1 Acc alat
2 Diagnosa
3 Scaling root planing manual
4 Occlusal Adjusment
5 KIE / DHE
6 Seminar kedokteran gigi
PERIODONSIA 2
1 Scaling rootplaning ultrasonik
2 Desensitasi
3 Periodontal splinting
PERIODONSIA 3
1 Kuretase
2 Operkulektomi
3 Gingivektomi
4 Asisten operasi
5 Journal reading
6 Laporan kasus
7 Diskusi tindakan bedah
8 DOPS / Ujian praktik
9 PFT / Ujian lisan
5
FORM PENILAIAN SCALLING
SCALLING MANUAL SCALLING ULTRASONIC
Waktu Nilai Waktu Nilai
Skore < 0,75 Skore < 0,75
≤ 30’ 80 – 70 ≤ 20’ 80 – 70
31-45’ 69 – 60 21 - 35’ 69 – 60
46-60’ 59 – 50 36 - 50’ 59 – 50
SKOR 0,76 – 1 SKOR 0,76 – 1
≤ 45’ 80 – 70 ≤ 35’ 80 – 70
46 – 65’ 69 – 60 36 – 55’ 69 – 60
66 – 90’ 59 – 50 56 – 80’ 59 – 50
SKOR 1,01 – 1,5 SKOR 1,01 – 1,5
≤ 60’ 80 – 70 ≤ 50’ 80 – 70
61 – 90’ 69 – 60 51 - 80’ 69 – 60
91 – 120’ 59 – 50 81 - 110’ 59 – 50
SKOR 1,51 – 2 SKOR 1,51 – 2
≤ 90’ 80 – 70 ≤ 80’ 80 – 70
91 – 120’ 69 – 60 81 - 110’ 69 – 60
121 – 150’ 59 – 50 111 - 140’ 59 – 50
SKOR 2,01 – 3 SKOR 2,01 – 3
≤ 120’ 80 – 70 ≤ 1100’ 80 – 70
121 – 150’ 69 – 60 111 - 140’ 69 – 60
151 – 180’ 59 – 50 141 - 170’ 59 – 50
SKOR 3,01 – 6 SKOR 3,01 – 6
≤ 135’ 80 – 70 ≤ 125’ 80 – 70
136 – 180’ 69 – 60 126 – 170’ 69 – 60
181 – 210’ 59 – 50 171 – 200’ 59 – 50
6
DAFTAR ALAT PERIODONSIA KLINIK
Mampu menjelaskan nama alat dan
NO NAMA ALAT fungsi alat dengan benar
IYA TIDAK
1 Alas dada pasien
2 Artikulator Handy II
3 Bowl
4 Brush
5 Chisel
6 Contra angle low speed
7 Dappen glass.
8 Ekscavator
9 Gunting
10 Hanscoone
11 Hoe
12 Kaca mulut no 3
13 Kaca mulut no 4
14 Kirkland knife
15 Kuret gracey no 1-4
21 Masker
22 Nierbecken
23 Orban knife
24 Paperpad/mixing pad
25 Pinset
26 Pisau model
27 Plastik filling instrument
28 Pocket marking forcep
7
29 Probe nabers
30 Probe UNC-15
31 Probe WHO
32 Rubber polishing cup
33 Scalpel blade no 15
34 Scalpel blade no.12
35 Scalpel handle
36 Sendok cetak no 1-4
37 Sickle
38 Sonde
39 Spatula
40 Stell bor (fissure)
41 Stell bor (round)
42 Wing shape
PEMERIKSAAN dan TES ALAT
No Tanggal Lengkap / belum NILAI TTD DOSEN
8
PERAWATAN PENDERITA
No. Rm = …………………………………………..
Nama Pasien (JK) = ………………………………………(L / P )
Alamat = …………………………………………..
Tanggal periksa = …………………………………………..
Pekerjaan
NO Tanggal NILAI PARAF
Tindakan Ket
1 Diagnosa
2 KIE / DHE
3 Scaling manual
Scaling ultrasonic
Score CI
4 Desensitasi
Kontrol Desensitasi
Regio
Kontrol Periodontal splinting
Regio
Splinting wire (Pada model)
6 Kuretase
Kontrol Kuretase
Regio
7 Gingivektomi
Kontrol Gingivektomi
Regio
8 Operkulektomi
Kontrol operkulektomi
Regio
9 Asisten operasi
10 Diskusi Tindakan bedah
Adminitrasi
9
Foto Sebelum Tindakan
Foto Setelah Tindakan
10
PERAWATAN PENDERITA
No. Rm = …………………………………………..
Nama Pasien (JK) = ………………………………………(L / P )
Alamat = …………………………………………..
Tanggal periksa = …………………………………………..
Pekerjaan
Tindakan Ket
1 Diagnosa
2 KIE / DHE
3 Scaling manual
Scaling ultrasonic
Score CI
4 Desensitasi
Kontrol Desensitasi
Regio
Regio
6 Kuretase
Kontrol Kuretase
Regio
7 Gingivektomi
Regio
8 Operkulektomi
Regio
9 Asisten operasi
Adminitrasi
11
12
PERAWATAN PENDERITA
No. Rm = …………………………………………..
Nama Pasien (JK) = ………………………………………(L / P )
Alamat = …………………………………………..
Tanggal periksa = …………………………………………..
Pekerjaan
Tindakan Ket
1 Diagnosa
2 KIE / DHE
3 Scaling manual
Scaling ultrasonic
Score CI
4 Desensitasi
Kontrol Desensitasi
Regio
Regio
6 Kuretase
Kontrol Kuretase
Regio
7 Gingivektomi
Regio
8 Operkulektomi
Regio
9 Asisten operasi
Adminitrasi
13
14
PERAWATAN PENDERITA
No. Rm = …………………………………………..
Nama Pasien (JK) = ………………………………………(L / P )
Alamat = …………………………………………..
Tanggal periksa = …………………………………………..
Pekerjaan
Tindakan Ket
1 Diagnosa
2 KIE / DHE
3 Scaling manual
Scaling ultrasonic
Score CI
4 Desensitasi
Kontrol Desensitasi
Regio
Regio
6 Kuretase
Kontrol Kuretase
Regio
7 Gingivektomi
Regio
8 Operkulektomi
Regio
9 Asisten operasi
Adminitrasi
15
16
PERAWATAN PENDERITA
No. Rm = …………………………………………..
Nama Pasien (JK) = ………………………………………(L / P )
Alamat = …………………………………………..
Tanggal periksa = …………………………………………..
Pekerjaan
Tindakan Ket
1 Diagnosa
2 KIE / DHE
3 Scaling manual
Scaling ultrasonic
Score CI
4 Desensitasi
Kontrol Desensitasi
Regio
Regio
6 Kuretase
Kontrol Kuretase
Regio
7 Gingivektomi
Regio
8 Operkulektomi
Regio
9 Asisten operasi
Adminitrasi
17
18
PERAWATAN PENDERITA
No. Rm = …………………………………………..
Nama Pasien (JK) = ………………………………………(L / P )
Alamat = …………………………………………..
Tanggal periksa = …………………………………………..
Pekerjaan
Tindakan Ket
1 Diagnosa
2 KIE / DHE
3 Scaling manual
Scaling ultrasonic
Score CI
4 Desensitasi
Kontrol Desensitasi
Regio
Regio
6 Kuretase
Kontrol Kuretase
Regio
7 Gingivektomi
Regio
8 Operkulektomi
Regio
9 Asisten operasi
Adminitrasi
19
20
Form Directly Observed Procedural Skill (DOPS)
KURETASE
Penilai :
Nama Mahasiswa :
Nim :
Nama Pasien :
Jenis kelamin :
Tanggal :
Bagian :
Baru Follow up
Kriteria Performa Keterangan SKORE
No 0 1 2
1. Memahami indikasi Mahasiswa memahami indikasi kuretase,
dan anatomi yang bagian yang akan dikuretase sudah dicek
berkaitan dengan kembali kedalaman poketnya.
prosedur
2. Meminta inform Mahasiswa menanyakan dan meminta
consent kembali pernyataan kesediaan penderita
untuk dilakukan prosedur kuretase.
3. Mendemonstrasikan Mahasiswa mampu menjelaskan kepada
langkah-langkah instruktur langkah-langkah pra operasi
pra operasi (termasuk pemilihan alat) kepada
instruktur, ditahap ini mahasiswa juga
harus melaksanakan prosedur universal
precaution baik terhadap pasien maupun
terhadap dirinya sendiri.
4. Memastikan sudah Mahasiswa memastikan bahwa area
melakukan aseptik operasi sudah di lakukan aseptik.
sebelum tindakan
5. Tetap waspada Mahasiswa waspada terhadap
terhadap situasi kemungkinan adanya perdarahan yang
yang mungkin berlebihan yang akan mengganggu
terjadi selama tindakan, mahasiswa sudah mengetahui
21
tindakan operasi prosedur apa yang harus dilakukan bila
terjadi hal yang tidak diinginkan
(syncope, anastesi kurang, dll). Poin ini
bisa ditanyakan saat mahasiswa
melaporkan akan melakukan tindakan,
jadi hal yang tidak diinginkan bisa
dicegah.
6. Mendemostrasikan Mahasiswa mampu mendemonstrasikan
keterampilan tehnik gerakan kuretase (mahasiswa bisa
memegang alat dengan benar, tahanan
jari saat kuretase, melakukan pull stroke
saat kuretase ).
7. Mengetahui kemana Poin ini tergantung keadaan yang terjadi
mencari bantuan saat tindakan. Bila tidak dilakukan poin
yang tepat apabila ini dianggap sudah dilakukan dengan
terjadi hal yang baik.
bersifat mendadsk
8. Mendemonstrasikan Setelah melakukan eksisi mahasiswa
post procedure mengetahui apa yang harus dilakukan
selanjutnya (instruksi post operasi)
9. Ketrampilan Mahasiswa melakukan komunikasi
komunikasi dengan baik terhadap pasien (dilihat saat
mahasiswa diawal memberikan
penjelasan tentang tindakan yang akan
dilakukan). Saat prosedur apabila pasien
tampak cemas mahasiswa mampu
mengkomunikasikan ketidaknyamanan
yang mungkin terjadi selama tindakan.
10. Mendemonstrasikan Saat melakukan tindakan, bagaimana
empati terhadap empati mahasiswa terhadap pasien?
pasien Mahasiswa tetap tanggap dan merespon
terhadap apa yang dikeluhkan pasien
selama tindakan, dengan tetap
22
melakukan tindakan operasi dengan
prima (tidak gugup).
11. Keseluruhan Observasi mahasiswa saat melakukan
performa tindakan eksisi.
mahasiswa saat
melakukan tindakan
Jumlah Skore
Skore maksimal 22
Nilai = Jumlah skore/Skore maksimal x
100
Umpan balik terhadap kompetensi klinik

Sudah bagus Perlu perbaikan
Catatan (tuliskan apa yang masih kurang, hal apa yang sudah baik dan bisa ditingkatkan) :
Rencana tindakan yang bisa dilakukan mahasiswa untuk meningkatkan kemampuan:
Tanda Tangan Tanda Tangan
Mahasiswa Dosen
Keterangan: Skor 0 : tidak dilakukan sama sekali

Skor 1 : dilakukan tetapi kurang benar
Skor 2 : dilakukan dengan benar sempurna
23
GINGIVEKTOMI
Penilai :
Nama Mahasiswa :
Nim :
Tanggal :
Nama Pasien :
Jenis kelamin :
Bagian :
Baru Follow up
No 0 1 2
1. Memahami indikasi Mahasiswa memahami indikasi desain
dan anatomi yang eksisi yang dipilh
berkaitan dengan
prosedur
untuk dilakukan prosedur gingivektomi
langkah-langkah pra instruktur langkah-langkah pra operasi
operasi (termasuk pemilihan alat) kepada
precaution baik terhadap pasien
maupun terhadap dirinya sendiri
sebelum tindakan
terhadap situasi yang kemungkinan adanya perdarahan yang
mungkin terjadi berlebihan yang akan mengganggu
selama tindakan tindakan, mahasiswa sudah mengetahui
24
operasi prosedur apa yang harus dilakukan bila
dicegah.
keterampilan tehnik teknik eksisi dari awal sampai selesai
(mahasiswa bisa memegang alat dengan
benar, melakukan eksisi tepat sesuai
desain ditempat operasi).
7. Mengetahui kemana Poin ini tergantung keadaan yang
mencari bantuan terjadi saat tindakan. Bila tidak
yang tepat apabila dilakukan poin ini dianggap sudah
terjadi hal yang dilakukan dengan baik.
bersifat mendadsk
komunikasi dengan baik terhadap pasien (dilihat
saat mahasiswa diawal memberikan
dilakukan). Saat prosedur apabila
pasien tampak cemas mahasiswa
mampu mengkomunikasikan
ketidaknyamanan yang mungkin terjadi
selama tindakan.
25
performa mahasiswa tindakan eksisi.
saat melakukan
tindakan
Jumlah Skore
Skore maksimal 22
100

Mahasiswa Dosen

26
OPERKULEKTOMI
Penilai :
Nama Mahasiswa :
Nim :
Nama Pasien :
Jenis kelamin :
Tanggal :
Bagian :
Baru Follow up
No 0 1 2
1. Memahami indikasi Mahasiswa memahami indikasi
dan anatomi yang operkulektomi
berkaitan dengan
prosedur
untuk dilakukan prosedur
operkulektomi.
langkah-langkah pra instruktur langkah-langkah pra operasi
operasi (termasuk pemilihan alat) kepada
precaution baik terhadap pasien maupun
terhadap dirinya sendiri.
sebelum tindakan
terhadap situasi kemungkinan adanya perdarahan yang
yang mungkin berlebihan yang akan mengganggu
27
terjadi selama tindakan, mahasiswa sudah mengetahui
tindakan operasi prosedur apa yang harus dilakukan bila
dicegah.
keterampilan tehnik gerakan operkulektomi
7. Mengetahui kemana Poin ini tergantung keadaan yang terjadi
mencari bantuan saat tindakan. Bila tidak dilakukan poin
yang tepat apabila ini dianggap sudah dilakukan dengan
terjadi hal yang baik.
bersifat mendadak
komunikasi dengan baik terhadap pasien (dilihat saat
mahasiswa diawal memberikan
dilakukan). Saat prosedur apabila pasien
tampak cemas mahasiswa mampu
mengkomunikasikan ketidaknyamanan
yang mungkin terjadi selama tindakan.
28
performa mahasiswa tindakan eksisi.
saat melakukan
tindakan
Jumlah Skore
Skore maksimal 22
100

Mahasiswa Dosen

29
TINDAKAN OCCLUSAL ADJUSMENT
No. Rm = ………………………….
Nama Pasien = ………………………….
Jenis Kelamin = ………………………….
Alamat = ………………………….
Tanggal periksa = ………………………….
NILAI
No Pekerjaan Tanggal Cognitif Psikomotor 60% Afektif 10% Paraf
30%
1 Acc Pasien
2 Cetak pasien
3 Diskusi
Tindakan
a. Centric occlusion
4
b. Lateral movement
c. Protusive movement
SEMINAR
Judul Seminar = ………………………….………………………….
Tempat Seminar = ………………………….………………………….
Jumlah SKP = ………………………….………………………….
Tanggal Seminar = ………………………….………………………….
30
LEMBAR PENILAIAN JOURNAL READING
Nama Mahasiswa / NIM = 1. ………………………….…………(……………….)
2. ………………………….…………(……………….)
3. ………………………….…………(……………….)
Judul Journal Reading = ………………………….………………………….
Sumber = ………………………….………………………….
Pembimbing = ………………………….………………………….
Tanggal Presentasi = ………………………….………………………….
No Kriteria Penilaian Bobot Skor Bobot x TTD
Skore Dosen
1 Pemilihan jurnal 20 %
- Kualitas jurnal
- Kesesuaian judul / topik (Hubungan
penyakit periodontal dengan penyakit
sistemik)
2 Bahan Presentasi 15 %
- Power point (Tata tulis)
- Penampilan gambar / Penunjang
- Isi Power point
3 Presentasi 20 %
- Sikap
- Intonasi
- Tehnik Presentasi
4 Dasar Keilmuan 30 %
- Pemahaman terhadap jurnal
- Analisis Jurnal
- Kritik terhadap jurnal
- Kemampuan menjawab pertanyaan
5 Manfaat 15 %
- Apa yang dapat di ambil dari jurnal
Kriteria Penilaian Jurnal Reading

No Presentase Nilai
1 Kekompakan dan tanggung jawab semua peserta kelompok >80
Semua peserta aktif dalam memberikan informasi
Penyajian materi menarik dan komunikatif
2 Kekompakan dan tanggung jawab semua peserta kelompok 70 - 79
Sebagian peserta (80%) aktif memberikan informasi
Penyajian materi menarik dan komunikatif
3 Kekompakan dan tanggung jawab semua pesera kelompok 60 – 69
Sebagian peserta (50%) aktif memberikan informasi
Penyajian materi kurang menarik dan kurang komunikatif
4 Kurang kompak dan kurang bertanggung jawab semua pesera 50 – 59
kelompok
Sebagian peserta yang aktif memberikan informasi
Penyajian materi kurang menarik dan kurang komunikatif
5 Kurang kompak dan kurang bertanggung jawab semua pesera >49
kelompok
Sebagian peserta tidak aktif memberikan informasi
Penyajian materi tidak menarik dan tidak komunikatif
31
FORMAT PENILAIAN LAPORAN KASUS
PERIODONSIA KLINIK
Nama Mahasiswa = …………………………….………….……………
NIM = ………………………….………………………….
Judul Kasus = ………………………….………………………….
Pembimbing = ………………………….………………………….
Tanggal Presentasi = ………………………….………………………….
No Komponen Penilaian Bobot Skor TTD
Dosen
1 Kelengkapan Status 30
a. Kelengkapan data anamnesis, keluhan utama, riwayat
perjalanan penyakit, riwayat kebiasaan dan gaya hidup,
riwayat social ekonomi (data yang ditemukan sesuai
dengan keadaan pasien)
b. Kelengkapan hasil pemeriksaan fisik
c. Diagnosis dan diagnosis banding
d. Tatalaksana pasiean berdasarkan terapi protap yang
berlaku
e. Pemeriksaan penunjang sesuai kasus
f. Prognosi
2 Tinjauan Materi 25
a. Kelengkapan elemen dan uraian
b. Kedalaman materi yang dibahas
c. Kualitas, Kuantitas, Referensi rujukan
d. Sistematika penulisan makalah
3 Presentasi 15
a. Penampilan slide (power point) presentasi
b. Kemampuan presentasi
c. Penggunaan Bahasa saat presentasi
4 Diskusi 30
a. Kemampuan menjawab pertanyaan
b. Kemampuan beragumentasi (mempertahankan
prndapat)
Total 100
32
LEMBAR PRESENSI PERIODONSIA
NO TANGGAL PEKERJAAN TTD MAHASISWA TTD DOSEN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
33
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
34
LEMBAR PERMINTAAN BAHAN PERIO
NO TANGGAL BAHAN TTD PERAWAT TTD DOSEN
35
36

PERIODONSIA Buku Nilai

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PERIODONSIA Buku Nilai

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKU NILAI

NIM = FOTO 3X4

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

1. Herrina Firmantini, drg., Sp. Perio

Kediri, September 2019

PEMERIKSAAN dan TES ALAT

No Tanggal Lengkap / belum NILAI TTD DOSEN

Splinting wire (Pada model)

10 Diskusi Tindakan bedah

Foto Setelah Tindakan

Splinting wire (Pada model)

10 Diskusi Tindakan bedah

Foto Setelah Tindakan

Splinting wire (Pada model)

10 Diskusi Tindakan bedah

Foto Setelah Tindakan

Splinting wire (Pada model)

10 Diskusi Tindakan bedah

Foto Setelah Tindakan

Splinting wire (Pada model)

10 Diskusi Tindakan bedah

Foto Setelah Tindakan

Splinting wire (Pada model)

10 Diskusi Tindakan bedah

Foto Setelah Tindakan

Umpan balik terhadap kompetensi klinik

Rencana tindakan yang bisa dilakukan mahasiswa untuk meningkatkan kemampuan:

Tanda Tangan Tanda Tangan

Keterangan: Skor 0 : tidak dilakukan sama sekali

Umpan balik terhadap kompetensi klinik

Rencana tindakan yang bisa dilakukan mahasiswa untuk meningkatkan kemampuan:

Tanda Tangan Tanda Tangan

Keterangan: Skor 0 : tidak dilakukan sama sekali

Umpan balik terhadap kompetensi klinik

Rencana tindakan yang bisa dilakukan mahasiswa untuk meningkatkan kemampuan:

Tanda Tangan Tanda Tangan

Keterangan: Skor 0 : tidak dilakukan sama sekali

Kriteria Penilaian Jurnal Reading

Anda mungkin juga menyukai