Format CP Kosong

FORMULIR/ SENSUS HARIAN EVALUASI K
BULAN JUNI 2018 - JANUARI

UNIT BEDAH
NO. NAMA PASIEN JK UMUR DIAGNOSA

FORMULIR/ SENSUS HARIAN EVALUASI KEPATUHAN PPK/CP
BULAN JUNI 2018 - JANUARI 2019
UNIT BEDAH
TANGGAL TANGGAL LAMA RUANG

REKAM MEDIS
MASUK KELUAR RAWATAN RAWATAN
ALAMAT
HASIL AUDIT UTILIZITION REVIEW
CLINICAL PATHWAYS JANUARI 2022
Kepatuhan Kepatuhan Kriteria

No. UNIT Kasus Jumlah Pasien Kepatuhan LOS LOS (Hari) Kepatuhan Terapi
Asessment Awal Pulang
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Analisa :
1. Pencapaian Assesment Awal di pengaruhikepatuhan dilakukannya pemeriksaan penunjang (Lab dan Rad) dan Konsultasi Anestesi
2. Pencapaian Kepatuhan Terapi dipengaruhi oleh obat injeksi dan cairan infus pasien
3. Pencapaian Kepatuhan tertinggi yaitu Diare AKutr dengan angka pencapaian sebesar 98 %
4. Pencapaian standar LOS yang tidak sesuai standar yaitu diagnisa DHF dimana standar dari 5 pasien hanya 3 yang sesuai dengan standar LOS RS
JUDUL AUDIT : EVALUASI AWAL CLINICAL PATHWATY Pneumonia
No. RM Nama Pasien LOS Medis Keperawatan

1 2 3 4 5 6 7 1 2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
### ### ### ### ### ### ### ### ###
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
HS : Hemodinamik Stabil
TATI : Tidak ada tanda infeksi
Resum : Resume Medis dan keperawatn
EP : Penejlasan diberikan sesuai keadaan umum pasien
SPK : Surat Pengantar Kontrol
Pengis
ian
Formu
lir
Inform
LOS Assesment Assesment Lanjutan DiagnosEdukasi Terapi Tata LakMonitorMobilisa
asi dan
### #DIV/0! #DIV/0! ### ### Edukas ### ### ### ### ###
i
Terinte
grasi
Assesment Awal
Keperawatan Laboratorium Radiologi
3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3
### ### ###
Audit Clinical Pathways Soft Tissue

2.5
2
2
1.5
1 0.
0.405555555555556 0.55416666666666
0.5 0.380833333333333
0.334548611111111 0.333333333333333
0.270833333333333
0
2.5
2
2
1.5
1 0.
0.405555555555556 0.55416666666666
0.5 0.380833333333333
0.334548611111111 0.333333333333333
0.270833333333333
0
Outcome/Hasil Kriteria Pulang/Edukasi Lanjutan

### ###
Radiologi Konsultasi Anestesi Medis
4 5 6 7 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5
### ### ### ### ###
nical Pathways Soft Tissue Tumor
0.983333333333333
0.592361111111111
0.554166666666666 0.666666666666667
0.660590277777778
0.333333333333333
3333 0.32
0.983333333333333
0.592361111111111
0.554166666666666 0.666666666666667
0.660590277777778
0.333333333333333
3333 0.32
Assesment Lanjutan
Medis Keperawatan Gizi
6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
AUDIT KEPATUHAN CLINICAL PA
Farmasi Medis
7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
EPATUHAN CLINICAL PATHWAY
Diagnosis
Keperawatan Gizi Discharge
1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1
### #DIV/0! ### ### ### ### ### ### ### ###
Discharge Planning Medis Keperawatan
2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3
### ### ### ### ### ### ### ###

PERIODE : JUNI 2018 - JANUARI 2019
Edukasi Terintegrasi
Keperawatan Gizi Farmasi
4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Pengisian Formulir Informasi dan Edukasi
armasi Terintegrasi Injeksi
6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
JUDUL AUDIT : EVALU
Terapi
Cairan Infus Obat Oral Medis
1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2
### ### ### ### ### ### ###

UDUL AUDIT : EVALUASI AWAL CLINICAL PATHWATY HERNIA INGUINALIS
Tata Laksana/Intervensi
3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### #DIV/0! ### ### ### ###
Gizi Farmasi Medis
5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
KET :
0
1
KET :
HS
TATI
Resum
EP
SPK
Monitoring dan Evaluasi
1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
: Tidak Terisi
: Terisi
: Hemodinamik Stabil
: Tidak ada tanda infeksi
: Resume Medis dan keperawatn
: Penejlasan diberikan sesuai keadaan umum pasien
: Surat Pengantar Kontrol
Mobilisasi/Rehabilitasi
Farmasi Medis Keperawatan
3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5
#DIV/0! ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
asi/Rehabilitasi
perawatan Fisioterapi Medis Keperaw
6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1
### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ### ### ### ### ### ### ###
Outcome/Hasil
2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Kriteria Pu
Farmasi HS TATI
5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Kriteria Pulang/Edukasi Lanjutan
Resum EP SPK
1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
HASIL AUDIT CLIN
DIAGNO
Pencapa
No. PENILAIAN Kriteria
1
Medis ###
Keperawatan ###
1 Assesment Awal Laboratorium ###
SPK Radiologi ###
4 5 6 7 Konsultasi Anestesi 0%
Medis ###
Keperawatan ###
2 Assesment Lanjutan
Gizi ###
Farmasi ###
Medis ###
Keperawatan ###
3 Diagnosis
Gizi ###
Discharge Planning ###
Medis ###
Keperawatan ###
4 Edukasi Terintegrasi
Gizi ###
Farmasi ###
5 Pengisian Formulir Informasi dan Edukasi Terintegrasi ###
Injeksi ###
6 Terapi Cairan Infus ###
Obat Oral 0%
Medis ###
Keperawatan ###
7 Tata Laksana/Intervensi
Gizi ###
Farmasi ###
Medis ###
### ### ### ### Keperawatan ###
8 Monitoring dan Evaluasi
Gizi ###
Farmasi ###
Medis ###
9 Mobilisasi/Rehabilitasi Keperawatan ###
Fisioterapi ###
Medis ###
Keperawatan ###
10 Outcome/Hasil
Gizi ###
Farmasi ###
HS ###
TATI ###
Kriteria Pulang/Edukasi
11 Resum ###
Lanjutan
EP ###
SPK ###
Pencapaian ###
HASIL AUDIT CLINICAL PATHWAYS
DIAGNOSA STT
Pencapaian
Total TP Target KET GAP SKORING
2 3 4 5 6 7
### ### ### ### ### ### #DIV/0! 100% BC #DIV/0!
0% 0% 0% 0% 0% 0% #DIV/0! 100% TC #DIV/0!
0% 0% 0% 0% 0% 0% #DIV/0! #DIV/0! 100% C #DIV/0!
### 0% 0% 0% 0% 0% #DIV/0! 100% BC #DIV/0!
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 100% BC 100%
### ### ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% BC #DIV/0!
### ### ### ### ### ### #DIV/0! 100% BC #DIV/0!
#DIV/0!
### ### 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100% TC #DIV/0!
### ### ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
### 0% 0% 0% 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
0% 0% 0% 0% 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
### ### ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### ### ### ### ### #DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!

### ### ### ### ### ### #DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 100% 100%
### ### ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
### ### ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### ### ### ### ###
### ### ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
### ### ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### ### ### ### ### #DIV/0!
### ### ### ### ### ### #DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### ### ### ### ### #DIV/0!
### ### ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
### ### ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
### 0% ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### ### ### ### ### #DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### ### ### ### ### #DIV/0! #DIV/0! 100
JUDUL AUDIT : EVALUASI AWAL CLINICAL PATHWATY HERNIA INGUINALIS
As
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
### ### ###
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
Pengis
ian
Formu
lir
Inform
LOS Assesment Assesment Lanjutan DiagnosEdukasi Terapi Tata LakMonitorMobilisaOutcome/Hasil Kriteria Pulang/Eduk
asi dan
### #DIV/0! #DIV/0! ### ### Edukas ### ### ### ### ### ### ###
i
Terinte
grasi
Assesment Awal
Laboratorium Radiologi Konsultasi Anestesi Medi
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1
### ### ### ###
Audit Clinical Pathways Soft Tissue Tumor

2.5
2
2
1.5
0.98
1 0.592361111111111 0.666666666666667
0.660590277777
0.405555555555556 0.554166666666666
0.5 0.380833333333333
0.334548611111111 0.333333333333333
0.270833333333333 0.32
0
Assesment Lanjutan
Medis Keperawatan Gizi Farmasi
2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
0.983333333333333
0.666666666666667
0.660590277777778
.32
AUDIT KEPATUHAN CLINICAL PATHWAY
Diagnosis
Farmasi Medis Keperawatan Gizi
3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ### ### ### ### ###
is Edukasi
Gizi Discharge Planning Medis Keperawatan
3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Edukasi Terintegrasi Pengisian Formulir Informasi dan

Keperawatan Gizi Farmasi Edukasi Terintegrasi
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
mulir Informasi dan Terapi
Terintegrasi Injeksi Cairan Infus Obat Oral
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Obat Anestesi Medis Keperawatan Gizi
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
HERNIA INGUINALIS
a/Intervensi Monitoring dan Eva

Gizi Farmasi Medis Keperawatan
3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
Resum : Resume Medis dan keperaw
EP : Penejlasan diberikan sesuai
Monitoring dan Evaluasi Mobilisasi/Rehab
perawatan Gizi Farmasi Medis Keperawata
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1
### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ### ### ### ### ### ### ### ###
Hemodinamik Stabil
Tidak ada tanda infeksi
Resume Medis dan keperawatn
Penejlasan diberikan sesuai keadaan umum pasien
Surat Pengantar Kontrol
Mobilisasi/Rehabilitasi Outcome/Hasil
Keperawatan Fisioterapi Medis Keperawatan
2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Outcome/Hasil
perawatan Gizi Farmasi HS TATI
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###

TATI Resum EP SPK
2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
HASIL AUDIT CLINICAL PATHW
DIAGNOSA HERNIA INGUINALI
Pencapaian
1 2 3
Medis ### 0% 0%
Keperawatan ### 0% 0%
1 Assesment Awal Laboratorium ### 0% 0%
SPK Radiologi ### 0% 0%
4 5 Konsultasi Anestesi ### 0% 0%
Medis ### ### ###
Keperawatan ### ### ###
2 Assesment Lanjutan Gizi ### ### ###
Farmasi ### ### ###
Medis ### ### ###
3 Diagnosis Gizi ### ### ###
Discharge Planning ### ### ###
Medis ### ### ###
Gizi ### ### ###
Farmasi ### ### ###
5 Pengisian Formulir Informasi dan Edukasi Terintegrasi ### ### ###
Injeksi ### ### ###

6 Terapi Cairan Infus ### ### ###
Obat Oral ### ### ###
Medis ### ### ###
Gizi ### ### ###
Farmasi
Medis ### ### ###
### ### Keperawatan ### ### ###
Gizi ### ### ###
Farmasi ### ### ###
Medis
9 Mobilisasi/Rehabilitasi Keperawatan ### ### ###
Fisioterapi
Medis ### ### ###
10 Outcome/Hasil
Gizi ### ### ###
Farmasi ### ### ###
HS ### ### ###
TATI ### ### ###
11 Resum ### ### ###
Lanjutan
EP ### ### ###
SPK ### ### ###
Pencapaian ### ### ###
UDIT CLINICAL PATHWAYS
OSA HERNIA INGUINALIS
Pencapaian
4 5
0% 0% #DIV/0! 100% BC #DIV/0!
0% 0% #DIV/0! 100% TC #DIV/0!
0% 0% #DIV/0! #DIV/0! 100% C #DIV/0!
0% 0% #DIV/0! 100% BC #DIV/0!
0% 0% #DIV/0! 100% BC #DIV/0! 1
### ### #DIV/0! 100% BC #DIV/0!
### ### #DIV/0! 100% BC #DIV/0!
#DIV/0!
### ### #DIV/0! 100% TC #DIV/0!
### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
### ### #DIV/0! 100% #DIV/0! 2
### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### #DIV/0! 100% #DIV/0! 3
### ### #DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!

### ### #DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!

### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### #DIV/0! 100% #DIV/0! 4
### ### #DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!

### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
### ### #DIV/0! 100% #DIV/0! 5
### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### #DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### ### ### 100
JUDUL AUDIT : EVALUASI AWAL CLINICAL PATHWATY SOFT TUMOR TISSUE
No. RM Nama Pasien LOS Medis

1 2 3 4 5 6 7 8 1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
### ### ###
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
Pengis
ian
Formu
lir
Inform
LOS Assesment Assesment Lanjutan DiagnosEdukasi Terapi Tata LakMonitor
asi dan
### #DIV/0! #DIV/0! ### ### Edukas ### ### ### ###
i
Terinte
grasi
Assesment Awal
Keperawatan Laboratorium
2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
###
2.5
2
2
1.5
1
0.4055555555555560.3808333333333330.3
0.5
0
MobilisaOutcome/Hasil Kriteria Pulang/Edukasi Lanjutan

### ### ###
Radiologi Konsultasi
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7
### ###
0.592361111111111 0.6666666
5555555560.3808333333333330.3345486111111110.2708333333333330.3333333333333330.554166666666666 0.32
Assesment L
Medis Keperawatan
8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
0.983333333333333
111 0.6666666666666670.660590277777778
0.32
Assesment Lanjutan
watan Gizi Farmasi
7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###

6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ### ###
AL PATHWAY
Diagnosis
Keperawatan Gizi Discharge Planning
5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Discharge Planning Medis Keperaw
4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Keperawatan Gizi
3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1
### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ### ### ### ### ###
Pengisian Formulir Informasi dan Edukasi Terintegrasi
Farmasi
2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Terapi
Injeksi Cairan Infus
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
JUDUL AUDIT : EVALUASI AWAL CLINICAL PATHW
Obat Oral Medis

8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
AWAL CLINICAL PATHWATY HERNIA INGUINALIS
Keperawatan Gizi
8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Farmasi Medis
7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###
KET :
0
1
KET :
HS
TATI
Resum
EP
SPK
6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
: Tidak Terisi
: Terisi
Gizi Farmasi Medis
6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4
### ### #DIV/0! ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Medis Keperawatan Fisioterapi
5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Fisioterapi Medis Keperawatan
5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Outcome/Hasil
6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4
### ### ### ### #DIV/0! #DIV/0! ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Farmasi HS TATI
5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
E : JUNI 2018 - JANUARI 2019

TATI Resum EP
5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
No.
1
EP SPK
5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
8
10
11
DIAGNOSA STT
Pencapaian
PENILAIAN Kriteria Total TP Target
1 P 2 3
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Assesment Awal Laboratorium ### 0% 0% 0% #DIV/0! #DIV/0! 100%
Radiologi ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Konsultasi Anestesi ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Assesment Lanjutan Gizi ### ### ### ### #DIV/0!
#DIV/0!
100%
Farmasi ### ### ### ### 19% 100%
Medis ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Diagnosis Gizi ### ### ### ### #DIV/0!
#DIV/0!
100%
Discharge Planning ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Medis ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Edukasi Terintegrasi #DIV/0!
Gizi ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Pengisian Formulir Informasi dan Edukasi Terintegrasi ### ### ### ### #DIV/0! #DIV/0! 100%
Injeksi ### ### ### ### #DIV/0! 100%

Terapi Cairan Infus ### ### ### ### #DIV/0! #DIV/0! 100%
Obat Oral ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Medis ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Tata Laksana/Intervensi #DIV/0!
Gizi ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### ### ### #DIV/0!
Medis ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Monitoring dan Evaluasi #DIV/0!
Gizi ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Medis ### ### ### ###
Mobilisasi/Rehabilitasi Keperawatan ### ### ### ### #DIV/0! #DIV/0! 100%
Fisioterapi ### ### ### ###
Medis ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Outcome/Hasil #DIV/0!
Gizi ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### ### ### #DIV/0! 100%
HS ### ### ### ### #DIV/0! 100%
TATI ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Resum ### ### ### ### #DIV/0! #DIV/0! 100%
Lanjutan
EP ### ### ### ### #DIV/0! 100%
SPK ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Pencapaian ### ### ### ### ### ### 100
KET GAP SKORING
BC #DIV/0!
TC #DIV/0!
C #DIV/0!
BC #DIV/0!
BC #DIV/0! 1
BC #DIV/0!
BC #DIV/0!
TC #DIV/0!
81%
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 2
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 3
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 4
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 5
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
JUDUL AUDIT : EVALUASI AWAL CLINICAL PATHWATY TUMMOR MAMAE

1 2 3 4 5 1 2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
### ### ###
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
Pengis
ian
Formu
lir
Inform
asi dan
### #DIV/0! #DIV/0! ### ### Edukas ### ### ### ### 0%
i
Terinte
grasi
Assesment Awal
Keperawatan Laboratorium Radiologi Konsultasi Anestesi
3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ###
Audit Clinical Pathways Soft Tissue Tumo

2.5
2
2
1.5
1 0.592361111111111
0.405555555555556 0.554166666666666
0.5 0.380833333333333
0.334548611111111 0.333333333333333
0.270833333333333 0
0

### ###
Assesment Lanjutan
Konsultasi Anestesi Medis Keperawatan Gizi
3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ### ### ### ### ### ###
ways Soft Tissue Tumor
0.983333333333333
0.592361111111111
0.554166666666666 0.666666666666667
0.660590277777778
33333333 0.32
Lanjutan
3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
#DIV/0! ### ### ### ### ### #DIV/0!

L PATHWAY
Diagnosis
Keperawatan Gizi Discharge Planning Medis
3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ### ### ### ### ### ### ###

3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ### ### ### ### ### ### ###

JANUARI 2019
Pengisian Formulir Informasi dan Terapi

Farmasi Edukasi Terintegrasi Injeksi Cairan Infus
3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ### ### ### ### ###

JUDUL AUDIT : EVALUASI AWAL CLINICAL PATHWATY
Terapi Tata Laksan

Cairan Infus Obat Oral Medis Keperawatan
3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ### ###

CLINICAL PATHWATY HERNIA INGUINALIS
Keperawatan Gizi Farmasi Medis
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ###
KET :
0
1
KET :
HS
TATI
Resum
EP
SPK
edis Keperawatan Gizi Farmasi
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
### ### ### ### ### ###
: Tidak Terisi
: Terisi
Medis Keperawatan Fisioterapi Medis
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
Outcome/Hasil
3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ### ### ### ###

Farmasi HS TATI Resum EP
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1
### ### ### ### ### ###

No.
anjutan 1
EP SPK
2 3 4 5 1 2 3 4 5
### ### ### ###

8
10
11
Pencapaian
DIAGNOSA STT
Pencapaian
1 2 3 4
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Radiologi ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Assesment Lanjutan Gizi ### ### ### 0% #DIV/0!
#DIV/0!
100%
Farmasi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Diagnosis Gizi ### ### ### 0% #DIV/0!
#DIV/0!
100%
Discharge Planning ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Medis ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Pengisian Formulir Informasi dan Edukasi Terintegrasi ### 0% 0% 0% #DIV/0! #DIV/0! 100%
Injeksi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%

Terapi Cairan Infus ### ### ### 0% #DIV/0! #DIV/0! 100%
Obat Oral 0% ### 0% 0% 100% 100%
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Farmasi 0% 0% 0% 0%
Medis ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis 0% 0% 0% 0% 0%
Mobilisasi/Rehabilitasi Keperawatan 0% 0% 0% 0% 0% 0% 100%
Fisioterapi 0% 0% 0% 0% 0%
Medis 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
HS 0% ### ### 0% #DIV/0! 100%
TATI 0% ### ### 0% #DIV/0! 100%
Resum 0% ### ### 0% #DIV/0! #DIV/0! 100%
Lanjutan
EP 0% ### ### 0% #DIV/0! 100%
SPK 0% ### ### 0% #DIV/0! 100%
Pencapaian ### ### ### 0% ### ### 100
KET GAP SKORING
BC #DIV/0!
TC #DIV/0!
C #DIV/0!
BC #DIV/0!
BC #DIV/0! 1
BC #DIV/0!
BC #DIV/0!
TC #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 2
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 3
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0%
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 4
100%
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 5
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
ASI AWAL CLINICAL PATHWATY DEMAM TYPOID

1 2 3 4 5 6 7 1 2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
### ### ### ### ### ### ### ### ###
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
Pengis
ian
Formu
lir
Inform
LOS AssesmenAssesment LanjutanDiagnosisEdukasi T Terapi Tata LakMonitorMobilisa
asi dan
Edukas
i
Terinte
grasi
### ### #REF! ### ### ### ### ### ### ###
Assesment Awal
3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3
### ###

Audit Clin
2.5
2
2
1.5
1
0.405555555555556
0.380833333333333
0.334548611111111
0.270833333333
0.5
Audit Clin
### ###
2.5
2
2
1.5
1
0.405555555555556
0.380833333333333
0.334548611111111
0.270833333333
0.5
0
4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4
### #DIV/0! ### ### ###
0.983333333333333
0.592361111111111
0.554166666666666 0.666666666666667
0.660590277777778
.3334548611111111 0.333333333333333
0.270833333333333 0.32
0.983333333333333
0.592361111111111
0.554166666666666 0.666666666666667
0.660590277777778
.3334548611111111 0.333333333333333
0.270833333333333 0.32
Assesment Lanjutan
5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
0.983333333333333
0277777778
0.983333333333333
0277777778
Gizi Farmasi Medis
6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Diagnosis
Keperawatan Gizi
7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7
### ### #DIV/0! ### ### ### ### ### ### ### ###
Discharge Planning Medis
1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Keperawatan Gizi Fa
1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Farmasi Terintegrasi Injeksi
2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2
### ### ### ### ### ### ### ### ###

JUDUL AUDIT : EVALUAS
Terapi
Injeksi Cairan Infus Obat Oral
3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Tata Lak
Obat Oral Medis Keperawatan
4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ### ### ###

5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Monitoring dan E
armasi Medis Keperawatan
6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
EP : Penejlasan diberikan sesuai keadaan umum
awatan Gizi Farmasi
6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6
### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
a tanda infeksi
Medis dan keperawatn
an diberikan sesuai keadaan umum pasien
ngantar Kontrol
Medis Keperawatan
7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5
#DIV/0! ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
ilitasi
rawatan Fisioterapi Medis
6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6
### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! #DIV/0! ### ### ### ###
Outcome/Hasil
Keperawatan Gizi
7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6
### ### ### ### ### ### #DIV/0! ### ### ### ### ### #DIV/0!
Farmasi Umum
7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7
#DIV/0! ### ### ### ### ### ### ### ### ###

Khusus Resum
1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1
### ### ### ### ### ### ###

EP SPK
2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7
### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
DIAGNOSA DISTOSIA
Pencapaian
1 2 3 4 5 6 7
Medis ### ### ### ### ### ### 0%
Keperawatan ### 0% 0% 0% 0% 0% 0%
1 Assesment Awal Laboratorium ### 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Radiologi ### 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Konsultasi Anestesi ### 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Medis ### ### ### ### ### ### ###
Keperawatan ### ### ### ### ### ### 0%
2 Assesment Lanjutan Gizi ### ### ### 0% 0% 0% 0%
Farmasi ### ### ### ### ### ### ###
Medis ### ### ### ### ### ### ###
Keperawatan ### ### ### ### ### ### ###
3 Diagnosis
Gizi ### ### ### 0% 0% 0% 0%
Discharge Planning ### ### ### ### ### ### ###
Medis ### ### ### ### ### ### ###
Keperawatan ### ### ### ### ### ### ###
Gizi ### ### ### ### ### ### ###
Farmasi ### ### ### ### ### ### ###
5 Pengisian Formulir Informasi dan Edukasi Terintegrasi ### 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Injeksi ### ### ### ### ### 0% 0%

6 Terapi Cairan Infus ### ### ### ### ### 0% 0%
Obat Oral ### ### ### ### ### 0% 0%
Medis ### 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Keperawatan ### ### ### ### ### 0% 0%
Gizi ### ### ### ### ### 0% 0%
Farmasi ### ### ### 0% 0% ### ###
Medis ### ### ### ### ### ### ###
Keperawatan ### ### ### ### ### ### 0%
Gizi ### ### ### ### ### ### 0%
Farmasi ### ### ### ### ### ### ###
Medis ### ### ### ### ### ### ###
9 Mobilisasi/Rehabilitasi Keperawatan ### ### ### ### ### ### ###
Fisioterapi ### ### ### ### ### ### ###
Medis ### ### ### ### ### ### 0%
Keperawatan ### ### ### ### ### ### ###
10 Outcome/Hasil
Gizi ### ### ### ### ### ### ###
Farmasi ### ### ### ### ### ### 0%
HS 0% 0% ### ### 0% 0% ###
TATI 0% 0% ### ### 0% 0% ###
11 Resum 0% 0% ### ### 0% 0% ###
Lanjutan
EP ### ### ### ### 0% 0% ###
SPK ### ### ### ### ### 0% ###
Pencapaian ### ### ### ### ### ### ###
L PATHWAYS
TOSIA
#DIV/0! 100% BC #DIV/0!

#DIV/0! 100% TC #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 100% C #DIV/0!
#DIV/0! 100% BC #DIV/0!
#DIV/0! 100% BC #DIV/0! 1
#DIV/0! 100% BC #DIV/0!
#DIV/0! 100% BC #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 100% TC #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0! 2
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0! 3
#DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0! 4
#DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0! 5
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### 100

1 2 3 4 5 1 2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
#DIV/0! ### ###
0.75
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
Pengis
ian
Formu
lir
Inform
LOS Assesment Assesment Lanjutan Diagnosis Edukasi Terapi Tata LakMonitorMobilisa
asi dan
Edukas
i
Terinte
grasi
### #DIV/0! #DIV/0! ### ### ### ### ### ### ###
Assesment Awal
3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ###
Audit Clinical Pathways Soft Tissue Tumo

2.5
2
2
1.5
1 0.592361111111111
0.405555555555556 0.554166666666666
0.5 0.380833333333333
0.334548611111111 0.333333333333333
0.270833333333333 0
0

### ###
Assesment Lanjutan
3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ### ### ### ### ### ###
ways Soft Tissue Tumor
0.983333333333333
0.592361111111111
0.554166666666666 0.666666666666667
0.660590277777778
33333333 0.32
Lanjutan
3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ### ### ### ### ### #DIV/0!

PATHWAY
Diagnosis
3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ### ### ### ### ### ### ###

3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ### ### ### ### ### ### ###

JANUARI 2019

3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ### ### ### ### ### ###

JUDUL AUDIT : EVALUASI AWAL CLINICAL PATHWATY
Terapi Tata Laksan

3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ### ### ### ###

CLINICAL PATHWATY HERNIA INGUINALIS
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
KET :
0
1
KET :
HS
TATI
Resum
EP
SPK
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
### ### ### ### ### ### ### ### ###
: Tidak Terisi
: Terisi
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ###

Outcome/Hasil
3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###

Farmasi HS TATI Resum EP
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1
### ### ### ### ### ###

No.
njutan 1
EP SPK
2 3 4 5 1 2 3 4 5
### ### ### ###

8
10
11
Pencapaian
DIAGNOSA APPENDICUTE
Pencapaian
1 2 3 4
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Radiologi ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Assesment Lanjutan Gizi ### ### ### 0% #DIV/0!
#DIV/0!
100%
Farmasi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Medis ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Diagnosis Gizi ### ### ### 0% #DIV/0!
#DIV/0!
100%
Medis ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Injeksi ### ### ### ### #DIV/0! 100%

Obat Oral 0% ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### ### 0% #DIV/0!
Medis ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Gizi ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis 0% 0% 0% 0% 0%
Mobilisasi/Rehabilitasi Keperawatan ### ### ### 0% #DIV/0! #DIV/0! 100%
Medis 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
HS 0% ### ### 0% #DIV/0! 100%
TATI 0% ### ### 0% #DIV/0! 100%
Resum 0% ### ### 0% #DIV/0! #DIV/0! 100%
Lanjutan
EP 0% ### ### 0% #DIV/0! 100%
SPK 0% ### ### 0% #DIV/0! 100%
Pencapaian ### ### ### ### ### ### 100
KET GAP SKORING
BC #DIV/0!
TC #DIV/0!
C #DIV/0!
BC #DIV/0!
BC #DIV/0! 1
BC #DIV/0!
BC #DIV/0!
TC #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 2
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 3
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 4
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 5
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

1 2 3 4 5 1 2 3 4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
### ### ###
0.75
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
Pengis
ian
Formu
lir
Inform
LOS Assesment Assesment Lanjutan DiagnosEdukasi Terapi Tata LakMonitorMobilisaOutcome/Hasil
asi dan
Edukas
i
Terinte
grasi
### #DIV/0! #DIV/0! ### ### ### ### ### ### ### ###
Assesment Awal
erawatan Laboratorium Radiologi Konsultasi Anestesi
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ###

2.5
2
2
1.5
1 0.592361111111111 0.6666666666
0.
0.405555555555556 0.554166666666666
0.5 0.380833333333333
0.334548611111111 0.333333333333333
0.270833333333333 0.32
0

###
Assesment Lanjutan
asi Anestesi Medis Keperawatan Gizi
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ### ### ###
issue Tumor
0.983333333333333
2361111111111
6666 0.666666666666667
0.660590277777778
0.32
Diagnosis
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###

HWAY
Diagnosis
rawatan Gizi Discharge Planning Medis
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ### ### ###

5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ### ### ###

armasi Edukasi Terintegrasi Injeksi Cairan Infus
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ### ###

JUDUL AUDIT : EVALUASI AWAL CLINICAL PATHWATY HERNIA ING
erapi Tata Laksana/Intervensi

an Infus Obat Oral Medis Keperawatan
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
### ### ### ### ### ### ### ###

PATHWATY HERNIA INGUINALIS
Gizi Farmasi Medis Keperawata
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1
### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
KET :
0
1
KET :
HS
TATI
Resum
EP
SPK
2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ### ### ### ### ### ###
: Tidak Terisi
: Terisi
3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ###

Outcome/Hasil
Medis Keperawatan Gizi Farmasi HS
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###

HS TATI Resum EP
2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
HA
No. PENILAIAN
1 Assesment Awal
EP SPK
3 4 5 1 2 3 4 5
3 Diagnosis
5 Pengisian Formulir Informasi dan Edukasi Terinte
6 Terapi
### ### ### ### ### ### ### ###

9 Mobilisasi/Rehabilitasi
10 Outcome/Hasil
11
Lanjutan
Pencapaian
DIAGNOSA APPENDICUTE
Pencapaian
Kriteria Total TP Target KET GAP SKORING
1 2 3 4
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100% BC #DIV/0!
Keperawatan ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100% TC #DIV/0!
Laboratorium ### 0% 0% 0% #DIV/0! #DIV/0! 100% C #DIV/0!
Radiologi ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100% BC #DIV/0!
Konsultasi Anestesi ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100% BC #DIV/0! 1
Medis ### ### ### 0% #DIV/0! 100% BC #DIV/0!
Keperawatan ### ### ### 0% #DIV/0! 100% BC #DIV/0!
#DIV/0!
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100% TC #DIV/0!
Farmasi ### ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Medis ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Keperawatan ### ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0! 2
Discharge Planning ### ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Medis ### ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Keperawatan ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Farmasi ### ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0! 3
ulir Informasi dan Edukasi Terintegrasi ### 0% 0% 0% #DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
Injeksi ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!

Cairan Infus ### ### ### 0% #DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
Obat Oral 0% ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Medis ### ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Farmasi ### ### ### 0% #DIV/0!
Medis ### ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
Gizi ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
Farmasi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0! 4
Medis 0% 0% 0% 0% 0%
Keperawatan ### ### ### 0% #DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
Medis 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0! 5
Farmasi ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
HS ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
TATI ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
Resum ### ### ### ### #DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
EP ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
SPK ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
Pencapaian ### ### ### ### ### ### 100

1 2 3 4 5 1 2 3 4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
### ### ###
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
Pengis
ian
Formu
lir
Inform
asi dan
### #DIV/0! #DIV/0! ### ### Edukas ### ### ### ### 0% ###
i
Terinte
grasi
Assesment Awal
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ###

2.5
2
2
1.5
1 0.592361111111111 0.6666666666
0.
0.405555555555556 0.554166666666666
0.5 0.380833333333333
0.334548611111111 0.333333333333333
0.270833333333333 0.32
0

###
Assesment Lanjutan
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0!
ssue Tumor
0.983333333333333
2361111111111
6666 0.666666666666667
0.660590277777778
0.32
Diagnosis
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### #DIV/0! ###

WAY
Diagnosis
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ### ### ###

5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ### ### ###

5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ###

JUDUL AUDIT : EVALUASI AWAL CLINICAL PATHWATY HERNIA ING

5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
### ### ### ### ###

PATHWATY HERNIA INGUINALIS
Gizi Farmasi Medis Keperawata
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1
### ### ### ### ###
KET :
0
1
KET :
HS
TATI
Resum
EP
SPK
2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ### ### ###
: Tidak Terisi
: Terisi
3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
###
Outcome/Hasil
Medis Keperawatan Gizi Farmasi HS
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1
### ### ### ### ### ### ###


HS TATI Resum EP
2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ### ### ### #DIV/0! ###

H
No. PENILAIAN
1 Assesment Awal
EP SPK
3 4 5 1 2 3 4 5
3 Diagnosis
5 Pengisian Formulir Informasi dan Edukasi Terin
6 Terapi
### ### ###

10 Outcome/Hasil
11
Lanjutan
Pencapaian
DIAGNOSA STT
Pencapaian
1 2 3 4
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100% BC #DIV/0!
Medis ### ### ### 0% #DIV/0! 100% BC #DIV/0!
Keperawatan ### ### ### 0% #DIV/0! 100% BC #DIV/0!
#DIV/0!
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100% TC #DIV/0!
Farmasi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Medis ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0! 2
Medis ### ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Farmasi ### ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0! 3
Injeksi ### ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!

Cairan Infus ### ### ### 0% #DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
Obat Oral 0% ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Farmasi 0% 0% 0% 0%
Medis ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Farmasi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0! 4
Medis 0% 0% 0% 0% 0%
Keperawatan 0% 0% 0% 0% 0% 0% 100% 100%
Medis 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0! 5
Farmasi ### ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
HS 0% ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
TATI 0% ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Resum 0% ### ### 0% #DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
EP 0% ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
SPK 0% ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Pencapaian ### ### ### 0% ### ### 100
JUDUL AUDIT : EVALUASI AWAL CLINICAL PATHWATY RADIKULOPATI LUMBAL

1 2 3 4 5 1 2 3 4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
### ### ###
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
Pengis
ian
Formu
lir
Inform
asi dan
### #DIV/0! #DIV/0! ### ### Edukas ### ### ### ### ### ###
i
Terinte
grasi
Assesment Awal
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ###

2.5
2
2
1.5
1 0.592361111111111 0.6666666666
0.6
0.405555555555556 0.554166666666666
0.5 0.380833333333333
0.334548611111111 0.333333333333333
0.270833333333333 0.32
0

###
Assesment Lanjutan
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ### ###
issue Tumor
0.983333333333333
92361111111111
6666 0.666666666666667
0.660590277777778
0.32
Diagnosis
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### 100% 100%

HWAY
Diagnosis
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ###

5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ###

5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ###

JUDUL AUDIT : EVALUASI AWAL CLIN
Terapi
an Infus Obat Oral Obat Anestesi Medis
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
### ### ###

EVALUASI AWAL CLINICAL PATHWATY HERNIA INGUINALIS
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1
### ### ### ### ### ### ###

2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
Farmasi Medis Keperawatan Fisioterapi
3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
#DIV/0! ### ### ### ### ###

Outcome/Hasil
sioterapi Medis Keperawatan Gizi Farmasi
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1
### ### ### ### ### ### ###

Farmasi HS TATI Resum
2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ###

No.
ia Pulang/Edukasi Lanjutan 1
Resum EP SPK
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
### ###
8
10
11
P
DIAGNOSA STT
Pencapaian
1 2 3 4
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Radiologi ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Assesment Lanjutan Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0!
#DIV/0!
100%
Farmasi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan 100% 100% 0% 0% 100% 100%
Diagnosis Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0!
#DIV/0!
100%
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Injeksi ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%

Obat Oral 0% 0% 0% ### #DIV/0! 100%
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Farmasi
Medis ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Gizi ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Medis
Mobilisasi/Rehabilitasi Keperawatan ### ### ### ### #DIV/0! #DIV/0! 100%
Fisioterapi
Medis 0% 0% 0% ### #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
HS 0% ### 0% 0% #DIV/0! 100%
TATI 0% ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Resum 0% ### 0% 0% #DIV/0! #DIV/0! 100%
Lanjutan
EP 0% ### 0% 0% #DIV/0! 100%
SPK 0% ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Pencapaian ### ### ### ### 100
KET GAP SKORING
BC #DIV/0!
TC #DIV/0!
C #DIV/0!
BC #DIV/0!
BC #DIV/0! 1
BC #DIV/0!
BC #DIV/0!
TC #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0%
#DIV/0! 2
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 3
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 4
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 5
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

1 2 3 4 5 1 2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
Pengisia
n
Formuli
r
LOS Assesment Assesment Lanjutan DiagnosisEdukasi TInforma Terapi Tata LaksMonitorinMobilisas
si dan
### #DIV/0! #DIV/0! ### ### Edukasi
### ### ### ### ###
Terinteg
rasi
Assesment Awal
3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
#DIV/0! #DIV/0!
Audit Clinical Pathways Soft

2.5
2
2
1.5
1
0.405555555555556 0.55416666
0.5 0.380833333333333
0.334548611111111 0.333333333333333
0.270833333333333
0

### ###
Assesm
Konsultasi Anestesi Medis Keperawatan
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
linical Pathways Soft Tissue Tumor
0.983333333333333
0.592361111111111
0.554166666666666 0.666666666666667
0.660590277777778
0.333333333333333
3333333333 0.32
AUDIT
Assesment Lanjutan
Keperawatan Gizi Farmasi Med
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Diagnosis
2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
#DIV/0! 100% 100% #DIV/0! #DIV/0!

zi Discharge Planning Medis Keperawatan
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2

3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Terintegrasi Injeksi Cairan Infus
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

JUDUL AUDIT : EVA
Terapi
Cairan Infus Obat Oral Obat Anestesi Med
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

zi Farmasi Medis Keperawatan
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
HS :
TATI :
Resum :
EP :
SPK :
3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
: Tidak Terisi
Hemodinamik Stabil
Medis Keperawatan Fisioterapi
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Outcome/Hasil
Fisioterapi Medis Keperawatan Giz
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

tcome/Hasil
Gizi Farmasi HS
2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4


S TATI Resum EP
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
#DIV/0! #DIV/0!
No. PENILAIAN
1 Assesment Awal
EP SPK
3 4 5 1 2 3 4 5
3 Diagnosis
5 Pengisian Formulir Informasi dan Edukasi T
6 Terapi
#DIV/0! #DIV/0!
10 Outcome/Hasil
11
Lanjutan
Pencapaian
DIAGNOSA STT
Pencapaian
1 2 3 4
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100% BC #DIV/0!
Medis ### ### ### 0% #DIV/0! 100% BC #DIV/0!
Medis 0% 0% 0% 0% 0% 100% BC 100%
#DIV/0!
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% TC #DIV/0!
Farmasi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Medis ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Keperawatan 100% 100% 0% 0% 100% 100% 0%
#DIV/0!
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0! 2
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Farmasi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0! 3
Injeksi ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!

Cairan Infus ### ### ### ### #DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
Obat Oral ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Farmasi
Medis ### ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
Gizi ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
Farmasi ### ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0! 4
Medis
Keperawatan ### ### ### 0% #DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
Fisioterapi
Medis 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0! 5
Farmasi ### ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
HS 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
TATI 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Resum 0% 0% ### 0% #DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
EP 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
SPK 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Pencapaian ### ### ### ### 100
JUDUL AUDIT : EVALUASI AWAL CLINICAL PATHWATY DISTOSIA

1 2 3 4 5 1 2 3
1
2
3
4
5
5
7
8
9
10
11
12
13
14
15
### ### ###
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
Pengis
ian
Formu
lir
Inform
LOSAssesment Awal
Assesment Lanjutan DiagnosisEdukasi Terapi Tata LakMonitorMobilisaOutcome/Hasil
asi dan
### #DIV/0! #REF! 0% ### Edukas
### ### ### ### ### ###
i
Terinte
grasi
Assesment Awal
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ###

2.5
2
2
1.5
1 0.592361111111111 0.666
0.405555555555556 0.554166666666666
0.5 0.380833333333333
0.334548611111111 0.333333333333333
0.270833333333333 0.32
0
###
Assesment Lanjutan
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Soft Tissue Tumor
0.983333333333333
0.592361111111111
66666666666 0.666666666666667
0.660590277777778
3 0.32
n Diagn
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ### ### #DIV/0! ###

ATHWAY
Diagnosis
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ### ###

4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ### ### ###

4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ### ###

JUDUL AUDIT : EVALUASI AWAL CLINICAL PATHWATY HERN
Terapi Tata Laksana/Inte

4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ### ### ### ###

LINICAL PATHWATY HERNIA INGUINALIS
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ###
KET :
0
1
KET :
HS
TATI
Resum
EP
SPK
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! #DIV/0!
: Tidak Terisi
: Terisi
masi Medis Keperawatan Fisioterapi Medis
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1
### ###
Outcome/Hasil
2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###

3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ###

No.
ng/Edukasi Lanjutan 1
Resum EP SPK
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
###
###
###
###
###
###
### ### ### ###

###
10
11
Pencap
DIAGNOSA DISTOSIA
Pencapaian
1 2 3 4
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Radiologi ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Assesment Lanjutan #DIV/0!
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### 0% ### #DIV/0! 100%
Medis ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis 0% 0% 0% 0% 0% 100%
Diagnosis 0%
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Discharge Planning 0% 0% ### ### 0% 100%
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### 0% 0% ### #DIV/0! 100%
Injeksi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%

Terapi Cairan Infus ### ### 0% 0% #DIV/0! #DIV/0! 100%
Obat Oral ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Gizi 0% ### ### 0% #DIV/0! 100%
Farmasi 0% 0% 0% ### 0%
Medis ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Medis 0% 0% 0% 0% 0%
Mobilisasi/Rehabilitasi Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! #DIV/0! 100%
Medis 0% 0% ### ### #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### ### ### #DIV/0! 100%
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
HS 0% 0% ### ### #DIV/0! 100%
TATI 0% 0% ### ### #DIV/0! 100%
Resum 0% 0% ### ### #DIV/0! #DIV/0! 100%
Lanjutan
EP 0% 0% ### ### #DIV/0! 100%
SPK 0% 0% ### ### #DIV/0! 100%
Pencapaian ### ### ### ### ### ### 100
KET GAP SKORING
BC #DIV/0!
TC #DIV/0!
C #DIV/0!
BC #DIV/0!
BC #DIV/0! 1
BC #DIV/0!
BC #DIV/0!
TC #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
100%
#DIV/0! 200%
100%
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 300%
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 4
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 5
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
JUDUL AUDIT : EVALUASI AWAL CLINICAL PATHWATY BEEKAS SECTIO CAESAREA
No. RM LOS Medis Keperawatan

1 2 3 4 5 1 2 3
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
41
### ### ### ### ### ### ### ### ###
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
Pengis
ian
Formu
lir
Inform
LOS Assesment Assesment Lanjutan Diagnos
Edukasi Terapi Tata LakMonitorMobilisaOutcome/Hasil
asi dan
### 0% 0% 0% 0% Edukas 0% 0% ### ### ### ###
i
Terinte
grasi
Assesment Awal
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###

2.5
2
2
1.5
1 0.592361111111111 0.6666666
0.405555555555556 0.554166666666666
0.5 0.380833333333333
0.334548611111111 0.333333333333333
0.270833333333333 0.32
0

###
Assesment Lanjutan
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
issue Tumor
0.983333333333333
92361111111111
6666 0.666666666666667
0.660590277777778
0.32
Diagnosis
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ### ### ###
Diagnosis
Gizi Discharge Planning Medis Keperaw
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Edukasi Terintegrasi Pengisian Formulir Inform

Keperawatan Gizi Farmasi Edukasi Terintegras
2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Edukasi Terintegrasi Injeksi Cairan Infus Obat Oral
3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Obat Oral Medis Keperawatan Gizi
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
Evaluasi Mobilisasi/Rehabilitasi
3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ###
esuai keadaan umum pasien

asi/Rehabilitasi Outcome/Hasil
perawatan Fisioterapi Medis Keperawatan Gizi
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
e/Hasil Krit
Gizi Farmasi HS TATI
3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
DE : JUNI 2018 - JANUARI 2019

TATI Resum EP SPK
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! ### ###
DIAGNOSA DISTOSIA
Pencapaian
No. PENILAIAN Kriteria 1 2 3 4
K Medis ### ### ### ###
5 Keperawatan ### ### ### ###
1 Assesment Awal Laboratorium ### ### ### ###
Radiologi ### ### ### ###
Konsultasi Anestesi ### ### ### ###
Medis ### ### ### ###
Keperawatan ### ### ### ###
2 Assesment Lanjutan Gizi ### ### ### ###
Farmasi ### ### ### ###
Medis ### ### ### ###
Medis 0% 0% 0% 0%
3 Diagnosis Gizi ### ### ### ###
Discharge Planning ### ### ### ###
Medis ### ### ### ###
Gizi ### ### ### ###
Farmasi ### ### ### ###
5 Pengisian Formulir Informasi dan Edukasi Terintegrasi ### ### ### ###
Injeksi ### ### 0% 0%
6 Terapi Cairan Infus ### ### 0% 0%
Obat Oral ### ### ### ###
Medis ### 0% 0% 0%
Gizi ### ### ### ###
Farmasi 0% 0% 0% ###
8 Monitoring dan Evaluasi Medis ### ### ### ###
Gizi ### ### ### 0%
Farmasi ### ### ### ###
Medis 0% 0% 0% 0%
9 Mobilisasi/Rehabilitasi Keperawatan ### ### 0% 0%
Fisioterapi 0% 0% 0% 0%
Medis 0% 0% ### ###
10 Outcome/Hasil
Gizi ### ### ### ###
Farmasi ### ### ### ###
HS ### ### ### ###
TATI ### ### ### ###
11 Resum ### ### ### ###
Lanjutan
EP ### ### ### ###
SPK ### ### ### ###
Pencapaian ### ### ### ###
###
LINICAL PATHWAYS
OSA DISTOSIA
#DIV/0! 100% BC #DIV/0!
#DIV/0! 100% TC #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 100% C #DIV/0!
#DIV/0! 100% BC #DIV/0!
#DIV/0! 100% BC #DIV/0! 1
#DIV/0! 100% BC #DIV/0!
#DIV/0! 100% BC #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 100% TC #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
0% 100% 100%
0%
#DIV/0! 100% #DIV/0! 200%
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0! 300%
#DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
0%
#DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0! 4
0%
#DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
0%
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0! 5
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0! 100% #DIV/0!
### ### 100
JUDUL AUDIT : EVALUASI AWAL CLINICAL PATHWATY CEPHALOPELVIC DISPROPORTION

1 2 3 4 5 1 2 3
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
### #DIV/0! ### ### ### ### ### ### ###
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
Pengis
ian
Formu
lir
Inform
LOS Assesment Assesment Lanjutan DiagnosEdukasi Te Terapi Tata LakMonitorMobilisaOutcome/Hasil
asi dan
### #DIV/0! #DIV/0! ### ### Edukas
### ### ### ### ### ###
i
Terinte
grasi
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###

2.5
2
2
1.5
1 0.592361111111111 0.6666666
0.405555555555556 0.554166666666666
0.5 0.380833333333333
0.334548611111111 0.333333333333333
0.270833333333333 0.32
0
2.5
2
2
1.5
1 0.592361111111111 0.6666666
0.405555555555556 0.554166666666666
0.5 0.380833333333333
0.334548611111111 0.333333333333333
0.270833333333333 0.32
0

###
Assesment Lanjutan
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Soft Tissue Tumor
0.983333333333333
0.592361111111111
66666666666 0.666666666666667
0.660590277777778
3 0.32
Soft Tissue Tumor
0.983333333333333
0.592361111111111
66666666666 0.666666666666667
0.660590277777778
3 0.32
Diagnosis
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ### ###
Y
Diagnosis
awatan Gizi Discharge Planning Medis
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Edukasi Terintegrasi Pengisian Formulir

Keperawatan Gizi Farmasi Edukasi Ter
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
NGUINALIS
i Monitoring dan Evaluasi

4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
EP : Penejlasan diberikan sesuai keadaan
Monitoring dan Evaluasi Mobilisasi/Rehabilita
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1
### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ### ### ### ### ### ### ### ###
dinamik Stabil
ada tanda infeksi
e Medis dan keperawatn
asan diberikan sesuai keadaan umum pasien
Pengantar Kontrol
Mobilisasi/Rehabilitasi Outcome/Hasil
2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Keperawatan Gizi TATI Resum EP
4 5 1 2 3 4 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ### ### ### ###
No. PENILAIAN
ang/Edukasi Lanjutan 1 Assesment Awal

EP SPK
4 5 1 2 3 4 5
3 Diagnosis
5 Pengisian Formulir Informasi dan Edukasi Terinte
6 Terapi
10 Outcome/Hasil
11
Lanjutan
#DIV/0! ### ### ### ### #DIV/0! ###
Pencapaian
DIAGNOSA CPD
Pencapaian
Kriteria Total TP Target KET
1 2 3 4
Medis #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100% BC
Keperawatan #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100% TC
Laboratorium #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100% C
Radiologi #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100% BC
Konsultasi Anestesi #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100% BC
Medis #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100% BC
Keperawatan #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100% BC
#DIV/0!
Gizi #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100% TC
Farmasi #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100%
Medis #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100%
Keperawatan #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100%
#DIV/0!
Gizi #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100%
Discharge Planning #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100%
#DIV/0!
ulir Informasi dan Edukasi Terintegrasi #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100%
Injeksi #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100%
Cairan Infus #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100%
Obat Oral #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100%
#DIV/0!
Farmasi #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
Medis #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Keperawatan #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100%
Fisioterapi #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
HS #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100%
TATI #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100%
Resum #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100%
EP #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100%
SPK #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100%
Pencapaian #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! ### ### 100
GAP SKORING
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 1
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 2
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 3
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 4
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 5
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
SI AWAL CLINICAL PATHWATY FETAL DISTRESS

1 2 3 4 5 1 2 3
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
### ### ###
0.2222
KET :
0 : Tidak Terisi 0.7778
1 : Terisi
KET :
Pengis
ian
Formu
lir
Inform
LOS AssesmenAssesment Lanjutan DiagnosisEdukasi T Terapi Tata LakMonitorMobilisaOutcome/Hasil
asi dan
### ### #REF! ### ### Edukas
### ### ### ### ### ###
i
Terinte
grasi
Assesment Awal
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ###

###
2.5
2
2
1.5
1 0.592361111111111 0.66666666666
0.6
0.405555555555556 0.554166666666666
0.5 0.380833333333333
0.334548611111111 0.333333333333333
0.270833333333333 0.32
0
Assesment Lanjutan
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ###

Tissue Tumor
0.983333333333333
0.592361111111111
666666 0.666666666666667
0.660590277777778
0.32
Diagnosis
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### 100% 100%

AY
Diagnosis
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ###

5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
### ### ### ### ### ### ###

JUDUL AUDIT : EVALU

Edukasi Terintegrasi Injeksi Cairan Infus Obat O
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1
### ### ### ### ### ###

2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ### ### ### ###

Intervensi Monitoring d
3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ###
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
Resum : Resume Medis dan kepe
EP : Penejlasan diberikan ses
SPK : Surat Pengantar Kontro
Monitoring dan Evaluasi Mob
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ###
Hemodinamik Stabil
Medis Keperawatan Fisioterapi Medis Keperawata
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1
### ### ### ###

Outcome/Hasil
Keperawatan Gizi Farmasi HS
2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ### ### ### ### ###


HS TATI Resum EP
3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ###

HASIL AU
D
No. PENILAIAN
1 Assesment Awal
EP SPK
4 5 1 2 3 4 5
3 Diagnosis
5 Pengisian Formulir Informasi dan Edukasi Terintegrasi
6 Terapi
### ### ###

10 Outcome/Hasil
11
Lanjutan
Pencapaian
DIAGNOSA DISTOSIA
Pencapaian
1 2 3 4
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100% BC #DIV/0!
Medis ### ### ### 0% #DIV/0! 100% BC #DIV/0!
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% BC #DIV/0!
#DIV/0!
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% TC #DIV/0!
Farmasi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Medis ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Medis 0% 0% 0% 0% 0% 100% 100%
#DIV/0!
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0! 2
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Farmasi ### 0% ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0! 3
Injeksi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Cairan Infus ### ### 0% 0% #DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
Obat Oral 0% ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
Gizi 0% ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Farmasi 0% 0% 0% 0% 0%
Medis ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Farmasi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0! 4
Medis 0% 0% 0% 0% 0%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
Medis 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0! 5
Farmasi ### ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
HS 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
TATI 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Resum 0% 0% ### 0% #DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
EP 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
SPK 0% 0% ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
Pencapaian ### ### ### ### ### ### 100
JUDUL AUDIT : EVALUASI AWAL CLINICAL PATHWATY KETUBAN PECAH DINI

1 2 3 4 5 1 2 3 4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
### ### ###
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
Pengis
ian
Formu
lir
Inform
asi dan
### ### #REF! ### ### Edukas
### ### ### ### ### ###
i
Terinte
grasi
Assesment Awal
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ###

###
2.5
2
2
1.5
1 0.592361111111111 0.666666666666667
0.66059027
0.405555555555556 0.554166666666666
0.5 0.380833333333333
0.334548611111111 0.333333333333333
0.270833333333333 0.32
0
Assesment Lanjutan
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
0% ### ### ### ### ### ###

e Tumor
0.983333333333333
111111111 0.666666666666667
0.660590277777778
0.32
Diagnosis
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
### ### ### ### 100% 100%

Diagnosis
Gizi Discharge Planning Medis
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
### ### ### ### ### ###

Edukasi Terintegrasi Pengisian Formulir

Keperawatan Gizi Farmasi Edukasi Ter
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1
### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
JUDUL AUDIT : EVALUASI A

2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ### ### ### ###

L AUDIT : EVALUASI AWAL CLINICAL PATHWATY HERNIA INGUINALIS
3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ### ###

4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
### ### ### ###
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
EP : Penejlasan diberikan sesuai keadaan
Monitoring dan Evaluasi Mobilisasi/Rehabil
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1
### ### ### ### ###
da tanda infeksi
e Medis dan keperawatn
san diberikan sesuai keadaan umum pasien
engantar Kontrol
Mobilisasi/Rehabilitasi Outco
2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ###

Outcome/Hasil
Keperawatan Gizi Farmasi HS
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ### ### ###


HS TATI Resum EP
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ### ### ###

HASIL AUDI
DIA
No. PENILAIAN
1 Assesment Awal
EP SPK
5 1 2 3 4 5
3 Diagnosis
5 Pengisian Formulir Informasi dan Edukasi Terintegrasi
6 Terapi
### ### ###

10 Outcome/Hasil
11
Lanjutan
Pencapaian
DIAGNOSA DISTOSIA
Pencapaian
1 2 3 4
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100% BC #DIV/0!
Medis 0% ### ### 0% #DIV/0! 100% BC #DIV/0!
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% BC #DIV/0!
#DIV/0!
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% TC #DIV/0!
Farmasi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Medis ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Keperawatan 100% 100% 0% 0% 100% 100% 0%
#DIV/0!
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0! 2
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Farmasi ### 0% ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0! 3
Injeksi ### 100% 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!

Cairan Infus ### ### 0% 0% #DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
Obat Oral 0% ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
Gizi 0% ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Farmasi 0% 0% 0% 0% 0%
Medis ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
Farmasi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100% #DIV/0! 4
Medis 0% 0% 0% 0% 0%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
Medis 0% ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
#DIV/0!
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0! 5
Farmasi ### ### ### 0% #DIV/0! 100% #DIV/0!
HS 0% ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
TATI 0% ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
Resum 0% ### ### ### #DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!
EP 0% ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
SPK 0% ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!
Pencapaian ### ### ### ### ### ### 100
JUDUL AUDIT : EVALUASI AWAL CLINICAL PATHWATY LETAK LINTANG
As
1 2 3 4 5 1 2 3 4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
### ### ###
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
Pengis
ian
Formu
lir
Inform
LOS AssesmenAssesment LanjutanDiagnosisEdukasi T Terapi Tata LakMonitorMobilisaOutcome/Hasil
asi dan
Edukas
i
Terinte
grasi
### ### #REF! ### ### ### ### ### ### ### ###
Assesment Awal
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ###

2.5
2
2
1.5
1 0.592361111111111 0.66666666666666
0.66059
0.405555555555556 0.554166666666666
0.5 0.380833333333333
0.334548611111111 0.333333333333333
0.270833333333333 0.32
0
###
2.5
2
2
1.5
1 0.592361111111111 0.66666666666666
0.66059
0.405555555555556 0.554166666666666
0.5 0.380833333333333
0.334548611111111 0.333333333333333
0.270833333333333 0.32
0
Assesment Lanjutan
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
0% ### ### ### ### ### ###
e Tumor
0.983333333333333
111111111 0.666666666666667
0.660590277777778
0.32
e Tumor
0.983333333333333
111111111 0.666666666666667
0.660590277777778
0.32
Diagnosis
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### 100% 100%

THWAY
Diagnosis
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ###

5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ###

5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ###


5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ###

rawatan Gizi Farmasi Medis
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
### ### ### ###
KET :
0
1
KET :
HS
TATI
Resum
EP
SPK
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1
### ### ### ### ### ###
: Tidak Terisi
: Terisi
2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ###

Outcome/Hasil
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ### ###


armasi HS TATI Resum
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ###

No.
g/Edukasi Lanjutan 1
esum EP SPK
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
### ###
8
10
11
Pe
DIAGNOSA DISTOSIA
Pencapaian
1 2 3 4
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Radiologi ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis 0% ### ### 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan 100% 100% 0% 0% 100% 100%
Diagnosis Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0!
#DIV/0!
100%
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### 0% ### 0% #DIV/0! 100%
Injeksi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%

Obat Oral 0% ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Gizi 0% ### ### 0% #DIV/0! 100%
Farmasi 0% 0% 0% 0% 0%
Medis ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis 0% 0% 0% 0% 0%
Medis 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
HS 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100%
TATI 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100%
Resum 0% 0% ### 0% #DIV/0! #DIV/0! 100%
Lanjutan
EP 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100%
SPK 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100%
Pencapaian ### ### ### 0% ### ### 100
KET GAP SKORING
BC #DIV/0!
TC #DIV/0!
C #DIV/0!
BC #DIV/0!
BC #DIV/0! 1
BC #DIV/0!
BC #DIV/0!
TC #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0%
#DIV/0! 2
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 3
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 4
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 5
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
JUDUL AUDIT : EVALUASI AWAL CLINICAL PATHWATY PREKLAMPSIA BERAT
No. RM Nama Pasien LOS Medis Kepe

1 2 3 4 5 6 7 8 1 2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
### ### ###
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
Pengis
ian
Formu
lir
Inform
LOS AssesmenAssesment Lanjutan DiagnosisEdukasi T Terapi Tata LakMonitorMobilisa
asi dan
### ### #REF! ### ### Edukas
### ### ### ### ###
i
Terinte
grasi
Assesment Awal
Keperawatan Laboratorium Ra
3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1
### ###
### ###
2.5
2
2
1.5
1
0.4055555555555560.3808333333333330.3345486111111110
0.5
0
Radiologi Konsultasi Anestesi
2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1
### 0%
0.5541666666666660.592361111111111 0.6666666666666670.660590
808333333333330.3345486111111110.2708333333333330.333333333333333 0.32
Assesment Lanjutan
Medis Keperawatan
2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1
### ### ### ### ###

0.983333333333333
0.6666666666666670.660590277777778
esment Lanjutan
Gizi Farmasi
2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1
### ### ### ###

Diagnosis
Medis Keperawatan
2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
### 100% 100%

Diagnosis
Gizi Discharge Planning
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7
### ### ### ### ### ###

Edukasi Terinteg
Medis Keperawatan
8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7
### ### ###

Gizi Farmasi
8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7
### ### ### ### ###

Injeksi
8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7
### ### ###

JUDUL AUDIT : EVALUASI AWAL CLINIC
Terapi
Cairan Infus Obat Oral
8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7
### ### ### ###

ALUASI AWAL CLINICAL PATHWATY HERNIA INGUINALIS
Medis Keperawatan
8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
### ### ### ###

Gizi Farmasi
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
### ###
Medis Keperawatan
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
### ### ### ###
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
Gizi Farmasi
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
### ### ### ###
daan umum pasien

Medis Keperawatan Fisi
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1
### ###
Fisioterapi Medis Keperaw
2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2
### ### ###

Outcome/Hasil
3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2
### ### ### ### ###

PERIODE : JUNI 2018 - JANU
Farmasi HS TATI
3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3
### ### ###

ERIODE : JUNI 2018 - JANUARI 2019

TATI Resum EP
4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3
### ###
EP SPK
4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
###
DIAGNOSA DISTOSIA
Pencapaian
No. PENILAIAN Kriteria Total TP Target
1 2 3 4
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
1 Assesment Awal Laboratorium ### 0% 0% 0% #DIV/0! #DIV/0! 100%
Radiologi ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis 0% ### ### 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
2 Assesment Lanjutan #DIV/0!
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan 100% 100% 0% 0% 100% 100%
3 Diagnosis Gizi ### ### ### 0% #DIV/0!
#DIV/0!
100%
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
4 Edukasi Terintegrasi #DIV/0!
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### 0% ### 0% #DIV/0! 100%
5 Pengisian Formulir Informasi dan Edukasi Terintegrasi ### 0% 0% 0% #DIV/0! #DIV/0! 100%
Injeksi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%

6 Terapi Cairan Infus ### ### ### 0% #DIV/0! #DIV/0! 100%
Obat Oral 0% ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
7 Tata Laksana/Intervensi #DIV/0!
Gizi 0% ### ### 0% #DIV/0! 100%
Farmasi 0% 0% 0% 0% 0%
Medis ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
8 Monitoring dan Evaluasi #DIV/0!
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis 0% 0% 0% 0% 0%
9 Mobilisasi/Rehabilitasi Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! #DIV/0! 100%
Medis 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
10 Outcome/Hasil #DIV/0!
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
HS 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100%
TATI 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100%
11 Resum 0% 0% ### 0% #DIV/0! #DIV/0! 100%
Lanjutan
EP 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100%
SPK 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100%
Pencapaian ### ### ### 0% ### ### 100
KET GAP SKORING
BC #DIV/0!
TC #DIV/0!
C #DIV/0!
BC #DIV/0!
BC #DIV/0! 1
BC #DIV/0!
BC #DIV/0!
TC #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0%
#DIV/0! 2
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 3
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 4
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 5
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
JUDUL AUDIT : EVALUASI AWAL CLINICAL PATHWATY PERSALINAN PERVAGINAM

1 2 3 4 5 1 2 3
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
### ### ###
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
Pengis
ian
Formu
lir
Inform
asi dan
### ### #REF! ### ### Edukas
### ### ### ### ### ###
i
Terinte
grasi
Assesment Awal
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ###

###
2.5
2
2
1.5
1 0.592361111111111 0.6666666
0.405555555555556 0.554166666666666
0.5 0.380833333333333
0.334548611111111 0.333333333333333
0.270833333333333 0.32
0

2.5
2
2
1.5
1 0.592361111111111 0.6666666
0.405555555555556 0.554166666666666
0.5 0.380833333333333
0.334548611111111 0.333333333333333
0.270833333333333 0.32
0
Assesment Lanjutan
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ### ### ###

Tissue Tumor
0.983333333333333
0.592361111111111
666666 0.666666666666667
0.660590277777778
0.32
Tissue Tumor
0.983333333333333
0.592361111111111
666666 0.666666666666667
0.660590277777778
0.32
n Diagn
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ### #DIV/0!

THWAY
Diagnosis
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ### ###

4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ###

4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ###


4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ###

4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ###
KET :
0
1
KET :
HS
TATI
Resum
EP
SPK
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
### ### ### ### ### ###
: Tidak Terisi
: Terisi
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1
### ### ###

Outcome/Hasil
2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ### ### ### ### ### ###


3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ###

No.
Resum EP SPK
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
### ###
10
11
DIAGNOSA DISTOSIA
Pencapaian
1 2 3 4
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Radiologi ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Diagnosis #DIV/0!
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Injeksi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Obat Oral ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Tata Laksana/Intervensi Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Gizi 0% ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Farmasi 0% 0% 0% 0% 0%
Monitoring dan Evaluasi Medis ### ### 0% 0% #DIV/0! #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0!
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0!
Farmasi ### ### 0% 0% #DIV/0!
Medis 0% 0% 0% 0% 0%
Medis ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
HS 0% ### 0% 0% #DIV/0! 100%
TATI 0% ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Resum 0% ### 0% 0% #DIV/0! #DIV/0! 100%
Lanjutan
EP 0% ### 0% 0% #DIV/0! 100%
SPK 0% ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Pencapaian ### ### ### 0% ### ### 100
KET GAP SKORING
BC #DIV/0!
TC #DIV/0!
C #DIV/0!
BC #DIV/0!
BC #DIV/0! 1
BC #DIV/0!
BC #DIV/0!
TC #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 2
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 3
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#REF!
#REF!
#REF! 4
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 5
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
JUDUL AUDIT : EVALUASI AWAL CLINICAL PATHWATY BEEKAS SECTIO CAESAREA
As
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
###
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi ### ###
KET :
LOS Assesment Assesment Lanjutan Diagnosis
### #DIV/0! #DIV/0! ###
Pengis
ian
Formu
lir
Inform
Edukasi Terapi Tata LakMonitorMobilisaOutcome/Hasil Kriteria Pulang/Eduk
asi dan
Edukas
i
Terinte
grasi
### ### ### ### ### ### ### ###

Assesment Awal
Laboratorium Radiologi Konsultasi Anestesi Medi
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1
### ### ### ###

2.5
2
2
1.5
0.98
1
0.666666666666667
0.66059027777
0.592361111111111
0.554166666666666
0.5 0.405555555555556
0.380833333333333
0.334548611111111 0.333333333333333
0.270833333333333 0.32
2
2
1.5
0.98
1
0.666666666666667
0.66059027777
0.592361111111111
0.554166666666666
0.5 0.405555555555556
0.380833333333333
0.334548611111111 0.333333333333333 0.32
0.270833333333333

Assesment Lanjutan
2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ### ### ### ### ### ### ###
0.983333333333333
0.666666666666667
0.660590277777778
.32
0.983333333333333
0.666666666666667
0.660590277777778
.32
Diagnosis
3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ### 100% 100% ### ###

is Edukasi
Gizi Discharge Planning Medis Keperawatan
3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ### ### ###

Edukasi Terintegrasi Pengisian Formulir Informasi dan

Keperawatan Gizi Farmasi Edukasi Terintegrasi
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ###

mulir Informasi dan Terapi
Terintegrasi Injeksi Cairan Infus Obat Oral
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
### ### ### ### ###

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ### ### ### ###

3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ### ### ###
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
si Mobilisasi/Rehabilitasi
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
### ### ### ###

eadaan umum pasien
abilitasi Outcome/Hasil
Fisioterapi Medis Keperawatan Gizi
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ### ### ###

Kriteria Pulang/Ed
Gizi Farmasi HS TATI
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
### ### ### ### ###

NI 2018 - JANUARI 2019

Resum EP SPK
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
### ### ###

DIAGNOSA OLIGOHIDRAMNION\
Pencapaian
No. PENILAIAN Kriteria Total TP
1 2 3 4
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0!
Keperawatan ### 0% 0% 0% #DIV/0!
1 Assesment Awal Laboratorium 0% 0% 0% 0% 0% #DIV/0!
Radiologi ### 0% 0% 0% #DIV/0!
Konsultasi Anestesi ### 0% 0% 0% #DIV/0!
Medis ### ### ### 0% #DIV/0!
Keperawatan ### ### ### 0% #DIV/0!
2 Assesment Lanjutan Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0!
#DIV/0!
Farmasi ### ### ### 0% #DIV/0!
Medis ### ### 0% 0% #DIV/0!
Keperawatan 100% 100% 0% 0% 100%
3 Diagnosis Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0!
#DIV/0!
Discharge Planning ### ### ### 0% #DIV/0!
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0!
4 Edukasi Terintegrasi #DIV/0!
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0!
Farmasi ### ### 0% 0% #DIV/0!
5 Pengisian Formulir Informasi dan Edukasi Terintegrasi ### 0% 0% 0% #DIV/0! #DIV/0!
Injeksi ### 0% 0% 0% #DIV/0!

6 Terapi Cairan Infus ### ### 0% 0% #DIV/0! #DIV/0!
Obat Oral 0% 0% ### ### #DIV/0!
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0!
7 Tata Laksana/Intervensi #DIV/0!
Gizi 0% ### ### 0% #DIV/0!
Farmasi
Medis ### ### 0% 0% #DIV/0!
8 Monitoring dan Evaluasi #DIV/0!
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0!
Farmasi ### ### 0% 0% #DIV/0!
Medis
9 Mobilisasi/Rehabilitasi Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! #DIV/0!
Fisioterapi
Medis 0% 0% ### 0% #DIV/0!
10 Outcome/Hasil #DIV/0!
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0!
Farmasi ### ### ### 0% #DIV/0!
HS 0% ### 0% 0% #DIV/0!
TATI 0% ### 0% 0% #DIV/0!
11 Resum 0% ### 0% 0% #DIV/0! #DIV/0!
Lanjutan
EP 0% ### 0% 0% #DIV/0!
SPK 0% ### 0% 0% #DIV/0!
Pencapaian ### ### ### ### ### ###
WAYS
ON\
Target KET GAP SKORING
100% BC #DIV/0!
100% TC #DIV/0!
100% C 100%
100% BC #DIV/0!
100% BC #DIV/0! 1
100% BC #DIV/0!
100% BC #DIV/0!
100% TC #DIV/0!
100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
100% 0%
100% #DIV/0! 2
100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
100% #DIV/0! 3
100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
100% #DIV/0! 4
100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
100% #DIV/0! 5
100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
100
JUDUL AUDIT : EVALUASI AWAL CLINICAL PATHWATY LETAK SUNSANG

1 2 3 4 5 1 2 3 4
1
2
3
4
5
9
10
11
12
13
14
15
### ### ###
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
Pengis
ian
Formu
lir
Inform
asi dan
Edukas
i
Terinte
grasi
### ### #REF! ### ### ### ### ### ### ### ###
Assesment Awal
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ###

2.5
2
2
1.5
1 0.592361111111111 0.66666666666666
0.66059
0.405555555555556 0.554166666666666
0.5 0.380833333333333
0.334548611111111 0.333333333333333
0.270833333333333 0.32
###
2.5
2
2
1.5
1 0.592361111111111 0.66666666666666
0.66059
0.405555555555556 0.554166666666666
0.5 0.380833333333333
0.334548611111111 0.333333333333333
0.270833333333333 0.32
0
Assesment Lanjutan
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
0% ### ### ### ### ### ###
e Tumor
0.983333333333333
111111111 0.666666666666667
0.660590277777778
0.32
e Tumor
0.983333333333333
111111111 0.666666666666667
0.660590277777778
0.32
Diagnosis
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### 100% 100%

HWAY
Diagnosis
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ###

5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ###

5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ###


5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ###

rawatan Gizi Farmasi Medis
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
### ### ### ###
KET :
0
1
KET :
HS
TATI
Resum
EP
SPK
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1
### ### ### ### ### ###
: Tidak Terisi
: Terisi
2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ###

Outcome/Hasil
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ### ### ### ### ###


armasi HS TATI Resum
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
### ### ###

No.
kasi Lanjutan 1
EP SPK
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
### ###
8
10
11
Pencapai
DIAGNOSA DISTOSIA
Pencapaian
1 2 3 4
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Radiologi ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis 0% ### ### 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Gizi 0% 0% 0% 0% 0% 100%
Gizi 0% 0% 0% 0% 0% 100%
Gizi 0% 0% 0% 0% 0% 100%
Diagnosis #DIV/0!
Gizi 0% 0% 0% 0% 0% 100%
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### 0% ### 0% #DIV/0! 100%
Injeksi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%

Obat Oral 0% ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Gizi 0% ### ### 0% #DIV/0! 100%
Farmasi 0% 0% 0% 0% 0%
Medis ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis 0% 0% 0% 0% 0%
Medis 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
HS 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100%
TATI 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100%
Resum 0% 0% ### 0% #DIV/0! #DIV/0! 100%
Lanjutan
EP 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100%
SPK 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100%
Pencapaian ### ### ### 0% ### ### 100
KET GAP SKORING
BC #DIV/0!
TC #DIV/0!
C #DIV/0!
BC #DIV/0!
BC #DIV/0! 1
BC #DIV/0!
BC #DIV/0!
TC #DIV/0!
TC 100%
TC 100%
TC 100%
TC 100%
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 3
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 4
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 5
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
JUDUL AUDIT : EVALUASI AWAL CLINICAL PATHWATY PLASENTA PREVIA
No. RM Nama Pasien LOS Medis

1 2 3 4 5 6 7 8 1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
### ### ###
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
Pengis
ian
Formu
lir
Inform
LOS AssesmenAssesment Lanjutan DiagnosisEdukasi T Terapi Tata LakMonitor
asi dan
Edukas
i
Terinte
grasi
### ### #REF! ### ### ### ### ### ###
Assesment Awal
Keperawatan Laboratorium
2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
###
MobilisaOutcome/Hasil Kriteria Pulang/Edukasi Lanjutan
2.5
2
2
1.5
1
0.4055555555555560.3808333333333330.33454
0.5
### ### ###
2.5
2
2
1.5
1
0.4055555555555560.3808333333333330.33454
0.5
0
Radiologi Konsultasi Anestesi
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7
### ###
0.592361111111111 0.66666666666
555560.3808333333333330.3345486111111110.2708333333333330.3333333333333330.554166666666666 0.32
0.592361111111111 0.66666666666
555560.3808333333333330.3345486111111110.2708333333333330.3333333333333330.554166666666666 0.32
Assesment L
Medis Keperawatan
8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6
0% ### ### ### ###
0.983333333333333
0.6666666666666670.660590277777778
0.32
0.983333333333333
0.6666666666666670.660590277777778
0.32
Assesment Lanjutan
watan Gizi Farmasi
7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5
### ### ### ###


6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4
### ### 100% 100%

L PATHWAY
Diagnosis
Keperawatan Gizi Discharge Planning
5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3
### ### ### ### ### ###

Discharge Planning Medis Keperaw
4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2
### ### ###

Keperawatan Gizi
3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 1
### ### ### ###

Farmasi
2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
### ###
Terapi
Injeksi Cairan Infus
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7
### ### ### ### ###

Obat Oral Medis

8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7
### ###
A INGUINALIS
Keperawatan Gizi
8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7
### ### ### ### ###

Farmasi Medis
8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7
### ###
KET :
0
1
KET :
HS
TATI
Resum
EP
SPK
Keperawatan Gizi
8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7
### ### ### ###
: Tidak Terisi
: Terisi
Farmasi Medis
8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7
### ###
Keperawatan Fisioterapi
8 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
### ###
Outcome/Hasil
Medis Keperawatan
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
### ### ###

Outcome/Hasil
Gizi Farmasi
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
### ### ### ### ### ###

Krit
HS TATI
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
### ###
Resum EP
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
### ###
No.
1
SPK
1 2 3 4 5 6 7 8
###
8
10
11
Pencapaian
DIAGNOSA DISTOSIA
Pencapaian
1 2 3 4
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Radiologi ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis 0% ### ### 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan 0% 0% 0% 0% 0% 100%
Farmasi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan 100% 100% 0% 0% 100% 100%
Diagnosis #DIV/0!
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### 0% ### 0% #DIV/0! 100%
Injeksi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%

Obat Oral 0% ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Gizi 0% ### ### 0% #DIV/0! 100%
Farmasi 0% 0% 0% 0% 0%
Medis ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis 0% 0% 0% 0% 0%
Medis 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
HS 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100%
TATI 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100%
Resum 0% 0% ### 0% #DIV/0! #DIV/0! 100%
Lanjutan
EP 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100%
SPK 0% 0% ### 0% #DIV/0! 100%
Pencapaian ### ### ### 0% ### ### 100
KET GAP SKORING
BC #DIV/0!
TC #DIV/0!
C #DIV/0!
BC #DIV/0!
BC #DIV/0! 1
BC #DIV/0!
BC #DIV/0!
BC 100%
#DIV/0!
#DIV/0!
0%
#DIV/0! 2
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 3
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 4
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 5
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
JUDUL AUDIT : EVALUASI AWAL CLINICAL PATHWATY GAMELLI

1 2 3 4 5 1 2 3
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
### ### ###
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
Pengis
ian
Formu
lir
Inform
asi dan
Edukas
i
Terinte
grasi
### ### #REF! ### ### ### ### ### ### ### ###
Assesment Awal
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ###

2.5
2
2
1.5
1 0.592361111111111 0.6666666
0.405555555555556 0.554166666666666
0.5 0.380833333333333
0.334548611111113 0.333333333333333
0.270833333333333 0.320000000000002
###
2.5
2
2
1.5
1 0.592361111111111 0.6666666
0.405555555555556 0.554166666666666
0.5 0.380833333333333
0.334548611111113 0.333333333333333
0.270833333333333 0.320000000000002
0
Assesment Lanjutan
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
0% ### ### ### ### ### ###
Tissue Tumor
0.983333333333333
0.592361111111111
666666 0.666666666666668
0.660590277777782
0.320000000000002
Tissue Tumor
0.983333333333333
0.592361111111111
666666 0.666666666666668
0.660590277777782
0.320000000000002
n Diagn
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### 100% 100%

ATHWAY
Diagnosis
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ### ###

4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ### ### ###

4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ###


4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ###

4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4
### ### ### ###
KET :
0
1
KET :
HS
TATI
Resum
EP
SPK
5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
100%
### ### ### ### ### ###
: Tidak Terisi
: Terisi
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1
### ### ###

Outcome/Hasil
2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2
### ### ### ### ### ### ### ### ###


3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
### ### ### ### ### ### ###

No.
Resum EP SPK
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
### ### ### ### ###

8
10
11
DIAGNOSA DISTOSIA
Pencapaian
1 2 3 4
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Radiologi ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis 0% ### ### 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan 100% 100% 0% 0% 100% 100%
Diagnosis #DIV/0!
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### 0% ### 0% #DIV/0! 100%
Injeksi ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Obat Oral 0% ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis ### 0% 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Gizi 0% ### ### 0% #DIV/0! 100%
Farmasi 0% 0% 0% 0% 0%
Medis ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Gizi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Medis 0% 0% 0% 0% 0%
Medis ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Keperawatan ### ### 0% 0% #DIV/0! 100%
Gizi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
Farmasi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%
HS 0% ### ### 0% #DIV/0! 100%
TATI 0% ### ### 0% #DIV/0! 100%
Resum 0% ### ### 0% #DIV/0! #DIV/0! 100%
Lanjutan
EP 0% ### ### 0% #DIV/0! 100%
SPK 0% ### ### ### #DIV/0! 100%
Pencapaian ### ### ### ### ### ### 100
KET GAP SKORING
BC #DIV/0!
TC #DIV/0!
C #DIV/0!
BC #DIV/0!
BC #DIV/0! 1
BC #DIV/0!
BC #DIV/0!
TC #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0%
#DIV/0! 2
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 3
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 4
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! 5
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
JUDUL AUDIT : EVALUASI AWAL CLINICAL PATHWATY DIARE AKUT RINGAN -SEDANG
No. RM Nama Pasien LOS Medis Keperawata

1 2 3 4 5 6 7 1 2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
### ### ###
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
Pengis
ian
Formu
lir
Inform
asi dan
### #DIV/0! #DIV/0! ### ### Edukas ### ### ### ### 443%
i
Terinte
grasi
Assesment Awal
3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3
### ### ###
Audit Clinical Pathways Soft Tis

2.5
2
2
1.5
1
0.405555555555556 0.55416666666
0.5 0.380833333333333
0.334548611111113 0.333333333333333
0.270833333333333
0

### ###
0.405555555555556 0.55416666666
0.5 0.380833333333333
0.334548611111113 0.333333333333333
0.270833333333333
0
4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4
###
nical Pathways Soft Tissue Tumor
0.983333333333333
0.592361111111111
0.554166666666666 0.666666666666668
0.660590277777782
0.333333333333333
3333 0.320000000000002
0.554166666666666
0.333333333333333
3333 0.320000000000002
Assesment Lanjutan
5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5
### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
AUDIT KEPATUHAN CLINIC
Gizi Farmasi Medis

6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
KEPATUHAN CLINICAL PATHWAY
Diagnosis
Keperawatan Gizi
7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7
### ### ### ### ### ### ###

Discharge Planning Medis Kepera
1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1
### ### ### ### ### ###

2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3
### ### ### ### ### ### ###

Farmasi Terintegrasi Injeksi
4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4
### ### ### ### ###

Terapi
Injeksi Cairan Infus Obat Oral
5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
at Oral Medis Keperawatan
6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7
### ### ### ### ### 0%

Gizi Farmasi Medis
1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2
0% ### ### ### ### ### ### ### ### ###

3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4
### ### ### ### ### ###
KET :
0 : Tidak Terisi
1 : Terisi
KET :
Gizi Farmasi Medis
5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6
### ### #DIV/0! ### ###

Keperawatan Fisioterapi Medis
7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2
0% 0% 100% 200% 300% 400% 500% 600% 700% 800% 900% ### ### ### #DIV/0! ###
Outcome/Hasil
3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
Gizi Farmasi HS
6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7
### ### ### ### ### ### ### ### ### ###

TATI Resum EP
1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
No.
1
EP SPK
4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7
### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
8
10
11
Pencapai
DIAGNOSA STT
Pencapaian
PENILAIAN Kriteria Total
1 2 3 4 5 6 7
Medis ### 0% 0% 0% 0% 0% 0% #DIV/0!
Keperawatan ### 0% 0% 0% 0% 0% 0% #DIV/0!
Assesment Awal Laboratorium ### 0% 0% 0% 0% 0% 0% #DIV/0!
Radiologi ### ### 0% 0% 0% 0% 0% #DIV/0!
Konsultasi Anestesi 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Medis ### 0% 0% 0% 0% 0% 0% #DIV/0!
Keperawatan ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0!
Assesment Lanjutan
Gizi ### ### ### 0% 0% ### 0% #DIV/0!
Farmasi ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0!
Medis ### ### ### ### ### ### 0% #DIV/0!
Keperawatan ### ### ### ### ### 0% 0% #DIV/0!
Diagnosis
Gizi ### ### 0% 0% 0% 0% 0% #DIV/0!
Discharge Planning ### ### ### ### 0% 0% 0% #DIV/0!
Medis ### 0% 0% 0% 0% 0% 0% #DIV/0!
Keperawatan ### 0% 0% 0% 0% 0% 0% #DIV/0!
Gizi ### ### ### ### ### ### 0% #DIV/0!
Farmasi ### 0% 0% 0% 0% 0% 0% #DIV/0!
Pengisian Formulir Informasi dan Edukasi Terintegrasi ### 0% 0% 0% 0% 0% 0% #DIV/0!
Injeksi 0% 0% 0% 0% 0% 0% ### 0%
Terapi Cairan Infus ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0!
Obat Oral ### ### ### ### ### ### 0% #DIV/0!
Medis ### ### ### ### 0% 0% 0% #DIV/0!
Keperawatan ### ### ### ### 0% 0% 0% #DIV/0!
Gizi 0% ### ### ### 0% 0% 0% #DIV/0!
Farmasi ### ### ### ### 0% 0% 0%
Medis ### ### ### ### ### 0% 0% #DIV/0!
Keperawatan ### ### ### 0% 0% 0% 0% #DIV/0!
Gizi 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Farmasi ### ### ### ### ### 0% 0% #DIV/0!
Medis 0% 0% 100% 200% 300% 400% 500% 214%
Mobilisasi/Rehabilitasi Keperawatan 0% 0% 100% 200% 300% 400% 500% 214%
Fisioterapi 600% 700% 800% 900% ### ### ### 900%
Medis ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0!
Keperawatan ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0!
Outcome/Hasil
Gizi ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0!
Farmasi ### ### 0% ### ### ### 0% #DIV/0!
HS 0% ### 0% 0% 0% ### 0% 0%
TATI 0% ### 0% 0% 0% ### ### 0%
Resum ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0!
Lanjutan
EP ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0!
SPK ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0!
Pencapaian ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0!
WAYS
TP Target KET GAP SKORING
100% BC #DIV/0!
100% TC #DIV/0!
#DIV/0! 100% C #DIV/0!
100% BC #DIV/0!
100% BC 100% 1
100% BC #DIV/0!
100% BC #DIV/0!
#DIV/0!
100% TC #DIV/0!
100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
#DIV/0!
100% #DIV/0! 2
100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
#DIV/0!
100% #DIV/0!
100% #DIV/0! 3
#DIV/0! 100% #DIV/0!
100% 100%
#DIV/0! 100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
#DIV/0!
100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
#DIV/0!
100% 100%
100% #DIV/0! 4
443% 100% -114%
100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
#DIV/0!
100% #DIV/0! 5
100% #DIV/0!
100% 100%
100% 100%
#DIV/0! 100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
100% #DIV/0!
#DIV/0! 100

Format CP Kosong

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Format CP Kosong

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FORMULIR/ SENSUS HARIAN EVALUASI K

BULAN JUNI 2018 - JANUARI

NO. NAMA PASIEN JK UMUR DIAGNOSA

TANGGAL TANGGAL LAMA RUANG

Kepatuhan Kepatuhan Kriteria

No. RM Nama Pasien LOS Medis Keperawatan

### ### ### ### ### ### ### ### ###

### ### ###

Audit Clinical Pathways Soft Tissue

Outcome/Hasil Kriteria Pulang/Edukasi Lanjutan

### ### ### ### ###

nical Pathways Soft Tissue Tumor

### ### ### ### ### ### ### ###

### ### ### ### ### ### ###

5 Pengisian Formulir Informasi dan Edukasi Terintegrasi ###

### ### ### ### ### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!

### ### ###

### ### ### ###

Audit Clinical Pathways Soft Tissue Tumor

Edukasi Terintegrasi Pengisian Formulir Informasi dan

a/Intervensi Monitoring dan Eva

Kriteria Pulang/Edukasi Lanjutan

5 Pengisian Formulir Informasi dan Edukasi Terintegrasi ### ### ###

Injeksi ### ### ###

### ### #DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!

### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!

### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!

### ### #DIV/0! #DIV/0! 100% #DIV/0!

### ### #DIV/0! 100% #DIV/0!

No. RM Nama Pasien LOS Medis

### ### ###

MobilisaOutcome/Hasil Kriteria Pulang/Edukasi Lanjutan

Audit Clinical Pathways Soft Tissue Tumor

Farmasi Medis Keperawatan

Obat Oral Medis

Kriteria Pulang/Edukasi Lanjutan

Injeksi ### ### ### ### #DIV/0! 100%

No. RM Nama Pasien LOS Medis Keperawatan

### ### ###

### ### ###

Audit Clinical Pathways Soft Tissue Tumo

Outcome/Hasil Kriteria Pulang/Edukasi Lanjutan

### ### ### ### ### ### ### ###

ways Soft Tissue Tumor

#DIV/0! ### ### ### ### ### #DIV/0!

### ### ### ### ### ### ### ### ###

### ### ### ### ### ### ### ### ###

Pengisian Formulir Informasi dan Terapi

### ### ### ### ### ### ###

Terapi Tata Laksan

### ### ### ### ### ###

### ### ### ###

### ### ### ### ### ###

Kriteria Pulang/Edukasi Lanjutan

### ### ### ### ### ###

### ### ### ###

Injeksi ### ### ### 0% #DIV/0! 100%

No. RM Nama Pasien LOS Medis Keperawatan

### ### ### ### ### ### ### ### ###

Outcome/Hasil Kriteria Pulang/Edukasi Lanjutan

### #DIV/0! ### ### ###

Audit Clinical Pathways Soft Tissue Tumor

### ### ### ### ### ### ### ### ###