LAPORAN & EVALUASI KEGIATAN

DIVISI MUTU KEPERAWATAN RS HUSADA UTAMA SURABAYA

BULAN JULI 2019

I. PENDAHULUAN
Visi Rumah Sakit Husada Utama telah menyebutkan bahwa Rumah Sakit
Husada Utama sebagai pusat layanan kesehatan unggulan bagi pasien dan keluarga
melalui pelayanan yang profesional dan bermutu. Dalam misipun demikian,
khususnya misi pertama yaitu memberikan pelayanan kesehatan dengan
mengutamakan peningkatan mutu demi keselamatan pasien. Artinya dalam
pelayanan RS. Husada Utama akan selalu berupaya menjaga kualitas atau mutu
pelayanannya, pelayanan yang paripurna, bermutu, menjamin keselamatan pasien
dan menjangkau seluruh lapisan masyarakat.

Untuk melaksanakan hal tersebut diperlukan peran perawat yang sangat

besar melalui pelayanan asuhan keperawatan yang professional, holistik dan
komprehensip. Selain itu, mutu profesi keperawatan menjadi salah satu pendukung
dalam mengemban visi-misi mulia ini. Untuk mencapai tujuan tersebut profesi
keperawatan memerlukan sebuah evaluasi professional secara berkesinambungan.
Evaluasi ini bisa dilaksanakan dengan audit keperawatan.

Audit keperawatan adalah upaya evaluasi secara professional terhadap mutu

pelayanan keperawatan yang diberikan kepada pasien dengan menggunakan rekam
medis atau data pendukung lainnya oleh tenaga keperawatan. Gillies menyatakan
bahwa audit keperawatan merupakan suatu proses analisa data yang menilai
tentang struktur, proses dan hasil asuhan keperawatan. Audit keperawatan
merupakan serangkaian kegiatan yang terdiri dari menentukan topik, menentukan
kriteria dan standar, mengumpulkan data, menganalisa data,
menetapkan perubahan, dan melaksanakan re audit. Rangkaian kegiatan ini di sebut
dengan siklus audit keperawatan. Siklus audit keperawatan harus dilaksanakan
secara kontinyu proses asuhan keperawatan komprehenship di rumah sakit. Siklus
audit ini diharapkan mampu memotret kualitas mutu profesi dan pelayanan asuhan
keperawatan, dengan demikian dapat dilaksanakan perbaikan. Audit keperawatan
harus dilaksanakan dengan integritas yang tinggi oleh tim independen keperawatan
dengan regulasi yang jelas.

II. RENCANA KEGIATAN

Sesuai hasil diskusi dengan Kepala Departemen Keperawatan, bahwa titik tekan
tugas Divisi Mutu Keparawatan adalah peningkatan kualitas layanan keperawatan
yang bersandar pada 4 hal yaitu :

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 1

 1. Sistem penugasan keperawatan berjalan sesuai tatanan pelayanan terbaik
2. Dokumentasi asuhan keperawatan terselenggara dengan semestinya melalui
komputerize yang sudah di rencanakan.
3. Peningkatan kualitas pengetahuan semua perawat dan bidan dalam pelaksanaan
layanan keperawatan dan kebidanan
4. Peningkatan kualitas skill (ketrampilan) Keperawatan yang bersumber pada
prosedur tindakan yang yang sudah di tetapkan.

III. PELAKSANAAN KEGIATAN

Dari uraian di atas pada bulan Juli 2019 Divisi Mutu Keperawatan telah
melaksanakan audit sbb :
1. Audit Lembar Observasi Keperawatan, yang mencakup :
- Pengukuran tensi
- Pengukuran nadi
- Pengukuran suhu
- Pengukuran RR
- Pengukuran kesadaran
- Pengukuran balance cairan
- Penilaian Ews/Triage/Apache/Score Down/Pelod Score/ Adrete Score
- Penilaian Nyeri
- Penilaian Resiko Jatuh
- Penilaian Screning Gizi
Audit ini dilakukan pada semua unit Keperawatan kecuali Unit Praktek Dokter
Sepesialis (PDS).
Laporan hasil audit terlampir.
2. Audit sikap perawat pemberi pelayanan, yang mencakup :
- Tangible/Nyata : Segala sesuatu yang dapat dirasakan oleh panca indra, misal
kebersihan, kerapihan, aroma, kebisingan, dll.
- Emphaty/Empati : Kepedulian dan perhatian individu, misal kemauan
membantu pelanggan
- Responsiveness/Tanggung Jawab : Membantu dan memberikan layanan
yang cepat/responsif, misal kesigapan dalam membantu pelanggan
- Reliability/Keandalan : Memberikan apa yang dijanjikan dengan andal, tepat
serta akurat, misal informasi yang disampaikan informatif, tepat dan akurat.
- Assurance/Jaminan : Memberikan sesuatu yang dapat dipercaya dan pasti,
misal pelayanan komprehensif dan dapat dipercaya.
Laporan Audit sikap terlampir.

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 2

 3. Pembagian Kuesioner Pelayanan Keperawatan
Kuesioner ini berbentuk pertanyaan tertutup dengan jawaban Ya atau tidak serta
pertanyaan terhadap nama perawat yang telah melakukan dengan baik ataupun
kurang baik. Pertanyaan sebanyak 20 item yang terkait dengan pelayanan
keperawatan mulai perkenalan nama, pemberian therapy, pemenuhan
kebutuhan dasar sampai pada kondisi lingkungan pasien.
Kuesioner di bagikan oleh auditor secara acak kepada pasien-pasien yang
melakukan rawat inap dan kuesioner diambil pada saat itu juga.
Kuesioner belum mencakup pasien rawat jalan, yang meliput lantai. 6, 7, 8, 9, 10,
11, ICU/ICCU dan NICU/PICU.
Laporan hasil kuesioner terlampir.

IV. HASIL KEGIATAN

1. KESIMPULAN UMUM MUTU LEMBAR OBSERVASI

RATA-RATA POINT KELENGKAPAN LEMBAR OBSERVASI UNIT

BULAN JULI 2019
30
25
20
15
10
5
0
Lt. 6 Lt. 7Lt. 9 Lt. 10 Lt. 11 NICU ICU/I IGD HD
Lt. 8 OK Kemo
/PICU CCU
Rerata 27,34 25,92 26,82 28,30 27,53 28,71 27,48 29,01 25,04 29,97 21,39 27,75

PROSENTASE KELENGKAPAN LEMBAR OBSERVASI UNIT

BULAN JULI 2019

100
80
60
40
20
0
Lt. 6 Lt. 7 Lt. 8
Lt. 9 Lt. 10 Lt. 11 NICU/ ICU/I IGD HD OK Kemo
PICU CCU
% 91,13 91,61 89,41 94,34 93,22 95,72 93,00 96,72 92,2 99,90 81,35 100

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 3

 EVALUASI LEMBAR OBSERVASI KEPERAWATAN PERMATERI JULI 2019
3,50
3,00
2,50
2,00
1,50
1,00
0,50
0,00
I II III IV V VI VII VIII IX X
Rerata Point 2,81 2,78 2,98 2,98 2,98 2,51 2,88 2,29 2,35 2,34

Kesimpulan :
 Pelaksanaan audit sebanyak 8-9 kali, dengan jumlah sample sebanyak 587 rekam medik.
 Rerata point terendah tetap dari unit Kamar Operasi dengan 21,39 point dan tertinggi unit HD
dengan 29,97 point.
 Rerata point per unit 27,75 point, hal ini meningkat dari bulan sebelumnya yang mendapatkan 25,65
point.
 Rerata point per materi 2,69, persatuan materi lembar observasi, hal ini meningkat dari bulan
sebelumnya yaitu 2,54 point per materi.
 Kelemahan kelengkapan lembar observasi terendah tetap terdapat di materi ke VIII tentang
penilaian nyeri, IX tentang Resiko Jatuh, dan X tentang sekrening gizi awal.
 Secara umum dari perhitungan point sudah masuk dalam katagori Sangat baik dengan 27,1 point
dan prosentase 93,2 %, perolehan ini mengalami peningkatan dari bulan sebelumnya yaitu 25,6
point dengan prosentase 89,1 %.

2. KESIMPULAN UMUM MUTU MELALUI KUESIONER

EVALUASI PERSEPSI TERHADAP MUTU LAYANAN KEPERAWATAN JULI 2019

180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Q.1 Q.2 Q.3 Q.4 Q.5 Q.6 Q.7 Q.8 Q.9 Q.10 Q.11 Q.12 Q.13 Q.14 Q.15 Q.16 Q.17 Q.18 Q.19 Q.20
Ya 118 133 167 168 168 128 69 167 163 169 163 149 150 143 136 93 126 131 108 136
Tdk 42 31 2 2 2 21 94 1 5 1 2 18 16 24 28 42 14 15 29 12

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 4

 ANGKA KEPUASAN PELAYANAN KEPERAWATAN
JULI 2019
Tidak Puas
12%

Puas
88%

Kesimpulan :
1. Jumlah kuesionar yang terambil sebanyak 170 responden
2. Kelemahan persepsi pelayanan keperawatan terdapat pada pertanyaan ke 7, 1 dan 16 yaitu
tentang :
- Perawat yang bertanggung jawab merawat dalam setiap kali shiftnya belum
memperkenalkan diri, dengan angka dominan yaitu 94 responden,
- Perawat tidak selalu memperkenalkan dirinya pada pasien/keluarga, dengan angka 42
responden.
- Perawat belum membantu menyuapi pasien yang tidak mampu makan sendiri, sebanyak 42
responden.
3. Materi pertanyaan ke 7 merupakan kelemahan lama yang sudah muncul di bulan sebelumnya
dimana sudah terdapat 75 responden dan naik di bulan Juli ini di angka 94 respobden, artinya
belum ada perbaikan system yang dilakukan.
4. Angka kepuasan pelayanan secara umum sebesar 88%, atau meningkat dari bulan sebelumnya
yaitu sebesar 86% dan angka ketidakpuasan terhadap pelayanan sebesar 12% atau menurun
dari bulan sebelumnya sebesar 14%.
5. Kesimpulan umum : dengan angka ketidak puasan 12 %, maka persepsi pelayanan keperawatan
masih masuk dalam katagori CUKUP, hal ini masih sama dengan bulan sebelumnya.

Nb : Kriteria angka ketidak puasan pasien, SANGAT BAIK : 0-5%, BAIK : 6-10%, CUKUP : 11-15%,
KURANG : 16-20%, JELEK : 21% Keatas.

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 5

 V. PERBANDINGAN HASIL PER BULAN

PROSENTASE KELENGKAPAN LEMBAR OBSERVASI UNIT

BULAN MEI-JULI 2019

100,00
90,00
80,00
70,00
60,00
50,00
40,00
30,00
20,00
10,00
0,00
Lt. 6 Lt. 7 Lt. 8 Lt. 9 Lt. 10 Lt. 11 NICU/PI ICU/ICC IGD HD OK Kemo
CU U
MEI 88,46 74,89 87,18 87,75 86,01 89,29 81,31 87,44 89,25 93,52 76,23
JUNI 89,55 83,70 89,92 92,44 89,07 92,43 87,04 92,69 92,08 97,93 74,03
JULI 91,14 91,61 89,41 94,34 93,23 95,72 93,01 96,73 92,20 99,91 81,35 100,00

RATA-RATA POINT KELENGKAPAN LEMBAR OBSERVASI PER UNIT BULAN MEI-JULI 2019

30,00

25,00

20,00

15,00

10,00

5,00

0,00
Lt. 6 Lt. 7 Lt. 8 Lt. 9 Lt. 10 Lt. 11 NICU/PI ICU/ICC IGD HD OK Kemo
CU U
MEI 26,54 20,93 26,15 26,33 25,61 26,79 23,30 26,23 24,10 23,75 20,58
JUNI 26,87 23,40 26,98 27,73 26,44 27,73 24,30 27,81 24,86 26,15 19,99
JULI 27,34 25,92 26,82 28,30 27,54 28,72 27,48 29,02 25,05 29,97 21,39 27,75

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 6

 EVALUASI RERATA POINT LEMBAR OBSERVASI KEPERAWATAN PERMATERI MEI-JULI 2019
3,50
3,00
2,50
2,00
1,50
1,00
0,50
0,00
I II III IV V VI VII VIII IX X
MEI 2,72 2,41 2,89 2,89 2,76 2,11 2,46 1,78 1,90 1,94
JUNI 2,74 2,57 2,94 2,93 2,93 2,36 2,40 2,12 2,20 2,24
JULI 2,81 2,78 2,98 2,98 2,98 2,51 2,88 2,29 2,35 2,34

KESIMPULAN :
 Rata-rata prosentase kelengkapan lembar observasi pada semua unit antara bulan Mei, Juni dan Juli
2019 mengalami peningkatan, kecuali di Lantai 8 yang sedikit menurun 0,51% dari bulan Juni ke Juli
2019 dari angka 89,92% menjadi 89,41%. Kenaikan prosentase terbesar 7,92% terjadi dan terulang
oleh unit lantai 7, dengan perolehan prosentase 83,70% bulan Juni ke 91,61% di bulan Juli 2019.
 Rata-rata point per unit kelengkapan lembar observasi antara bulan Mei, Juni dan Juli 2019 juga
mengalami perbaikan, kecuali di unit Lantai 8 yang sedikit menurunan 0,15 point dari 26,98 point
menjadi 26,82 point. Kenaikan terbesar 3,82 point terjadi di Unit Hemodialisa dengan angka
kenaikan dari 26,15 ke 29,97 point.
 Unit terbaik dalam kelengkapan lembar observasi adalah unit Kemoterapi dengan angka 100%
lengkap dan unit dengan angka terendah masih di unit OK dengan 81,35%
 Untuk evaluasi pengisisan lembar observasi per materi juga secara umum mengalami perbaikan,
Materi dengan rata-rata point terendah masih sama dengan bulan sebelumnya di materi ke VIII
tentang penilaian nyeri.

Surabaya, 12 Agustus 2019

Mengetahui,

Kepala Departemen Keperawatan Kepala Divisi Mutu Keperawatan,

DWI UNTARI FADILAH ASIH, S.Kep. MUHAMMAD FAIZ, S.Kep.Ns.

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 7

 LAMPIRAN I

LAMPIRAN HASIL AUDIT LEMBAR OBSERVASI BULAN JULI 2019

I. Unit Hemodialisa

RATA-RATA POINT KELENGKAPAN LEMBAR PROSENTASE KELENGKAPAN LEMBAR OBSERVASI

OBSERVASI UNIT HD JULI 2019 UNIT HD JULI 2019

30 100,0
29 95,0
28 90,0
27 85,0
26 80,0
25 75,0
24 70,0
23 65,0
22 60,0
21 55,0
20 50,0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Rerata Point 30 30 29,87 30 29,87 30 30 30 30 % 100, 100, 99,6 100, 99,6 100, 100, 100, 100,

EVALUASI DOKUMEN LEMBAR OBSERVASI Kriteria Perolehan Point :

PER MATERI UNIT HD JULI 2019 1. Sangat Baik : point 26 – 30 point
3,5 2. Baik : Point 21 – 25 point
3. Cukup Baik : Point 16 – 20 point
3 4. Kurang : Point 11 – 15 point
5. Jelek : Point 00 – 10 Point
2,5
Materi Penilaian Observasi :
2
I : Suhu, II : Tensi, III : Nadi, IV : RR, V : Kesadaran, VI :
Balance Cairan, VII : EWS/Apache/DownScore/
1,5 Triage/Pellod/ Adrete Score, VIII : Penilaian Nyeri, IX :
Resiko Jatuh, X : Sekrening Gizi Awal
1
I II III IV V VI VII VIII IX X
Rata-rata 3 3 3 3 3 3 3 3 2,97 3

Kesimpulan :
 Pelaksanaan audit sebanyak 9x kali, dengan jumlah sample sebanyak 74 rekam medik.
 Total nilai point di dapat 2218 point dengan total sample 740 materi, sehingga rata-rata point di dapat 2,99
point permateri lembar observasi.
 Rata-rata point yang di dapatkan unit hemodialisa dalam 9 kali audit terendah di angka 29,8 point dan
tertinggi diangka 30 point dari 30 point yang semestinya di peroleh dalam 10 materi lembar observasi atau
dengan nilai prosentase kelengkapan di angka 99-100%.
 Tidak ada penilaian Non Aplicable (NA), karena penilaian materi ke VII sudah dig anti dengan materi
kelengkapan form Pre, Intra dan post HD..
 Kelemahan kelengkapan pengisian terdapat di materi ke IX yaitu screening gizi awal, namun dengan range
rata-rata point nilai yang masih baik yaitu 2,97.
 Secara umum dari perhitungan point diatas masuk katagori Sangat Baik dengan prosentase kelengkapan di
atas 99 persen.

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 8

II. Unit ICU/ICCU

RATA-RATA POINT KELENGKAPAN LEMBAR PROSESNTASE KELENGKAPAN LEMBAR OBSERVASI

OBSERVASI ICU/ICCU JULI 2019 ICU/ICCU JULI 2019

30,0 100,0
29,5 98,0
29,0
96,0
28,5
94,0
28,0
92,0
27,5
27,0 90,0

26,5 88,0
26,0 86,0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Rerata Point 28,3 29,3 29,0 29,0 29,0 30,0 29,0 30,0 27,5 % 94,4 97,8 96,7 96,7 96,7 100, 96,7 100, 91,7

EVALUASI DOKUMEN LEMBAR OBSERVASI Kriteria Perolehan Point :

PERMATERI UNIT ICU/ICCU JULI 2019 1. Sangat Baik : point 26 – 30 point
3,1 2. Baik : Point 21 – 25 point
3
3. Cukup Baik : Point 16 – 20 point
4. Kurang : Point 11 – 15 point
2,9
5. Jelek : Point 00 – 10 Point
2,8
Materi Penilaian Observasi :
2,7 I : Suhu, II : Tensi, III : Nadi, IV : RR, V : Kesadaran, VI : Balance
2,6 Cairan, VII : EWS/Apache/DownScore/ Triage/Pellod/ Adrete
2,5 Score, VIII : Penilaian Nyeri, IX : Resiko Jatuh, X : Sekrening Gizi
2,4 Awal
2,3
I II III IV V VI VII VIII IX X
Rata-rata 3 3 3 3 3 3 3 2,58 2,70 2,62

Kesimpulan :
 Pelaksanaan audit sebanyak 9x kali, dengan jumlah sample sebanyak 24 rekam medik.
 Total nilai point di dapat 694 point dengan total sample 240 materi, sehingga rata-rata point di dapat 2,89
point permateri lembar observasi.
 Rata-rata point yang di dapatkan unit ICU/ICCU dalam 9 kali audit terendah di angka 27,5 point dan tertinggi
diangka 30 point dari 30 point yang semestinya di peroleh dalam 10 materi lembar observasi atau dengan nilai
prosentase kelengkapan di angka 91,7-100%.
 Tidak ada penilaian Non Aplicable (NA).
 Kelemahan kelengkapan pengisian terjadi di materi ke VIII, X dan IX yaitu pengisian penilaian nyeri, sekrening
gizi dan resiko pasien jatuh, di materi tersebut hanya mendapatkan 2,58, 2,62 dan 2,70 point.
 Namun secara umum dari perhitungan point sebesar 2,58 masih masuk katagori Baik dengan prosentase
kelengkapan di atas 91,7 persen.

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 9

III. Unit IGD

RERATA POINT KELENGKAPAN LEMBAR OBSERVASI PROSENTASE KELENGKAPAN LEMBAR OBSERVASI

IGD JULI 2019 IGD JULI 2019

26,0 100,0
25,0 95,0
24,0 90,0
23,0 85,0
22,0 80,0
21,0 75,0
20,0 70,0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Rerata Point 26,0 24,6 25,5 24,0 25,3 25,5 24,1 24,7 25,8 % 96,3 91,1 93,6 88,9 93,7 94,4 89,3 87,1 95,5

Kriteria Perolehan Point :

EVALUASI DOKUMEN LEMBAR OBSERVASI
PERMATERI UNIT IGD JULI 2019 1. Sangat Baik : point 26 – 30 point
2. Baik : Point 21 – 25 point
3,5
3. Cukup Baik : Point 16 – 20 point
3
4. Kurang : Point 11 – 15 point
2,5 5. Jelek : Point 00 – 10 Point
2 Materi Penilaian Observasi :
1,5 I : Suhu, II : Tensi, III : Nadi, IV : RR, V : Kesadaran, VI : Balance
1
Cairan, VII : EWS/Apache/DownScore/ Triage/Pellod/ Adrete
Score, VIII : Penilaian Nyeri, IX : Resiko Jatuh, X : Sekrening Gizi
0,5
Awal
0
I II III IV V VI VII VIII IX X
Rata-rata 3 3 3 3 3 0,12 2,45 2,07 2,87 2,56

Kesimpulan :
 Pelaksanaan audit sebanyak 9x kali, dengan jumlah sample sebanyak 71 rekam medik.
 Total nilai point di dapat 1781 point dengan total sample 710 materi, sehingga rata-rata point di dapat 2,5
point permateri lembar observasi.
 Rata-rata point yang di dapatkan unit IGD dalam 9 kali audit terendah di angka 24 point dan tertinggi diangka
26 point dari 30 point yang semestinya di peroleh dalam 10 materi lembar observasi atau dengan nilai
prosentase kelengkapan di angka 87,1-96,3%.
 Terdapat penilaian Non Aplicable (NA) sebanyak 66 sample materi, artinya terdapat 66 sample materi tidak
dapat dilakukan penilaian.
 Penilaian NA dengan perolehan 0,12 point terhadap materi ke VI yaitu pengukuran Balance Cairan.
 Kelemahan kelengkapan pengisian terjadi di materi ke VIII yaitu penilaian nyeri dengan rata-rata nilai hanya
2,07 point.
 Namun secara umum dari perhitungan point sebesar 24 masih masuk katagori Baik dengan prosentase
kelengkapan 87,1 persen.

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 10

 IV. Unit NICU/PICU

RATA-RATA POINT KELENGKAPAN LEMBAR KELENGKAPAN LEMBAR OBSERVASI NICU/PICUU

OBSERVASI NICU/PICU JULI 2019 JULI 2019

30,0 100,0

25,0 95,0

20,0 90,0

15,0 85,0

10,0 80,0

5,0 75,0

0,0 70,0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Rerata Point 25,5 22,0 28,0 28,0 29,0 29,0 28,5 28,3 29,0 % 89,5 81,5 93,3 93,3 96,7 96,7 95,0 94,4 96,7

EVALUASI DOKUMEN LEMBAR OBSERVASI Kriteria Perolehan Point :

PERMATERI UNIT NICU/PICU JULI 2019 1. Sangat Baik : point 26 – 30 point
2. Baik : Point 21 – 25 point
3,5
3. Cukup Baik : Point 16 – 20 point
3
4. Kurang : Point 11 – 15 point
2,5 5. Jelek : Point 00 – 10 Point
2 Materi Penilaian Observasi :
1,5 I : Suhu, II : Tensi, III : Nadi, IV : RR, V : Kesadaran, VI : Balance
1 Cairan, VII : EWS/Apache/DownScore/ Triage/Pellod/ Adrete
Score, VIII : Penilaian Nyeri, IX : Resiko Jatuh, X : Sekrening Gizi
0,5
Awal
0
I II III IV V VI VII VIII IX X
Rata-rata 3 2,47 3 3 3 3 3 2,52 2 2,47

Kesimpulan :
 Pelaksanaan audit sebanyak 9x kali, dengan jumlah sample sebanyak 17 rekam medik.
 Total nilai point di dapat 467 point dengan total sample 170 materi, sehingga rata-rata point di dapat 2,74
point permateri lembar observasi.
 Rata-rata point yang di dapatkan unit NICU/PICU dalam 9 kali audit terendah di angka 22 point dan tertinggi
diangka 29 point dari 30 point yang semestinya di peroleh dalam 10 materi lembar observasi atau dengan nilai
prosentase kelengkapan di angka 81,5-96,7%.
 Terdapat penilaian Non Aplicable (NA) sebanyak 3 sample materi, artinya terdapat 3 sample materi tidak
dapat dilakukan penilaian.
 Penilaian NA terdapat di materi II yaitu pengukuran tensi.
 Kelemahan kelengkapan pengisian terjadi di materi ke X dan VIII yaitu skrening gizi dan Penilaian nyeri.
 Namun secara umum dari perhitungan point masih masuk katagori Baik dengan dengan point terendah 22
dengan prosentase kelengkapan di atas 81,5 persen.

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 11

V. Unit OK

RATA-RATA POINT KELENGKAPAN LEMBAR PROSENTASE KELENGKAPAN LEMBAR OBSERVASI

OBSERVASI KAMAR OPERASI JULI 2019 KAMAR OPERASI JULI 2019

25,0 100,0
90,0
20,0 80,0
70,0
15,0 60,0
50,0
10,0 40,0
30,0
5,0 20,0
10,0
0,0 0,0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Rerata Point 19,2 20,0 20,6 22,0 20,0 23,0 19,0 25,0 23,8 % 73,7 74,1 76,2 81,5 74,1 85,2 82,6 92,6 92,2

EVALUASI DOKUMEN LEMBAR OBSERVASI Kriteria Perolehan Point :

PERMATERI KAMAR OPERASI JULI 2019 1. Sangat Baik : point 26 – 30 point
3,5 2. Baik : Point 21 – 25 point
3. Cukup Baik : Point 16 – 20 point
3
4. Kurang : Point 11 – 15 point
2,5
5. Jelek : Point 00 – 10 Point
2 Materi Penilaian Observasi :
1,5 I : Suhu, II : Tensi, III : Nadi, IV : RR, V : Kesadaran, VI : Balance
1 Cairan, VII : EWS/Apache/DownScore/ Triage/Pellod/ Adrete
Score, VIII : Penilaian Nyeri, IX : Resiko Jatuh, X : Sekrening Gizi
0,5
Awal
0
I II III IV V VI VII VIII IX X
Rata-rata 0,55 3 3 3 3 2,3 2,55 2,47 1,27 0

Kesimpulan :
 Pelaksanaan audit sebanyak 9x kali, dengan jumlah sample sebanyak 40 rekam medik.
 Total nilai point di dapat 846 point dengan total sample 400 materi, sehingga rata-rata point di dapat 2,1 point
permateri lembar observasi.
 Rata-rata point yang di dapatkan unit Kamar Operasi dalam 9 kali audit terendah di angka 19 point dan
tertinggi diangka 25 point dari 30 point yang semestinya di peroleh dalam 10 materi lembar observasi atau
dengan nilai prosentase kelengkapan di angka 73,1-92,6%.
 Terdapat penilaian Non Aplicable (NA) sebanyak 52 sample materi, artinya terdapat 52 sample materi tidak
dapat dilakukan penilaian.
 Penilaian NA dengan perolehan 0 point terhadap materi ke X yaitu Screning Gizi, hal ini memang tidak di
lakukan.
 Kelemahan kelengkapan pengisian terjadi di materi ke I dan IX yaitu pengukuran suhu resiko jatuh.
 Namun secara umum dari perhitungan sebesar 19 – 25 point masih masuk katagori Cukup dengan prosentase
kelengkapan 74,1 – 92,6 persen.

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 12

VI. Unit Kemoterapi

RATA-RATA POINT KELENGKAPAN LEMBAR PROSENTASE KELENGKAPAN LEMBAR OBSERVASI

OBSERVASI LT.12 JULI 2019 Lt.12 JULI 2019

30
100
30
29 80
29
28 60
28
40
27
27 20
26
26 0
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8
Rerata Point 27 27 27 27 27 27 30 30 % 100 100 100 100 100 100 100 100

EVALUASI DOKUMEN LEMBAR OBSERVASI Kriteria Perolehan Point :

PERMATERI UNIT KEMO JULI 2019 1. Sangat Baik : point 26 – 30 point
3,5
2. Baik : Point 21 – 25 point
3. Cukup Baik : Point 16 – 20 point
3
4. Kurang : Point 11 – 15 point
2,5
5. Jelek : Point 00 – 10 Point
2 Materi Penilaian Observasi :
1,5 I : Suhu, II : Tensi, III : Nadi, IV : RR, V : Kesadaran, VI : Balance
1 Cairan, VII : EWS/Apache/DownScore/ Triage/Pellod/ Adrete
Score, VIII : Penilaian Nyeri, IX : Resiko Jatuh, X : Sekrening Gizi
0,5
Awal
0
I II III IV V VI VII VIII IX X
Rata-rata 3 3 3 3 3 0,70 3 3 3 3

Kesimpulan :
 Pelaksanaan audit sebanyak 8x kali, dengan jumlah sample sebanyak 17 rekam medik.
 Total nilai point di dapat 471 point dengan total sample 170 materi, sehingga rata-rata point di dapat 2,77
point permateri lembar observasi.
 Rata-rata point yang di dapatkan unit Kemoterapi dalam 8 kali audit terendah di angka 27 point dan tertinggi
diangka 30 point dari 30 point yang semestinya di peroleh dalam 10 materi lembar observasi atau dengan nilai
prosentase kelengkapan di angka 100 %.
 Terdapat penilaian Non Aplicable (NA) sebanyak 13 sample materi, artinya terdapat 13 sample materi tidak
dapat dilakukan penilaian.
 Penilaian NA dengan perolehan 0,7 point terhadap materi ke VI yaitu Balance Cairan, hal inilah yang
mempengaruhi hasil perhitungan point dan prosentasenya.
 Sementara untuk kelengkapan yang lain mendapatkan point sempurna yaitu 30 dengan angka prosesntase
100 % lengkap pengisian.
 Sehingga dari perhitungan sebesar 27-30 point masuk katagori Sangat Baik dengan prosentase kelengkapan
100 persen.

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 13

VII. Lantai 6

RATA-RATA POINT KELENGKAPAN LEMBAR PROSENTASE KELENGKAPAN LEMBAR OBSERVASI

OBSERVASI LT.6 JULI 2019 Lt.6 JULI 2019

28 93
28
92
28
27 91
27 90
27
27 89
27 88
26
87
26
26 86
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Rerata Point 28 27 27 28 28 27 28 28 27 % 92 89 91 92 92 90 92 93 90

EVALUASI DOKUMEN LEMBAR OBSERVASI Kriteria Perolehan Point :

PERMATERI Lt.6 JULI 2019 1. Sangat Baik : point 26 – 30 point
2. Baik : Point 21 – 25 point
3,5
3. Cukup Baik : Point 16 – 20 point
3
4. Kurang : Point 11 – 15 point
2,5 5. Jelek : Point 00 – 10 Point
2 Materi Penilaian Observasi :
I : Suhu, II : Tensi, III : Nadi, IV : RR, V : Kesadaran, VI : Balance
1,5
Cairan, VII : EWS/Apache/DownScore/ Triage/Pellod/ Adrete
1
Score, VIII : Penilaian Nyeri, IX : Resiko Jatuh, X : Sekrening Gizi
0,5 Awal
0
I II III IV V VI VII VIII IX X
Rata-rata 3 3 3 3 3 2,97 3 1,92 2,16 2,26

Kesimpulan :
 Pelaksanaan audit sebanyak 9x kali, dengan jumlah sample sebanyak 77 rekam medik.
 Total nilai point di dapat 2104 point dengan total sample 770 materi, sehingga rata-rata point di dapat 2,73
point permateri lembar observasi.
 Rata-rata point yang di dapatkan unit Lantai.6 dalam 9 kali audit terendah di angka 27 point dan tertinggi
diangka 28 point dari 30 point yang semestinya di peroleh dalam 10 materi lembar observasi atau dengan nilai
prosentase kelengkapan di angka 83-94%.
 Tidak ada penilaian Non Aplicable (NA).
 Kelemahan kelengkapan pengisian terjadi di materi ke VIII dan IX yaitu penilain Nyeri dan Resiko jatuh, di
materi tersebut hanya mendapatkan 1,92 dan 2,16 point.
 Namun secara umum dari perhitungan sebesar 27-28 point masuk katagori Sangat Baik dengan prosentase di
atas 89-93 persen.

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 14

VIII. Lantai 7

RATA-RATA POINT KELENGKAPAN LEMBAR PROSENTASE KELENGKAPAN LEMBAR OBSERVASI

OBSERVASI LT. 7 JULI 2019 Lt.7 JULI 2019

28 95
27
90
26
25 85
24
23 80

22
75
21
20 70
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Rerata Point 24 25 26 27 26 27 26 26 28 % 87 91 91 93 93 93 92 93 92

EVALUASI DOKUMEN LEMBAR OBSERVASI Kriteria Perolehan Point :

PERMATERI Lt.7 JULI 2019 1. Sangat Baik : point 26 – 30 point
3,5
2. Baik : Point 21 – 25 point
3. Cukup Baik : Point 16 – 20 point
3
4. Kurang : Point 11 – 15 point
2,5 5. Jelek : Point 00 – 10 Point
2 Materi Penilaian Observasi :
1,5 I : Suhu, II : Tensi, III : Nadi, IV : RR, V : Kesadaran, VI :
Balance Cairan, VII : EWS/Apache/DownScore/
1
Triage/Pellod/ Adrete Score, VIII : Penilaian Nyeri, IX :
0,5 Resiko Jatuh, X : Sekrening Gizi Awal
0
I II III IV V VI VII VIII IX X
Rata-rata 3 1,32 3 3 3 2,98 3 1,86 1,96 2,94

Kesimpulan :
 Pelaksanaan audit sebanyak 9x kali, dengan jumlah sample sebanyak 52 rekam medik.
 Total nilai point di dapat 1356 point dengan total sample 520 materi, sehingga rata-rata point di dapat 2,6
point permateri lembar observasi.
 Rata-rata point yang di dapatkan unit Lantai.7 dalam 9 kali audit terendah di angka 24 point dan tertinggi
diangka 28 point dari 30 point yang semestinya di peroleh dalam 10 materi lembar observasi atau dengan nilai
prosentase kelengkapan di angka 87-93%.
 Terdapat penilaian Non Aplicable (NA) sebanyak 28 sample materi, artinya terdapat 28 sample materi tidak
dapat dilakukan penilaian.
 Penilaian NA dengan perolehan 1,32 point terhadap materi ke II yaitu pengukuran Tensi.
 Kelemahan kelengkapan pengisian terjadi di materi ke VIII dan IX yaitu penilain Nyeri dan Resiko jatuh, di
materi tersebut hanya mendapatkan masing-masing 1,86 dan 1,96 point, hal ini sama dengan bulan
sebelumnya walau terdapat kenaikan point dari bulan sebelumnya.
 Secara umum dari perhitungan sebesar 24 point masih masuk katagori Baik dengan prosentase kelengkapan di
atas 87 persen.

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 15

IX. Lantai 8

RATA-RATA POINT KELENGKAPAN LEMBAR PROSENTASE KELENGKAPAN LEMBAR OBSERVASI

OBSERVASI LT.8 JULI 2019 Lt.8 JULI 2019

30 95
29
28 90
27
26 85
25
24 80
23
22 75
21
20 70
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Rerata Point 27 26 27 27 27 27 27 27 27 % 89 88 88 91 89 90 88 91 89

EVALUASI DOKUMEN LEMBAR OBSERVASI Kriteria Perolehan Point :

PERMATERI Lt.8 JULI 2019 1. Sangat Baik : point 26 – 30 point
2. Baik : Point 21 – 25 point
3,5
3. Cukup Baik : Point 16 – 20 point
3
4. Kurang : Point 11 – 15 point
2,5 5. Jelek : Point 00 – 10 Point
2 Materi Penilaian Observasi :
I : Suhu, II : Tensi, III : Nadi, IV : RR, V : Kesadaran, VI : Balance
1,5
Cairan, VII : EWS/Apache/DownScore/ Triage/Pellod/ Adrete
1 Score, VIII : Penilaian Nyeri, IX : Resiko Jatuh, X : Sekrening Gizi
0,5 Awal

0
I II III IV V VI VII VIII IX X
Rata-rata 3 3 3 3 3 2,98 3 2,01 2,32 1,44

Kesimpulan :
 Pelaksanaan audit sebanyak 9x kali, dengan jumlah sample sebanyak 61 rekam medik.
 Total nilai point di dapat 1633 point dengan total sample 610 materi, sehingga rata-rata point di dapat 2,67
point permateri lembar observasi.
 Rata-rata point yang di dapatkan unit Lantai 8 dalam 9 kali audit terendah di angka 26 point dan tertinggi
diangka 27 point dari 30 point yang semestinya di peroleh dalam 10 materi lembar observasi atau dengan nilai
prosentase kelengkapan di angka 88-91%.
 Tidak ada penilaian Non Aplicable (NA).
 Kelemahan kelengkapan pengisian terjadi di materi ke X yaitu materi Sekrening gizi awal, di materi tersebut
hanya mendapatkan 1,44 point.
 Namun secara umum dari perhitungan 26-27 point masih masuk katagori Sangat baik dengan prosentase di
atas 88 persen.

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 16

 X. Lantai 9

RATA-RATA POINT KELENGKAPAN LEMBAR PROSENTASE KELENGKAPAPAN LEMBAR OBSERVASI

OBSERVASI LT.9 JULI 2019 Lt.9 JULI 2019

30 100
29
28 95
27 90
26
25 85
24
80
23
22 75
21
20 70
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Rerata Point 28 28 29 29 29 27 28 28 28 % 92 93 98 97 96 91 94 94 94

EVALUASI DOKUMEN LEMBAR OBSERVASI Kriteria Perolehan Point :

PERMATERI Lt.9 JULI 2019 1. Sangat Baik : point 26 – 30 point
2. Baik : Point 21 – 25 point
3,5
3. Cukup Baik : Point 16 – 20 point
3
4. Kurang : Point 11 – 15 point
2,5 5. Jelek : Point 00 – 10 Point
2 Materi Penilaian Observasi :
I : Suhu, II : Tensi, III : Nadi, IV : RR, V : Kesadaran, VI : Balance
1,5
Cairan, VII : EWS/Apache/DownScore/ Triage/Pellod/ Adrete
1
Score, VIII : Penilaian Nyeri, IX : Resiko Jatuh, X : Sekrening Gizi
0,5 Awal
0
I II III IV V VI VII VIII IX X
Rata-rata 3 3 3 3 3 2,98 3 2,55 2,37 2,40

Kesimpulan :
 Pelaksanaan audit sebanyak 9x kali, dengan jumlah sample sebanyak 59 rekam medik.
 Total nilai point di dapat 1671 point dengan total sample 590 materi, sehingga rata-rata point di dapat 2,83
point permateri lembar observasi.
 Rata-rata point yang di dapatkan unit Lantai.9 dalam 9 kali audit terendah di angka 27 point dan tertinggi
diangka 29 point dari 30 point yang semestinya di peroleh dalam 10 materi lembar observasi atau dengan nilai
prosentase kelengkapan di angka 91-98%.
 Tidak ada penilaian Non Aplicable (NA).
 Kelemahan kelengkapan pengisian terjadi di materi ke IX yaitu materi Resiko pasien jatuh, di materi tersebut
hanya mendapatkan 2,37 point.
 Namun secara umum dari perhitungan sebesar 27 point masih masuk katagori Sangat Baik dengan prosentase
di atas 91 persen.

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 17

XI. Lantai 10

RATA-RATA POINT KELENGKAPAN LEMBAR PROSESNTASE KELENGKAPAN LEMBAR OBSERVASI

OBSERVASI LT.10 JULI 2019 Lt.10 JULI 2019

28,0 93,5
27,0 93,0
26,0
92,5
25,0
92,0
24,0
91,5
23,0
22,0 91,0

21,0 90,5
20,0 90,0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Rerata Point 27,3 26,5 27,3 28,0 27,5 28,0 28,0 28 27 % 93,2 93,0 93,2 93,3 93,2 93,3 93,3 93 93

EVALUASI DOKUMEN LEMBAR OBSERVASI Kriteria Perolehan Point :

PERMATERI Lt.10 JULI 2019 1. Sangat Baik : point 26 – 30 point
2. Baik : Point 21 – 25 point
3
3. Cukup Baik : Point 16 – 20 point
2,5 4. Kurang : Point 11 – 15 point
2 5. Jelek : Point 00 – 10 Point
Materi Penilaian Observasi :
1,5
I : Suhu, II : Tensi, III : Nadi, IV : RR, V : Kesadaran, VI : Balance
1 Cairan, VII : EWS/Apache/DownScore/ Triage/Pellod/ Adrete
Score, VIII : Penilaian Nyeri, IX : Resiko Jatuh, X : Sekrening Gizi
0,5
Awal
0
I II III IV V VI VII VIII IX X
Rata-rata 2,76 2,34 2,76 2,76 2,76 2,76 2,76 1,84 1,84 2,76

Kesimpulan :
 Pelaksanaan audit sebanyak 9x kali, dengan jumlah sample sebanyak 50 rekam medik.
 Total nilai point di dapat 1267 point dengan total sample 500 materi, sehingga rata-rata point di dapat 2,53
point permateri lembar observasi.
 Rata-rata point yang di dapatkan unit Lantai.10 dalam 9 kali audit terendah di angka 26,5 point dan tertinggi
diangka 28 point dari 30 point yang semestinya di peroleh dalam 10 materi lembar observasi atau dengan nilai
prosentase kelengkapan di angka 93 %.
 Tidak ada penilaian Non Aplicable (NA).
 Kelemahan kelengkapan pengisian terjadi di materi ke VIII dan IX yaitu materi Penilaian Nyeri dan Resiko
pasien jatuh, di mana kedua materi tersebut hanya mendapatkan 1,84 point.
 Namun secara umum dari perhitungan sebesar 26-28 point masih masuk katagori Sangat Baik dengan
prosentase di atas 83 persen.

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 18

XII. Lantai 11

RATA-RATA POINT KELENGKAPAN LEMBAR PROSENTASE KELENGKAPAN LEMBAR OBSERVASI

OBSERVASI LT.11 JULI 2019 Lt.11 JULI 2019

30,0
100,0
29,5
98,0
29,0
96,0
28,5
94,0
28,0
27,5 92,0

27,0 90,0

26,5 88,0
26,0 86,0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Rerata Point 27,5 28,6 29,3 28,8 29,0 28,3 30,0 29 29 % 91,7 95,2 97,8 96,0 96,7 94,2 100, 95 95

EVALUASI DOKUMEN LEMBAR OBSERVASI Kriteria Perolehan Point :

PERMATERI Lt.10 JULI 2019 1. Sangat Baik : point 26 – 30 point
3,5
2. Baik : Point 21 – 25 point
3. Cukup Baik : Point 16 – 20 point
3
4. Kurang : Point 11 – 15 point
2,5 5. Jelek : Point 00 – 10 Point
2 Materi Penilaian Observasi :
1,5
I : Suhu, II : Tensi, III : Nadi, IV : RR, V : Kesadaran, VI : Balance
Cairan, VII : EWS/Apache/DownScore/ Triage/Pellod/ Adrete
1
Score, VIII : Penilaian Nyeri, IX : Resiko Jatuh, X : Sekrening Gizi
0,5 Awal
0
I II III IV V VI VII VIII IX X
Rata-rata 3 3 3 3 3 2,97 3 2,39 2,5 2,68

Kesimpulan :
 Pelaksanaan audit sebanyak 9x kali, dengan jumlah sample sebanyak 38 rekam medik.
 Total nilai point di dapat 1085 point dengan total sample 380 materi, sehingga rata-rata point di dapat 2,85
point permateri lembar observasi.
 Rata-rata point yang di dapatkan unit Lantai.11 dalam 9 kali audit terendah di angka 27,5 point dan tertinggi
diangka 30 point dari 30 point yang semestinya di peroleh dalam 10 materi lembar observasi atau dengan nilai
prosentase kelengkapan di angka 91,7-100%.
 Tidak ada penilaian Non Aplicable (NA).
 Kelemahan kelengkapan pengisian tetap terjadi di materi ke VIII yaitu materi Penilaian Nyeri, memang
terdapat perbaikan point dari 2,09 dui bulan Juni menjadi 2,39 point di bulan Juli ini.
 Namun secara umum dari perhitungan 27,5 -30 point masuk katagori Sangat Baik dengan prosentase di atas
91,7-100 persen.

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 19

 LAMPIRAN II
LAPORAN HASIL SIMULASI AUDIT SIKAP JULI 2019

RATA-RATA POINT OBSERVASI SIKAP PROSENTASE OBSERVASI SIKAP PERAWAT

JULI 2019 JULI 2019

20
100
15 80
10 60
40
5
20
0 0
1 1
Rata-rata Point 17 % 85

EVALUASI SIKAP PERAWAT Kesimpulan Point :

PERMATERI JULI 2019 1. Sangat Baik : 16-20 point
4,5
2. Baik : 11-15 Point
4,0 3. Cukup Baik : 06-10 Point
3,5 4. Kurang Baik : 01-05 Point
3,0 Materi Audit Sikap :
2,5
2,0 1. Tangible/Nyata
1,5 2. Emphaty/Empati
1,0 3. Responsiveness/Tanggung Jawab
0,5
4. Reliability/Keandalan
0,0
1 2 3 4 5 5. Assurance/Jaminan
Rata-rata 3,8 3,0 3,8 3,4 3,0

Kesimpulan :

 Pelaksanaan audit sikap dilakukan pada semua unit secara acak baik dari jumlah perawat, waktu
dan tempatnya, sample yang dapat di ambil sebanyak 69 perawat.
 Total nilai point di dapat sebanyak 1178 point, sehingga rata-rata point yang di dapatkan
sebesar 17 point dengan prosentase pelaksanaan sikap sebesar 85%.
 Kelemahan sikap sesuai materi terdapat di materi ke 2 dan 5 yaitu
o Empathy/Empati dan Assurance/Jaminan dimana Kepedulian dan perhatian perawat
terhadap sesuatu hal misal kemauan dalam membantu pelanggan masih kurang.
o Asurance/Jaminan dalam memberikan sesuatu yang dapat dipercaya dan pasti, misal
pelayanan komprehensif dan dapat dipercaya, memberikan obat dengan benar,
mendokumentasikan data dan masalah secara benar, melakukan tindak lanjut sesuai
kewenangan klinisnya, melakukan serah terima shift secara baik (Rencana kegiatan tertulis
lengkap)
 Secara umum dari perolehan 17 point dapat disimpulkan untuk bulan Juli 2019 masih masuk
katagori SANGAT BAIK
Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 20
 LAMPIRAN III

LAPORAN HASIL KUESIONER PELAYANAN KEPERAWATAN

JULI 2019

I. Lantai 6
EVALUASI PERSEPSI PASIEN TERHADAP MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN Lt.6
JULI 2019

35
30
25
20
15
10
5
0
Q.1 Q.2 Q.3 Q.4 Q.5 Q.6 Q.7 Q.8 Q.9 Q.10 Q.11 Q.12 Q.13 Q.14 Q.15 Q.16 Q.17 Q.18 Q.19 Q.20
Ya 20 26 32 31 31 23 10 31 31 31 32 27 23 22 22 17 25 24 17 23
Tdk 11 5 0 1 1 5 21 0 1 1 0 5 8 9 9 9 2 5 8 8

ANGKA KEPUASAN PELAYANAN KEPERAWATAN LT.6

BULAN JULI 2019

Tidak
Puas
17%

Puas
83%

Kesimpulan :

1. Jumlah kuesionar yang terambil sebanyak 32 responden

2. Kelemahan persepsi pelayanan keperawatan lantai 7 terdapat pada pertanyaan ke 7, 1
dan 14 yaitu tentang
- Perawat yang bertanggung jawab merawat dalam setiap kali shiftnya belum
memperkenalkan diri, dengan angka dominan yaitu 21 responden.
- Perawat tidak selalu memperkenalkan dirinya pada pasien/keluarga, dengan angka
11 responden.
- Perawat belum pernah menanyakan pantangan dalam hal makanan pasien sebanyak
9 responden

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 21

 3. Angka kepuasan pelayanan secara umum sebesar 83% atau menurun dari bulan
sebelumnya sebesar 85 % dan ketidakpuasan terhadap pelayanan sebanyak 17% atau
meningkat dari bulan sebelumnya sebesar 15%
4. Kesimpulan umum : dengan angka ketidak puasan 17 %, maka persepsi pelayanan
keperawatan unit lantai 6 masih dalam katagori CUKUP, namun cenderung rawan
karena sudah ada indikasi penurunan angka prosentase sebesar 2%.

CATATAN PELAYANAN :
1. Tidak tahu nama perawat tapi baik semua, Supaya memperkenalkan diri biar tahu
namanya
2. Lebih ditingkatkan lagi cara merawat pasien atau lebih memperhatikan pasien
3. Terimakasih atas bantuan yg diberikan ,sudah baik,tolong dipertahankan
4. Sangat memuaskan,tanggap,familier dan cekatan
5. Pelayanan bagus,perawat sopan,ramah dan perawatannya juga sangat memuaskan
6. Sudah cukup bagus dalam pelayanan ,perlu ditingkatkan lagi
7. lebih care lagi dan lebih sigap lagi terhadap pasien
8. Dalam memberikan pelayanan keperawatan sudah maximal dan sangat bagus dan saya
sebagai pihak keluarga sangat puas dengan pelayanan
9. Kami mohon pelayanan yg sudah baik ini bisa ditingkatkan
10. Sangat baik dan ramah
11. Supaya memperkenalkan diri biar tahu nama
12. Perawat sengat ramah dan menjelaskan setiap obat yang diberikan, sudah cukup baik
13. secara umum pelayanan baik dan perawatnya cukup sigap
14. Suster sebagian besar baik?ramah,tapi ada juga yang kurang ramah (ketus ), Kebersihan
kamarOk/AC-AC/cleaning sevice OK, Butuh informasi (mungkin ditempel di dinding),
nama suster yg bertanggung jawab ( on duty ), supaya kita bisa tahu namanya ( PIC-nya )
15. Kesan sangat puas, Saran : kamar mandi licin, supaya diberi pengharum

II. Lantai 7

EVALUASI PERSEPSI PASIEN TERHADAP MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN Lt.7

JULI 2019

25
20
15
10
5
0
Q.1 Q.2 Q.3 Q.4 Q.5 Q.6 Q.7 Q.8 Q.9 Q.10 Q.11 Q.12 Q.13 Q.14 Q.15 Q.16 Q.17 Q.18 Q.19 Q.20
Ya 15 17 22 24 24 20 7 24 21 24 24 24 22 24 19 15 14 19 15 21
Tdk 9 7 2 0 0 2 17 0 2 0 0 0 1 0 5 4 4 1 3 0

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 22

 ANGKA KEPUASAN PELAYANAN KEPERAWATAN LT.7
BULAN JULI 2019
Tidak Puas
12%

Puas
88%

Kesimpulan :
1. Jumlah kuesionar yang terambil sebanyak 24 responden
2. Kelemahan persepsi pelayanan keperawatan lantai 7 terdapat pada pertanyaan ke 7, 1 dan 2
yaitu tentang
- Perawat yang bertanggung jawab merawat dalam setiap kali shiftnya belum
memperkenalkan diri, dengan angka dominan yaitu 17 responden.
- Perawat tidak selalu memperkenalkan dirinya pada pasien/keluarga, dengan angka 9
responden.
- Perawat belum memberikan penjelasan tentang fasilitas yang tersedia dan cara
penggunaanya, peraturan/tata tertib yang berlaku di rumah sakit, dengan angka 7
responden
3. Angka kepuasan pelayanan secara umum sebesar 88% atau meningkat dari bulan sebelumnya
sebesar 82 % dan ketidakpuasan terhadap pelayanan sebanyak 12% atau menurun dari bulan
sebelumnya sebesar 18%
4. Kesimpulan umum : dengan angka ketidak puasan 12 %, maka persepsi pelayanan keperawatan
unit lantai 7 masuk dalam katagori CUKUP yang berarti terdapat perbaikan dari bulan
sebelumnya.

CATATAN PELAYANAN :
1. Ada perawat shif malam yg tdk bisa tersenyum
2. Saran :supaya selalu tersenyum dalam pelayanan,mendengarkan keluhan pasien dan ramah
tamah
3. Sudah OK ditingkatkan lagi
4. Sudah baik pelayanan keperawatannya mohon dipertahankan
5. Pelayanan hendaknya ditingkatkan (waktunya dipercepat lagi ) mulai dari
pendaftaran/admin,kasir dll
6. Fasilitas terutama kamar mandi pasien diperbaiki lagi yach.........
7. Perawat yang memberikan informasi dan pelayanan yang baik : Mia (Saadatur R ) , Nurul,
Ayu
8. Pelayanan cukup baik dan memuaskan ,perawat ramah ,dan sopan terhadap pasien

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 23

 9. Makanan terlalu cepat disajikan,makan malam diberikan pukul 5 sore,siapa mau makan malam
jam 5 sore? sehingga makanan dimakan dlm kondisi dingin yg membuat tdk selera makan,
sudah minta utk dikirim nanti saja jika akan disantap,tp ya tetap saja dikirim cepat dgn alasan
hrs memberikan perlantai dan sudah rutenya, Snack terlalu manis, warna gulanya
mencurigakan frmbozennya kebanyakan sampek pahit rasanya, dewasa aja gak doyan apalagi
anak bayi.
10. Seharusnya sprei ditawarin utk ganti secara reguler minim3 hari sekali lah, walaupun gak kotor
kena muntah atau apa, Pelayanan suster & dokter baik, cekatan,hanya ada beberapa suster yg
terlihat cepet2 masukin obatnya, kan jadi nangis anaknya
11. Yah lupa nama susternya banyak, rata2 baik hanya ada 1 atau 2 yg pd saat mamasukkan obat
terlihat buru2/grusa grusu tp lupa namanya.
12. Bagi saya sudah cukup puas dg pelayanan perawat, semua baik yang shif pagi, siang maupun
malam. Sarannya semoga kondisi ini slalu tetap dipertahankan walaupun suatu saat ada
pengganti yang lebih muda, semoga pengganti yang lebih muda bisa mengikuti para seniornya
13. Ada salah satu perawat sift malam yg tidak bisa tersenyum, perawat sift pagi lebih ramah.
14. Alat tenun mungkin selama 4 hari ini blm diganti
15. Pelayanan sudah baik ,sudah cekatan para perawat di HU
16. Banyak perawat yg mengenalkan diri, tapi saya sering tidak ingat nama perawat

III. Lantai 8

EVALUASI PERSEPSI PASIEN TERHADAP MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN Lt.8

JULI 2019

30
25
20
15
10
5
0
Q.1 Q.2 Q.3 Q.4 Q.5 Q.6 Q.7 Q.8 Q.9 Q.10 Q.11 Q.12 Q.13 Q.14 Q.15 Q.16 Q.17 Q.18 Q.19 Q.20
Ya 22 23 29 29 29 23 15 30 29 30 27 25 28 23 24 16 18 22 17 23
Tdk 5 5 0 1 1 4 13 0 1 0 2 3 2 7 5 7 3 1 5 1

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 24

 ANGKA KEPUASAN PELAYANAN KEPERAWATAN LT.8
BULAN JULI 2019
Tidak Puas
12%

Puas
88%

Kesimpulan :
1. Jumlah kuesionar yang terambil sebanyak 30 responden
2. Kelemahan persepsi pelayanan keperawatan lantai 8 terdapat pada pertanyaan ke 7, 14 dan 16
yaitu tentang :
- Perawat yang bertanggung jawab merawat dalam setiap kali shiftnya belum
memperkenalkan diri, dengan angka dominan yaitu 13 responden.
- Perawat belum selalu memperkenalkan dirinya pada pasien/keluarga, dengan angka 11
responden. Apakah perawat tidak pernah menanyakan pantangan dalam hal makanan
pasien, sebanyak 7 responden
- Perawat belum membantu menyuapi pasien yang tidak mampu makan sendiri, sebanyak 7
responden.
3. Angka kepuasan pelayanan secara umum sebesar 88%, angka ini meningkat dari bulan
sebelumnya yang hanya 81% dan angka ketidakpuasan terhadap pelayanan sebanyak 12%,
angka ini juga menurun dari bulan sebelumnya sebesar 19%.
4. Kesimpulan umum : dengan angka ketidak puasan 12 %, maka persepsi pelayanan keperawatan
unit lantai 8 masuk dalam katagori CUKUP, yang berarti ada perbaikan dari bulan sebelumnya.

CATATAN PELAYANAN :

1. Perawatan di intermedite tidak efektif,susah istirahat,pergantian shif tidak pernah disampaikan

2. Ada perawat yg memberikan pelayanan kurang baik ( tapi lupa namanya )
3. Ada beberapa perawat yg kurang berkomunikasi dengan pasien/keluarga,terkait kinerja lebih
sigap lagi terhadap apapun,terima kasih
4. Perawat sangat ramah dalam pelayanannya,sigap dalam membantu, jika diperlukan sudah
sangat baik
5. Sangat baik,ramah,sabar,bersahabat,perhatian dll
6. Semuanya sudah baik,kecepatan pelayanan & keramahan juga sudah baik semuanya
7. Perawat sangat ramah,memberikan informasi/penjelasan dengan baik dan pelayanan baik &
cepat,harap semakin dipertahankan
8. ALHAMDULILLAH BAIK SEMUA

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 25

 9. Tingkatkan pelayanan agar excelent, dan perawat biasakan kenalkan diri ,dan memberi
informasi tim yang bertugas dengan introduksi kepada pasien saat pergantian shif, pelayanan
bagus, ramah. terima kasih
10. Akan lebih baik apabila seluruh pegawai bagian apapun memberikan salam setiap bertemu
dengan selain karyawan ,terima kasih,
11. Perawat yang SUDAH memberikan informasi dan pelayanan dengan baik : Elia,Laila,Febi,Kepala
perawatnya,Yosi, Indah,Sasa
12. Untuk Asuransi pengurusannya kurang
13. Distribusi obat dari Farmasi li\ebih diperhatikan.krn kemarin ( 21/7-19 ) harus menunggu lebih
kurang 2 jam obat antipiretik s,sementara pasien suhunya makin naik
14. Administrasi bila pulang sangat lamban--> sampai berjam-jam dan ada kesan di-ulur2
Pelayanan yg menyangkut bidang lain mis :USG,Lab,dll sangat lama seperti tidak ada koordinasi
15. Alangkah bagusnya pelayanan disini kalau di jalankan sesuai kuis tsb (sesuai anjuran RS)
16. Sudah cukup baik
17. ada perawat yg memberikan pelayanan kurang baik sdri......(nama tdk tahu ) agak kurus,agak
hitam,wajah biasa
Makanan kurang variatif
18. Sudah sangat baik

IV. Lantai 9

EVALUASI PERSEPSI PASIEN TERHADAP MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN Lt.9

JULI 2019

35
30
25
20
15
10
5
0
Q.1 Q.2 Q.3 Q.4 Q.5 Q.6 Q.7 Q.8 Q.9 Q.10 Q.11 Q.12 Q.13 Q.14 Q.15 Q.16 Q.17 Q.18 Q.19 Q.20
Ya 20 18 31 31 31 24 10 30 30 31 30 23 29 27 24 17 25 24 18 27
Tdk 8 10 0 0 0 3 20 0 1 0 0 7 2 4 6 9 3 4 8 1

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 26

 ANGKA KEPUASAN PELAYANAN KEPERAWATAN LT.9
BULAN JULI 2019

Tidak Puas
15%

Puas
85%

Kasimpulan :
1. Jumlah kuesionar yang terambil sebanyak 31 responden
2. Kelemahan persepsi pelayanan keperawatan lantai 9 terdapat pada pertanyaan ke 7, 2 dan 16
yaitu tentang :
- Perawat yang bertanggung jawab merawat dalam setiap kali shiftnya belum
memperkenalkan diri, dengan angka dominan yaitu 20 responden.
- Perawat belum memberikan penjelasan tentang fasilitas yang tersedia dan cara
penggunaanya, peraturan/tata tertib yang berlaku di rumah sakit, dengan angka 10
responden
- Perawat belum membantu menyuapi pasien yang tidak mampu makan sendiri, dengan
angka 9 responden
3. Angka kepuasan pelayanan secara umum sebesar 85 %, angka ini meningkat dari bulan
sebelumnya yaitu 82% dan angka ketidakpuasan sebesar 15 % atau menurun dari bulan
sebelumnya sebesar 18%.
4. Kesimpulan umum : dengan angka ketidak puasan 15 %, maka persepsi pelayanan keperawatan
unit lantai 9 masuk dalam katagori CUKUP, yang berarti mengalami perbaikan dari hulan
sebelumnya.

CATATAN PELAYANAN :
1. Ramah ,sopan, Kurang halus dalam menyeka
2. Kurang teliti ( saat pindah infus,infus yg lama tidak dicabut )
3. Semoga perawatnya semakin sabar dalam membantu /melayani pasien
4. Semoga memberikan pelayanan yg lebih baik lagi dan sukses kedepannya
5. Semoga perawatnya semakin sabar dalam membantu/melayani pasien
6. Kesan saya selama di RS Husada Utama merasa puas dengan pelayanannya serta sikap
keramahtamahan yang diberikan selama ini dan makananya lumayan enak.
7. Sudah cukup baik tinggal mempertahankan mutu dan kualitas dalam melayani pasien
8. Sudah baik semua,semangat untuk suster-suster disini
9. Untuk kebersihan ruangan yg menyapu,mengepel kurang bersih
10. Kesan selama dirawat di RS Husada Utama adalah sangat baik, pelayanannya ramah, sigap dan
cepat,kebersihannya juga baik, Hanya satu saran saja : untuk memberikan pewangi ruangan agar

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 27

 ketika bau yang ditimbulkan oleh pasien lain tidak mengganggu kenyamanan pasien
lainnya,terima kasih
11. Merasa nyaman, setiap kali dipanggil agar sedikit lebih cepat lagi, tapi bukan lambat
12. Perawat yang SUDAH memberikan informasi dan pelayanan yang baik :Mega
13. Pelayanan memuaskan,terima kasih
14. Tidak hapal nama perawat
15. Masih ada perawat yang masih pelit senyumnya,tks

V. Lantai 10

EVALUASI PERSEPSI PASIEN TERHADAP MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN Lt.10

JULI 2019

25
20
15
10
5
0
Q.1 Q.2 Q.3 Q.4 Q.5 Q.6 Q.7 Q.8 Q.9 Q.10 Q.11 Q.12 Q.13 Q.14 Q.15 Q.16 Q.17 Q.18 Q.19 Q.20
Ya 19 21 23 23 23 18 13 22 23 23 20 22 22 22 23 12 20 19 19 17
Tdk 3 2 0 0 0 4 8 1 0 0 0 1 2 1 0 8 1 2 3 2

ANGKA KEPUASAN PELAYANAN KEPERAWATAN LT.10

BULAN JULI 2019
Tidak Puas
9%

Puas
91%

Kesimpulan :
1. Jumlah kuesionar yang terambil sebanyak 23 responden
2. Kelemahan persepsi pelayanan keperawatan lantai 10 terdapat pada pertanyaan ke 7, 16 dan 6
yaitu tentang :
- Bidan yang bertanggung jawab merawat dalam setiap kali shiftnya belum memperkenalkan
diri, dengan angka 8 responden.
- Bidan belum membantu menyuapi pasien yang belum mampu makan sendiri, dengan angka
8 responden juga.

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 28

 - Bidan dalam interaksi pelayanan keperawatan belum lebih dari 2 jam, dalam 1 shif,
sebanyak 4 responden
3. Angka kepuasan pelayanan secara umum sebesar 91%, angka ini meningkat dari bulan
sebelumnya sebesar 89% dan angka ketidakpuasan terhadap pelayanan sebesar 9% atau
menurun dari bulan sebelumnya sebesar 11%
4. Kesimpulan umum : dengan angka ketidak puasan 9 %, maka persepsi pelayanan keperawatan
unit lantai 10 masuk dalam katagori BAIK, yang berarti terdapat perbaikan dari bulan
sebelumnya.

CATATAN PELAYANAN :
1. Cuci tangan cepat yg ada dikamar isinya habis
2. Air minum pagi hari telat datangnya
3. Pelayanan sudah bagus,mudah-mudahan selalu dipertahankan dan menjadi lebih baik,sukses
selalu buat RS Husada Utama
4. Sudah cukup baik dan sopan semua yg melayani kami ,mulai dari dokter,perawat,CS,penyaji gizi
dan satpam
5. Pelayanan perawat sudah sangat baik & ramah
6. Baik,bagus,OK
7. Pertahankan yang sudah baik,tingkatkan terus pelayanan
8. Lebih memperhatikan kondisi bayi
9. Nama perawat yang SUDAH memberikan informasi dan pelayanan yang baik : Anita, Mimi ,Ayu,
Siska, Eva, Rohmi, Rubi, Poer
10. Pelayanan baik dan sangat sopan
11. Kesan saya atas pelayanan sdh baik,dalam hal perawatan maupun kebersihan
12. Pelayanan sudah bagus,mudah2an selalu dipertahankan dan menjadi lebih baik,sukses selalu
buat RS Husada Utama
13. Sudah cukup bagus
14. Tidak ada sdh sangat baik sekali
15. Alhamdulillah untuk pelayanan sangat baik,ramah dan selalu membantu dalam pelayanan
selama perawatan,semoga bisa lebih baik dalam palayanan,saya ucapkan banyak terima kasih
16. Untuk pelayanan perawatan sudah bagus,juga ramah pada pasien,lebih ditingkatkan lagi
pelayanan perawatan kpd pasien,karena bisa membuat semangat pasien untuk cepat sembuh,
Saya harap tidak ada petugas RS yg membedakan pasien BPJS/Umum
17. Pelayanan baik dan sangat sopan
18. Semua staf perawat selalu sigap,tepat dan cekatan
19. Semua perawat sudah memberikan pelayanan yang baik,terima kasih

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 29

 VI. Lantai 11

EVALUASI PERSEPSI PASIEN TERHADAP MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN Lt.11

JULI 2019

16
14
12
10
8
6
4
2
0
Q.1 Q.2 Q.3 Q.4 Q.5 Q.6 Q.7 Q.8 Q.9 Q.10 Q.11 Q.12 Q.13 Q.14 Q.15 Q.16 Q.17 Q.18 Q.19 Q.20
Ya 12 14 16 16 16 11 9 16 16 16 16 14 15 16 14 8 11 10 9 15
Tdk 3 2 0 0 0 1 6 0 0 0 0 2 0 0 1 2 0 1 2 0

ANGKA KEPUASAN PELAYANAN KEPERAWATAN LT.11

BULAN JULI 2019
Tidak Puas
7%

Puas
93%

Kesimpulan :
1. Jumlah kuesionar yang terambil sebanyak 16 responden
2. Kelemahan persepsi pelayanan keperawatan lantai 11 terdapat pada pertanyaan ke 7, 1 dan 2
yaitu tentang :
- Perawat yang bertanggung jawab merawat dalam setiap kali shiftnya belum
memperkenalkan diri, dengan angka 6 responden.
- Perawat belum selalu memperkenalkan diri sebanyak 3 responden.
- Perawat belum memberikan penjelasan tentang fasilitas yang tersedia dan cara
penggunaanya serta peraturan/tata tertib yang berlaku di rumah sakit saat pasien atau
keluarga MRS, sebanyak 3 responden.
3. Angka kepuasan pelayanan secara umum sebesar 93%, angka ini meningkat dari bulan
sebelumnya yang sebesar 87% dan ketidakpuasan terhadap pelayanan sebesar 7% atau
menurun dari bulan sebelumnya sebesar 13%
4. Kesimpulan umum : dengan angka ketidak puasan 7 %, maka persepsi pelayanan keperawatan
unit lantai 11 masuk dalam katagori BAIK, yang berarti terdapat peningkatan pelayanan dari
bulan sebelumnya.

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 30

CATATAN PELAYANAN :
1. Lebih baik lagi pelayanannya
2. Pelayanan perawat cukup ramah dan kooperatif
3. Teruskan yang sudah bagus
4. Tidak ada, pelayanan sudah baik,bila perlu ditingkatkan
5. Semua perawat yang bertugas sudah memberikan pelayanan yang baik
6. Sangat informatif dan gesit
7. Semua suster baik dan ramah
8. Tingkatkan kualitas pelayanan
9. AC dg setting sentral sering tidak sesuai dengan kebiasaan dan kebutuhan pasien
10. Perawat yang SUDAH memberikan informasi dan pelayanan yang baik :Nurul, Mila.
11. Sudah baik ,tetap dipertahankan
12. Perawat ramah & memberikan pelayanan yang baik
13. Hampir semua perawat telah berperilaku santun / etikanyan sangat baik
14. Air panas kalau buat mandi kadang tidak panas
15. Sangat berkesan di RS Husada Utama
16. Pada umumnya sudah melayanai dengan baik
17. Agar pasien tahu nama perawat ada baiknya perawat memakai papan nama
18. Pasien merasa nyaman ,perawat-perawatnya baik baik
19. Untuk alat mandi sangat kurang ,sebaikntya jangan pakai gelas plastik ( belum dipakai sudah
penyot-penyot )
20. Penyajian makanan kurang menarik,sehingga pengaruhi nafsu makan
21. Kebersihan lantai kamar kurang,pojok-pojoknya lantai kotor sudah dibersihkan tetap kotor
22. Menu diet kurang variasi ,sayurnya wortel dan labu terus menerus
23. Potongan ayam terlalu besar besar sehingga mengurangi nafsu makan

VII. Lantai ICU/ICCU

EVALUASI PERSEPSI PASIEN TERHADAP MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN ICU-ICCU

JULI 2019

10
8
6
4
2
0
Q.1 Q.2 Q.3 Q.4 Q.5 Q.6 Q.7 Q.8 Q.9 Q.10 Q.11 Q.12 Q.13 Q.14 Q.15 Q.16 Q.17 Q.18 Q.19 Q.20
Ya 8 10 10 10 10 6 5 10 9 10 10 10 9 8 8 5 9 9 9 7
Tdk 2 0 0 0 0 2 5 0 0 0 0 0 0 1 1 3 1 1 0 0

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 31

 ANGKA KEPUASAN PELAYANAN KEPERAWATAN ICU-ICCU
BULAN JULI 2019
Tidak Puas
9%

Puas
91%

Kesimpulan :

1. Jumlah kuesionar yang terambil sebanyak 10 responden

2. Kelemahan persepsi pelayanan keperawatan lantai ICU/ICCU terdapat pada pertanyaan ke 7, 16
dan 1 yaitu tentang :
- Perawat yang bertanggung jawab merawat dalam setiap kali shiftnya belum
memperkenalkan diri, dengan angka dominan yaitu 5 responden.
- Perawat belum membantu menyuapi pasien yang belum mampu makan sendiri, dengan
angka 3 responden juga.
- Perawat tidak selalu memperkenalkan dirinya pada pasien/keluarga, dengan angka 2
responden.
3. Angka kepuasan pelayanan secara umum sebesar 91%, angka ini meningkat dari bulan
sebelumnya sebesar 87% dan angka ketidakpuasan terhadap pelayanan sebesar 9%, angka ini
juga menurun dari bulan sebelumnya sebesar 13%
4. Kesimpulan umum : dengan angka ketidak puasan 9 %, maka persepsi pelayanan keperawatan
unit lantai ICU/ICCU masuk dalam katagori BAIK, ini berarti ada perbaikan kualitas layanan dari
bulan sebelumnya.

CATATAN PELAYANAN :
1. Semua sudah baik,profesional dan supaya lebih ditingkatkan
2. Pelayanan sudah bagus mohon ditingkatkan lagi,terima kasih.
3. Pelayanan keperawatan sudah baik,namun lebih ditingkatkan lagi
4. Kami pengguna VVIP,seharusnya mendapatkan pelayanan yang : Sigap, Ramah, Dibantu dalam
hal : Bab, mandi, minum obat makan ,spt yg kami alami saat dulu di Graha Amerta

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 32

 VIII. Lantai NICU/PICU

EVALUASI PERSEPSI PASIEN TERHADAP MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN NICU-PICU

JULI 2019

4
3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
Q.1 Q.2 Q.3 Q.4 Q.5 Q.6 Q.7 Q.8 Q.9 Q.10 Q.11 Q.12 Q.13 Q.14 Q.15 Q.16 Q.17 Q.18 Q.19 Q.20
Ya 2 4 4 4 4 3 0 4 4 4 4 4 2 1 2 3 4 4 4 3
Tdk 1 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 1 2 1 0 0 0 0 0

ANGKA KEPUASAN PELAYANAN KEPERAWATAN NICU-PICU

BULAN JULI 2019
Tidak Puas
12%

Puas
88%

Kesimpulan :

1. Jumlah kuesionar yang terambil sebanyak 4 responden

2. Kelemahan persepsi pelayanan keperawatan lantai NICU/PICU terdapat pada pertanyaan ke 7
yaitu tentang :
- Perawat yang bertanggung jawab merawat dalam setiap kali shiftnya belum
memperkenalkan diri, dengan angka dominan yaitu 4 responden, artinya semua perawat
tidak memperkenalkan diri pada keluarga saat pergantian shift.
3. Angka kepuasan pelayanan secara umum sebesar 88%, atau menurun dari bulan sebelumnya
yang mencapai 96% dan angka ketidakpuasan terhadap pelayanan sebanyak12% atau
meningkat dari bulan sebelumnya sebesar 4%
4. Kesimpulan umum : dengan angka ketidak puasan 12 %, maka persepsi pelayanan keperawatan
unit lantai NICU/PICU masuk dalam katagori CUKUP, ini berarti ada penurunan kualitas layanan
dari bulan sebelumnya.

Catatan Pelayanan : Tidak ada

Divisi Mutu Keperawatan RS. Husada Utama, Surabaya 33