PEMERINTAH KABUPATEN SEMARANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEYANGAN
Jl. Puskesmas No 1 Telp. (024) 76914122 Fax 76914122 Ds.Leyangan – Kecamatan Ungaran Timur
email : leyanganpuskesmas@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS LEYANGAN
NOMOR : 445/13/SK-UKP/I/2018
TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU KLINIS
UPTD PUSKESMAS LEYANGAN
KEPALA PUSKESMAS LEYANGAN,

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin pelayanan klinis dilaksanakan sesuai

kebutuhan pasien, bermutu, dan memperhatikan keselamatan
pasien, maka perlu disusun penetapan indikator mutu klinis;

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009

tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063)
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun
2015, tentang Akreditasi Puskesmas, klinik pratama, tempat
praktik mandiri dokter, dan tempat praktik mandiri dokter gigi;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 74 tahun
2016, tentang standar pelayanan farmasi di puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 tahun
2017 Tentang Keselamatan Pasien;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS LEYANGAN
TENTANG PENETAPAN INDIKATOR MUTU KLINIS UPTD
PUSKESMAS LEYANGAN.

Kesatu : penetapan indicator mutu klinis UPTD Puskesmas Leyangan adalah

sebagaimana terlampir merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
surat keputusan ini;

Kedua : keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini, akan diperbaiki sesuai
ketentuan.

Ditetapkan di Leyangan
Pada tanggal 09 Januari 2018
Kepala Puskesmas Leyangan,

NAILAH

Lampiran : Keputusan Kepala

Puskesmas Leyangan
Nomor : 445/13/SK-UKP/I/2018
Tanggal : 09 Januari 2018
 Tentang penetapan indikator mutu
klinis

INDIKATOR MUTU KLINIS

UPTD PUSKESMAS LEYANGAN

I. ADMEN
No Indikator Standar
(Target)
1 Adanya DUK (daftar urutan ada
kepegawaian)
2 Ketepatan waktu dalam pengurusan ada
SK berkala
3 Adanya audit internal Berkala (minimal 2 kali
setahun)
4 Adanya rapat tinjauan manajemen Minimal 2 kali setahun

II. UKM

Capaian Target Tahun

Indikator Sasaran Mutu
September 2018 2018
1 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil 81,80% 100%
2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin 67.90% 100%
3 Pelayanan Bayi Baru Lahir 71,90% 100%
4 Pelayanan Kesehatan Balita 57,90% 100%
5 Pelayanan Kesehatan pada Usia
100% 100%
Pendidikan Dasar
6 Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif 54.94% 100%
7 Pelayanan Kesehatan pada Usia Lanjut 59,46% 100%
8 Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi 35,68% 100%
9 Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes
21,12% 100%
Melitus (DM)
10 Pelayanan Kesehatan Orang dengan
134,78% 100%
Gangguan Jiwa (ODGJ) Berat
11 Pelayanan Kesehatan Orang dengan
22,50% 100%
Tuberculosis (TB)
12 Pelayanan Kesehatan Orang dengan
19,20% 80%
Resiko Terinfeksi HIV

III. UKP

INDIKATOR
NO UNIT/UPAYA TARGET
STANDAR
UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP)
1. 1 Pelayanan dokter 75%
 Pemeriksaan 2 Waktu pelayanan ≤ 30 Menit 100%
3 SOAP yang lengkap 100%
Umum
4
Penggunaan Antibiotik Rasional 100%

2 Kesehatan Gigi
1 Pelayanan dokter gigi 75%
dan Mulut
2 Waktu pelayanan ≤ 60 Menit 100%

3 SOAP yang lengkap 100%

3 KIA-KB Pemberian pelayanan diruang KIA
1 100%
Bidan terlatih
Waktu pelayanan ANC terpadu ≤
2 100%
40 Menit
3 SOAP yang lengkap 100%

4 Penggunaan Antibiotik Rasional 100%

4 Pendaftaran Jam buka Loket

1 Senin – Kamis : 08.00-12.00 100%

Jum’at : 08.00-10.00
Sabtu : 08.00-11.00
5 Ruang Tindakan/
1 UGD 100%
UGD
2 SOAP yang lengkap 100%
6 Pelayanan
1 Waktu tunggu hasil ≤ 120 Menit 100%
Laboratorium
7 Pelayanan Waktu tunggu pelayanan obat jadi
1 100%
Farmasi ≤ 15 Menit
Waktu tunggu pelayanan obat
2 100%
racikan ≤ 15 Menit
4. Pelayanan Gizi Ketersediaaan pelayanan
1 100%
konsultasi gizi
5. Pelayanan Kelengkapan pengisian rekam
1 100%
Rekam Medik medik

Kepala UPTD Puskesmas Leyangan,

NAILAH