PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AMPELGADING
Jl. Raya Tirtomarto No. 75 Ampelgading Telp. (0341) 851076
Email : pkm.ampelgading1@gmail.com
AMPELGADING - 65183

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS AMPELGADING

NOMOR : 180/6/KEP/35.07.103.123/ 2023
TENTANG
INDIKATOR MUTU

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS AMPELGADING,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka peningkatan mutu pelayanan dan kinerja

yang terarah maka perlu ditetapkan indikator mutu dan kinerja
puskesmas;
b. bahwa untuk penilaian kinerja di puskesmas diperlukan
penetapan indikator mutu;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan b, perlu menetapkan Indikator Mutu di UPT
Puskesmas Ampelgading dengan Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Ampelgading.

Mengingat : 1. Undang–undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan

Publik;
2. Peraturan Presiden Republik Indonesia nomor 72 tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44
Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11
Tahun 2017 tentang keselamatan pasien;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27
Tahun 2017 tentang Pengendalian Pencegahan Infeksi (PPI);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 52
Tahun 2018 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja Di
Fasilitas Layanan Kesehatan;
 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4
Tahun 2019 Tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu
Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS AMPELGADING

TENTANG PENETAPAN INDIKATOR MUTU.

Kesatu : Indikator mutu UPT Puskesmas Ampelgading sebagaimana

tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahakan dari surat keputusan ini;

Kedua : Dengan diberlakukannya Keputusan Kepala UPT Puskesmas

Ampelgading Nomor : 180/ 6/ KEP/ 35. 07. 103. 123/ 2023 tentang
Indikator Mutu maka, Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Ampelgading Nomor : 180/ 1/ KEP/ 35. 07. 103. 123/ 2022 tentang
Indikator Mutu dicabut dan dinyatakan tidak berlaku;

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan atau perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Ampelgading
Pada tanggal : 09 Januari 2023
KEPALA UPT PUSKESMAS AMPELGADING,

NURYANI MUBAYIN
 LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS AMPELGADING
NOMOR : 180/6/KEP/35.07.103.123/ 2023
TANGGAL : 09 JANUARI 2023
TENTANG : INDIKATOR MUTU

TENTANG PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA

PUSKESMAS UPT PUSKESMAS

1. Indikator Mutu Prioritas Puskesmas

NO INDIKATOR TARGET

1 Deteksi dini penyakit hipertensi 70%

2. Indikator Mutu Nasional (INM)

NO INDIKATOR TARGET

1 Indikator Kepatuhan Identifikasi Pasien 100%

2 Indikator Kepatuhan Kebersihan Tangan 85%

3 Indikator Kepatuhan Penggunaan APD 100%

4 Indikator Ibu Hamil yang mendapatkan pelayanan ANC

100%
sesuai standar

5 Indikator Keberhasilan pengobatan pasien TB semua kasus

90%
sensitive obat

6 Indikator Kepuasan Pengguna layanan >76,60

3. Indikator Mutu Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP)

NO JENIS URAIAN INDIKATOR STANDAR TARGET

PELAYANAN

1 Manajemen Data kepegawaian Kepatuhan 100%

Sumber Daya perijinan
Manusia Tenaga
kesehatan

2 Manajemen Data keuangan dan Kelengkapan Lengkap

Keuangan laporan pertanggung
pertanggung jawaban
jawaban keuangan
lengkap

4. Indikator Mutu Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Essensial

NO JENIS URAIAN SASARAN TARGET (%)

PELAYANAN INDIKATOR

1 Promosi Kesehatan Rumah Tangga Rumah Tangga 55%

Sehat yang
memenuhi 10
indikator PHBS

2 Kesehatan Inspeksi Kesehatan Sarana Air Minum 50%

Lingkungan Lingkungan Sarana (SAM)
Air Minum (SAM)

3 Kesehatan Ibu, Ibu hamil yang Ibu Hamil 95%

Anak dan Keluarga diperiksa HIV
Berencana

4 Gizi Balita ditimbang yang Balita 86%

naik berat badannya
(N/D)

5 Pencegahan dan Kasus TBC yang Orang ≥ 81%

Pengendalian ditemukan dan
Penyakit diobati

6 Pelayanan Persentase anak usia Baduta 100%

Imunisasi 12-24 bulan yang
 mendapat imunisasi
lanjutan baduta

7 Pencegahan dan Deteksi Dini Penyakit Orang usia ≥ 15 70%

Pengendalian Hipertensi tahun
Penyakit Tidak
Menular

5. Indikator Mutu Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Pengembangan

NO JENIS URAIAN SASARAN TARGET (%)
PELAYANAN INDIKATOR

1 UKK Puskesmas Fasyankes 50%

menyelenggarakan
K3 Puskesmas
(internal)

2 Napza Penyediaan dan sekolah (SD, 10%

penyebaran informasi SLTP & SLTA)
tentang pencegahan
& penanggulangan
bahaya
penyalahgunaan
Napza

3 Kefarmasian Jumlah wilayah yang Desa 25%

dilakukan Kegiatan
Gerakan Masyarakat
Cerdas
Menggunakan Obat

6. Indikator Mutu Upaya Kesehatan Perorangan Puskesmas (UKPP)

NO. RUANG INDIKATOR SASARAN TARGET (%)

1 Pelayanan Non Pelayanan orang 100%

Rawat Inap Kesehatan Penderita
Hipertensi (Standar
Pelayanan Minimal
ke 8)

2 Pelayanan Rerata item obat obat ≤ 2,6

Kefarmasian yang diresepkan
 3 Pelayanan Ketepatan waktu Menit 100%
laboratorium tunggu penyerahan
hasil pelayanan
laboratorium

4 Pelayanan rawat Bed Occupation Rekam Medik 10% - 60%

Inap Rate (BOR) Pelayanan Rawat
Inap Umum

7. Indikator Keselamatan Pasien

NO INDIKATOR TARGET
1 Tidak terjadi kesalahan identifikasi pasien 100%
2 Tidak terjadi kesalahan pemberian obat 100%
3 Tidak terjadi kesalahan prosedur tindakan medis dan 100%
keperawatan
4 Terjalin komunikasi yang efektif 100%
5 Pengurangan terjadinya risiko infeksi di Puskesmas ≥75%
6 Tidak terjadi pasien jatuh 100%

KEPALA UPT PUSKESMAS AMPELGADING,

NURYANI MUBAYIN