PEMERINTAH KAB/KOTA XXXXXXXXXX

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS YYYYYYYYY
Jl. …………… No … Telp. (022) ………. Fax ……………. Ds………… Kec ………………
email : …………………………………..

KEPUTUSAN
LOGO
KEPALA UPTD PUSKESMAS YYYYYYYYY
PEMDA
NOMOR : .................................
TENTANG
KEBIJAKAN PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
DI UPTD PUSKESMAS YYYYYYYYY

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS YYYYYYYYY,

Menimbang : a. bahwa upaya peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan

pasien diselenggarakan untuk memberikan kepuasan kepada
pasien dan untuk mencegah insiden keselamatan pasien;
b. bahwa upaya peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan
pasien menjadi kewajiban bagi seluruh tenaga klinis yang
memberikan asuhan pasien;
c. bahwa untuk maksud sebagaimana disebut pada a dan b maka
perlu ditetapkan kebijakan peningkatan mutu pelayanan klinis dan
keselamatan pasien melalui Keputusan Kepala Puskesmas.

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75

tahun 2014, tentang Puskesmas;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2015, tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44
tahun 2016, tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11
tahun 2017, tentang Keselamatan Pasien;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27
tahun 2017 tentang Pedoman Pengendalian dan Pencegahan
Infeksi.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 52
 tahun 2018 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja Di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan.
8. Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama, Kementerian Kesehatan R.I., 2017.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS YYYYYYYYY

TENTANG KEBIJAKAN PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN DI UPTD PUSKESMAS YYYYYYYYY.

Kesatu : Kebijakan Peningkatan Mutu Klinis Dan Keselamatan Pasien Di

UPTD Puskesmas YYYYYYYYY adalah sebagaimana terlampir yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari surat keputusan ini;

Kedua : Pelaksanaan dari kebijakan sebagaimana tercantum dalam diktum

Kesatu dipandu oleh prosedur yang jelas dan baku;.

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini, akan diperbaiki sesuai
ketentuan.

Ditetapkan di ...........................
Pada tanggal …………………….
Kepala Puskesmas YYYYYYYYY,

...................................................

Lampiran : Keputusan Kepala

Puskesmas YYYYYYYYY
Nomor : ………………………..
Tanggal : ………………………..
Tentang Kebijakan Peningkatan
Mutu Klinis Dan Keselamatan
 Pasien Di Puskesmas
YYYYYYYYY.

KEBIJAKAN PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

DI UPTD PUSKESMAS YYYYYYYYY

1. Perencanaan, monitoring, dan evaluasi mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
menjadi kewajiban dari seluruh tenaga yang bekerja di pelayanan klinis.
2. Tenaga klinis berperan aktif dalam proses peningkatan mutu layanan klinis dan
upaya keselamatan pasien.
3. Tenaga klinis berperan penting dalam memperbaiki perilaku dalam pemberian
pelayanan.
4. Sumberdaya untuk peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
disediakan, upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
tersebut dilaksanakan.
5. Mutu layanan klinis dan keselamatan pasien dipahami dan didefinisikan dengan
baik oleh semua pihak yang berkepentingan.
6. Fungsi dan proses layanan klinis yang utama diidentifikasi dan diprioritaskan
dalam upaya perbaikan mutu layanan klinis dan menjamin keselamatan.
7. Ada pembakuan standar layanan klinis yang disusun berdasarkan acuan yang jelas.
8. Mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien diukur, dikumpulkan, dan
dievaluasi dengan tepat.
9. Pengukuran menggunakan instrumen-instruman yang efektif untuk mengukur
mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien.
10. Target mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien ditetapkan dengan
tepat.
11. Data mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien dikumpulkan dan
dikelola secara efektif.
12. Perbaikan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien diupayakan, dievaluasi dan
dikomunikasikan dengan baik.
13. Upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien didukung oleh
tim yang berfungsi dengan baik.
14. Rencana peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasiendisusun dan
dilaksanakan berdasarkan hasil evaluasi.
15. Upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien dievaluasi dan
didokumentasikan.
16. Hasil evaluasi upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
dikomunikasikan.

Kepala UPTD Puskesmas YYYYYYYYY,

................................................