PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MRANGGEN II
Jalan Raya Onggorawe-Mranggen Desa Waru,Mranggen Demak Kode Pos 59567
E mail: puskesmas.Mranggen2@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MRANGGEN II

KABUPATEN DEMAK
NOMOR 449.1/ /2017 .

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS
PUSKESMAS MRANGGEN II

KEPALA PUSKESMAS MRANGGEN II

Menimbang : a. bahwa dalam menjamin kinerja yang sesuai dengan tata nilai,
visi, misi dan tujuan Puskesmas Mranggen II maka perlu
dilaksanakan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja secara
konsisten;
b. bahwa dalam rangka memelihara mutu dan kinerja pelayanan di
Puskesmas Mranggen II secara konsisten, perlu ditetapkan
indikator mutu dan kinerja;
c. bahwa untuk melaksanakan maksud point a, perlu ditetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas Mranggen II;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Perataturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 tentang Pedoman
Pembinaan Dan Pengawasan Penyelengaraan Pemerintah
Daerah;
3. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 741 Tahun 2008 tentang
Standar pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128 Tahun 2004 tentang
Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Keputusan Mentri Kesehatan Nomor 828 tahun 2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
KESATU : Keputusan Kepala Puskesmas Mranggen II tentang penetapan
indikator mutu dan kinerja di Puskesmas Mranggen II.
KEDUA : Indikator mutu dan kinerja yang dimaksud pada diktum kesatu adalah
sebagaimana pada lampiran surat keputusan ini yang merupakan
bagian tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
KETIGA : Pengukuran mutu dan kinerja dengan menggunakan indikator mutu
dan kinerja sebagaimana pada diktum kedua wajib dilakukan setiap
bulan.
KEEMPAT : Hasil pengukuran pada diktum kedua wajib dianalisis dan ditindak
lanjuti.
KELIMA : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat
keputusan ini dibebankan pada anggaran Puskesmas Mranggen II .
KEENAM : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Demak
Pada tanggal

KEPALA PUSKESMAS MRANGGEN II

KABUPATEN DEMAK,

dr. HAERUDIN
Pembina
NIP 10740110 200312 1 004

LAMPIRAN KEPUTUSAN
 KEPALA PUSKESMAS MRANGGEN II
Nomor : 449.1/ /2017
Tanggal : 2017

INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS MRANGGEN II

1. INDIKATOR MUTU UPAYA KESEHATAN PERORANGAN ( INDIKATOR MUTU

KLINIS)

NO SASARAN MUTU BAGIAN TARGET

1 Indeks Kepuasan Pelanggan Semua pelayanan 80 %
2 Waktu pelayanan pendaftaran pasien Pendaftaran 90 %
Lama bawa kartu dan pasien baru
Maksimal 10 menit
3 Waktu pelayanan pemerikasaan gula Laboratorium 100 %
darah maks 10 menit dengan
penggunaan stick
4 Waktu pelayanan pemeriksaan Laboratorium 100 %
cholesterol maks 10 menit dengan
menggunakan stick
5 Waktu tunggu proses pelayanan obat Ruang obat 80 %
racikan maks 15 menit dan non
racikan maks 10 menit
6 Kelengkapan pengisian Rekam medis Ruang poli umum 80 %
sesuai dengan SOAP
7 Kesiapan terhadap alat diagnostic set Ruang poli gigi 100 %
steril min 5 set
8 Kelengkapan pemeriksaan 10 T pada KIA-ANC 80 %
ibu hamil TM III
9 Setiap pasien dengan pemasangan KIA-KB 100 %
KB implant diberi informconcent
10 Termonitoring penyimpanan vaksin Imunisasi 100 %
dalam suhu 2-8 derajat Celsius 2 kali
sehari
12 Setiap pasien konsultasi gizi diberikan Konsultasi gizi 100 %
informasi tentang gizi seimbang
13 Meningkatkan kompetensi SDM Kepegawaian 100 %
dengan pelatihan minimal 5 orang
setiap tahun
2. INDIKATOR KINERJA PUSKESMAS ( INDIKATOR KINERJA UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT )

JENIS INDIKATOR KINERJA TARGET

PELAYANAN %
Kegiatan penyuluhan kelompok 80

PROMOSI Penyuluhan NAPZA 80

KESEHATAN Penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat 100

Desa siaga aktif 100
Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif 100

KESEHATAN Institusi sehat yang dibina 81

LINGKUNGAN Rumah sehat 80

rumah yang mempunyai SPAL 65
Jumlah jamban sehat 75
Rumah/bangunan bebas jentik 95
TUPM sehat 80
Cakupan air bersih 80
Pelayanan kesehatan ibu hamil mendapat
pelayanan antenatal sesuai standart
KESEHATAN IBU 100

ANAK DAN KB Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani 100

Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin ,setiap ibu
bersalin mendapatkan pelayanan persalinan
sesuai standart
100
Cakupan pelayanan nifas 95,3
Pelayanan kesehatan bayi baru lahir 100
Cakupan neonatus dengan komplikasi yang
ditangani
100
Cakupan kunjungan bayi 99,3
Cakupan pelayanan kesehatan balita 100
Cakupan peserta KB aktif 80

GIZI D/S 90
N/D 82,5
BGM/D 1,6
Cakupan ASI eksklusif 80

JENIS INDIKATOR KINERJA TARGET

PELAYANAN %
 Cakupan balita mendapat vitamin A 100
Cakupan Bumil dapat Fe 90 94
Cakupan Bufas dapat vit A 90
Caupan desa dengan garam yodium baik 90
Gizi buruk yang mendapatkan perawatan 100
penemuan dan penanganan penderita Penyakit
P2M acut 100
flacid Paralysis (AFP) rate per 100.000 penduuk
yg
lebih dari 15 tahun
Penemuan dan penanganan penyakit
pneumonia balita
100
Penemuan dan penanganan penyakit TBC BTA
positif
100
Pelayanan Kesehatan Orang dengan TB

Penemuan dan penanganan penyakit DBD yang

100
Ditangani

Penemuan dan penanganan penyakit diare 100

Cakupan desa/kelurahan UCI 100

PENGOBATAN Cakupan rawat jalan 15

DASAR/ Cakupan pelayanan kesehatan dasar pasien 100

PERORANGAN masyarakat miskin

Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien
miskin 100
Penanganan kasus kegawat daruratan 100
Kunjungan pelayanan Gigi dan Mulut 4
Pelayanan kesehatan orang dengan gangguan
jiwa berat
100
PENYAKIT
Pelayanan kesehatan penderita hipertensi
TIDAK MENULAR
100
Pelayanan kesehatan penderita diabetes
100
LANSIA Pelayanan Kesehatan Pada Usia Lanjut
100
HIV Pelayanan orang dengan resiko terinfeki HIV
100

3. INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIEN

NO SASARAN KESELAMATAN INDIKATOR TARGET
PASIEN
 1 Tidak terjadi kesalahan identifikasi Tidak terjadinya salah 100 %
identifikasi pasien di
tempat pendaftaran
2 Komunikasi efektif dalam Pelaksanaan TBAK (Tulis 100 %
pelayanan Baca dan Konfirmasi)
3 Tidak terjadi kesalahan pemberian Tidak terjadinya pemberian 100 %
obat obat salah orang
4 Tidak terjadi kesalahan prosedur Tingkat kepatuhan 100 %
tindakan penerapan SOP klinis
5 Pengurangan terjadinya resiko Kepatuhan terhadap 100 %
infeksi prosedur cuci tangan
Kepatuhan terhadap 100 %
pemakaian APD di
laboratorium
6 Tidak terjadinya pasien jatuh Tidak terjadinya pasien 100 %
jatuh selama berada di
Puskesmas

4. INDIKATOR PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS

NO INDIKATOR PERILAKU
1 Keramahan terhadap pasien
2 Kesopanan terhadap pasien
3 Kepatuhan terhadap waktu pelayanan
4 Kepatuhan cuci tangan
5 Kepatuhan menggunakan APD
6 Menulis data pasien secara lengkap
7 Mencocokan identitas pasien pada waktu melayani pasien
8 Memberi penjelasan kepada pasien

Penilaian terhadap perilaku pemberi layanan klinis menggunakan penilaian tingkat 1

sampai dengan 3,dengan kriteria:
Range 1 – 1,75 = kurang
Range 1,76 – 2,4 = sedang
Range 2,5 – 3 = baik

KEPALA PUSKESMAS MRANGGEN II

KABUPATEN DEMAK

dr. HAERUDIN
Pembina
NIP 19740110 200312 1 004