PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA

UPTD PUSKESMAS OGOAMAS

KECAMATAN SOJOL UTARA
Alamat : Jln. Gunung Sojol Desa Ogoamas I Kec. Sojol Utara Kode Pos 94356
e-mail : puskesmasogoamas01@yahoo.com No.Telp 082219926728

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS OGOAMAS
NOMOR:

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS OGOAMAS

KEPALA PUSKESMAS OGOAMAS,

Menimbang : a. bahwa penetapan indikator mutu dan kinerja

puskesmas digunakan sebagai kegiatan
pengendalian atau pedoman evaluasi kegiatan
program dan pelayanan yang dilaksanakan di
Puskesmas Sipatokkong Ogoamas;
b. bahwa untuk meningkatkan mutu secara
berkesinambungan, apabila dalam penilaian kinerja
puskesmas terjadi hasil yang tidak sesuai target
maka harus ditindaklanjuti dengan koreksi;
c. bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada
huruf a dan b diatas, diperlukan Keputusan Kepala
Puskesmas tentang Penetapan Indikator Mutu dan
Kinerja Puskesmas.

Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 951/Menkes/

SK/VI/2000 tentang Upaya Kesehatan Dasar di
Puskesmas;
2. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang
Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional;
3. Perataturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005
Tentang Pedoman Pembinaan dan Pengawasan
Penyelenggaraan Pemerintah Daerah;
4. Keputusan Mentri Kesehatan RI Nomor
128/MENKES/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar
Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
 741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar
pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
6. Keputusan Mentri Kesehatan RI Nomor
828/MENKES/SK/IX/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
7. Peraturan Bupati Banyumas Nomor 37 Tahun 2013
tentang Rencana Pencapaian Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan Kabupaten Banyumas.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SIPATOKKONG

OGOAMAS TENTANG PENETAPAN INDIKATOR MUTU
DAN KINERJA PUSKESMAS.
KESATU : Indikator Mutu dan kinerja menjadi tolok ukur
pelaksanaan seluruh kegiatan pelayanan kesehatan di
Puskesmas Sipatokkong Ogoamas.
KEDUA : Monitoring dan evaluasi pada program dan pelayanan
puskesmas dilakukan setiap satu bulan sekali untuk
memperoleh informasi tentang faktor penyebab dan
upaya mengatasi
KETIGA : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan dilakukan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Ogoamas

Pada tanggal :

KEPALA PUSKESMAS OGOAMAS

Moh Yamin
LAMPiRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS OGOAMAS
NOMOR : NOMOR:
TENTANG : PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
PUSKESMAS OGOAMAS

A. INDIKATOR KINERJA UPAYA KESEHATAN

PEN
TARGET CAP
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SATUAN SASARAN AIA
(%) N
(%)

1 2 3 4 5 6

UKM ESENSIAL
1 KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KELUARGA BERENCANA

Pelayanan Kesehatan bagi Bumil

1 sesuai standard, untuk kunjungan Bumil 100% 81%
lengkap (K4)

Ibu hamil dengan komplikasi yang

2 Bumil 80% 28.23%
ditangani.

Pelayanan persalinan di fasilitas

3 Bulin 100% 78.50%
pelayanan kesehatan

Cakupan Pelayanan Ibu Nifas lengkap

4 Ibu & Bayi 90% 82.24%
sesuai standar KN3

Cakupan Neonatus dengan komplikasi

5 Bufas 80% 23.33%
yg ditangani.

6 Cakupan Kunjungan bayi . Bayi 90% 66.60%

7 Cakupan pelayanan anak balita anak balita 90% 76.30%
9 Cakupan Peserta KB Aktif PUS 70% 66.80%
2 PROMOSI KESEHATAN

Pemberdayaan Masyrakat
1 rumah 100% 100%
(SMD,MMD)

Terbentuknya Tatanan Sehat Sesuai

2 Rumah 70% 56%
Pedoman (PHBS Rumah Tangga)

3 Persentase Posyandu Aktif Posyandu 80% 72%

4 Advokasi Dana Desa Desa 40 % 100%

Penyuluhan 2 Kelompok Perbulan

5 Desa 100% 100%
Perdesa

Kunjungan Semua rumah dalam

6 RT 100% 56%
rangkah intervensi PIS-PK

3 KESEHATAN LINGKUNGAN

1 Desa STBM Desa 100% 0%

 Tempat-tempat umum (TTU)
2 TTU 80% 80%
memenuhi syarat kesehatan

Rumah tangga yang memenuhi syarat

3 RT 80% 78%
kesehatan

Tempat pengelolaan makanan

6 minuman (TPM) yang memenuhi TPM 80% 70%
syarat kesehatan

4 GIZI

Bayi diberi ASI eksklusif selama 6

1 Bayi 50% 52.12%
bulan

Pemberian kapsul vitamin A dosis

2 Bayi 88% 46.11%
tinggi pada bayi umur 6-11 bulan

Pemberian kapsul vitamin A dosis

3 tinggi pada balita umur 12-59 bulan 2 Balita 88% 67.59%
(dua) kali setahun

Pemberian 90 tablet Besi pada ibu

4 Bumil 82% 81.16%
hamil

Cakupan balita gizi buruk mendapat

5 Balita 100% 100%
perawatan

6 Cakupan penimbangan balita D/S Balita 75% 75%

7 Balita naik berat badannya (N/D) Balita 84% 84%

Cakupan Anak usia 6-23 buan yang
8 Balita
mendapat MP-ASI

5 PENCEGAHAN & PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR

Pelayanan Pencegahan dan

pengendalian Penyakit TB 1 Cakupan penemuan suspek TB masyarakat 100% 100%
Paru

Penderita TB Paru BTA positif yang

2 Penderita 100% 100%
diobati sesuai standar

Angka kesembuhan kasus TB (Cure

3 Penderita 90% 90%
Rate/CR)

Angka Keberhasilan pengobatan

4 Penderita 90%% 90%
semua kasus TB ( Success Rate/SR)

Pelayanan Pencegahan dan

Pengendalian Penyakit 5 Penderita Malaria Klinis yang diobati penderita 100% 100%
Malaria

Penderita Malaria yang dilakukan

6 penderita 100% 100%
pemeriksaan SD

Penderita positif Malaria yang diobati

7 Penderita 100% 100%
sesuai standar (ACT)

Pelayanan Pencegahan dan

8 Pengobatan penderita kusta Penderita 100% 100%
Pengendalian Penyakit Kusta

9 Pemeriksaan kontak penderita kusta Masy 90% 80%

Pelayanan Pencegahan dan

10 Penderita DBD ditangani Penderita 100% 100%
Pengendalian Penyakit DBD
 11 Cakupan PE kasus DBD Masy 100% 80%

Pelayanan Pencegahan dan

12 Cuci luka terhadap kasus gigitan HPR kasus 100% 100%
Pengendalian Penyakit rabies

Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR

13 kasus 100% 100%
yang berindikasi

Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap

Pelayanan imunisasi 14 Bayi 95% 62.90%
(IDL)

Cakupan Desa/Kelurahan Universal

15 Desa 95% 20%
Child Immunization (UCI)

Pelayanan Pencegahan dan

16 Penemuan kasus diare Masy 80% 50%
Pengendalian Penyakit diare

17 Kasus Diare ditangani Penderita 100% 100.00

Pelayanan Pencegahan dan
Penemuan kasus pnemonia dan
Pengendalian Penyakit 18 Masy 80.00 40%
pnemonia berat
pneumoni

Jumlah kasus pnemonia dan pnemonia

19 Penderita 100% 100%
berat ditangani

Pelayanan Pencegahan dan

Pengendalian Penyakit 20 Kasus PMS yang diobati Penderita 100% 100%
menular seksual (PMS)

Pelayanan Pencegahan dan

Pengendalian Penyakit 21 Kasus Filariasis yang ditangani Penderita 100% 100%
filariasis

6 PENCEGAHAN & PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR

1 Penderita 80% 51%

Penderita hipertensi berobat teratur

Gangguan jiwa berat yang diobati / tidak

2 Penderita 100% 26%
ditelantarkan

Desa/ Kelurahan yang melaksanakan

3 Desa/ Kel 30% 30%
kegiatan Posbindu PTM

4 Penderita DM berobat teratur P 30-50 th 30% 26%

Sekolah yang ada di wilayah Puskesmas

5 Sekolah 30% 30%
melaksanakan KTR

UKM PENGEMBANGAN
1 PERKESMAS

Individu dan keluarganya dari keluarga

KK
1 rawan yang mendapat keperawatan 60% 60%
Rawan
kesehatan masyarakat ( Home care)

Kenaikan tingkat kemandirian keluarga KK

2 30% 30%
setelah pembinaan Rawan
PELAYANAN
2 KESEHATAN GIGI
MULUT
Cakupan SD/MI yang mendapat pelayanan
1 SD/MI 100% 100%
kesehatan gigi mulut

Murid SD/MI yang mendapat pelayanan Murid

2 100% 80%
kesehatan gigi mulut SD/MI
 Murid SD/MI yang perlu perawatan Murid
3 10% 7%
kesehatan gigi mulut SD/MI

Murid SD/MI yang mendapat perawatan Murid

4 30% 20%
kesehatan gigi mulut SD/MI
PELAYANAN
3 KESEHATAN
TRADISIONAL
Penyehat Tradisional ramuan yang
1 Orang 10% 0%
memiliki STPT

Penyehat Tradisional Keterampilan yang

2 Orang 10% 0%
memiliki STPT

PELAYANAN
4 KESEHATAN
OLAHRAGA

1 Kelompok /klub olahraga yang dibina Klub OR 30% 5%

PELAYANAN
5
KESEHATAN INDERA

1 Penemuan dan penanganan Kasus refraksi. Kasus 70% 0%

Penemuan kasus penyakit mata di

2 Kasus 65% 65%
Puskesmas
PELAYANAN  Lansia umur >60 tahun yang
6  1 Lansia 56 % 44 %
KESEHATAN LANSIA mendapatpelayanan keseahatan

Lansia umur ≥ 60 tahun yang mendapat

1 pelayanan kesehatan lansia di fasilitas Orang 100% 56.%
kesehatan

KESEHATAN Persentase Calon Pengantin Mendapat

7 1 Orang
REPRODUKSI Skrining Kesehatan

Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD

8 UKS 1 siswa SD 96% 60%
dan Setingkat

PROGRAM PENGUATAN LAYANAN UKM

GERMAS 1
Capaian pelaksanaan Germas Kegiatan 100% 100%
dipuskesmas

PIS-PK 1
Cakupan intervensi awal KK
(IKS)

2
Cakupan intervensi Lanjutan KK
(IKS)
UKP

1 RAWAT JALAN
Jml RM
Penyediaan rekam medis rawat jalan kurang
1 rawat 100% 100%
dari 10 menit
jalan

2 Kelengkapan pengisian rekam medik Jml RM 100% 76%

PELAYANAN GAWAT DARURAT (UGD)

2

Ketersediaan peralatan, sarana prasarana dan

1 alat 100% 90%
obat memenuhi standar
 Kelengkapan pengisian informed consent informed
2 100% 100%
dalam 24 jam setelah selesai pelayanan consent

PELAYANAN KEFARMASIAN

Kesesuaian item obat yang tersedia dalam

1 FARMASI 1 obat 80% 70%
Fornas

2 Penggunaan Obat Rasional obat 66% 66%

PELAYANAN LABORATORIUM
jenis
Kesesuaian jenis pelayanan laboratorium
1 LABORATORIUM 1 pelayana 50% 50%
dengan standar
n

Ketepatan waktu tunggu penyerahan hasil waktu

2 100% 100%
pelayanan laboratorium < 120 menit tunggu

B. INDIKATOR KINERJA ADMINISTRASI/MANAJEMEN

2.4. Administrasi dan Manajemen TARG
ET
2.4.1.Manajemen Umum
1.Rencana 5 (lima) tahunan 10
2. RUK Tahun (n+1) 10
3.RPK/POA bulanan/tahunan 10
4.Lokakarya Mini bulanan (lokmin bulanan) 10
5.Lokakarya Mini tribulanan (lokmin tribulanan) 10
6.Pembinaan wilayah dan jaringan Puskesmas 10
7. Survei Keluarga Sehat (12 Indikator Keluarga Sehat) 10
2.4.2. Manajemen Pemberdayaan Masyarakat
1.Survei Mawas Diri (SMD) 10
2. Pertemuan dengan masyarakat dalam rangka pemberdayaan Individu, Keluarga dan 10
Kelompok
2.4.3.Manajemen Peralatan
1.Data peralatan, analisa, rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi 10

2. Rencana Perbaikan, kalibrasi dan pemeliharaan alat 10

3. Jadwal pemeliharaan , perbaikan dan kalibrasi alat dan pelaksanaannya 10
2.4.4. Manajemen Sarana Prasarana
Data sarana prasarana,analisa, rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi 10
2.4.5. Manajemen Keuangan
1.Data realisasi keuangan
Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Keuangan ( V)
2.4.6.Manajemen Sumber Daya Manusia
1.SK, uraian tugas pokok (tanggung jawab & wewenang) serta uraian tugas integrasi 10
seluruh pegawai Puskesmas
2.SOP manajemen sumber daya manusia 10
3. Penilaian kinerja pegawai 10
4. Data kepegawaian, analisa pemenuhan standar jumlah dan kompetensi SDM di 10
Puskesmas , rencana tindak lanjut dan tindak lanjut serta evaluasi nya
2.4.7. Manajemen Pelayanan Kefarmasian (Pengelolaan obat, vaksin, reagen dan bahan
habis pakai)
1.SDM kefarmasian 10
2.Ruang Farmasi 10
3.Peralatan ruang farmasi 10
4.Gudang Obat 10
5.Sarana gudang obat 10
2.4.8. Manajemen Data dan Informasi
1. Data dan informasi lengkap dengan analisa, rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan 10
evaluasi serta dilaporkan ke kab/kota
2. Validasi data 10
3.Penyajian/ updating data dan informasi 10
 Jumlah nilai manajemen data dan informasi (VIII)
2.4.9.Manajemen Program UKM esensial
1. KA kegiatan masing-masing UKM 10
2. Pencatatan pelaporan kegiatan 10
3. Data program, analisa pelaksanaan program UKMesensialn, rencana tindak lanjut, 10
tindak lanjut dan evaluasi
2.4.10.Manajemen Program UKM Pengembangan
1. KA kegiatan masing-masing UKM pengembangan 10
2.Pencatatan pelaporan kegiatan 10
3.Data program, analisa pelaksanaan program UKM pengembangan, rencana tindak 10
lanjut, tindak lanjut dan evaluasi
2.4.11. Manajemen Program UKP
1. SOP pelayanan 10
2. Daftar rujukan UKP dan MOU 10
3. Pencatatan dan Pelaporan program UKP 10
4.   Data UKP, analisa pelaksanaan UKP, rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi 10
2.4.12. Manajemen Mutu
1.SK Tim mutu admin, UKM dan UKP , SK Tim PPI, SK Tim Keselamatan Pasien, uraian 10
tugas serta evaluasi uraian tugas
2.Rencana program mutu dan keselamatan pasien serta pelaksanaan dan evaluasinya 10
3.Pengelolaan risiko di Puskesmas 10
4.Pengelolaan Pengaduan Pelanggan 10
5.Survei Kepuasan Masyarakat dan Survei Kepuasan Pasien 10
6.Audit internal UKM, UKP, manajemen dan mutu 10
7.Rapat Tinjauan Manajemen 10

C. INDIKATOR NASIONAL MUTU

2.5. MUTU
1 Kepatuhan Kebersihan Tangan 85%
2 Kepatuhan Pengunaan APD 100%
3 Kepatuhan Identifikasi Pasien 100%
4 Ibu Hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal Care (ANC) sesuai standar 100%
5 Keberhasilan pengobatan pasien tuberkolosis semua kasus sensitive obat 90%
6 Survey kepuasaan pasien 76,6%

D. INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

2.5.6 Sasaran keselamatan pasien
1. Identifikasi Pasien dengan benar
Kepatuhan petugas kefarmasian melakukan identifikasi pasien pada saat memberikan 81%
obat di ruang farmasi
2. Komunikasi efektif dalam pelayanan
Kepatuhan pelaksanaan SBAR dan TBK di Unit Gawat Darurat 90%
3. Keamanan obat yang perlu diwaspadai
Penyimpanan dan pelabelan obat LASA dan high alert di ruang farmasi dan gudang 90%
obat
4. Memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur yang benar, pembedahan pada pasien
yang benar
Kepatuhan terhadap prosedur Bedah minor (compliance rate) di UGD/Tindakan/ 90%
Persalinan dan Poli Gigi
5. Mengurangi risiko infeksi akibat perawatan kesehatan
Kepatuhan petugas melakukan hand hygiene 90%
6. Mengurangi risiko cedera pasien akibat terjatuh
Kepatuhan melakukan asesmen jatuh pada pasien rawat inap dan rawat jalan 90%

E. INDIKATOR PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

2.5.7 Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)
1. Kewaspadaan isolasi 100%
a. Kewaspadaan standar
b. Kewaspadaan berdasarkan tramisi
2. Survailans (ADP,ISK,VAP,ILO)
3. Pendidikan pelatihan
4. Pencegahan infeksi (CVL,UC,VM dan OP)
5. Pengguaan antimikroba rasional (profilaksis dan terapeutik)

Ditetapkan di Ogoamas

Pada tanggal :

KEPALA PUSKESMAS SIPATOKKONG OGOAMAS

Moh Yamin