RUK RUANG

Upaya
No Kegiatan Tujuan
Kesehatan

RUANG untuk memudahkan petugas

BERSALIN Menyusun Rencana dalam melaksanakan tugas dan
1
Kegiatan ruang bersalin mencapai target yang telah
direncanakan

Mendiskusikan kinerja ruang

Pertemuan Bulanan
2. bersalin, analisis masalah dan
bidan
rencana tindak lanjut

Memenuhi kebutuhan obat dan

Perencanaan
BMHP, peralatan, dan
3. Obat,BMHP, dan alat
perlengkapan ruang di ruang
kesehatan dalam setahun
persalinan

Melaksanakan pelayanan
Melaksanakan pelayanan pasien
4. pasien di ruang
ruang persalinan dalam gedung
persalinan

Untuk menghitung jumlah sisa

5. Stok Opname obat dan untuk mengetahui exp
obat dan BMHP

Membuat laporan Sebagai bukti tertulis pelayanan

6.
bulanan di ruang persalinan

Membuat jadwal shif Agar terlaksananya disiplin

7.
Bidan dalam bekerja

Merencanakan
pelatihan / kalakarya Meningkatkan pengetahuan
8.
kegawatdaruratan petugas
maternal neonatal
 Sebagai acuan untuk melindungi
Kelengkapan APD pada
9. petugas dari bahaya akibat
saat melakukan tindakan
tindakan yang dilakukan

Melengkapi rekam Sebagai acuan memberikan

medik terutama inform perlindungan hak kepada pasien
10.
konsen yang dan memberikan perlindungan
memerlukan tindakan hukum kepada tenaga medis

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sempol

Drg. RUDY ISWOYO, MM

NIP : 19700823 200501 1 006
 RUK RUANG BERSALIN

Penanggung Kebutuhan Sumber Waktu

Sasaran Mitra Kerja
Jawab Daya Pelaksanaan

PJ. Ruang Komputer, Printer,

Bidan ruang bersalin _ Januari
Bersalin Kertas, dan ATK

PJ. Ruang Januari-

Bidan ruang bersalin ATK -
Bersalin Desember 2023

RAB Obat dan

Pengelola obat, PJ. Ruang BMHP, buku
_ Januari 2023
Pengelola barang Bersalin pengajuan kebutuhan
sarana prasarana

Rekam medis,
PJ. Ruang Januari –
Pasien Persalinan obat,BMHP, Alat _
Bersalin Desember 2023
Kebidanan

PJ. Ruang Komputer, Printer, Januari -

Obat dan BMHP _
Bersalin Kertas, dan ATK Desember 2023

PJ. Ruang Komputer, Printer, Januari -

Bidan ruang bersalin _
Bersalin Kertas, dan ATK Desember 2023

PJ. Ruang Dokter, Bidan, Januari -

Bidan ruang bersalin _
Bersalin Perawat Desember 2023

Petugas Ruang
PJ. Ruang Maret, September
Bidan ruang bersalin Persalinan dan Narasumber
Bersalin 2023
Petugas UGD
 PJ. Ruang Petugas diruang Januari -
Petugas dan Pasien -
Bersalin Persalinan Desember 2023

Rekam Medis Pasien PJ. Ruang Petugas diruang Januari -

-
Persalinan Bersalin Persalinan Desember 2023
Kebutuhan Indikator Sumber
anggaran Kinerja Pembiayaan

Adanya RUK
-
dan RPK

Adanya
penilaian
- kinerja ruang -
bersalin tiap
bulan

Perlengkapan
ruang, obat,
-
alat, dan BMHP
sesuai standart.

Terlaksananya
pelayanan
-
sesuai standar
100%

Perlengkapan
ruang, obat,
-
alat, dan BMHP
sesuai standart.

Pelaporan
-
terlaksana 100%

Piket terlaksana
-
sesuai jadwal

Kompetensi
bidan sesuai -
standar
 Pemakaian APD
sesuai standar -
100% terlaksana

Kelengkapan
rekam medik -
100%

Bondowoso, 31 Desember 2022

PJ. Ruang Bersalin

INDAH AGUS DWIYANTI, A.Md.Keb

NIP : 19900728 202321 2 006
 RPK RUANG BERSALIN

Upaya Target Penanggung

N0 Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab
RUANG
BERSALIN
untuk
memudahkan
Menyusun petugas dalam
Rencana melaksanakan Bidan ruang PJ. Ruang
1 100%
Kegiatan ruang tugas dan bersalin Bersalin
bersalin mencapai target
yang telah
direncanakan

Mendiskusikan
kinerja ruang
Pertemuan bersalin, analisis Bidan ruang PJ. Ruang
2 100%
Bulanan bidan masalah dan bersalin Bersalin
rencana tindak
lanjut

Memenuhi
Perencanaan kebutuhan obat
Pengelola
Obat,BMHP, dan BMHP,
obat, PJ. Ruang
3 dan alat peralatan, dan 100%
Pengelola Bersalin
kesehatan perlengkapan
barang
dalam setahun ruang di ruang
persalinan

Melaksanakan
Melaksanakan
pelayanan
pelayanan Pasien PJ. Ruang
4 pasien ruang 100%
pasien di ruang Persalinan Bersalin
persalinan
persalinan
dalam gedung
 Untuk
menghitung
jumlah sisa obat Obat dan PJ. Ruang
5 Stok Opname 100%
dan untuk BMHP Bersalin
mengetahui exp
obat dan BMHP

Sebagai bukti
Membuat tertulis Bidan ruang PJ. Ruang
6 100%
laporan bulanan pelayanan di bersalin Bersalin
ruang persalinan

Agar
Membuat
terlaksananya Bidan ruang PJ. Ruang
7 jadwal shif 100%
disiplin dalam bersalin Bersalin
Bidan
bekerja

Merencanakan
pelatihan /
Meningkatkan
kalakarya Bidan ruang PJ. Ruang
8 pengetahuan 100%
kegawatdarurat bersalin Bersalin
petugas
an maternal
neonatal

Sebagai acuan
untuk
Kelengkapan
melindungi
APD pada saat Petugas dan PJ. Ruang
9 petugas dari 100%
melakukan Pasien Bersalin
bahaya akibat
tindakan
tindakan yang
dilakukan
Sebagai acuan
memberikan
Melengkapi
perlindungan
rekam medik Rekam
hak kepada
terutama inform Medis PJ. Ruang
10 pasien dan 100%
konsen yang Pasien Bersalin
memberikan
memerlukan Persalinan
perlindungan
tindakan
hukum kepada
tenaga medis
 Mengetahui
Kepala Puskesmas Sempol

Drg. RUDY ISWOYO, MM

NIP : 19700823 200501 1 006
NG BERSALIN

Volume Lokasi
Jadwal Rincian Pelaksanaan Biaya
Kegiatan Pelaksanaan

Petugas Membuat RUK

1 Januari dan RPK 1 tahun Puskesmas
1X -
2023 kedepan untuk ruang Sempol
bersalin

Januari - Petugas melakukan

Puskesmas
12X Desember2 validasi kinerja ruang -
Sempol
023 bersalin setiap bulan

Petugas membuat
rencana permintaan
Januari Puskesmas
1X obat, BMHP dan alat -
2023 Sempol
kesehatan sesuai
standart

Petugas harus
melakukan pengecekan
Januari -
dan menghitung sisa Puskesmas
12X Desember -
2023
obat, BMHP yang sudah Sempol
digunakan selesai
tindakan
 Petugas menghitung
Januari -
Perlengkapan ruang, Puskesmas
12X Desember -
2023
obat, alat, dan BMHP Sempol
sesuai standart.

Januari - Petugas membuat

Puskesmas
12X Desember laporan bulanan ruang -
Sempol
2023 bersalin

Januari - PJ ruang bersalin

Puskesmas
12X Desember membuat jadwal piket -
Sempol
2023 setiap bulan

PJ ruang berslain
berkoordinasi dengan
Bikor untuk mengajukan
Maret - RSUD dr. H.
pelatihan
2x September Koesnadi -
kegawatdaruratan
2023 Bondowoso
maternal dan neonatal
bagi petugas ruang
bersalin dan ruang UGD

Januari - Petugas ruang bersalin

12 X Puskesmas
Desember memakai APD sesuai -
Sempol
2023 SOP

Januari - Petugas menulis rekam

12 X Puskesmas
Desember medik dan inform -
Sempol
2023 konsen dengan lengkap
 Bondowoso, 31 Desember 2022
PJ. Ruang Bersalin

INDAH AGUS DWIYANTI, A.Md.Keb

NIP : 19900728 202321 2 006
 RPK RUANG BERSALIN

Upaya Target Penanggung

N0 Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab
RUANG
BERSALIN
untuk
memudahkan
Menyusun petugas dalam
Rencana melaksanakan Bidan ruang PJ. Ruang
1 100%
Kegiatan ruang tugas dan bersalin Bersalin
bersalin mencapai target
yang telah
direncanakan

Mendiskusikan
kinerja ruang
Pertemuan bersalin, analisis Bidan ruang PJ. Ruang
2 100%
Bulanan bidan masalah dan bersalin Bersalin
rencana tindak
lanjut

Memenuhi
Perencanaan kebutuhan obat
Pengelola
Obat,BMHP, dan BMHP,
obat, PJ. Ruang
3 dan alat peralatan, dan 100%
Pengelola Bersalin
kesehatan perlengkapan
barang
dalam setahun ruang di ruang
persalinan

Melaksanakan
Melaksanakan
pelayanan
pelayanan Pasien PJ. Ruang
4 pasien ruang 100%
pasien di ruang Persalinan Bersalin
persalinan
persalinan
dalam gedung
 Untuk
menghitung
jumlah sisa obat Obat dan PJ. Ruang
5 Stok Opname 100%
dan untuk BMHP Bersalin
mengetahui exp
obat dan BMHP

Sebagai bukti
Membuat tertulis Bidan ruang PJ. Ruang
6 100%
laporan bulanan pelayanan di bersalin Bersalin
ruang persalinan

Agar
Membuat
terlaksananya Bidan ruang PJ. Ruang
7 jadwal shif 100%
disiplin dalam bersalin Bersalin
Bidan
bekerja

Sebagai acuan
untuk
Kelengkapan
melindungi
APD pada saat Petugas dan PJ. Ruang
8 petugas dari 100%
melakukan Pasien Bersalin
bahaya akibat
tindakan
tindakan yang
dilakukan
Sebagai acuan
memberikan
Melengkapi
perlindungan
rekam medik Rekam
hak kepada
terutama inform Medis PJ. Ruang
9 pasien dan 100%
konsen yang Pasien Bersalin
memberikan
memerlukan Persalinan
perlindungan
tindakan
hukum kepada
tenaga medis

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sempol

Drg. RUDY ISWOYO, MM

NIP : 19700823 200501 1 006
NG BERSALIN

Volume Lokasi
Jadwal Rincian Pelaksanaan Biaya
Kegiatan Pelaksanaan

Petugas Membuat RUK

2 Januari dan RPK 1 tahun Puskesmas
1 -
2023 kedepan untuk ruang Sempol
bersalin

Petugas melakukan
26 Januari Puskesmas
1 validasi kinerja ruang -
2023 Sempol
bersalin setiap bulan

Petugas membuat
rencana permintaan
2 Januari Puskesmas
1 obat, BMHP dan alat -
2023 Sempol
kesehatan sesuai
standart

Petugas harus
melakukan pengecekan
Januari dan menghitung sisa Puskesmas
1 -
2023 obat, BMHP yang sudah Sempol
digunakan selesai
tindakan
 Petugas menghitung
30 Januari Perlengkapan ruang, Puskesmas
1 -
2023 obat, alat, dan BMHP Sempol
sesuai standart.

Petugas membuat
30 Januari Puskesmas
1 laporan bulanan ruang -
2023 Sempol
bersalin

PJ ruang bersalin
1 Januari Puskesmas
1 membuat jadwal piket -
2023 Sempol
setiap bulan

Petugas ruang bersalin

1 Januari Puskesmas
memakai APD sesuai -
2023 Sempol
SOP

Petugas menulis rekam

1 31 Januari Puskesmas
medik dan inform -
2023 Sempol
konsen dengan lengkap

Bondowoso, 31 Desember 2022

PJ. Ruang Bersalin

INDAH AGUS DWIYANTI, A.Md.Keb

NIP : 19900728 202321 2 006
 RPK RUANG BERSALIN

Upaya Target Penanggung

N0 Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab
RUANG
BERSALIN Mendiskusikan
kinerja ruang
Pertemuan bersalin, analisis Bidan ruang PJ. Ruang
1 100%
Bulanan bidan masalah dan bersalin Bersalin
rencana tindak
lanjut

Melaksanakan
Melaksanakan
pelayanan
pelayanan Pasien PJ. Ruang
2 pasien ruang 100%
pasien di ruang Persalinan Bersalin
persalinan
persalinan
dalam gedung

Untuk
menghitung
jumlah sisa obat Obat dan PJ. Ruang
3 Stok Opname 100%
dan untuk BMHP Bersalin
mengetahui exp
obat dan BMHP

Sebagai bukti
Membuat tertulis Bidan ruang PJ. Ruang
4 100%
laporan bulanan pelayanan di bersalin Bersalin
ruang persalinan

Agar
Membuat
terlaksananya Bidan ruang PJ. Ruang
5 jadwal shif 100%
disiplin dalam bersalin Bersalin
Bidan
bekerja
 Sebagai acuan
untuk
Kelengkapan
melindungi
APD pada saat Petugas dan PJ. Ruang
6 petugas dari 100%
melakukan Pasien Bersalin
bahaya akibat
tindakan
tindakan yang
dilakukan
Sebagai acuan
memberikan
Melengkapi
perlindungan
rekam medik Rekam
hak kepada
terutama inform Medis PJ. Ruang
7 pasien dan 100%
konsen yang Pasien Bersalin
memberikan
memerlukan Persalinan
perlindungan
tindakan
hukum kepada
tenaga medis

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sempol

Drg. RUDY ISWOYO, MM

NIP : 19700823 200501 1 006
NG BERSALIN

Volume Lokasi
Jadwal Rincian Pelaksanaan Biaya
Kegiatan Pelaksanaan

Petugas melakukan
27 Februari Puskesmas
1 validasi kinerja ruang -
2023 Sempol
bersalin setiap bulan

Petugas harus
melakukan pengecekan
Februari dan menghitung sisa Puskesmas
1 -
2023 obat, BMHP yang sudah Sempol
digunakan selesai
tindakan

Petugas menghitung
28 Februari Perlengkapan ruang, Puskesmas
1 -
2023 obat, alat, dan BMHP Sempol
sesuai standart.

Petugas membuat
28 Februari Puskesmas
1 laporan bulanan ruang -
2023 Sempol
bersalin

PJ ruang bersalin
1 Februari Puskesmas
1 membuat jadwal piket -
2023 Sempol
setiap bulan
 Petugas ruang bersalin
1 Februari Puskesmas
memakai APD sesuai -
2023 Sempol
SOP

Petugas menulis rekam

1 28 Februari Puskesmas
medik dan inform -
2023 Sempol
konsen dengan lengkap

Bondowoso, 31 Desember 2022

PJ. Ruang Bersalin

INDAH AGUS DWIYANTI, A.Md.Keb

NIP : 19900728 202321 2 006
 RPK RUANG BERSALIN

Upaya Target Penanggung

N0 Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab
RUANG
BERSALIN Mendiskusikan
kinerja ruang
Pertemuan bersalin, analisis Bidan ruang PJ. Ruang
1 100%
Bulanan bidan masalah dan bersalin Bersalin
rencana tindak
lanjut

Melaksanakan
Melaksanakan
pelayanan
pelayanan pasien Pasien PJ. Ruang
2 pasien ruang 100%
di ruang Persalinan Bersalin
persalinan
persalinan
dalam gedung

Untuk
menghitung
jumlah sisa obat Obat dan PJ. Ruang
3 Stok Opname 100%
dan untuk BMHP Bersalin
mengetahui exp
obat dan BMHP

Sebagai bukti
Membuat laporan tertulis Bidan ruang PJ. Ruang
4 100%
bulanan pelayanan di bersalin Bersalin
ruang persalinan

Agar
Membuat jadwal terlaksananya Bidan ruang PJ. Ruang
5 100%
shif Bidan disiplin dalam bersalin Bersalin
bekerja
 Sebagai acuan
untuk
Kelengkapan
melindungi
APD pada saat Petugas dan PJ. Ruang
6 petugas dari 100%
melakukan Pasien Bersalin
bahaya akibat
tindakan
tindakan yang
dilakukan
Sebagai acuan
memberikan
Melengkapi
perlindungan
rekam medik Rekam
hak kepada
terutama inform Medis PJ. Ruang
7 pasien dan 100%
konsen yang Pasien Bersalin
memberikan
memerlukan Persalinan
perlindungan
tindakan
hukum kepada
tenaga medis

Merencanakan
pelatihan / Meningkatkan
Bidan ruang PJ. Ruang
8 kalakarya pengetahuan 100%
bersalin Bersalin
kegawatdaruratan petugas
maternal neonatal

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sempol

Drg. RUDY ISWOYO, MM

NIP : 19700823 200501 1 006
NG BERSALIN

Volume Lokasi
Jadwal Rincian Pelaksanaan Biaya
Kegiatan Pelaksanaan

Petugas melakukan
27 Maret Puskesmas
1 validasi kinerja ruang -
2023 Sempol
bersalin setiap bulan

Petugas harus
melakukan pengecekan
dan menghitung sisa Puskesmas
1 Maret 2023 -
obat, BMHP yang sudah Sempol
digunakan selesai
tindakan

Petugas menghitung
31 Maret Perlengkapan ruang, Puskesmas
1 -
2023 obat, alat, dan BMHP Sempol
sesuai standart.

Petugas membuat
27 Maret Puskesmas
1 laporan bulanan ruang -
2023 Sempol
bersalin

PJ ruang bersalin
1 Maret Puskesmas
1 membuat jadwal piket -
2023 Sempol
setiap bulan
 Petugas ruang bersalin
1 Puskesmas
Maret 2023 memakai APD sesuai -
Sempol
SOP

Petugas menulis rekam

1 31 Maret Puskesmas
medik dan inform -
2023 Sempol
konsen dengan lengkap

PJ ruang berslain
berkoordinasi dengan
Bikor untuk mengajukan
RSUD dr. H.
6 Maret pelatihan
1 Koesnadi -
2023 kegawatdaruratan
Bondowoso
maternal dan neonatal
bagi petugas ruang
bersalin dan ruang UGD

Bondowoso, 31 Desember 2022

PJ. Ruang Bersalin

INDAH AGUS DWIYANTI, A.Md.Keb

NIP : 19900728 202321 2 006
 RPK RUANG BERSALIN

Upaya Target Penanggung

N0 Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab
RUANG
BERSALIN Mendiskusikan
kinerja ruang
Pertemuan bersalin, analisis Bidan ruang PJ. Ruang
1 100%
Bulanan bidan masalah dan bersalin Bersalin
rencana tindak
lanjut

Melaksanakan
Melaksanakan
pelayanan
pelayanan pasien Pasien PJ. Ruang
2 pasien ruang 100%
di ruang Persalinan Bersalin
persalinan
persalinan
dalam gedung

Untuk
menghitung
jumlah sisa obat Obat dan PJ. Ruang
3 Stok Opname 100%
dan untuk BMHP Bersalin
mengetahui exp
obat dan BMHP

Sebagai bukti
Membuat laporan tertulis Bidan ruang PJ. Ruang
4 100%
bulanan pelayanan di bersalin Bersalin
ruang persalinan

Agar
Membuat jadwal terlaksananya Bidan ruang PJ. Ruang
5 100%
shif Bidan disiplin dalam bersalin Bersalin
bekerja
 Sebagai acuan
untuk
Kelengkapan
melindungi
APD pada saat Petugas dan PJ. Ruang
6 petugas dari 100%
melakukan Pasien Bersalin
bahaya akibat
tindakan
tindakan yang
dilakukan
Sebagai acuan
memberikan
Melengkapi
perlindungan
rekam medik Rekam
hak kepada
terutama inform Medis PJ. Ruang
7 pasien dan 100%
konsen yang Pasien Bersalin
memberikan
memerlukan Persalinan
perlindungan
tindakan
hukum kepada
tenaga medis
Mengetahui
Kepala Puskesmas Sempol

Drg. RUDY ISWOYO, MM

NIP : 19700823 200501 1 006
NG BERSALIN

Volume Lokasi
Jadwal Rincian Pelaksanaan Biaya
Kegiatan Pelaksanaan

Petugas melakukan
Puskesmas
1 26/04/2023 validasi kinerja ruang -
Sempol
bersalin setiap bulan

Petugas harus
melakukan pengecekan
dan menghitung sisa Puskesmas
1 Apr-23 -
obat, BMHP yang sudah Sempol
digunakan selesai
tindakan

Petugas menghitung
Perlengkapan ruang, Puskesmas
1 29-Apr-23 -
obat, alat, dan BMHP Sempol
sesuai standart.

Petugas membuat
Puskesmas
1 27/04/2023 laporan bulanan ruang -
Sempol
bersalin

PJ ruang bersalin
Puskesmas
1 1-Apr-23 membuat jadwal piket -
Sempol
setiap bulan
 Petugas ruang bersalin
1 Puskesmas
Apr-23 memakai APD sesuai -
Sempol
SOP

Petugas menulis rekam

1 Puskesmas
29-Apr-23 medik dan inform -
Sempol
konsen dengan lengkap

Bondowoso, 31 Desember 2022

PJ. Ruang Bersalin

INDAH AGUS DWIYANTI, A.Md.Keb

NIP : 19900728 202321 2 006
 RPK RUANG BERSALIN

Upaya Target Penanggung

N0 Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab
RUANG
BERSALIN Mendiskusikan
kinerja ruang
Pertemuan bersalin, analisis Bidan ruang PJ. Ruang
1 100%
Bulanan bidan masalah dan bersalin Bersalin
rencana tindak
lanjut

Melaksanakan
Melaksanakan
pelayanan
pelayanan pasien Pasien PJ. Ruang
2 pasien ruang 100%
di ruang Persalinan Bersalin
persalinan
persalinan
dalam gedung

Untuk
menghitung
jumlah sisa obat Obat dan PJ. Ruang
3 Stok Opname 100%
dan untuk BMHP Bersalin
mengetahui exp
obat dan BMHP

Sebagai bukti
Membuat laporan tertulis Bidan ruang PJ. Ruang
4 100%
bulanan pelayanan di bersalin Bersalin
ruang persalinan

Agar
Membuat jadwal terlaksananya Bidan ruang PJ. Ruang
5 100%
shif Bidan disiplin dalam bersalin Bersalin
bekerja
 Sebagai acuan
untuk
Kelengkapan
melindungi
APD pada saat Petugas dan PJ. Ruang
6 petugas dari 100%
melakukan Pasien Bersalin
bahaya akibat
tindakan
tindakan yang
dilakukan
Sebagai acuan
memberikan
Melengkapi
perlindungan
rekam medik Rekam
hak kepada
terutama inform Medis PJ. Ruang
7 pasien dan 100%
konsen yang Pasien Bersalin
memberikan
memerlukan Persalinan
perlindungan
tindakan
hukum kepada
tenaga medis
Mengetahui
Kepala Puskesmas Sempol

Drg. RUDY ISWOYO, MM

NIP : 19700823 200501 1 006
NG BERSALIN

Volume Lokasi
Jadwal Rincian Pelaksanaan Biaya
Kegiatan Pelaksanaan

Petugas melakukan
Puskesmas
1 26 Mei 2023 validasi kinerja ruang -
Sempol
bersalin setiap bulan

Petugas harus
melakukan pengecekan
dan menghitung sisa Puskesmas
1 Mei 2023 -
obat, BMHP yang sudah Sempol
digunakan selesai
tindakan

Petugas menghitung
Perlengkapan ruang, Puskesmas
1 31 Mei 2023 -
obat, alat, dan BMHP Sempol
sesuai standart.

Petugas membuat
Puskesmas
1 27 Mei 2023 laporan bulanan ruang -
Sempol
bersalin

PJ ruang bersalin
Puskesmas
1 1 Mei 2023 membuat jadwal piket -
Sempol
setiap bulan
 Petugas ruang bersalin
1 Puskesmas
Mei 2023 memakai APD sesuai -
Sempol
SOP

Petugas menulis rekam

1 Puskesmas
31 Mei 2023 medik dan inform -
Sempol
konsen dengan lengkap

Bondowoso, 31 Desember 2022

PJ. Ruang Bersalin

INDAH AGUS DWIYANTI, A.Md.Keb

NIP : 19900728 202321 2 006
 RPK RUANG BERSALIN

Upaya Target Penanggung

N0 Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab
RUANG
BERSALIN Mendiskusikan
kinerja ruang
Pertemuan bersalin, analisis Bidan ruang PJ. Ruang
1 100%
Bulanan bidan masalah dan bersalin Bersalin
rencana tindak
lanjut

Melaksanakan
Melaksanakan
pelayanan
pelayanan pasien Pasien PJ. Ruang
2 pasien ruang 100%
di ruang Persalinan Bersalin
persalinan
persalinan
dalam gedung

Untuk
menghitung
jumlah sisa obat Obat dan PJ. Ruang
3 Stok Opname 100%
dan untuk BMHP Bersalin
mengetahui exp
obat dan BMHP

Sebagai bukti
Membuat laporan tertulis Bidan ruang PJ. Ruang
4 100%
bulanan pelayanan di bersalin Bersalin
ruang persalinan

Agar
Membuat jadwal terlaksananya Bidan ruang PJ. Ruang
5 100%
shif Bidan disiplin dalam bersalin Bersalin
bekerja
 Sebagai acuan
untuk
Kelengkapan
melindungi
APD pada saat Petugas dan PJ. Ruang
6 petugas dari 100%
melakukan Pasien Bersalin
bahaya akibat
tindakan
tindakan yang
dilakukan
Sebagai acuan
memberikan
Melengkapi
perlindungan
rekam medik Rekam
hak kepada
terutama inform Medis PJ. Ruang
7 pasien dan 100%
konsen yang Pasien Bersalin
memberikan
memerlukan Persalinan
perlindungan
tindakan
hukum kepada
tenaga medis
Mengetahui
Kepala Puskesmas Sempol

Drg. RUDY ISWOYO, MM

NIP : 19700823 200501 1 006
NG BERSALIN

Volume Lokasi
Jadwal Rincian Pelaksanaan Biaya
Kegiatan Pelaksanaan

Petugas melakukan
Puskesmas
1 26 Juni 2023 validasi kinerja ruang -
Sempol
bersalin setiap bulan

Petugas harus
melakukan pengecekan
dan menghitung sisa Puskesmas
1 Juni 2023 -
obat, BMHP yang sudah Sempol
digunakan selesai
tindakan

Petugas menghitung
Perlengkapan ruang, Puskesmas
1 30 Juni 2023 -
obat, alat, dan BMHP Sempol
sesuai standart.

Petugas membuat
Puskesmas
1 31 Juni 2023 laporan bulanan ruang -
Sempol
bersalin

PJ ruang bersalin
Puskesmas
1 1 Juni 2023 membuat jadwal piket -
Sempol
setiap bulan
 Petugas ruang bersalin
1 Puskesmas
Juni 2023 memakai APD sesuai -
Sempol
SOP

Petugas menulis rekam

1 Puskesmas
31 Juni 2023 medik dan inform -
Sempol
konsen dengan lengkap

Bondowoso, 31 Desember 2022

PJ. Ruang Bersalin

INDAH AGUS DWIYANTI, A.Md.Keb

NIP : 19900728 202321 2 006
 RPK RUANG BERSALIN

Upaya Target Penanggung

N0 Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab
RUANG
BERSALIN Mendiskusikan
kinerja ruang
Pertemuan bersalin, analisis Bidan ruang PJ. Ruang
1 100%
Bulanan bidan masalah dan bersalin Bersalin
rencana tindak
lanjut

Melaksanakan
Melaksanakan
pelayanan
pelayanan pasien Pasien PJ. Ruang
2 pasien ruang 100%
di ruang Persalinan Bersalin
persalinan
persalinan
dalam gedung

Untuk
menghitung
jumlah sisa obat Obat dan PJ. Ruang
3 Stok Opname 100%
dan untuk BMHP Bersalin
mengetahui exp
obat dan BMHP

Sebagai bukti
Membuat laporan tertulis Bidan ruang PJ. Ruang
4 100%
bulanan pelayanan di bersalin Bersalin
ruang persalinan

Agar
Membuat jadwal terlaksananya Bidan ruang PJ. Ruang
5 100%
shif Bidan disiplin dalam bersalin Bersalin
bekerja
 Sebagai acuan
untuk
Kelengkapan
melindungi
APD pada saat Petugas dan PJ. Ruang
6 petugas dari 100%
melakukan Pasien Bersalin
bahaya akibat
tindakan
tindakan yang
dilakukan
Sebagai acuan
memberikan
Melengkapi
perlindungan
rekam medik Rekam
hak kepada
terutama inform Medis PJ. Ruang
7 pasien dan 100%
konsen yang Pasien Bersalin
memberikan
memerlukan Persalinan
perlindungan
tindakan
hukum kepada
tenaga medis
Mengetahui
Kepala Puskesmas Sempol

Drg. RUDY ISWOYO, MM

NIP : 19700823 200501 1 006
NG BERSALIN

Volume Lokasi
Jadwal Rincian Pelaksanaan Biaya
Kegiatan Pelaksanaan

Petugas melakukan
Puskesmas
1 26 Juli 2023 validasi kinerja ruang -
Sempol
bersalin setiap bulan

Petugas harus
melakukan pengecekan
dan menghitung sisa Puskesmas
1 Juni 2023 -
obat, BMHP yang sudah Sempol
digunakan selesai
tindakan

Petugas menghitung
Perlengkapan ruang, Puskesmas
1 31 Juli 2023 -
obat, alat, dan BMHP Sempol
sesuai standart.

Petugas membuat
Puskesmas
1 31 Juli 2023 laporan bulanan ruang -
Sempol
bersalin

PJ ruang bersalin
Puskesmas
1 1 Juli 2023 membuat jadwal piket -
Sempol
setiap bulan
 Petugas ruang bersalin
1 Puskesmas
Juli 2023 memakai APD sesuai -
Sempol
SOP

Petugas menulis rekam

1 Puskesmas
31 Juli 2023 medik dan inform -
Sempol
konsen dengan lengkap

Bondowoso, 31 Desember 2022

PJ. Ruang Bersalin

INDAH AGUS DWIYANTI, A.Md.Keb

NIP : 19900728 202321 2 006
 RPK RUANG BERSALIN

Upaya Target Penanggung

N0 Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab
RUANG
BERSALIN Mendiskusikan
kinerja ruang
Pertemuan bersalin, analisis Bidan ruang PJ. Ruang
1 100%
Bulanan bidan masalah dan bersalin Bersalin
rencana tindak
lanjut

Melaksanakan
Melaksanakan
pelayanan
pelayanan pasien Pasien PJ. Ruang
2 pasien ruang 100%
di ruang Persalinan Bersalin
persalinan
persalinan
dalam gedung

Untuk
menghitung
jumlah sisa obat Obat dan PJ. Ruang
3 Stok Opname 100%
dan untuk BMHP Bersalin
mengetahui exp
obat dan BMHP

Sebagai bukti
Membuat laporan tertulis Bidan ruang PJ. Ruang
4 100%
bulanan pelayanan di bersalin Bersalin
ruang persalinan

Agar
Membuat jadwal terlaksananya Bidan ruang PJ. Ruang
5 100%
shif Bidan disiplin dalam bersalin Bersalin
bekerja
 Sebagai acuan
untuk
Kelengkapan
melindungi
APD pada saat Petugas dan PJ. Ruang
6 petugas dari 100%
melakukan Pasien Bersalin
bahaya akibat
tindakan
tindakan yang
dilakukan
Sebagai acuan
memberikan
Melengkapi
perlindungan
rekam medik Rekam
hak kepada
terutama inform Medis PJ. Ruang
7 pasien dan 100%
konsen yang Pasien Bersalin
memberikan
memerlukan Persalinan
perlindungan
tindakan
hukum kepada
tenaga medis
Mengetahui
Kepala Puskesmas Sempol

Drg. RUDY ISWOYO, MM

NIP : 19700823 200501 1 006
NG BERSALIN

Volume Lokasi
Jadwal Rincian Pelaksanaan Biaya
Kegiatan Pelaksanaan

Petugas melakukan
28 Agustus Puskesmas
1 validasi kinerja ruang -
2023 Sempol
bersalin setiap bulan

Petugas harus
melakukan pengecekan
dan menghitung sisa Puskesmas
1 Agustus 2023 -
obat, BMHP yang sudah Sempol
digunakan selesai
tindakan

Petugas menghitung
31 Agustus Perlengkapan ruang, Puskesmas
1 -
2023 obat, alat, dan BMHP Sempol
sesuai standart.

Petugas membuat
31 Agustus Puskesmas
1 laporan bulanan ruang -
2023 Sempol
bersalin

PJ ruang bersalin
1 Agustus Puskesmas
1 membuat jadwal piket -
2023 Sempol
setiap bulan
 Petugas ruang bersalin
1 Puskesmas
Agustus 2023 memakai APD sesuai -
Sempol
SOP

Petugas menulis rekam

1 31 Agustus Puskesmas
medik dan inform -
2023 Sempol
konsen dengan lengkap

Bondowoso, 31 Desember 2022

PJ. Ruang Bersalin

INDAH AGUS DWIYANTI, A.Md.Keb

NIP : 19900728 202321 2 006
 RPK RUANG BERSALIN

Upaya Target Penanggung

N0 Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab
RUANG
BERSALIN Mendiskusikan
kinerja ruang
Pertemuan bersalin, analisis Bidan ruang PJ. Ruang
1 100%
Bulanan bidan masalah dan bersalin Bersalin
rencana tindak
lanjut

Melaksanakan
Melaksanakan
pelayanan
pelayanan pasien Pasien PJ. Ruang
2 pasien ruang 100%
di ruang Persalinan Bersalin
persalinan
persalinan
dalam gedung

Untuk
menghitung
jumlah sisa obat Obat dan PJ. Ruang
3 Stok Opname 100%
dan untuk BMHP Bersalin
mengetahui exp
obat dan BMHP

Sebagai bukti
Membuat laporan tertulis Bidan ruang PJ. Ruang
4 100%
bulanan pelayanan di bersalin Bersalin
ruang persalinan

Agar
Membuat jadwal terlaksananya Bidan ruang PJ. Ruang
5 100%
shif Bidan disiplin dalam bersalin Bersalin
bekerja
 Sebagai acuan
untuk
Kelengkapan
melindungi
APD pada saat Petugas dan PJ. Ruang
6 petugas dari 100%
melakukan Pasien Bersalin
bahaya akibat
tindakan
tindakan yang
dilakukan
Sebagai acuan
memberikan
Melengkapi
perlindungan
rekam medik Rekam
hak kepada
terutama inform Medis PJ. Ruang
7 pasien dan 100%
konsen yang Pasien Bersalin
memberikan
memerlukan Persalinan
perlindungan
tindakan
hukum kepada
tenaga medis

Merencanakan
pelatihan / Meningkatkan
Bidan ruang PJ. Ruang
8 kalakarya pengetahuan 100%
bersalin Bersalin
kegawatdaruratan petugas
maternal neonatal

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sempol

Drg. RUDY ISWOYO, MM

NIP : 19700823 200501 1 006
NG BERSALIN

Volume Lokasi
Jadwal Rincian Pelaksanaan Biaya
Kegiatan Pelaksanaan

Petugas melakukan
Puskesmas
1 26/09/2023 validasi kinerja ruang -
Sempol
bersalin setiap bulan

Petugas harus
melakukan pengecekan
dan menghitung sisa Puskesmas
1 Sep-23 -
obat, BMHP yang sudah Sempol
digunakan selesai
tindakan

Petugas menghitung
30 September Perlengkapan ruang, Puskesmas
1 -
2023 obat, alat, dan BMHP Sempol
sesuai standart.

Petugas membuat
30 September Puskesmas
1 laporan bulanan ruang -
2023 Sempol
bersalin

PJ ruang bersalin
Puskesmas
1 1-Sep-23 membuat jadwal piket -
Sempol
setiap bulan
 Petugas ruang bersalin
1 Puskesmas
Sep-23 memakai APD sesuai -
Sempol
SOP

Petugas menulis rekam

1 30 September Puskesmas
medik dan inform -
2023 Sempol
konsen dengan lengkap

PJ ruang berslain
berkoordinasi dengan
Bikor untuk mengajukan
RSUD dr. H.
pelatihan
1 4-Sep-23 Koesnadi -
kegawatdaruratan
Bondowoso
maternal dan neonatal
bagi petugas ruang
bersalin dan ruang UGD

Bondowoso, 31 Desember 2022

PJ. Ruang Bersalin

INDAH AGUS DWIYANTI, A.Md.Keb

NIP : 19900728 202321 2 006
 RPK RUANG BERSALIN

Upaya Target Penanggung

N0 Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab
RUANG
BERSALIN Mendiskusikan
kinerja ruang
Pertemuan bersalin, analisis Bidan ruang PJ. Ruang
1 100%
Bulanan bidan masalah dan bersalin Bersalin
rencana tindak
lanjut

Melaksanakan
Melaksanakan
pelayanan
pelayanan pasien Pasien PJ. Ruang
2 pasien ruang 100%
di ruang Persalinan Bersalin
persalinan
persalinan
dalam gedung

Untuk
menghitung
jumlah sisa obat Obat dan PJ. Ruang
3 Stok Opname 100%
dan untuk BMHP Bersalin
mengetahui exp
obat dan BMHP

Sebagai bukti
Membuat laporan tertulis Bidan ruang PJ. Ruang
4 100%
bulanan pelayanan di bersalin Bersalin
ruang persalinan

Agar
Membuat jadwal terlaksananya Bidan ruang PJ. Ruang
5 100%
shif Bidan disiplin dalam bersalin Bersalin
bekerja
 Sebagai acuan
untuk
Kelengkapan
melindungi
APD pada saat Petugas dan PJ. Ruang
6 petugas dari 100%
melakukan Pasien Bersalin
bahaya akibat
tindakan
tindakan yang
dilakukan
Sebagai acuan
memberikan
Melengkapi
perlindungan
rekam medik Rekam
hak kepada
terutama inform Medis PJ. Ruang
7 pasien dan 100%
konsen yang Pasien Bersalin
memberikan
memerlukan Persalinan
perlindungan
tindakan
hukum kepada
tenaga medis
Mengetahui
Kepala Puskesmas Sempol

Drg. RUDY ISWOYO, MM

NIP : 19700823 200501 1 006
NG BERSALIN

Volume Lokasi
Jadwal Rincian Pelaksanaan Biaya
Kegiatan Pelaksanaan

Petugas melakukan
26 Oktober Puskesmas
1 validasi kinerja ruang -
2023 Sempol
bersalin setiap bulan

Petugas harus
melakukan pengecekan
dan menghitung sisa Puskesmas
1 Oktober 2023 -
obat, BMHP yang sudah Sempol
digunakan selesai
tindakan

Petugas menghitung
31 Oktober Perlengkapan ruang, Puskesmas
1 -
2023 obat, alat, dan BMHP Sempol
sesuai standart.

Petugas membuat
31 Oktober Puskesmas
1 laporan bulanan ruang -
2023 Sempol
bersalin

PJ ruang bersalin
1 Oktober Puskesmas
1 membuat jadwal piket -
2023 Sempol
setiap bulan
 Petugas ruang bersalin
1 Puskesmas
Oktober 2023 memakai APD sesuai -
Sempol
SOP

Petugas menulis rekam

1 31 Oktober Puskesmas
medik dan inform -
2023 Sempol
konsen dengan lengkap

Bondowoso, 31 Desember 2022

PJ. Ruang Bersalin

INDAH AGUS DWIYANTI, A.Md.Keb

NIP : 19900728 202321 2 006
 RPK RUANG BERSALIN

Upaya Target Penanggung

N0 Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab
RUANG
BERSALIN Mendiskusikan
kinerja ruang
Pertemuan bersalin, analisis Bidan ruang PJ. Ruang
1 100%
Bulanan bidan masalah dan bersalin Bersalin
rencana tindak
lanjut

Melaksanakan
Melaksanakan
pelayanan
pelayanan pasien Pasien PJ. Ruang
2 pasien ruang 100%
di ruang Persalinan Bersalin
persalinan
persalinan
dalam gedung

Untuk
menghitung
jumlah sisa obat Obat dan PJ. Ruang
3 Stok Opname 100%
dan untuk BMHP Bersalin
mengetahui exp
obat dan BMHP

Sebagai bukti
Membuat laporan tertulis Bidan ruang PJ. Ruang
4 100%
bulanan pelayanan di bersalin Bersalin
ruang persalinan

Agar
Membuat jadwal terlaksananya Bidan ruang PJ. Ruang
5 100%
shif Bidan disiplin dalam bersalin Bersalin
bekerja
 Sebagai acuan
untuk
Kelengkapan
melindungi
APD pada saat Petugas dan PJ. Ruang
6 petugas dari 100%
melakukan Pasien Bersalin
bahaya akibat
tindakan
tindakan yang
dilakukan
Sebagai acuan
memberikan
Melengkapi
perlindungan
rekam medik Rekam
hak kepada
terutama inform Medis PJ. Ruang
7 pasien dan 100%
konsen yang Pasien Bersalin
memberikan
memerlukan Persalinan
perlindungan
tindakan
hukum kepada
tenaga medis
Mengetahui
Kepala Puskesmas Sempol

Drg. RUDY ISWOYO, MM

NIP : 19700823 200501 1 006
NG BERSALIN

Volume Lokasi
Jadwal Rincian Pelaksanaan Biaya
Kegiatan Pelaksanaan

Petugas melakukan
Puskesmas
1 27/11/2023 validasi kinerja ruang -
Sempol
bersalin setiap bulan

Petugas harus
melakukan pengecekan
dan menghitung sisa Puskesmas
1 Nov-23 -
obat, BMHP yang sudah Sempol
digunakan selesai
tindakan

Petugas menghitung
30 November Perlengkapan ruang, Puskesmas
1 -
2023 obat, alat, dan BMHP Sempol
sesuai standart.

Petugas membuat
30 November Puskesmas
1 laporan bulanan ruang -
2023 Sempol
bersalin

PJ ruang bersalin
1 November Puskesmas
1 membuat jadwal piket -
2023 Sempol
setiap bulan
 Petugas ruang bersalin
1 Puskesmas
Nov-23 memakai APD sesuai -
Sempol
SOP

Petugas menulis rekam

1 30 November Puskesmas
medik dan inform -
2023 Sempol
konsen dengan lengkap

Bondowoso, 31 Desember 2022

PJ. Ruang Bersalin

INDAH AGUS DWIYANTI, A.Md.Keb

NIP : 19900728 202321 2 006
 RPK RUANG BERSALIN

Upaya Target Penanggung

N0 Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab
RUANG
BERSALIN Mendiskusikan
kinerja ruang
Pertemuan bersalin, analisis Bidan ruang PJ. Ruang
1 100%
Bulanan bidan masalah dan bersalin Bersalin
rencana tindak
lanjut

Melaksanakan
Melaksanakan
pelayanan
pelayanan pasien Pasien PJ. Ruang
2 pasien ruang 100%
di ruang Persalinan Bersalin
persalinan
persalinan
dalam gedung

Untuk
menghitung
jumlah sisa obat Obat dan PJ. Ruang
3 Stok Opname 100%
dan untuk BMHP Bersalin
mengetahui exp
obat dan BMHP

Sebagai bukti
Membuat laporan tertulis Bidan ruang PJ. Ruang
4 100%
bulanan pelayanan di bersalin Bersalin
ruang persalinan

Agar
Membuat jadwal terlaksananya Bidan ruang PJ. Ruang
5 100%
shif Bidan disiplin dalam bersalin Bersalin
bekerja
 Sebagai acuan
untuk
Kelengkapan
melindungi
APD pada saat Petugas dan PJ. Ruang
6 petugas dari 100%
melakukan Pasien Bersalin
bahaya akibat
tindakan
tindakan yang
dilakukan
Sebagai acuan
memberikan
Melengkapi
perlindungan
rekam medik Rekam
hak kepada
terutama inform Medis PJ. Ruang
7 pasien dan 100%
konsen yang Pasien Bersalin
memberikan
memerlukan Persalinan
perlindungan
tindakan
hukum kepada
tenaga medis
Mengetahui
Kepala Puskesmas Sempol

Drg. RUDY ISWOYO, MM

NIP : 19700823 200501 1 006
NG BERSALIN

Volume Lokasi
Jadwal Rincian Pelaksanaan Biaya
Kegiatan Pelaksanaan

Petugas melakukan
26 Desember Puskesmas
1 validasi kinerja ruang -
2023 Sempol
bersalin setiap bulan

Petugas harus
melakukan pengecekan
Desember dan menghitung sisa Puskesmas
1 -
2023 obat, BMHP yang sudah Sempol
digunakan selesai
tindakan

Petugas menghitung
30 Desember Perlengkapan ruang, Puskesmas
1 -
2023 obat, alat, dan BMHP Sempol
sesuai standart.

Petugas membuat
30 Desember Puskesmas
1 laporan bulanan ruang -
2023 Sempol
bersalin

PJ ruang bersalin
1 Desember Puskesmas
1 membuat jadwal piket -
2023 Sempol
setiap bulan
 Petugas ruang bersalin
1 Desember Puskesmas
memakai APD sesuai -
2023 Sempol
SOP

Petugas menulis rekam

1 30 Desember Puskesmas
medik dan inform -
2023 Sempol
konsen dengan lengkap

Bondowoso, 31 Desember 2022

PJ. Ruang Bersalin

INDAH AGUS DWIYANTI, A.Md.Keb

NIP : 19900728 202321 2 006