PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TOILI II
Jl. Brawijaya No. 3 Marga Kencana Kecamatan Toili
Email: pkm.toili.dua@gmail.com Telp. 085823627012

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMASTOILI II
NOMOR : SK/UKP/01.19/3/PKMT-II/2018

TENTANG
PENETAPAN TARGET YANG AKAN DICAPAI DARI TIAP INDIKATOR MUTU KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS TOILI II

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMASTOILI II,

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan mutu klinis dan keselamatan pasien UPTD
puskesmas Toili II V maka perlu penetapan target yang akan dicapai dari tiap
indikator mutu layana klinis dan keselamatan pasien;
b. bahwa berdasarakan hasil capaian target tahun sebelumnya maka perlu
penetapan kembali target yang akan dicapai dari tiap indikator mutu layana klinis
dan keselamatan pasien ;
c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point adan b, perlu ditetapkan
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Toili II;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004 tentang prakteik

kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 4431);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang
Nomor 23 Tahun 2014 (Lembaran Negara);
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
4. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang keselamatan
pasien;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pertama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
9. Peraturan Bupati Banggai Nomor 2 Tahun 2015 tentang Struktur Organisasi,
Uraian Tugas dan Fungsi Unit Pelaksana Teknis Pada Dinas Daerah Dan
Lembaga Teknis Daerah Di Lingkungan Pemerintah DaerahKabupaten Banggai;
10. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Banggai Nomor:800/4946/Dinkes
tentang Struktur Organisasi, Uraian Tugas Dan Fungsi Unit Pelaksana Tehnis Di
Lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Banggai Tahun 2017;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TOILI II TENTANG PENETAPAN

TARGET YANG AKAN DICAPAI DARI TIAP INDIKATOR MUTU KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS TOILI II
Kesatu : Penetapan target yang akan dicapai dari tiap indikator mutu layanan klinis dan
kselamatan pasien UPTD puskesmas Toili II sebagaimana yang terlampir dalam
keputusan ini.
Kedua : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat keputusan ini
dibebankan pada anggaran UPTD Puskesmas Toili II.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan
diadakan perubahan seperlunya.

Ditetapkan di : Marga Kencana

Pada tanggal : 19 Januari 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS TOILI II

SUTANYO
 LAMPIRANKEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TOILI II
NOMOR : SK/UKP/01.19/3/PKMT-II/2018
TENTANG : PENETAPAN TARGET YANG AKAN
DICAPAI DARI TIAP INDIKATOR MUTU
KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
PUSKESMAS TOILI II
TANGGAL : 19 JANUARI 2018

PENETAPAN TARGET YANG AKAN DICAPAI DARI TIAP INDIKATOR MUTU KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN UPTD PUSKESMAS TOILI II

I. TARGET INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

N
Jenis Layanan Idikator Mutu Klinis Target
O
1 pendaftaran//Rekm medik 1. waktu penyediaan dokumen rekam medis >90%
pasien baru < 7 menit
2.kelengkapan pengisian rekam medik rawat
100%
jalan 24 jam setelah pelayanan
3. kepuasan pasien/keluarga terhadan
pelayanan >90%
2 Pelayanan Kesehatan lansia 1. pemberi layanan adalah dokter 100%
2. kepuasan pasien terhadap pelayanan >90%
3 pemeriksaan umum 1. Kepatuhan menerapkan cuci tangan sesuai
SOP 100%

2. pemberi layanan adalah dokter ≥80%

3. kepuuasan pasien /keluaga terhadap
≥90%
pelayanan
4 pelayanan kesehatan gigi 1. tidak ada kejadian infeksius pasca
100%
dan mulut pencabutan
2. penerapan cuci tangan sesuai SOP 100%
3.kepuasan pasien terhadap pelayanan 100%
5 Kesehatan Ibu dan KB 1.pasien ditangani oleh tenaga yang
berkompeten ≥80%
2.penerapan cuci tangan sesuai SOP 100%
3. .kepuasan pasien/keluarga terhadap
pelayanan ≥90%
6. kesehatan balita 1.pasien ditangani oleh tenaga yang
berkompeten ≥95%
2. kepuasan pasien /keluarga terhadap
>90%
pelayanan
7. imunisasi 1. Kepuasan /keluarga pasien terhadap
pelayanan ≥90%
8 Gizi 1. pasien dengan diagnosa gizi kurang, gizi
buruk dan bumil KEK ditindaklanjuti dengan
pemantauan berulang 100%
2. pasien dengan resiko mallnutrisi
100%
mendapatkan asuhan gizi
3. kepuasan pasien/keluarga terhadap
≥90%
pelayanan
9 klinik sanitasi 1. kunjungan pasien berulang akan ditindak
lanjuti dengan kunjungan berulang 100%
2. kepuasan pasien/keluarga terhadap
≥90%
pelayanan
10 laboratorium 1. kepatuhan menggunakan APD 100%
2. waktu tunggu hasil pelayanan
laboraratorium:
a. Pemeriksaan gula darah ≤ 35 menit 100%

b. Pemeriksaan kolestrol ≤ 35 menit ment

 c. Pemeriksaan asam urat ≤ 35menit
d. Pemeriksaan Hb < 40menit
e. Pemeriksaan golongan darah < 5 menit
3..tidak ada kesalahan pemberian hasil
100%
laboratorium
4. kepuasan pasien/keluarga terhadap
≥90%
pelayanan
11 Ruang farmasi 1. ketepatan waktu pelayanan
a. Obat racikan : <15 menit ≥ 90%
b.obat jadi : <10 menit
2.ketepatan pemberian obat 100%
3. kepuasan pasien /keluarga terhadap
pelayanan >90%
12 PONED 1. kepatuhan menggunakan APD 100%
2.kepatuhan menerapkan cuci tangan sesuai
SOP 100%
3.persalinan ditangani oleh petugas yang
berkompeten 100%
4. tidak terjadi kematian ibu karena persalinan 100%
5. kepuasan pasien/keluarga terhadap
pelayanan ≥90%
13 UGD 1. kepatuhan menggunakan APD 100%
2. respon time pasien emergency terlayanani
≤ 5 menit >95%
3. kepatuhan menerapkan cuci tangan sesuai
SOP 100%
14 Rawat inap 1.ketepatan waktu injeksi >90%
2.kejadian phlebitis <2%
3. kepuasan/ keluarga pasien terhadap
pelayanan >90%
4. kepatuhan menggunakan APD 100%
5.penerpan cuci tangan sesuai SOP 100%

II. TARGET SASARAN KESELAMATAN PASIEN

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIE TARGET

Identifikasi pasien 100%
peningkatan komunikkasi yang efektif 100%
ketepatan pemberian obat 100%
ketepatan prosedur tindakan medis dan keperawatan 100%
pengurangan terjadinya resiko infeksi dipuskesmas 100%
tidak terjadi pasien jatuh 100%

KEPALA UPTD PUSKESMAS TOILI II

SUTANYO