025 SK Indikator Mutu Dan Kinerja 2022

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GIANYAR II
Jln Raya Petak – Gianyar, Br. Madangan Kaja Telp. ( 0361 ) 954274
KEPUTUSAN
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSAT KESEHATAN
MASYARAKAT GIANYAR II
NOMOR 440/033/SK-GR II/2022
TENTANG
PERUBAHAN ATAS SURAT KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS

KESEHATAN MASYARAKAT GIANYAR II NOMOR 440/032/SK-GR II/2021
TENTANG PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS PADA UNIT
PELAKSANA TEKNIS KESEHATAN
MASYARAKAT GIANYAR II
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSAT KESEHATAN

MASYARAKAT GIANYAR II,
Menimbang : a. bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh

pelayanan yang bermutu dan aman;
b. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu dan kinerja
puskesmas, maka perlu ditetapan indikator mutu dan
kinerja untuk penilaian kinerja puskesmas;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan( Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan No
1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015,
tentang Akreditasi;
4. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 75 tahun 2015,
tentang Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 44 Tahun 2016 Tentang Manajemen Pedoman
Puskesmas ;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/
Kota;
7. Peraturan Bupati Gianyar Nomor 147 TAHUN 2015
Tentang Pola tata Kelola Unit Pelaksana Teknis
Kesehatan Masyarakat di Kabupaten Gianyar;
8. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Gianyar Nomor 253/05-B/HK/2016 tentang
Penetapan Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan Tahun 2016-2020;
9. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Gianyar Nomor 372/E-08/HK/2019 tentang
Penetapan Indikator Kinerja Utama Dinas Kesehatan
Tahun 2019-2023;
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT GIANYAR II NOMOR
440/033/SK-GR II/2022 TENTANG PERUBAHAN ATAS
SURAT KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS
KESEHATAN MASYARAKAT GIANYAR II NOMOR
440/032/SK-GR II/2021 TENTANG PENETAPAN
INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS PADA
UNIT PELAKSANA TEKNIS KESEHATAN MASYARAKAT
GIANYAR II.
Kesatu : Penetapan Indikator Mutu dan Kinerja Unit Pelaksana
Teknis Daerah Puskesmas Gianyar II sebagaimana
tercantum dalam Lampiran 1 dan Lampiran 2
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.
Kedua : Dengan ditetapkannya surat keputusan ini, maka surat

keputusan Kepala Unit Pelaksana Teknis Nomor
440/032/SK-GR II/2021 dicabut dan dinyatakan tidak
berlaku.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/ perubahan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Gianyar
Pada tanggal 29 Desember 2022
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT GIANYAR II,
PANDE PUTU IRMA YUSTINI
Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan,
2. Arsip.
LAMPIRAN 1
KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSAT KESEHATAN
MASYARAKAT GIANYAR II NOMOR 440/033/SK-GR II/2022 TENTANG
PERUBAHAN ATAS SURAT KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS
KESEHATAN MASYARAKAT GIANYAR II NOMOR 440/032/SK-GR II/2021
TENTANG PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS PADA
UNIT PELAKSANA TEKNIS KESEHATAN MASYARAKAT GIANYAR II.
INDIKATOR NASIONAL MUTU (INM) PUSKESMAS GIANYAR II
NO INDIKATOR TRIWUL TRIWUL TRIWUL TRIWULA

N IV
AN I AN II AN III
1 Kepatuhan 76%
Kebersihan Tangan
2 Kepatuhan 100%
penggunaan APD
3 Kepatuhan
Identifikasi Pasien
4 Keberhasilan
pengobatan Pasien
TB sensitif obat
5 Ibu hamil yang
mendapatkan
pelayanan ANC
sesuai standar
6 Kepuasan Pasien 76%
INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS

NO INDIKATOR TRIWUL TRIWUL TRIWUL TRIWULA
N IV
AN I AN II AN III
ADMEN
1 Kepuasan Pelanggan 76%
2 Penginputan ASPAK 100%
sesuai jadwal
3 Persentase seimbang
kelebihan Beban
kerja
NO INDIKATOR TRIWUL TRIWUL TRIWUL TRIWUL

AN IV
AN I AN II AN III
UKM
1 Cakupan Desa ODF 7desa
2 Cakupan K1 100%
3. Cakupan K6 100%
4. Cakupan Pelayanan 100%
Kesehatan Neonatus
(KN3)
5. Kunjungan Nifas 100%
(KF4)
6. Cakupan MTBM 80%
7. Cakupan Kunjungan 100%
Bayi
8. Cakupan Pelayanan 100%
Anak Balita
9. Cakupan Balita 84%
ditimbang yang naik
berat badannya ( N/D
)
10. Cakupan SF Bumil 82%
(90tablet)
11. PTM Pelayanan DM 100%
12. Cakupan Ukur Faktor 100%
Resiko PTM/ skrining
13. Pelayanan HT 100%
14. Polkes ODGJ berat 100%
standar ( skizofrenia
& psikotik akut)
15. Penemuan suspect 100%
TBC
16. Pelayanan suspek 100%
TBC sesuai standar
17. Penemuan kasus TBC 100%
18. Pengobatan TBC 100%
BTA+
19. Keberhasilan 100%
pengobatan TB
20. Pemanfaatan TOGA 60%
dan Akupressure
21. Angka Bebas Jentik 95%
22. Cakupan IKS Desa >0,8
Sehat

AN IV
AN I AN II AN III
UKP
1. Kelengkapan 100%
Penginputan data E-
Pusk dalam 24 jam
2. Kelengkapan Rekam 100%
Medis pasien lama
3 Ibu Hamil Mendapat 100%
Pelayanan Sesuai
Standar
4 Kelengkapan 100%
pengisian rekam
medis di ruang Gigi
5 Pemberian informasi 100%
Obat Kepada Pasien
Di Ruang Farmasi
6 Pelayanan 100%
Persalinan sesuai
standar di ruang
persalinan
7 Kepatuhan 100%
Pengambilan Obat
pasien TB sesuai
jadwal pelayanan
8 Kepatuhan pasien 100%
ISPA memakai
masker saat berobat
9 Pasien emergency 100%
mendapat pelayanan
tepat waktu di ruang
UGD
10 Balita mendapat 100%
pelayanan sesuai
standar
11 Pelaporan LPLPO ke Tepat
waktu
dinas kesehatan
tepat waktu
12 Ketepatan 100%
pemberian
imunisasi sesuai
umur
13 Pelaporan nilai 100%
laboratorium kritis
14 Tidak adanya pasien 0
jatuh di ruang rawat
inap
INDIKATOR PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

AN IV
AN I AN II AN III
1. Persentase 100%
kepatuhan petugas
kesehatan dalam
melakukan
kebersihan tangan
dengan metode
enam langkah dan
lima moment
2. Pengurangan Resiko 85%
infeksi terkait
pelayanan
kesehatan
INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN
No Sasaran Keselamatan Indikator Target

Pasien
1 Tidak terjadinya - Kepatuhan melakukan 100 %
kesalahan identifikasi identifikasi pasien pada

pasien dalam saat pendaftaran.
pelayanan
2 Komunikasi efektif Kepatuhan melaksanan 100 %
dalam pelayanan TBAK pada saat

menerima intruksi dokter
3 Tidak terjadinya Kewaspadaan terhadap 100 %
kesalahan pemberian obat Hight-Alert

obat
4 Tidak terjadinya Kepatuhan melakukan 100 %
kesalahan prosedur double check pada

tindakan tindakan agar tidak
terjadi salah sisi
6 Tidak terjadinya Kepatuhan melakukan 100 %
pasien jatuh difasilitas kajian jatuh pada pasien

kesehatan
INDIKATOR PERILAKU PEMBERI PELAYANAN KLINIS
NO INDIKATOR PEMBERI PERILAKU KLINIS TARGET

PETUGAS
1 KEDISIPLINAN: 100 %
1. Petugas datang mengabsen tepat waktu .
2. Petugas pulang mengabsen tepat waktu
2 KEBERSAMAAN : 100 %
Kebersamaan pelaksana program dalam
melaksanakan posyandu lansia
3. KEBERSIHAN : 100 %
Petugas menjaga kebersihan di setiap
ruangan
Pada tanggal 29 DESEMBER 2022
LAMPIRAN 2
KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSAT KESEHATAN
MASYARAKAT GIANYAR II NOMOR 440/033/SK-GR II/2022 TENTANG PERUBAHAN
ATAS SURAT KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS KESEHATAN
MASYARAKAT GIANYAR II NOMOR 440/032/SK-GR II/2021 TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS PADA UNIT
PELAKSANA TEKNIS KESEHATAN MASYARAKAT GIANYAR II.
PROFIL INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS
1. Indikator Admen yang dipergunakan adalah sebagai berikut

Indikator Kepuasan Pelanggan
DimensiMutu Kompetensi teknis
Tujuan Tercapainya harapan masyarakat terhadap layanan di

puskesmas
Definisi Suatu keadaan dimana kebutuhan, keinginan dan harapan

Operasional pelanggan dapat terpenuhi melalui pelayanan yang diberikan
Frekuensi Setahun sekali

pengumpul
an data
Periode Analisa 1 tahun
Numerator Jumlah sasaran yang puas
Denominator Jumlah sasaran yang di survey
Sumber Data Rekap survey dari pelanggan
Standar 80 %
Penanggung Ka Subag TU
jawab
pengumpul
data
Indikator Penginputan ASPAK sesuai jadwal
Dimensi Mutu Keteraturan Penginputan
Tujuan Aplikasi berbasis Web yang menghinpun data dan menyajikan

informasi mengenai Sarana, Prasarana, dan Alat Kesehatan
pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Definisi 3 bulan sekali

Operasional
Frekuensi
pengumpul 1 Semester
an data
Periode Analisa Jumlah belanja per semester
Numerator Kebutuhan Alkes
Denominator 1. Belanja Modal Alkes

2. Penerimaan dari Pihak Lain
Sumber Data 80%
Standar Pelaksana program kes.anak
Penanggung
jawab
pengumpul Keteraturan Penginputan
data
Indikator Persentase kelebihan Beban kerja
DimensiMutu Efektivitas
Tujuan Tersedianya data analisa beban kerja pegawai
Definisi Analisa beban kerja merupakan akumulasi pencapaian kegiatan

Operasional dalam jabatan tertentu selama satu tahun
Frekuensi Setiap satu tahun

pengumpul
an data
Periode Analisa Setiap satu tahun
Numerator Jabatan yang ada di puskesmas
Denominator Jumlah seluruh jabatan yang di puskesmas
Sumber Data Analisa Beban Kerja Pegawai
Standar 100%
Penanggung Kepegawaian
jawab
pengumpul
data
2. Indikator UKM yang dipergunakan adalah sebagai berikut
Indikator Cakupan desa ODF
DimensiMutu Keselamatan dan kenyamanan
Tujuan Memantau desa bebas buang air besar sembarangan
Definisi Desa yang masyarakat desa/penduduknya bebas buang air

Operasional besar sembarangan
Frekuensi Satu tahun sekali

pengumpul
an data
Periode Analisa 1 tahun
Numerator Jumlah kk yang telah menggunakan jamban
Denominator Jumlah seluruh KK
Sumber Data Laporan bulanan
Standar 100%
Penanggung Pemegang program PL

jawab
pengumpul
data
Indikator Cakupan K1
Tujuan Semu ibu hamil mendapat pelayanan kesehatan sesuai standar
Definisi Pelayanan antenatal yang sesuai standar,yang meliputi :
Operasional
1. Standar Kualitas, yaitu pelayanan antenatal yang memenuhi
10 T
a. Pengukuran berat badan
b. Pengukuran tekanan darah
c. Pengukuran lingkar lengan atas (Lila)
d. Pengukuran tinggi puncak rahim (Fundus Uteri)
e. Penentuan presentasi janin dan denyut jantung janin
(DJJ)
f. Pemberian imunisasi sesuai dengan status imunisasi
g. Pemberian tamblet tambah darah minimal 90 tablet
h. Tes laboratorium
i. Tatalaksana atau penanganan kasus
j. Temu wicara (konseling)
Frekuensi Setiap bulan
pengumpul
an data
Periode Analisa 3 bulan sekali
Numerator Jumlah ibu hamil yang mendapat pelayanan antenatal sesuai
standar wilayah kerja dalam kurun waktu satu tahun
Denominator Jumlah sasaran ibu hamil diwilayah kerja dalam kurun waktu
satu tahun
Standar 100 %
Penanggung Pelaksana program
jawab
pengumpul
data
Indikator Cakupan K6
DimensiMutu Kesinambungan Pelayanan
Tujuan Pelayanan antenatal sesuai standar bagi seluruh ibu hamil .
Definisi Pelayanan kesehatan yang diberikan oleh tenaga kesehatan

Operasional kompeten dan berwenang pada ibu selama kehamilan nya,
dilaksanakana sesuai standar 10 T dengan frekwensi pelayanan
antenatal minimal 6 kali selama kehamilan (minimal 1 kali pada
triwulan I, 2 kali pada triwulan II, 3 kali pada triwulan III, 2 kali
di periksa dokter atau dokter spesialis kebidanan dan
kandungan pada trimester I dan Ke-III).
Frekuensi
pengumpul 1 bulan sekali
an data
Numerator Jumlah ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal

minimal 6 kali sesuai standar oleh tenaga kesehatan di suatu
wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.
Denominator Jumlah sasran ibu hamil di suatu wilayah kerja dalam 1 tahun.
Sumber Data 1. Kohort Ibu

2. Laporan rutin KIA
3. Buku KIA
4. Register pelayanan ruang KIA
5. Aplikasi E-puskesmas
6. Aplikasi E-
Kohort .
Standar 80%
Penanggung
jawab Pelaksana program kesehatan Ibu
pengumpul
data
Indikator Cakupan Pelayanan Kesehatan Neonatus (KN3)
Dimensi Mutu Kesinambungan Pelayanan
Tujuan Pelayanan neonatus sesuai standar
Definisi Pelayanan kesehatan sesuai standar pada ibu mulai 6 jam

Operasional sampai dengan 28 hari pasca bersalin oleh tenaga kesehatan
(Kunjungan neonatus dilakukan 3 kali yaitu pada umur 6-48
jam, umur 3-7 hari, dan umur 8-28 hari).
Frekuensi
an data
Numerator Jumlah neonatus yang telah memperoleh 3 kali pelayanan

neonaus sesuai standar oleh tenaga kesehatan di suatu wilayah
kerja pada kurun waktu tertentu.
Denominator Jumlah sasaran Neonatus di suatu wilayah kerja dalam 1 tahun

3. Buku KIA
6. Aplikasi E-
Kohort .
Standar 100 %
Penanggung
jawab
pengumpul Pelaksana program kesehatan Ibu
data
Indikator Cakupan Pelayanan Kesehatan Nifas (KF4)
Dimensi Mutu Kesinambungan Pelayanan
Tujuan Pelayanan nifas sesuai standar
Definisi Pelayanan kesehatan sesuai standar pada ibu setelah

Operasional melahirkan mulai 6 jam sampai dengan 42 hari oleh tenaga
kesehatan (Kunjungan nifas I pada masa 6 jam s/d hari ke 2,
KF2 hari ke-3 s/d hari ke-7, KF3 hari ke-8 s/d hari ke-28, KF4
hari ke-29 s/d 42 hari setelah persalinan).
Frekuensi
an data
Numerator Jumlah ibu nifas yang telah memperoleh 4 kali pelayanan nifas
sesuai standar oleh tenaga kesehatan di suatu wilayah kerja
pada kurun waktu tertentu.
Denominator Jumlah sasaran ibu nifas di suatu wilayah kerja dalam 1 tahun

3. Buku KIA
6. Aplikasi E-
Kohort .
Standar 92%
Penanggung
jawab
pengumpul Pelaksana program kesehatan Ibu
data
Indikator Cakupan MTBM
Tujuan neonatal mendapat pelayanan sesuai standar MTBM
Definisi Pelayanan kunjungan neonatal lengkap, minimal 3 kali yaitu 1

Operasional kali pada usia 6 - 48 jam, 1 kali pada 3 - 7 hari, dan 1 kali pada
8 - 28 hari yang mendapatkan pelayan kesehatan neonatal
esensial dengan menggunakan pendekatan MTBM (Manajeman
Terpadu Bayi Muda) di wilayah kerja Puskesmas
Frekuensi
an data
Numerator Jumlah bayi yang memperoleh pelayanan kunjungan neonatal

sesuai dengan standar MTBM, minimal 3 kali yaitu pada usia 6
− 48 jam, 1 kali pada 3 − 7 hari, dan 1 kali pada 8 − 28 hari
pada wilayah kerja puskesmas
Denominator Jumlah seluruh bayi lahir hidup di satu wilayah kerja pada
kurun waktu yang sama
Sumber Data 1.Register pelayanan ruang anak

2.Aplikasi E-Puskesmas
3. Aplikasi E-Kohort
4.Laporan program kes.anak dari bidan desa
Standar 100%
Penanggung
jawab
pengumpul Pelaksana program kes.anak
data
Indikator Cakupan kunjungan bayi
Tujuan Melakukan pemantauan tumbuh kembang bayi secara berkala
Definisi Pelayanan kesehatan pada bayi minimal 4 kali yaitu satu kali
Operasional pada umur 29 hari-2 bulan, 1 kali pada umur 3-5 bulan, 1 kali
pada umur 6-8 bulan, dan 1 kali pada umur 9-11 bulan.
Pelayanan Kesehatan tersebut meliputi pemberian imunisasi
dasar (BCG, DPT/HB/HiB1-3, Polio 1-4, Campak), pemantauan
pertumbuhan, Stimulasi Deteksi Intervensi Dini Tumbuh
Kembang (SDIDTK), pemberian vitamin A pada bayi umur 6-11
bulan, penyuluhan pemberian ASI eksklusif dan MP ASI
Frekuensi
an data
Numerator Jumlah bayi (umur 29 hari − 11 bulan) yang memperoleh

pelayanan kesehatan sesuai standar minimal 4 kali yaitu satu
kali pada umur 29 hari − 2 bulan, 1 kali umur 3 − 5 bulan, 1
kali umur 6 bulan, dan 1 kali umur 9 − 11 bulan di wilayah
kerja puskesmas pada kurun waktu tertentu
Denominator Jumlah seluruh bayi di satu wilayah kerja pada kurun waktu
yang sama berdasarkan data pusdatin
Sumber Data 1. Kohort Bayi

2.Laporan rutin SKDN
3. Buku KIA
4. KMS
5. Laporan pelayanan SDIDTK oleh bidan desa
6. Laporan pemberian Vit. A
7. Register pelayanan ruang anak
8.Aplikasi E-puskesmas
9. Aplikasi E-
Kohort .
Standar 100%
Penanggung
jawab
data
Indikator Cakupan pelayanan anak balita
Tujuan Pemantauan tumbuh kembang anak balita secara berkala
Definisi anak balita (12 – 59 bulan) yang memperoleh pelayanan

Operasional pemantauan pertumbuhan minimal 8 x setahun, pemantauan
perkembangan minimal 2 x setahun, pemberian vitamin A 2 x
setahun
Frekuensi
pengumpu 1 bulan sekali
lan data
Numerator Jumlah Balita usia 12 − 23 bulan yang mendapat pelayanan

kesehatan sesuai standar ,di tambah Jumlah Balita usia 24 − 35
bulan mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar di
tambah jumlah Balita usia 36 − 59 bulan mendapakan
pelayanan sesuai standar
Denominator Jumlah Balita usia 12 − 59 bulan di wilayah kerja puskesmas

pada kurun waktu satu tahun yang sama sesuai data pusdatin
Sumber Data 1. Kohort Anak Balita dan Prasekolah

3. Buku KIA
4. KMS
5. Laporan pelayanan SDIDTK
7. Pencatatan pemantauan tumbuh kembang di Pos PAUD
(Pendidikan Anak Usia Dini), Taman Bermain, Play Group,
Taman Penitipan Anak, Taman Kanak-kanak, Raudatul Athfal,
dll.
8. Register pelayanan ruang anak

9. Aplikasi E-Puskesmas
Standar 100%
Penanggung
jawab
data
Indikator Cakupan balita ditimbang yang naik berat badannya
Tujuan Memantau kenaikan berat badan balita
Definisi Gambaran tingkat keberhasilan program dalam kegiatan

Operasional posyandu
Frekuensi
pengumpu 1 bulan
lan data
Periode Analisa 1 bulan
Numerator Jumlah balita yang naik berat badannya
Denominator Jumlah balita yang naik berat badannyaJumlah kunjungan

balita yang datang dan ditimbang di posyandu
Sumber Data Laporan gizi SKDN bidan desa
Standar 100%
Penanggung
jawab
data
Indikator Cakupan SF Bumil ( 90 tablet )
Tujuan Menambah asupan nutrisi pada janin. Mencegah anemia

defisiensi zat besi dan mencegah pendarahan saat masa
persalinan
Definisi Ibu hamil yang melakukan kunjungan hamil dan mendapat

Operasional tablet penambah darah (90 tablet) selama kehamilan
Frekuensi 1 bulan
pengumpu
lan data
Numerator Jumlah ibu hamil yang mendapatkan 90 tablet tambah darah

(Fe3)
Denominator Jumlah kunjungan Ibu Hamil
Sumber Data Laporan KIA
Standar 83%
Penanggung
jawab
data
Indikator PTM Pelayanan DM
Tujuan Pasien diabetes militus medapat pelayanan mendapat pelayanan

sesuai standar
Definisi Setiap pasien diabetes militus yang mendapat pelayanan sesuai

Operasional standar meliputi edukasi, aktifitas fisik, terapi nutrisi medis dan
intervensi farmakologi
Frekuensi Satu bulan

pengumpu
lan data
Numerator Jumlah pasien diabetes militus yang mendapat pelayanan

sesuai standar
Denominator Jumlah estimasi pasien diabetes militus
Standar 100%
Penanggung Pelaksana progamP2PTM

jawab
pengumpul
data
Indikator Cakupan ukur faktor resiko Penyakit Tidak Menular
DimensiMutu -
Tujuan Untuk mendeteksi adanya faktor resiko PTM
Definisi Pendataan dan pengukuran faktor resiko PTM (riwayat penyakit

Operasional keluarga, TD, BB,TB, LP,GDS, gangguang pengelihatan dan
gangguan pendengaran)
Frekuensi 1 bulan
pengumpu
lan data
Numerator Jumlah data yang diukur faktor resiko
Denominator Jumlah sasaran dengan hasil cakupan 3 tahun terakhir
Sumber Data E-Puskesmas
Standar 100%
Penanggung Petugas program PTM

jawab
pengumpul
data
Indikator Pelayanan Hipertensi / HT
DimensiMutu Keteraturan pengobatan
Tujuan Memaantau kondisi TD
Definisi Pasien dengan Hipertensi mendapat pengobatan sesuai standar

Operasional
Frekuensi 1 bulan
pengumpu
lan data
Numerator Jumlah kunjungan pada aplikasi E-puskesmas mendapat

pengobatan secara teratur
Denominator Jumlah sasaran dengan hasil cakupan 3 tahun terakhir
Sumber Data E-Puskesmas
Standar 100%
Penanggung Petugas Program PTM

jawab
pengumpul
data
Indikator Pelayanan Kesehatan ODGJ berat sesuai standar
Tujuan Memberikan pelayanan kesehatan sesuai standar kepada

seluruh orang dengan gangguan jiwa bert sebagai upaya
pencegahan sekunder
Definisi Pelayanan kesehatan pada ODGJ berat sesuai standar bagi

Operasional psikotik akut dan skizofrenia yang meliputi pemeriksaan
kesehatan jiwa dan edkasi

pengumpu
lan data
Numerator Jumlah ODGJ berat yang mendapat pelayanan sesuai standar
Denominator Jumlah estimasi ODGJ berat
Sumber Data Laporan bulanan jiwa
Standar 100%
Penanggung Pelaksana program P2 jiwa

jawab
pengumpul
data
Indikator Penemuan Suspect TBC
DimensiMutu -
Tujuan Menemukan pasien dengan tanda dan gejala TBC
Definisi Jumlah pasien terduga TBC yang diperiksa dahaknya diantara

Operasional perkiraan terduga TBC dalam satu tahun
Frekuensi 1 bulan
pengumpu
lan data
Numerator Jumlah terduga TBC yang diperiksa dahaknya
Denominator Jumlah perkiraan terduga TBC yang ditargetkan dalam satu

tahun
Sumber Data TB 06 SITB
Standar 100 %
Penanggung Pelaksana Program TBC

jawab
pengumpul
data
Indikator Pelayanan Suspect TBC sesuai standar
Tujuan Tergambarya jumlah orang terduga TB dan upaya pencegahan

dan penularn kepada orang lain
Definisi Pelayanan kesehatan orang terduga TB adalah kegiatan dalam

Operasional
memberikan pelayanan sesuai standar bagi orang terduga TB

pengumpu
lan data
Periode Analisa Satu bulan
Numerator Jumlah orang terduga TB yang dilakukan pemeriksaan

penunjang dalam kurun satu tahun
Denominator Orang yang terduga TBC
Sumber Data Laporan suspek TB 06
Standar 100%
Penanggung Pelaksana program P2 TB

jawab
pengumpul
data
Indikator Penemuan kasus TBC
Dimensi Mutu -
Tujuan Menemukan pasien TBC untuk diobati dan mencegah penularan
Definisi Jumlah pasien TBC yang ditemukan diantara perkiraan kasus

Operasional
TBC dalam satu tahun
Frekuensi 1 bulan
pengumpu
lan data
Periode 1 bulan
Analisa
Numerator Jumlah pasien TB yang ditemukan
Denominator Jumlah perkiraan kasus TBC
Sumber Data TB 03 SITB
Standar 100%

jawab
pengumpul
data
Indikator Pengobatan TBC BTA +
DimensiMutu
Tujuan
Definisi
Operasional
Frekuensi
pengumpu
lan data
Periode
Analisa
Numerator
Denominator
Sumber Data
Standar 100 %

jawab
pengumpul
data
Indikator Angka Keberhasilan pengobatan TB
DimensiMutu -
Tujuan Mengetahui keberhasilan pengobatan pasien TB
Definisi Jumlah pasien TB yang sembuh dan lengkap diantara semua

Operasional pasien TB yang diobati
Frekuensi 1 bulan
pengumpu
lan data
Periode 1 bulan
Analisa
Numerator Jumlah pasien TB yang sembuh dan pengobatan lengkap
Denominator Jumlah pasien TB yang diobati
Sumber Data TB 03
Standar 90 %
Penanggung Pelaksana Program TB

jawab
pengumpul
data
Indikator Pelayanan Kesehatan terduga TB sesuai standar
Tujuan Tergambarya jumlah orang terduga TB dan upaya pencegahan

dan penularn kepada orang lain
Definisi Pelayanan kesehatan orang terduga TB adalah kegiatan dalam

Operasional memberikan pelayanan sesuai standar bagi orang terduga TB

pengumpu
lan data
Periode Satu bulan
Analisa
Numerator Jumlah orang terduga TB yang dilakukan pemeriksaan
penunjang dalam kurun satu tahun
Denominator Orang yang terduga TBC
Sumber Data Laporan suspek TB 06
Standar 100%
Penanggung Pelaksana program P2 TB

jawab
pengumpul
data
Indikator Pemanfaatan toga dan acupressure
DimensiMutu Kesinambungan pelayanan
Tujuan Meningkatkan pengetahuan dan kesadaran untuk menanam dan

memanfaatkan TOGA
Definisi Upaya untuk memelihara dan meningkat kesehatan serta

Operasional mencegah dan mengatasi gangguan kesehatan ringan secara
mandiri oleh individu dalam keluarga , kelompok masyarakat
dengan memanfaatkan TOGA dan keterampilan
Frekuensi 1 bulan
pengumpu
lan data
Periode 1 bulan
Analisa
Numerator Jumlah KK yang memanfaatkan TOGA dan akupresure
Denominator Jumlah semua kk yang memanfaatkan TOGA dan Akupresur

dalam satu tahun
Sumber Data Register
Standar 60 %
Penanggung Petugas Yankestradkom

jawab
pengumpul
data
Indikator Cakupan angka bebas jentik (ABJ)
DimensiMutu Keselamatan dan kenyamanan
Tujuan Memantau angka bebas jentik
Definisi Tidak ada jentik dilingkungan tempat tinggal masyarakat baik

Operasional didalam maupun diluar rumah
Frekuensi Sebulam sekali

pengumpu
lan data
Periode 3 bulan sekali
Analisa
Numerator Jumlah rumah yang negatif (tidak ada jentik)
Denominator Jumlah seluruh rumah
Standar 95%
Penanggung Pemegang program DBD

jawab
pengumpul
data
Indikator Cakupan IKS (Desa Sehat)
Tujuan Keluarga memiliki indeks keluarga dalam kategori sehat
Definisi Perhitungan kedua belas indikator keluarga sehat dari setiap

Operasional
keluarga yang besarnya berkisar antara 0 sampai dengan 1. IKS
dengan kategori tidak sehat adalah <0,5. IKS dengan kategori
pra sehat adalah 0,5-0,8. IKS dengan kategori sehat adalah >0,8.
Frekuensi
pengumpu 1 tahun
lan data
Periode 1 tahun
Analisa
Numerator Jumlah indikator dengan nilai "Y"
Denominator 12-jumlah indikator dengan nilai "N"
Sumber Data Pengumpulan data primer (kunjungan rumah), data dari aplikasi
keluarga sehat, data dari RAW data aplikasi keluarga sehat
Standar 100%
Penanggung
jawab
pengumpul Surveyor
data
Indikator Kelengkapan Penginputan data E-Pusk dalam 24 jam

Tujuan Pengimputan data sebagai bahan untuk membuat laporan
morbilitas/ mortalitas pasien, sebagai bahan untuk membuat
riwayat dan laporan intern/ ekstern puskesmas.
Definisi Pasien datang dengan menyerahkan data identitas diri seperti
Operasional
KTP, Kartu KK, atau Kartu Jaminan Kesehatan kemudian
melakukan pengimputan dengan benar berdasarkan identitas
pribadi pasien tersebut. Kemudian dikelompokkan berdasarkan
poli tergantung keluhan dari pasien tersebut.
Frekuensi Sebulan sekali
pengumpu
lan data
Periode Senin dan kamis
Analisa
Numerator Data identitas pasien yang terimput lengkap kedalam
epuskesmas selama sebulan
Denominator jumlah kunjungan pasien yang terimput lengkap dalam sehari
Sumber Data Identitas diri pasien yang meliputi KTP, Kartu KK, dan Kartu
Jaminan Kesehatan
Standar 100%
Penanggung Petugas Loket Pendaftaran
jawab
pengumpul
data
Indikator Kelengkapan Rekam Medis Pasien Lama
DimensiMutu Kesinambungan pelayanan dan keselamatan
Tujuan Tergambarnya tanggung jawab dokter atau petugas medis dalam

kelengkapan informasi rekam medis
Definisi Rekam medis yang lengkap adalah rekam medis yang diisi
lengkap oleh dokter kurang dari 24 jam setelah selesai
pelayanan rawat jalan yang meliputi kelengkapan identitas
pasien, anamnesa, diagnosa, pengobatan dan keterangan tindak
lanjut dari proses pelayanan pasien
Operasional Sebulan sekali
Frekuensi Senin dan kamis
pengumpulan Jumlah rekam medis yang disurvei dalam 1 bulan yang diisi
data lengkap
Periode Analisa Jumlah rekam medis yang disurvei dalam 1 bulan
Numerator survey
Denominator 100%
Sumber Data Petugas Rekam medis
Indikator Ibu hamil mendapat pelayanan sesuai standar

Tujuan Semu ibu hamil mendapat pelayanan kesehatan sesuai standar
Definisi Pelayanan antenatal yang sesuai standar,yang meliputi :
Operasional
2. Standar Kualitas, yaitu pelayanan antenatal yang memenuhi
10 T
k. Pengukuran berat badan
l. Pengukuran tekanan darah
m. Pengukuran lingkar lengan atas (Lila)
n. Pengukuran tinggi puncak rahim (Fundus Uteri)
o. Penentuan presentasi janin dan denyut jantung janin
(DJJ)
p. Pemberian imunisasi sesuai dengan status imunisasi
q. Pemberian tamblet tambah darah minimal 90 tablet
r. Tes laboratorium
s. Tatalaksana atau penanganan kasus
t. Temu wicara (konseling)
pengumpu
lan data
Numerator Jumlah ibu hamil yang mendapat pelayanan antenatal sesuai
standar wilayah kerja dalam kurun waktu satu tahun
Denominator Jumlah sasaran ibu hamil diwilayah kerja dalam kurun waktu
satu tahun
Standar 100 %
Penanggung Pelaksana program
jawab
pengumpul
data
Indikator Kelengkapan Rekam Medis di ruang Gigi
Dimensi Mutu Kesinambungan pelayanan dan keselamatan

Tujuan Tergambarnya tanggung jawab petugas loket pendaftaran dalam
mengisi identitas pasien yang akan berkunjung ke poli gigi
Definisi Rekam medis yang lengkap adalah rekam medis yang berisikan
Operasional
identitas lengkap data pasien yang dilakukan oleh petugas
pendaftaran sebelum dilakukannya pelayanan di poli gigi
Frekuensi Sebulan sekali
pengumpu
lan data
Periode Analisa Senin dan kamis
Numerator Jumlah rekam medis yang disurvei dalam 1 bulan yang diisi
lengkap
Denominator Jumlah rekam medis yang disurvei dalam 1 bulan
Sumber Data survey
Standar 100%
Penanggung Petugas Rekam medis
jawab
pengumpul
data
Indikator Pemberian Informasi obat kepada pasien di ruang farmasi
DimensiMutu Keselamatan dan keamanan pasien
Tujuan Komunikasi dan edukasi kepada pasien tentang obat yang

diterima pasien serta meningkatkan pemahaman pasien
terhadap pemakaian obat di rumah
Definisi Informasi pemberian obat pada pasien meliputi : nama obat,

Operasional sediaan, dosis, cara pakai, penyimpanan, indikasi, kontra
indikasi, stabilitas, efek samping, interaksi
Frekuensi 1 bulan
pengumpu
lan data
Periode 3 bulan
Analisa
Numerator Jumlah pemberian infomasi obat kepada pasien yang di survei
dalam 1 bulan
Denominator Jumlah seluruh pasien yang berkunjung ke ruang farmasi yang

disurvei dalam 1 bulan
Sumber Data Resep obat
Standar 100 %
Penanggung Petugas farmasi

jawab
pengumpul
data
Indikator Pelayanan Persalinan sesuai standar di ruang persalinan
DimensiMutu Profesionalisme
Tujuan Pasien persalinan normal mendapatkan pelayanan sesuai

standar
Definisi Persalinan normal dilakukan oleh dokter umum atau bidan yang
Operasional kompeten. Kompeten yang dimaksud yaitu memiliki SIP bagi
dokter umum dan SIB bagi bidan.
Frekuensi 1 bulan sekali

pengumpu
lan data
Analisa
Numerator Jumlah persalinan normal yang disurvei yang ditangani oleh
dokter umum atau bidan yang kompeten
Denominator Jumlah pasien persalinan normal yang disurvei dalam satu

bulan
Sumber Data Rekam medis
Standar 100 %
Penanggung Petugas Ruangan Persalinan

jawab
pengumpul
data
Indikator Kepatuhan Pengambilan Obat Pasien TB sesuai jadwal

pelayanan
Tujuan Pasien yang terdiagnosa TBC mendapat pelayanan sesuai jadwal

pelayanan
Definisi Pasien yang telah terdiagnosis TBC mendapat pengobatan yang

Operasional harus dijalaninya berlangsung lama yaitu selama 6 bulan.
Pasien harus melakukan pengobatan sesuai peraturan dan jenis
TBC yang dideritanya. Pengambilan obat tergantung pada
perjanjian antara pasien dan petugas TBC. Di Puskesmas
Gianyar II, pasien harus mengambil obat seminggu sekali pada
hari jumat. Pada hari tersebut pasien akan diberi persediaan
obat selama seminggu kedepan.
Frekuensi 1 minggu
pengumpu
lan data
Periode 1 bulan
Analisa
Numerator Jumlah Pasien TBC yang mengambil Obat sesuai jadwal
Denominator Jumlah Pasien TBC keseluruhan yang terdaftar di Puskesmas

Gianyar II
Sumber Data Register kunjungan pasien TBC
Standar 100%
Penanggung Petugas Program TBC

jawab
pengumpul
data
Indikator Kepatuhan pasien ISPA memakai masker saat berobat
DimensiMutu Keselamatan Pasien
Tujuan Untuk mencegah penularan penyakit baik kepada pengunjung

maupun petugas puskesmas
Definisi Pasien ISPA adalah pasien dengan gejala panas, batuk , pilek,
Operasional sakit tenggorokan , sesak

pengumpu
lan data
Numerator Jumlah komulatif pasien ISPA yang tidak menggunakan masker

saat berobat ke poli ISPA
Denominator Jumlah pasien ISPA yang di survei
Sumber Data Register ISPA dan form monitoring
Standar 100%
Penanggung Penanggung jawab ruang ISPA

jawab
pengumpul
data
Indikator Pasien emergency mendapat pelayanan tepat waktu di ruang

UGD
DimensiMutu Keselamatan dan efektifitas

Tujuan Terselenggaranya pelayanan yang cepat, responsive dan mampu
menyelamatkan pasien gawat darurat
Definisi Waktu tanggap adalah kesigapan atau kecepatan pemberian

Operasional pelayanan mulai pasien datang di ruangan gawat darurat
sampai mendapat penanganan medis kurang dari 5 menit.

pengumpu
lan data
Numerator Jumlah pasien yang disurvei yang mendapat pelayanan medis

kurang dari 5 menit
Denominator Jumlah seluruh pasien yang disurvei yang datang ke ruangan

gawat darurat dalam satu bulan
Sumber Data Rekam Medis
Standar <5 menit
Penanggung Petugas ruangan gawat darurat

jawab
pengumpul
data
Indikator Balita mendapat pelayanan sesuai standar
Tujuan Pemantauan tumbuh kembang anak balita secara berkala
Definisi anak balita (12 – 59 bulan) yang memperoleh pelayanan

Operasional
pemantauan pertumbuhan minimal 8 x setahun, pemantauan
perkembangan minimal 2 x setahun, pemberian vitamin A 2 x
setahun
Frekuensi
lan data
Numerator Jumlah Balita usia 12 − 23 bulan yang mendapat pelayanan

kesehatan sesuai standar ,di tambah Jumlah Balita usia 24 − 35
bulan mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar di
tambah jumlah Balita usia 36 − 59 bulan mendapakan
pelayanan sesuai standar
Denominator Jumlah Balita usia 12 − 59 bulan di wilayah kerja puskesmas

pada kurun waktu satu tahun yang sama sesuai data pusdatin
Sumber Data 1. Kohort Anak Balita dan Prasekolah

3. Buku KIA
4. KMS
5. Laporan pelayanan SDIDTK
7. Pencatatan pemantauan tumbuh kembang di Pos PAUD
(Pendidikan Anak Usia Dini), Taman Bermain, Play Group,
Taman Penitipan Anak, Taman Kanak-kanak, Raudatul Athfal,
dll. 8. Register pelayanan ruang anak
9. Aplikasi E-Puskesmas
Standar 100%
Penanggung
jawab
data
Indikator Pelaporan LPLPO ke dinas Kesehatan tepat waktu
DimensiMutu pemerataan kecukupan obat sesuai kebutuhan di pelayanan.
Tujuan Untuk mendapatkan perkiraan jenis dan jumlah obat yg

mendekati kebutuhan,utk meningkatkan penggunaan obat
secara rasional dan untuk meningkatkan efisiensi penggunaan
obat
Definisi untuk memenuhi kebutuhan obat dan bahan medis habis pakai
Operasional di setiap ruangan
Frekuensi
lan data
Analisa
Numerator Terlaksanannya pengiriman obat secara merata dan teratur
sehingga dapat diperoleh pada saat dibutuhkan
Denominator Untuk menghindari pengunaan obat yang tidak bertanggung

jawab
Sumber Data 1.Aplikasi SIMOK

2. Buku catatan penerimaan obat
3.LPLPO pustu
Standar 100%
Penanggung
jawab
pengumpul pelaksana pemegang gudang obat.
data
Indikator Ketepatan pemberian imunisasi sesuai umur
Tujuan Melakukan pelayanan imunisasi secara tepat
Definisi Pelayanan imunisasi pada bayi dan balita sesuai dengan umur
Operasional
Frekuensi
lan data
Analisa
Numerator jumlah bayi yang IDL dan jumlah baduta yang IBL
Denominator Jumlah seluruh bayi dan baduta di satu wilayah kerja pada
kurun waktu yang sama berdasarkan data pusdatin
Sumber Data 1. sidi bali
2. 2. ASIK
Standar 100%
Penanggung
jawab
pengumpul Pelaksana program imunisasi
data
Indikator Pelaporan nilai laboratorium kritis
Tujuan Mencegah keterlambatan penatalaksanaan Pasien yang

mengalami kegawatan dan Hasil kritis dapat diterima tepat
waktu oleh DPJP ( Dokter Penanggung jawab Pelayanan ) yang
merawat dan diinformasikan kepada
pasien tepat waktu
Definisi Nilai Kritis adalah suatu keadaan dimana hasil pemeriksaan Lab
Operasional abnormal dan mengindikasikan kelainan atau gangguan yang
dapat
mengancam jiwa dan memerlukan tindakan/perhatian khusus
Frekuensi 1 bulan sekali

pengumpu
lan data
Numerator Pasien yang memiliki hasil pemeriksaan :

WBC < 2 x 103/mm3 dan > 30 x 103/mm3
Hematokrit < 20 % dan > 60 %
Hemoglobin < 7.0 g/dL dan > 20.0 g/dL
KIMIA KLINIK
Glukosa, < 70 mg/dL > 300 mg/dL
Denominator Seluruh pasien yang melakukan pemeriksaan laboratorium dari

poli pelayanan dan UGD
Sumber Data Register pelayanan laboratorium dan aplikasi E.Puskesmas
Standar 100%
Penanggung
jawab
pengumpul Petugas ATLM
data
Indikator Tidak adanya pasien jatuh di ruang rawat inap
DimensiMutu Keselamatan pasien
Tujuan Tergambarnya pelayanan yang aman bagi pasien
Definisi Kejadian pasien jatuh adalah kejadian pasien jatuh selama

Operasional dirawat baik akibat jatuh dari tempat tidur, dikamar mandi dan
sebagaimya

pengumpu
lan data
Periode Analisa Setiap bulan
Numerator Jumlah pasien jatuh yang disurvei selama rawat inap
Denominator Jumlah pasien yang dirawat yang disurvei dalam 1 bulan
Sumber Data Form insiden keselamatan pasien
Standar 100%
Penanggung Petugas Ruangan Rawat Inap

jawab
pengumpul
data
Indikator Persentase kepatuhan petugas kesehatan dalam melakukan

kebersihan tangan dengan metode enam langkah dan lima
moment
Dimensi Mutu Kenyamanan, keselamatan petugas
Tujuan Terlindunginya pasien, pengunjung dan petugas dari infeksi
Definisi Kepatuhan cuci tangan adalah ketaatan petugas dalam

Operasional
melakukan prosedur cuci tangnan dengan menggunakan metode
6 langkah dan lima momen. Lima momen yang di maksud
adalah :
• Sebelum kontak dengan pasien
• Sebelum melaksanakan tindakan aseptic
• Setelah kontak dengan pasien
• Setelah kontak dengan cairan tubuh pasien
• Setelah kontak dengan lingkungan sekitar pasien
pengumpu
lan data
Periode Tiap bulan
Analisa
Numerator Momen cuci tangan yang dilakukan
Denominator Jumlah opportunity
Sumber Data Lembar monitoring kepatuhann hand hygine PPI
Standar 100%
Penanggung IPCN
jawab
pengumpul
data
Indikator Kepatuhan Peggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
DimensiMutu Keselamatan pasien dan petugas
Tujuan Untuk melindungi tenaga kesehatan, pasien atau pengunjung

dari penularan penyakit di fasilitas pelayanan kesehatan
Definisi -Kepatuhan petugas dalam menggunakan APD yang sesuai

Operasional dengan indikasi
- APD adalah alat terstandar yang berguna untuk melindungi
tubuh tenaga kesehatan, pasien atau pengunjung dari
penularan penyakit di RS seperti masker, sarung tangan karet,
penutup kepala, sepatu boots dan gaun
Frekuensi Tiap 1 bulan
pengumpu
lan data
Periode Tiap 1 bulan
Analisa
Numerator Kriteria yang dilaksanakan oleh petugas
Denominator Jumlah seluruh kriteria / poin yang dinilai

Sumber Data Survey observasi
Standar 85 %
Penanggung IPCN
jawab
pengumpul
data
Pada tanggal 29 DESEMBER 2022

025 SK Indikator Mutu Dan Kinerja 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

025 SK Indikator Mutu Dan Kinerja 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

PERUBAHAN ATAS SURAT KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSAT KESEHATAN

Menimbang : a. bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh

Kedua : Dengan ditetapkannya surat keputusan ini, maka surat

PANDE PUTU IRMA YUSTINI

Tembusan disampaikan kepada Yth:

NO INDIKATOR TRIWUL TRIWUL TRIWUL TRIWULA

INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS

NO INDIKATOR TRIWUL TRIWUL TRIWUL TRIWUL

NO INDIKATOR TRIWUL TRIWUL TRIWUL TRIWUL

INDIKATOR PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

NO INDIKATOR TRIWUL TRIWUL TRIWUL TRIWUL

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

No Sasaran Keselamatan Indikator Target

kesalahan identifikasi identifikasi pasien pada

dalam pelayanan TBAK pada saat

kesalahan pemberian obat Hight-Alert

kesalahan prosedur double check pada

pasien jatuh difasilitas kajian jatuh pada pasien

INDIKATOR PERILAKU PEMBERI PELAYANAN KLINIS

NO INDIKATOR PEMBERI PERILAKU KLINIS TARGET

PANDE PUTU IRMA YUSTINI

PROFIL INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS

1. Indikator Admen yang dipergunakan adalah sebagai berikut

DimensiMutu Kompetensi teknis

Tujuan Tercapainya harapan masyarakat terhadap layanan di

Definisi Suatu keadaan dimana kebutuhan, keinginan dan harapan

Frekuensi Setahun sekali

Numerator Jumlah sasaran yang puas

Denominator Jumlah sasaran yang di survey

Sumber Data Rekap survey dari pelanggan

Indikator Penginputan ASPAK sesuai jadwal

Dimensi Mutu Keteraturan Penginputan

Tujuan Aplikasi berbasis Web yang menghinpun data dan menyajikan

Definisi 3 bulan sekali

Numerator Kebutuhan Alkes

Denominator 1. Belanja Modal Alkes

Sumber Data 80%

Standar Pelaksana program kes.anak

Tujuan Tersedianya data analisa beban kerja pegawai

Definisi Analisa beban kerja merupakan akumulasi pencapaian kegiatan

Frekuensi Setiap satu tahun

Numerator Jabatan yang ada di puskesmas

Denominator Jumlah seluruh jabatan yang di puskesmas

Sumber Data Analisa Beban Kerja Pegawai

2. Indikator UKM yang dipergunakan adalah sebagai berikut

Indikator Cakupan desa ODF

DimensiMutu Keselamatan dan kenyamanan

Tujuan Memantau desa bebas buang air besar sembarangan

Definisi Desa yang masyarakat desa/penduduknya bebas buang air

Frekuensi Satu tahun sekali

Numerator Jumlah kk yang telah menggunakan jamban

Denominator Jumlah seluruh KK

Sumber Data Laporan bulanan

Penanggung Pemegang program PL

DimensiMutu Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Pelayanan antenatal sesuai standar bagi seluruh ibu hamil .

Definisi Pelayanan kesehatan yang diberikan oleh tenaga kesehatan

Numerator Jumlah ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal

Sumber Data 1. Kohort Ibu

Indikator Cakupan Pelayanan Kesehatan Neonatus (KN3)

Dimensi Mutu Kesinambungan Pelayanan

Tujuan Pelayanan neonatus sesuai standar