PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENANGIN KEC. TEWEH TIMUR
Jalan PerangkauNomor : 240 RT. 04 Benangin I Kec. Teweh Timur Kab. Barito Utara
Provinsi Kalimantan Tengah – 73881 Email : pkmbng@baritoutarakab.go.id

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BENANGIN

Nomor : 800/ADM/SK.17/ I/2023

TENTANG
INDIKATOR KINERJA PUSKESMAS BENANGIN
TAHUN 2023

KEPALA PUSKESMAS BENANGIN,

Menimbang : a. bahwa guna meningkatkan mutu kinerja puskesmas maka perlu adanya
indikator jelas sehingga penyelenggaraan pelayanan berjalan secara
efektif dan efisien;
b. bahwa pelaksaaan kinerja Puskesmas dilaksanakan sesuai rencana dan
dapat memenuhi kebutuhan dan harapan pengguna pelayanan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam butir a
dan b, perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Benangin tentang
Indikator Kinerja Puskesmas.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 2004 Tentang

Pemerintahan Daerah;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 Tentang
Pelayanan Publik;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008.
Tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2016
Tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2016
 Tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
8. Peraturan Bupati Barito Utara Nomor 9 Tahun 2013 Tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Di Kabupaten Barito Utara.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU : Keputusan Kepala Puskesmas Benangin Tentang Penetapan Indikator

Kinerja Puskesmas Benangin tahun 2023

KEDUA : Indikator Kinerja Puskesmas sebagaimana dalam dictum kesatu meliputi

Indikator Nasional Mutu (INM), Indikator Standar Pelayanan Minimal
(SPM), Indikator Keluarga Sehat (IKS), Indikator Manajemen Puskesmas,
Upaya Kesehatan Masyarakat esensial, Upaya Kesehatan Masyarakat
Pengembangan, Upaya Kesehatan Perorangan dan penunjang,
sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini,

KETIGA : Indikator kinerja dan mutu sebagaimana dimaksud pada diktum KEDUA
tercantum dalam lampiran-lampiran yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.
KEEMPAT : Selain indikator kinerja dan mutu sebagaimana dimaksud pada diktum
KEDUA, Kepala Puskesmas dapat menetapkan indikator kinerja dan mutu
sesuai dengan kondisi dan kebutuhan Puskesmas melalui surat keputusan
kepala puskesmas.
KELIMA : Indikator kinerja dan mutu sebagaimana dimaksud pada diktum KEDUA
berlaku selama pelaksanaan kegiatan tahun anggaran 2023 dan tahun
selanjutnya selama tidak ada perubahan;
KEENAM :
Sebagai bentuk pertanggung jawaban akuntabilitas kinerja,
puskesmas wajib menyampaikan hasil evaluasi pelaksanaan
kinerjanya berdasarkan indikator tersebut dalam bentuk laporan
Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) dan laporan-laporan evaluasi
 lain sesuai dengan kebutuhan masing-masing program;
KETUJUH :
Segala biaya yang ditimbulkan sebagai akibat ditetapkannya
keputusan ini akan dibebankan kepada sumber anggaran yang ada di
lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara Tahun
Anggaran 2023;
KEDELAPAN : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan maka akan diperbaiki dan
ditinjau kembali.

Ditetapkan di : Benangin
Pada Tanggal : Januari 2023
Kepala Puskesmas Benangin,

I WAYAN SUTENAYA
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BENANGIN
NOMOR : 800/ADM/SK.17/ I/2023
TANGGAL : 03 Januari 2023

INDIKATOR PENILAIAN KINERJA

UPT PUSKESMAS BENANGIN

I. INDIKATOR NASIONAL MUTU

NO INDIKATOR CARA TARGET NILAI 4 NILAI 7 NILAI 10

PERHITUNGAN
1 Kepatuhan Jml tindakan kebersihan tangan yang dilakukan X 100% Jml
Kebersihan total peluang kebersihan tangan yg seharusnya dilakukan dlm ≥85% <65% 65 - 84% ≥85%
Tangan periode observasi
2 Kepatuhan Jml petugas yg patuh menggunakan APD sesuai indikasi dlm
Penggunaan periode observasi X 100%
Pelindung Diri Jmlh seluruh petugas yg terindikasi menggunakan APD dalam 100% <80% 80 - 99% 100%
Alat periode observasi

3 Kepatuhan Jml pemberi pelayanan yg melakukan identifikasi secara

Identifikasi Pasien benar dalam periode observasi X 100%
Jmlh pemberi layanan yang diobservasi dalam periode 100% <80% 80 - 99% 100%
observasi
4 Keberhasilan Pengobatan Jml pasien TB SO yg sembuh dan pengobatan lengkap pd thn
Pasien TB semua kasus berjalan di wil.kerj pkm X 100%
Sensitif Obat (SO) Jml semua kasus TB SO yg diobati pd thn berjalan di 90% <70% 70 - 89% 90%
wil.kerj pkm
5 Ibu hamil yang Jml ibu hamil yg telah mndptkan pelayanan ANC lengkap sesuai
mendapatkan std di wil.kerj thn berjalan X 100%
pelayanan ANC Jml seluruh ibu hamil di wil.kerj pkm yg telah mndptkan 100% <80% 80 - 99% 100%
sesuai standar pelayanan ANC lengkap sesuai std di
wil.kerj thn berjalan
6 Kepuasan Pasien Sesuai Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur
Negara dan Reformasi Birokrasi 66,60–
RI Nomor 14 Tahun 2017 tentang Pedoman Penyusunan Survei ≥ 76,61% <66,6% 76,60% ≥76,61%
Kepuasan Masyarakat unit penyelenggara
pelayanan publik
II. INDIKATOR STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM)

TARGE SASARAN
NO INDIKATOR
T (%) PUSKESMAS

1 Pelayanan kesehatan ibu hamil 100 78

2 Pelayanan Kesehatan ibu bersalin 100 74

3 Pelayanan Pelayanan kesehatan bayi

baru lahir 100 71

4 Pelayanan kesehatan balita

100 359

5 Pelayanan kesehatan pada usia

pendidikan sekolah Dasar 100 862

6 Pelayanan kesehatan pada usia

produktif 100 1448

7 Pelayanan kesehatan pada usia

lanjut 100 551

8 Pelayanan kesehatan pada

100 1274
penderita hipertensi
9 Pelayanan kesehatan pada penderita
100 66
Diabetes Melitus

10 Pelayanan kesehatan orang

100 7
dengan gangguan jiwa berat

11 Pelayanan kesehatan orang

dengan TB 100 94

12 Pelayanan kesehatan orang

100 98
dengan resiko terinfeksi HIV
III. INDIKATOR KELUARGA SEHAT (IKS)

No Indikator Target

1. Keluarga mengikuti program Keluarga Berencana 75 %

2. Ibu melakukan persalinan di fasilitas Kesehatan 100 %
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap 100 %
4 Bayi mendapat air susu ibu (ASI) eksklusif 100 %

5 Balita mendapatkan pemantauan pertumbuhan 100 %

6 Pasien tuberkulosis paru mendapat pengobatan sesuai

standar 100 %

7 Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur 100 %

8 Penderita gangguan jiwa mendapat pengobatan dan tidak

100 %
ditelantarkan
9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok 70 %
10 Keluarga sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan Nasional
65 %

11 Keluarga mempunyai akses sarana air bersih 100 %

12 Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat 100 %

IV. INDIKATOR MANAJEMEN PUSKESMAS

Skala
NO Jenis Variabel

A. Manajemen Umum Puskesmas

1 Mempunyai Rencana Lima Tahunan Tidak ada - - Ada
2 Menyusun RUK berdasarkan Tidak menyusun Ada menyusun, tidak Ada menyusun, Ada menyusun,
Rencana Lima Tahunan melalui sesuai rencana lima berdasarkan rencana berdasarkan rencana
analisa dan perumusan masalah tahunan, tidak ada lima tahunan, tidak ada lima tahunan, ada
berdasarkan prioritas analisa analisa analisa perumusan
berdasarkan prioritas
3 Menyusun RPK secara terinci Tidak menyusun Menyusun, terinci Menyusun, terinci Menyusun, terinci dan
dan lengkap sebagian kecil sebagian besar lengkap
4 Melaksanakan Mini Lokakarya Bulanan Melaksanakan 1 kali Melaksanakan per 4 Melaksanakan per 2 Melaksanakan setiap
bulan (≥3 kali) bulan (≥6 kali) bulan (12 kali)
5 Melaksanakan Mini Lokakarya tribulanan Tidak melaksanakan Melaksanakan hanya 2 Melaksanakan 3 kali Melaksanakan secara
(lintas sektor) kali rutin per 3 bulan (4 kali)
6 Melaksanakan Rapat Tinjauan Tidak melaksanakan Melaksanakan 1 kali Melaksanakan per 6 Melaksanakan per 6
Manajemen (RTM) bulan (2 kali) bulan (2 kali) dan
dilaksanakan tindak
lanjut
7 Membuat Laporan Penilaian Kinerja di Tidak membuat Membuat Membuat tetapi tidak Membuat sesuai
tahun sebelumnya, mengirimkan ke dinas sesuai dengan format dengan format yang
kesehatan dan mendapat feedback dan mendapat feedback ditentukan dan
mendapat feedback

B. Manajemen Sumber Daya

1 Membuat daftar / catatan kepegawaian Tidak membuat Membuat, hanya Membuat, sebagian Membuat lengkap
petugas baik di dokumen kepegawaian beberapa petugas besar petugas semua petugas
maupun data dinding
2 Membuat uraian tugas dan tanggung Tidak membuat Membuat, hanya Membuat, sebagian Membuat lengkap
jawab setiap petugas beberapa petugas besar petugas semua petugas
3 Petugas yang bekerja secara profesional Tidak ada petugas yang Hanya sebagian kecil Sebagian besar petugas Semua petugas
wajib memiliki STR dan SIP yang aktif memiliki STR dan SIP petugas (50%) memiliki (85%) memiliki STR dan memiliki STR dan SIP
yang aktif STR dan SIP yang aktif SIP yang aktif yang aktif

4 Melakukan evaluasi kinerja petugas Tidak melakukan Melakukan evaluasi Melakukan evaluasi Melakukan evaluasi
Evaluasi hanya sebagian seluruh petugas dan tindak lanjut hasil
petugas evaluasi
5 Orientasi pegawai baru dan alih tugas Tidak orientasi Melaksanakan orientasi Melaksanakan orientasi Melaksanakan orientasi
hanya sebagian seluruhnya beserta evaluasi
6 Membuat kartu inventaris barang dan Tidak ada < 60% ruangan 61-80% ruangan 81-100% ruangan
menempatkan di masing-masing terdapat KIR terdapat KIR terdapat KIR
ruangan (KIR)
7 Melaksanakan up dating Tidak melaksanakan - Melaksanakan up Melaksanakan up
sarana, prasarana dan alkes dating 1 kali dlm 1 dating 2 kali dlm 1
tahun tahun
8 Kalibrasi alkes dilakukan sesuai dg Tidak ada kalibrasi Ada jadwal kalibrasi Ada jadwal kalibrasi Ada jadwal dan
ASPAK jadwal dan tidak tetapi tidak dilakukan dan dilakukan dilakukan kalibrasi serta
dilakukan kalibrasi kalibrasi kalibrasi tetapi tidak ada bukti dukung
ada bukti dukung
9 Pemeliharaan Prasarana Tidak ada jadwal Ada jadwal tetapi tidak Ada jadwal dan Ada jadwal dan
pemeliharaan dan dilakukan dilakukan tetapi tidak dilakukan serta ada
tidak dilakukan ada bukti dukung bukti dukung
pemeliharaan
10 Membuat kartu stock untuk setiap jenis Tidak ada - - Ada
obat/bahan di gudang obat dan
pelayanan setiap keluar masuk obat
11 Menerapkan sistem FIFO dan FEFO Tidak menerapkan - - Menerapkan

C. Manajemen Keuangan dan Barang Milik Daerah (BMD)

1 Membuat Buku Kas Umum (BKU) Tidak ada Ada, per semester Ada, per triwulan Ada, rutin setiap bulan
Pengeluaran setiap bulan
2 Membuat Buku Kas Umum (BKU) Tidak ada Ada, per semester Ada, per triwulan Ada, rutin setiap bulan
Penerimaan setiap bulan
3 Kepala Puskesmas melakukan Tidak ada Ada, per semester Ada, per triwulan Ada, rutin setiap bulan
pemeriksaan keuangan dan membuat
Berita Acara Pemeriksaan setiap bulan
4 Membuat laporan persediaan BMD per Tidak ada - - Ada
triwulan
5 Membuat laporan rencana Kebutuhan Tidak ada - - Ada
Barang Milik Daerah (RKBMD) dan
Rencana Pemeliharaan Barang Milik
Daerah (RPBMD) tahun berikutnya
6 Melaporkan bukti setor pendapatan Tidak melaporkan Melaporkan per Melaporkan per Melaporkan rutin setiap
puskesmas ke Bendahara Penerimaan Dinas semester triwulan bulan
setelah melakukan penyetoran ke Kas
Daerah bagi Puskesmas Non BLUD
7 Membuat Laporan Keuangan berdasarkan Tidak ada Ada hanya sebagian Ada lengkap tidak Ada lengkap dan
sistem akuntansi yang berlaku di daerah bagi mengirimkan ke dinas mengirimkan ke dinas
Puskesmas BLUD
D. Manajemen Data dan Informasi
1 Ditetapkan Tim dan Prosedur
Sistem
2 Informasi Puskesmas Tidak ada - Ada tidak lengkap Ada lengkap
3 Adanya pencatatan dan pelaporan Tidak ada - Ada tidak lengkap Ada lengkap
dalam bentuk elektronik atau non
eletronik sesuai dengan ketentuan
berlaku
E. Manajemen Program
1 Perencanaan program disusun - Ya, tidak lengkap Ya, seluruhnya ada tetapi Ya, seluruhnya ada
berdasarkan Rencana Lima tidak ada analisa dan analisa dan perumusan
Tahunan, RUK, RPK, dan melalui perumusan masalah masalah
analisis situasi dan perumusan
masalah
2 Tersedia Pedoman, KAK dan Ya (<70%) Ya (71-90%) Ya (91-100%)
SOP

F. Manajemen Mutu
1 Melaksanakan kegiatan Audit Internal Ada jadwal, tidak ada Audit dilaksanakan Audit dilaksanakan Dokumentasi audit
pelaksanaan tidak sesuai jadwal sesuai jadwal dan di internal lengkap (sesuai
dokumentasikan jadwal) dan dilaksanakan
tindak lanjut

2 Melaksanakan Pelaporan Insiden Tidak melaporkan Melaporkan tanpa Melaporkan tanpa Melaporkan seluruh
Keselamatan Pasien dokumentasi hanya dokumentasi insiden dan
sebagian terdokumentasi
3 Melaporkan Pengukuran Indikator Tidak melakukan Hanya 3 indikator yang Melaporkan 5 Melaporkan indikator
Nasional Mutu Pengukuran diukur dan dilaporkan indikator dan dengan lengkap dan
terdokumentasi terdokumentasi
V. INDIKATOR UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)

NO. UPAYA KESEHATAN ESSENSIAL SASARAN TARGET(%)

A. PROGRAM PROMOSI KESEHATAN
1. Cakupan posyandu aktif 8 Posyandu 100%
2. Cakupan Promkes/Penyuluhan tentang PHBS,DBD dan
malaria, TB Paru, Hepatitis, PTM, Penyakit berpotensi
wabah yang dapat dicegah kepada kelompok masyarakat 8 Posyandu 100 %
peduli kesehatan yang dilakukan minimal 1 kali dalam 1
tahun
3. Cakupan promkes/penyuluhan Sekolah (SD,SMP, dan
SMA) tentang PHBS, HIV/AIDS, Nafza, Gizi, Kespro dan 10 sekolah 100%
Jiwa Minimal 1 kali dalam 1 tahun
4. Cakupan Pendataan PHBS rumah tangga yang
7 desa 100%
minimal dilakukan 1 kali setahun
5. Cakupan SMD yang dilakukan 1 kali dalam 1 tahun
7 desa 100%
untuk 1 desa
6. Cakupan MMD yang dilakukan 1 kali dalam 1 tahun
7 desa 100%
untuk 1 desa
7. Cakupan Advokasi bidang kesehatan yang dilakukan di
4 TTU 100%
wilayah kerja Puskesmas Benangin
8. Jumlah Kampanye Germas Hidup sehat 5 TTU 100 %
II. PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
A. PENYEHATAN AIR
1. Inspeksi Sanitasi Sarana Air Bersih 37 sarana 76 %
2. Sanitasi Sarana Air Bersih Memenuhi Syarat 37 sarana 76 %
B. PENYEHATAN LINGKUNGAN
PEMUKIMAN/JAMBAN KELUARGA

181 rumah

C. HIGIEN DAN SANITASI MAKANAN

DAN LINGKUNGAN
1. Inspeksi Sanitasi Tempat Pengelolaan Makanan 8 TPM 65%
2. Sanitasi Tempat Pengelolaan Makanan Memenuhi Syarat
8 TPM 65%

D. PENGAWASAN TEMPAT PERINDUKAN VEKTOR

1. Cakupan pengawasan Vektor 7 Desa 100%
E. PENGAWASAN TEMPAT-TEMPAT UMUM
1. Inspeksi Tempat-tempat Umum 19 TTU 70%
2. Sanitasi Tempat-tempat Umum Memenuhi Syarat 19 TTU 70%
F. PELAKSANAAN STBM
1. Jumlah Desa Pemicuan STBM 7 Desa 100 %
2. Jumlah Desa Dimonitoring Pasca Pemicuan STBM 7 Desa 100 %
3. Jumlah Desa Diverifikasi Desa ODF 7 Desa 100 %
III. PROGRAM KESGA
A. KESEHATAN IBU
1. Cakupan Pelayanan K1 71 Bumil 90 %
2. Cakupan Pelayanan K4 71 Bumil 92 %
3. Cakupan Persalian (PN) Fasyankes 68 Bulin 93 %
4. Cakupan pelayanan ibu Nifas oleh tenaga kesehatan 68 Orang 92 %
5. Cakupan penjaringan bumil dengan faktor resiko 14 Orang 20%
6. Komplikasi kebidanan yang ditangani 14 Orang 40 %
B. KESEHATAN BAYI
1. Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi 65 Bayi 93 %
2. Cakupan Pelayanan Neonatal (KN Lengkap) 93 Bayi 93 %
3. Cakupan Pelayanan Neonatal dengan Komplikasi 2 Bayi 90 %
C. UPAYA KESEHATAN BALITA
1. Cakupan Pelayanan Kesehatan anak Balita 328 Balita 80 %
2. Cakupan Pelayanan MTBS 125 Balita 36 %
3. Cakupan Pelayanan SDIDTK Balita dan anak
359 Balita 25 %
Prasekolah
D. UPAYA KESEHATAN USIA PENDIDIKAN DASAR
DAN REMAJA
1. Sekolah setingkat SD/MI/SDLB yang melaksanakan
8 sekolah 100 %
pemeriksaan penjaringan kesehatan
2. Sekolah setingkat SMP/MTs/SMPLB yang melaksanakan
1 sekolah 100 %
pemeriksaan penjaringan kesehatan
3. Sekolah setingkat SMA/MA/SMK/SMALB yang
1 sekolah 100 %
melaksanakan pemeriksaan penjaringan kesehatan
4. Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar kelas I
244 orang 100 %
setingkat SD/MI/SDLB
5. Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar kelas VII 65 orang 100 %
setingkat SMP/MTs/SMPLB
6. Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan skrining 244 orang 100 %
kesehatan sesuai standar
7. Murid kelas X setingkat SMA/MA/SMK/SMALB yang 48 orang 100 %
diperiksa penjaringan kesehatan
8. Pelayanan kesehatan reproduksi 639 remaja 80 %
E. PELAYANAN KELUARGA BERENCANA DAN CATIN
1. Cakupan Akseptor KB Aktif 639 PUS 80 %
2. Peserta KB baru 68 orang 10 %
3. Akseptor KB Drop Out 639 orang < 22%
4. Peserta KB mengalami komplikasi 639 orang <22%
5. Peserta KB mengalami efek samping 639 orang < 12,50 %
6. PUS dengan 4 T ber KB 639 orang 80 %

7. KB pasca persalinan 68 orang 80 %

8. Ibu hamil yang diperiksa HIV 71 orang 90 %

F. PELAYANAN USIA LANJUT

1. Cakupan Pelayanan Kesehatan Pra Lansia (usia 45-59 ahun)
811 orang 100%

2. Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut (≥ 60 tahun)

392 orang 100%

3. Cakupan Pelayanan Kesehtan Usia Lanjut Resti (≥ 70 tahun)

113 orang 100%

IV. PROGRAM GIZI

A. PELAYANAN GIZI MASYARAKAT
1. Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada balita umur 06- 251 balita 89 %
59 bulan 2 (dua) kali setahun
2. Pemberian 90 tablet besi (Fe) pada ibu hamil 71 bumil 85%
3. Cakupan Ibu Nifas Mendapatkan Vitamin A
68 bumil 79%

4. Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putr

244 siswi 75%

B PENANGGULANGAN STATUS GIZI

1. Pemberian PMT-P pada balita kurus
11 balita 85%

2. Ibu Hamil KEK yang mendapat PMT-Pemulihan

11 bumil 85%

3. Balita gizi buruk mendapat perawatan sesuai standar

3 balita 85%
tatalaksana gizi buruk
C. PEMANTAUAN STATUS GIZI
1. Penimbangan balita D/S
328 balita 80%

2. Balita naik berat badannya (N/D)

327 balita 86%

3. Rumah Tangga mengkonsumsi garam beryodium 30 RT 88%

4. Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK)
71 bumil 11,5%

5. Ibu Hamil Anemia 71 bumil 36%

6. Bayi usia <6 (enam ) bulan mendapat ASI Eksklusif
66 balita 75%

7. Bayi usia 6 (enam ) bulan mendapat ASI Eksklusif

66 balita 50%

8. Bayi yang baru lahir mendapat IMD (Inisiasi Menyusu Dini )

68 bayi 66%

9. Prevalensi Stunting (Pendek dan sangat pendek) pada

328 balita 18,4%
balita
10. Prevalensi balita wasting (Gizi kurang dan gizi Buruk)
328 balita 7,3%

11. Prevalensi balita underwaeiht (Berat badan kurang dan

328 balita 13%
sangat kurang)
12. Cakupan persen balita BBLR (<2500 gram)
68 bayi 3%

V. PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

SASARAN TARGET%
(P2P)
I. PENYAKIT MENULAR
A. SURVEILANS
1. Cakupan surveilans rutin penyakit yang dapat dicegah
kali 100 %
dengan imunisasi (PD3I)
2. Cakupan STP dan SKDR yang dicatat, dianalisa dan
data 100 %
dilaporkan kedinas kesehatan
3. Cakupan surveilans kasus penyakit yang berbasis kejadian
berdasarkan laporan mingguan (W2) SKDR dan STP kasus 100 %

4. Cakupan penyelidikan epidemiologi (PE) kasus

kasus 100 %
penyakit yang dilaksanakan
5. Cakupan pemantauan dan evaluasi hasil penyelidikan
kali 100 %
Epidemiologi (PE)
B. PROGRAM TB PARU
1. Jumlah Terduga TBC 86 suspek 100 %
2. Jumlah CDR/TC (Treatment coverage/angka
16 kasus 100 %
penemuan kasus baru)
3. Jumlah SR (Success rate/angka keberhasilan
16 pasien 100 %
pengobatan)
4. Jumlah TBC Anak 2 pasien 100 %
5. Jumlah Tersangka TBC yang diperiksa HIV 16 suspek 100 %
6. Jumlah Tersangka TBC Resisten obat 16 suspek 100 %
C. PROGRAM DIARE
1. Penemuan Kasus Diare di Puskesmas 204 100 %
2. Kasus Diare pada Anak 78 100 %
3. Kasus Diare pada Dewasa 128 100 %
D. PROGRAM ISPA
1. Jumlah Penderita ISPA yang Ditangani di Puskesmas 1.713 100 %
2. Jumlah Penderita ISPA pada Usia Anak 468 100 %
3. Jumlah Penderita ISPA pada Dewasa 1.248 100 %
E. PROGRAM PENANGGULANGAN DBD
1. Jumlah Kasus DBD yang Positif (+) dengan
16 kasus 100 %
pemeriksaan Laboratorium
2. Cakupan pelacakan kasus kontak 16 kasus 100 %
3. Cakupan pendampingan penderita DBD 16
100 %
penderita
4. Cakupan kunjungan rumah pencegahan DBD (kegiatan PJB)
16 rumah 100 %

5. Pemberian obat pencegahan DBD (serbuk Abate) 50 rumah 100 %

F. PROGRAM PENANGGULANGAN MALARIA
1. Cakupan pengambilan sampel darah penderita 23
25 %
terduga malaria penderita
2. Cakupan kunjungan rumah dan respon kesehatan 23
25 %
masyarakat penderita malaria penderita
G. PROGRAM RABIES
1. Jumlah Penderita dengan Kasus Gigitan HPR BAK 100 %
2. Jumlah Penderita dengan Kasus Gigitan HPR yang
BAK 100 %
diberikan VAR
3. Pelaksanaan Penyuluhan Rabies 10 Klpk 100 %
H. PROGRAM KECACINGAN
1. Pemberian Obat Cacing di Sekolah Dasar 6 SD 100 %
2. Pemberian Obat Cacing di PAUD/TK 3 TK 100 %
3. Pemberian Obat Cacing di Posyandu 9
100 %
Posyandu
I. PROGRAM IMUNISASI
1. Cakupan desa/kelurahan UCI (universal child
62 bayi 90 %
Imunization) desa Benangin
2. Cakupan bayi 0-11 bulan yang mendapatkan Imunisasi
62 bayi 90 %
Dasar Lengkap (IDL)
3. Cakupan bayi 0-11 bulan yang mendapatkan antigen baru
62 bayi 90 %
(PCV)
4. Cakupan BADUTA 12-24 bulan yang mendapatkan
62 baduta 90 %
Imunisasi Lanjutan
5. Cakupan anak usia Sekolah Dasar yang mendapatkan
188 anak 70 %
Imunisasi Lanjutan TD/DT
6. Cakupan anak usia Sekolah Dasar yang mendapatkan
56 anak 70 %
Imunisasi Lanjutan MR
7. Cakupan anak usia Sekolah Dasar yang mendapatkan
27 anak 90 %
Imunisasi HPV
8. Cakupan WUS yang memiliki status TT2+ 828 WUS 60 %
J. PROGRAM PMS dan HIV/AIDS
1. Jumlah orang yang di periksa HIV/AIDS 98 pasien 100 %
2. Jumlah orang HIV/AIDS positif 98 pasien 100 %
3. Jumlah orang yang diperiksa IMS 98 pasien 100 %
4. Jumlah kasus spilis yang ditemukan 98 pasien 100 %
5. Jumlah kasus Spilis yang dalam pengobatan 98 pasien 100 %
K. PROGRAM KUSTA
1 Cakupan pasien terduga Kusta yang ditemukan, dicatat dan
BAK 100%
dilaporkan ke Dinkes Kabupaten Barito Utara
2 Cakupan tatalaksana pada kontak erat kasus Kusta BAK 100%
3 Cakupan tatalaksana pada pasien Kusta BAK 100%
L. PROGRAM FRAMBUSIA
1 Cakupan anak Sekolah Dasar yang di skrining kasus
616 100%
Frambusia
2 Cakupan pemeriksaan RDT pada suspek kasus
Frambusia BAK 100%

3 Cakupan tatalaksana pada kontak erat kasus

BAK 100%
Frambusia
4 Cakupan tatalaksana pada pasien Frambusia BAK 100%

V. PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

SASARAN TARGET%
(P2P)
 II. PENYAKIT TIDAK MENULAR
A. PROGRAM POSBINDU PTM
1. Desa/ Kelurahan yang melaksanakan kegiatan Posbindu 7
30 %
PTM
2. Sekolah yang ada di wilayah Puskesmas melaksanakan KTR 2 40 %
3. Setiap warga negara Indonesia usia 15 - 59 tahun 1327
47,50 %
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar
B. PROGRAM KESEHATAN JIWA
1. Cakupan kegiatan dalam rangka bebas pasung,
6 penderita 100 %
pencarian kasus dan penemuan kasus secara dini
2. Pendampingan dan pemberian obat pasien ODGJ 6 penderita 100 %
C. PROGRAM GANGGUAN INDERA
1. Cakupan Penjaringan Kasus Katarak 0 penderita 100 %
2. Penjaringan refraksi mata untuk anak SD dan SMP 0 penderita 100 %
3. Penjaringan Pendengaran Untuk Anak SD 0 penderita 100 %

KEPERAWATAN KESEHATAN
NO. SASARAN TARGET%
MASYARAKAT (PERKESMAS)

A. PERKESMAS
1. Cakupan jumlah keluarga dengan masalah kesehatan yang
mendapat kunjungan rumah oleh tenaga Puskesmas Keluarga 100 %
(minimal D3) dilakukan Asuhan Keperawatan (ada
dokumen nursing proses).

NO. UPAYA KESEHATAN ESSENSIAL PENGEMBANGAN SASARAN TARGET%

A. UKGS/UKGM
1. Cakupan pemeriksaan gigi dan mulut peserta didik anak
9 SD 100 %
prasekolah (TK), SD, SMP,dan SMA
2. Cakupan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut serta sikat
9 SD 100 %
gigi masal di sekolah TK, SD
3. Cakupan pemeriksaan dan penyuluhan kesehatan gigi dan 8 Posyandu
100 %
mulut anak balita di posyandu
4. Cakupan pemeriksaan dan penyuluhan kesehatan gigi dan
8 kelas ibu 100 %
mulut pada kelas ibu hamil
hamil
B. UPAYA KESEHATAN KERJA
1. Jumlah Pos UKK yang Terbentuk 2 Pos UKK 100 %
2. Jumlah Instansi yang Di-Skrining Kesehatan 4 instansi 100 %
3. Jumlah Frekuensi yang Di-Skrining Kesehatan 2 kali
100 %
setahun
C. UPAYA KESEHATAN OLAH RAGA
1. Cakupan pembinaan kesehatan olahraga pada kelompok
24 100 %
UKO (kelas bumil,posyandu lansia, kelompok senam di
kelompok
instansi desa)
2. Cakupan pembinaan kesehatan olahraga pada sekolah 2 kali
100 %
wilayah kerja puskesmas setahun
D. UPAYA PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL
1. Jumlah layanan Tradisional yang Ada 17 orang 100 %
2. Cakupan pembinaan obat keluarga (TOGA) 10
100 %
kelompok

VI. INDIKATOR UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN DAN PENUNJANG

(UKPP)

NO Jenis Variabel Satuan Target Cara Perhitungan

A. Pelayanan Rawat Inap
1 Asuhan ∑ Askep individu yang
Keperawatan/ diberikan pada pasien rawat
kebidanan Individu Orang 100% inap x 100%
pada pasien rawat ∑ semua pasien rawat
inap inap
 2 Kelengkapan ∑ Pasien yang diisikan
pengisian rekam rekam medik secara
medik rawat inap Pasien 100% lengkap dlm 24 jam x 100%
dalam 24 jam ∑ Pasien rawat inap
3 Kepuasaan pasien ∑ Pasien yang
terhadap pelayanan memberikan
Pasien 80% x 100%
rawat inap penilaian puas
∑ Pasien rawat inap
B. Pelayanan Rawat Jalan
B.I Pemeriksaan Umum
1 Kelengkapan ∑ Pasien yang diisikan
pengisian rekam rekam medik secara x 100%
medik pemeriksaan Pasien 100% lengkap
umum ∑ Pasien pemeriksaan
umum
2 Kepuasaan pasien ∑ Pasien yang
terhadap pelayanan memberikan penilaian
pemeriksaan umum Pasien 80% puas x 100%
∑ Pasien pemeriksaan
umum

B.II. Kesehatan gigi dan mulut

1 Kelengkapan ∑ Pasien yang diisikan

pengisian rekam rekam medik secara
medik pelayanan Pasien 100% lengkap x 100%
kesehatan gigi dan mulut ∑ Pasien Pelayanan
Kesehatan gigi dan
mulut
2 Kepuasaan pasien ∑ Pasien yang
terhadap pelayanan Memberikan penilaian
kesehatan gigi dan Pasien 80% Kepuasan x 100%
mulut ∑Pasie Pelayana
Kesehatan gigi dan mulut

B.III. Pelayanan KIA, KB

1 Kelengkapan ∑ Pasien yang diisikan
pengisian rekam rekam medik x 100%
Pasien 100%
medik pelayanan ∑ Pasien Pelayanan
KIA, KB KIA, KB

2 Kepuasaan pasien ∑ Pasien yang

terhadap pelayanan memberikan penilaian
KIA, KB Pasien 80% Kepuasan x100%
∑ Pasien Pelayanan
KIA, KB
C. Pelayanan Gawat Darurat
1 Kelengkapan ∑ Pasien gawat
pengisian informed darurat yang x 100%
concent Pasien 100 mengisikan informed
%
concent
∑ Pasiengawat darurat

2 Kepuasaan pasien ∑ Pasien yang

x 100%
terhadap pelayanan memberikan penilaian
Pasien 80%
gawat darurat puas
∑ Pasiengawat darurat

D. Pelayanan Laboratorium
1 Melakukan pelayanan ∑ Spesimen yang
pemeriksaan d periksa x 100%
laboratorium bidang ∑Permintaan
hematologi, kimia Spesimen 100 spesimen yang harus
klinik, mikrobiologi, % diperiksa
parasitologi,imunologi,
serologi, urinalisa dan
feses
2 Kepuasan pasien ∑ Pasien yang
terhadap pelayanan Pasien 80% memberikan
laboratorium peni laian puas x 100%
∑ Pasien laboratorium

E. Pelayanan Farmasi
1 Kesesuaian item ∑ Obat yang sesuai dg
obat yang tersedia Fornas x 100%
Obat 90%
dalam Fornas ∑ Obat yang tersedia di
Pkm

2 Ketepatan pemberian ∑ Pemberian obat

Obat 100 x 100%
obat terhadap resep sesuai resep
% ∑ Pemberian resep
3 Kepuasan pasien
terhadap pelayanan Pasien 80%
farmasi

Ditetapkan di : Benangin
Pada Tanggal : Januari 2023
Kepala Puskesmas Benangin,

I WAYAN SUTENAYA