PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENANGIN KEC. TEWEH TIMUR
JL.Perangkau Nomor : 01 RT. 03 Telepon (0519)....... faximile (0519)...... Benangin I
ProvinsiKal-Teng-73812 Email;Pkm bng@baritoutara kab.go.id facebook .bokpuskesmasbenangin

KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS BENANGIN

NOMOR.: 800 / SK / / UKP / PKM-BN / / 2018

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

KEPALA PUSKESMAS BENANGIN

Menimbang a. Bahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien, hanya
: dapat terlaksana jika terdapat kejelasan mengenai tenaga klinis yang terlibat dan
bertanggung jawab dalam upaya tersebut;

b. Bahwa agar pelaksanaan pertanggungjawaban upaya peningkatan mutu layanan klinis

dan keselamatan pasien dapat berjalan dengan optimal, maka dipandang perlu untuk
membentuk tim peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien.;

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu menetapkan Keputusan

Kepala Puskesmas Marabahan tentang Pembentukan Tim Peningkatan Mutu Pelayanan
Klinis dan Keselamatan Pasien

Mengingat 1. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

:
2. UU Nomor 29 tahun 2009, tentang Praktik Kedokteran;

3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang Kebijakan

Dasar Puskesmas;

4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar

Pelayanan Minimal di Rumah Sakit;

5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1691/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien di

Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : Keputusan Kepala Puskesmas Marabahan Tentang PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN

MUTU PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN;

Kesatu : Tim peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien sebagaimana terlampir dalam
keputusan ini;
Kedua : Tim Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan Keselamatan Pasien sebagaimana dalam diktum
Pertama bertugas untuk:
1. Menyusun Indikator Mutu Pelayanan Klinis dan Sasaran Keselamatan Pasien.

2. Mensosialisasikan indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran keselamatan pasien

kepada seluruh tenaga klinis di Puskesmas Benangin.

3. Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu pelayanan klilnis dan sasaran
keselamatan pasien sesuai periode waktu yang telah ditentukan yang dilaksanakan oleh
Penanggung Jawab unit pelayanan dan tim survei.

4. Mendokumentasikan hasil pengukuran.

5. Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.

6. Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis pengukuran.

7. Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikan kepada Kepala
Puskesmas.

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal 01 Januari 2018 sampai dengan 31 Desember 2019,
dengan ketentuan apabila terdapat kekeliruan dalam penetapan keputusan ini akan diadakan
perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : BENANGIN
PADA TANGGAL : 2018

KEPALA,
UPT.PUSKESMAS BENANGIN

PATUR RAHMAN
NIP.19780801 199903 1 009

Lampiran : Surat Keputusan Kepala Puskesmas Benangin

Nomor : 800 / SK / / UKP / PKM-BN / / 2018
Tanggal : 2018
Tentang : Pembentukan Tim Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis
Dan Keselamatan Pasien
STRUKTUR ORGANISASI TIM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN
KETUA
dr.PRIYANTO

PENANGGUNGJAWAB PENANGGUNGJAWAB PENINGKATAN

MUTU PELAYANAN KLINIS KESELAMATAN PASIEN

GIGI : SURATUN NISYA MARTIN SUHARNA

OBAT : CHRISTIAWAN ECP DWI SARI RATNAWATI

KIA : IDAWATI

GIZI : HERNETHA K

LABORATORIUM : ISMAIL N PULU

DITETAPKAN DI : BENANGIN
PADA TANGGAL : 2018

KEPALA,
UPT.PUSKESMAS BENANGIN

PATUR RAHMAN
NIP.19780801 199903 1 009