(Lengkapi) 9311 SK Tentang Indikator Mutu Layanan Klinis

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KROYA II
Jalan Temugiring Nomor 1 Gentasari – Kroya
Telp (0282) 5293851 E-mail : uptpuskesmaskroya2@gmail.com
CILACAP
Kode Pos 53282
KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS KROYA II
NOMOR : 443 / / 16.24
TENTANG
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS UPTD PUSKESMAS KROYA II
KEPALA UPTD PUSKESMAS KROYA II,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya peningkatan mutu pelayanan klinis di
Puskesmas, maka diperlukan penetapan indikator mutu
layanan klinis
b. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu layanan klinis
perlu dilakukan pengukuran terhadap indikator mutu layanan
klinis
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada butir a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kroya II
tentang Indikator Mutu Layanan Klinis
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004,

tentang Praktik Kedokteran
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009,
tentang Kesehatan
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 42
Tahun 2016 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter
dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
Tahun 2017 Tentang Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/Menkes/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis
Bagi Dokter di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
8. Peraturan Daerah Kabupaten Cilacap Nomor 2 Tahun 2008
tentang Pelayanan Kesehatan di Unit Pelaksana Teknis
Dinas (UPTD) Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Cilacap (Lembaran Daerah
Kabupaten Cilacap Tahun 2008 Nomor 2 tambahan
Lembaran Daerah Kabupaten Cilacap Nomor 12)
9. Peraturan Daerah Kabupaten Cilacap Nomor 13 Tahun 2010
tentang Organisasi dan Tata Kerja Dinas Daerah Kabupaten
Cilacap (Lembaran Daerah Kabupaten Cilacap Tahun 2010
Nomor 13)
MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KROYA II

TENTANG INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS UPTD
PUSKESMAS KROYA II
KESATU : Mengesahkan penetapan target yang akan dicapai dari tiap

indikator mutu pelayanan klinis seperti terlampir dalam surat
keputusan ini
KEDUA : Penyusunan indikator klinis dilaksanakan dengan melibatkan

tenaga klinis
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan

ketentuan apabila ada kekeliruan akan dilakukan perubahan
sebagaimana mestinya
KEEMPAT : Dengan ditetapkannya Surat Keputusan ini, Surat Keputusan

Nomor : C/IX/SK/1/17/122 Tentang Indikator Mutu Pelayanan
Klinis UPT Puskesmas Kroya II dicabut dan dinyatakan tidak
berlaku
Ditetapkan di : Kroya
pada tanggal : 04 Januari 2020
EDY NUGROHO BASUKI

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS KROYA II
NOMOR : 443/ /16.24
________________
TENTANG : INDIKATOR MUTU LAYANAN
KLINIS UPTD PUSKESMAS
KROYA II
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS UPTD PUSKESMAS KROYA II
Indikator
No. Jenis Pelayanan Target
Kriteria Uraian
1. Pendaftaran Input Pemberi pelayanan 100%

pendaftaran rawat jalan
Proses Jam buka pendaftaran rawat 100%

jalan sesua ketentuan
Output Tidak ada kesalahan 100%

identifikasi pasien
Outcome Kepuasan pelanggan ≥76,61
2 Rekam Medis Input Ketersediaan tenaga rekam 100%

medis
Proses Waktu penyediaan dokumen Rerata ≤10

rekam medik pelayanan menit
rawat jalan
Output Kelengkapan pengisian 100%

rekam medik 24 jam setelah
selesai pelayanan
3. Pemeriksaan Input Pemberi pelayanan dokter 100%

Umum pada pelayanan
pemeriksaan umum
Proses Jam buka pelayanan sesuai 100%

dengan ketentuan
Output Penatalaksanaan penyakit 100%

hipertensi sesuai SOP
4. Kesehatan gigi Input Pemberi pelayanan dokter 100%

dan mulut gigi, perawat gigi minimal
pendidikan D3

dengan ketentuan
Output Tidak ada kesalahan lokasi 100%
tindakan pencabutan gigi
5. KIA KB Input Pemberi pelayanan dokter 100%

umum, bidan

dengan ketentuan
Output Kepatuhan pemeriksaan 100%

ANC dengan prosedur 10T
Persentase peserta KB yang 100%

mendapat konseling KB
bidan terlatih
6. Farmasi Input Pemberi pelayanan 100%

apoteker, asisten apoteker
Proses Waktu tunggu pelayanan ≤30%

obat jadi
Waktu tunggu pelayanan ≤60%

obat racikan
Output Tidak adanya kejadian 100%

kesalahan pemberian obat
7. MTBS Input Pemberi pelayanan adalah 100%

tenaga kesehatan yang
terlatih MTBS

dengan ketentuan
Output Penatalaksanaan MTBS 100%

sesuai SOP
8. Gawat Darurat Input Pemberi pelayanan gawat 100%?

darurat yang bersertifikat
yang masih berlaku
BLS/PPGD/GELS/ALS
Proses Jam buka pelayanan gawat 24 Jam

darurat persalinan
Output Waktu tanggap pelayanan ≤5 menit

petugas di gawat darurat terlayani
setelah pasien
datang
9. Persalinan Input Pemberi pelayanan 100%

persalinan normal bidan
Proses Tindakan persalinan normal 100%

sesuai SOP
Output Tidak ada kejadian pasien 100%

jatuh dari tempat tidur
10. Konseling Input Pemberi pelayanan 100%

konseling tenaga kesehatan
sesuai keahliannya (SKM,
Sanitarian, Ahli Gizi)
Proses Pelayanan konseling setiap 100%

hari kamis
Output Ketersediaan media 100%

konseling gizi
11. Imunisasi Input Pemberi pelayanan bidan, 100%

perawat

dengan ketentuan
Output Terlaksananya pelayanan 100%

imunisasi sesuai jadwal
12. Tuberculosis Input Pemberi pelayanan perawat 100%

program TB

dengan ketentuan
Output Kegiatan penegakan 60%

diagnosis tuberculosis (TB)
13. Laboratorium Input Pemberi pelayanan analis 100%
Proses Waktu tunggu hasil 100%

pelayanan laboratorium ≤ 60
menit
Output Tidak ada kesalahan 100%

pepenyerahan hasil
pemeriksaan laboratoium
14. Pencegahan dan Input Ketersediaan APD di ruang 75% (Dulu

pengendalian pelayanan 90%)
infeksi
Proses Penggunaan APD saat 90%
memberikan pelayanan
Output Kepatuhan petugas cuci 100%

tangan
15. Ambulance Input Ketersediaan ambulance di 100%

Puskesmas
Proses Waktu pelayanan ambulance 24 Jam
Output Kecepatan memberikan 100%

pelayanan ambulance di
Puskesmas
URAIAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

UPTD PUSKESMAS KROYA II
I. PELAYANAN PENDAFTARAN
1. Pemberi pelayanan pendaftaran rawat jalan
Judul Pemberi pelayanan pendaftaran rawat jalan
Dimensi Mutu Kompetensi tehnis
Tujuan Terlaksananya pelayanan pendaftaran yang

efektif dan efisien
Definisi operasional Pemberi pelayanan pendaftaran adalah

pegawai puskesmas yang dijadwalkan oleh
kepala TU untuk memberikan pelayanan
pendaftaran dari hari senin s.d sabtu
Frekuensi pengumpulan 1 bulan

data
Periode analisa 3 bulan
Numerator Jumlah pegawai puskesmas yang

memberikan pelayanan pendaftaran dalam
waktu satu bulan
Denominator Jumlah pegawai puskesmas yang

dijadwalkan memberikan pelayanan
pendaftaran dalam waktu satu bulan
Sumber data Jadwal piket petugaspendaftaran bulanan
Standar 100%
Penanggung jawab Ketua UKP

pengumpulan data
2. Jam buka pendaftaran rawat jalan sesuai ketentuan
Judul Jam buka pendaftaran rawat jalan sesuai

ketentuan
Dimensi Mutu Efektivitas, kenyamanan, efisiensi
Tujuan Tergambarnya ketepatan waktu pelayanan

Definisi operasional Jam buka pendaftaran rawat jalan adalah

dimulainya pelayanan pendaftaran pada hari
senin s.d kamis pukul 07.30-11.00, hari
jumat dan sabtu pukul 07.30-10.00

data
Numerator Jumlah total dalam satu bulan hari aktif -

jumlah hari dengan pelayanan tidak tepat
waktu
Denominator Jumlah total dalam satu bulan hari aktif
Sumber data Register pelayanan pendaftaran
Standar 100%
Penanggung jawab Penanggung jawab pendaftaran
pengumpulan data
3. Tidak ada kesalahan identifikasi pasien
Judul Tidak ada kesalahan identifikasi pasien
Dimensi Mutu Kesinambungan pelayanan, keamanan
Tujuan Membedakan antara pasien satu dengan

pasien yang lainnya, sehingga
mempermudah dalam proses pemberian
pelayanan kesehatan kepada pasien yang
datang berobat dan mencegah kesalahan
dan kekeliruan dalam proses pemberian
pelayanan, pengobatan, tindakan atau
prosedur
Definisi operasional Identifikasi pasien adalah suatu proses

pemberian tanda atau pembeda yang
mencakup nomor rekam medis dan identitas
pasien (nama, tanggal lahir, alamat) dengan
tujuan agar dapat membedakan antara
pasien satu dengan pasien yang lain guna
ketepatan pemberian pelayanan, pengobatan
dan tindakan atau prosedur kepada pasien

data
Numerator Jumlah total dalam satu bulan pasien

pendaftaran yang disurvey - jumlah
identifikasi pasien yang tidak tepat
Denominator Jumlah total dalam satu bulan pasien

pendaftaran yang disurvey
Sumber data Survey
Standar 100%
Penanggung jawab Penanggung jawab pendaftaran

pengumpulan data
4. Kepuasan pelanggan pada pelayanan pendaftaran
Judul Kepuasan pelanggan pada pelayanan

pendaftaran
Dimensi Mutu Kenyamanan
Tujuan Terselenggaranya pelayanan pendaftaran

yang mampu memberikan kepuasan
pelanggan
Definisi operasional Kepuasan adalah pernyataan tentang

persepsi pelanggan terhadap pelayanan
yang diberikan

data
IKM (Indeks Kepuasan Jumlah NRR tertimbang perunsur x 25

Masyarakat)
Sumber data Survey
Standar ≥76,61
Penanggung jawab Kasubag TU

pengumpulan data
II. PELAYANAN REKAM MEDIS
1. Ketersediaan tenaga rekam medis
Judul Ketersediaan tenaga rekam medis
Tujuan Tersedianya pelayanan oleh tenaga rekam

medis yang kompeten
Definisi operasional Penanganan berkas rekam medis yang

meliputi penyelenggaraan penyimpanan serta
pengeluaran berkas dari tempat
penyimpanan untuk melayani permintaan
atau peminjaman dari pasien atau untuk
keperluan lainnya oleh perekam medis
minimal pendidikan D3

data
Numerator Jumlah hari buka pelayanan rekam medis

yang ditangani oleh perekam medis dalam
waktu satu bulan
Denominator Jumlah seluruh hari buka pelayanan rekam

medis dalam waktu satu bulan
Sumber data Jadwal petugas piket bulanan
Standar 100%

pengumpulan data
2. Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan
Judul Waktu penyediaan dokumen rekam medik

pelayanan rawat jalan
Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan

Definisi operasional Dokumen rekam medik rawat jalan adalah

dokumen rekam medik pasien baru atau
pasien lama yang digunakan pada pelayanan
rawat jalan. Waktu penyediaan dokumen
rekam medik mulai dari pasien mendaftar
sampai rekam medik disediakan/ditemukan
oleh petugas

data
Numerator Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam

medik sampel rawat jalan yang diamati
Denominator Total sampel penyediaan rekam medis yang

diamati
Sumber data Hasil survey pengamatan diruang

pendaftaran rawat jalan untuk pasien
baru/diruang rekam medis untuk pasien lama
Standar Rerata ≤10 menit
Penanggung jawab Penanggung jawab ruangan rekam medik

pengumpulan data
3. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan
Judul Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam

setelah selesai pelayanan
Dimensi Mutu Kesinambungan pelayanan dan keamanan
Tujuan Tergambarnya tanggung jawab dokter dalam

kelengkapan informasi rekam medik
Definisi operasional Rekam medik yang lengkap adalah rekam

medik yang telah diisi lengkap oleh dokter
dalam waktu ≤ 24 jam setelah selesai
pelayanan rawat jalan, yang meliputi identitas
pasien, anamnesis, rencana asuhan,
pelaksanaan asuhan, tindak lanjut dan
resume

data
Numerator Jumlah rekam medik yang disurvey dalam 1

bulan yang diisi lengkap
Denominator Jumlah rekam medik yang disurvey dalam 1

bulan
Sumber data Survey
Standar 100%
Penanggung jawab Penanggung jawab ruangan rekam medik

pengumpulan data
III. PELAYANAN PEMERIKSAAN UMUM
1. Pemberi pelayanan dokter pada pelayanan pemeriksaan umum
Judul Pemberi pelayanan dokter pada pelayanan

pemeriksaan umum
Tujuan Tersedianya pelayanan klinik oleh tenaga

dokter yang kompeten
Definisi operasional Pelayanan pemeriksaan umum adalah

pelayanan rawat jalan di Puskesmas yang
dilayani oleh dokter umum

data
Numerator Jumlah hari buka pelayanan pemeriksaan

umum yang ditangani oleh dokter umum
dalam waktu satu bulan
Denominator Jumlah seluruh hari buka pelayanan

pemeriksaan umum dalam waktu satu bulan
Standar 100%

pengumpulan data
2. Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan
Judul Jam buka pelayanan pemeriksaan umum

sesuai dengan ketentuan
Tujuan Tergambarnya ketepatan waktu dimulainya

pelayanan pemeriksaan umum
Definisi operasional Pemberi pelayanan di ruang pemeriksaan

umum dalam hal ini adalah dokter berada di
dalam ruangan dan siap memberikan
pelayanan mulai pukul 08.00

data

waktu
Sumber data Register pelayanan pemeriksaan umum
Standar 100%
Penanggung jawab Penanggung jawab ruangan pemeriksaan

pengumpulan data umum
3. Penatalaksanaan pasien penyakit hipertensi sesuai SOP
Judul Penatalaksanaan pasien penyakit hipertensi

sesuai SOP
Dimensi Mutu Keamanan dan kesinambungan pelayanan
Tujuan Mengetahui tingkat kepatuhan petugas

terhadap SOP penatalaksanaan hipertensi
Definisi operasional Penatalaksanaan pasien dengan hipertensi

dilakukan sesuai dengan standar operasional
prosedur yang dibuat berdasarkan referensi
yang terbaru

data
Numerator Jumlah jawaban YA di semua pertanyaan

pada daftar tilik
Denominator Jumlah total jawaban YA dan TIDAK di

semua pertanyaan pada daftar tilik
Sumber data Daftar tilik SOP Penatalaksanaan Hipertensi
Standar 100%

pengumpulan data
4. Kepuasan pelanggan pada pelayanan pemeriksaan umum

pemeriksaan umum
Tujuan Terselenggaranya pelayanan pemeriksaan

umum yang mampu memberikan kepuasan
pelanggan

yang diberikan

data

Masyarakat)
Sumber data Survey
Standar ≥76,61

pengumpulan data
IV. PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

1. Pemberi pelayanan dokter gigi, perawat gigi minimal pendidikan D3 pada
pelayanan kesehatan gigi dan mulut
Judul Pemberi pelayanan dokter gigi, perawat gigi

minimal pendidikan D3 pada pelayanan
kesehatan gigi dan mulut
Tujuan Tersedianya pelayanan kesehatan gigi dan

mulut oleh tenaga dokter gigi dan perawat
gigi yang kompeten
Definisi operasional Pelayanan kesehatan gigi dan mulut adalah

pelayanan dalam bentuk upaya promotif,
preventif, dan kuratif sederhana yang
dilakukan di Puskesmas

data
Numerator Jumlah hari buka pelayanan kesehatan gigi

dan mulut yang ditangani oleh dokter gigi,
perawat gigi minimal D3 dalam waktu satu
bulan
Denominator Jumlah seluruh hari buka pelayanan

kesehatan gigi dan mulut dalam waktu satu
bulan
Sumber data Register rawat jalan pelayanan kesehatan

gigi dan mulut
Standar 100%

pengumpulan data
2. Jam buka pelayanan kesehatan gigi dan mulut sesuai dengan ketentuan
Judul Jam buka pelayanan kesehatan gigi dan

mulut sesuai dengan ketentuan

pelayanan kesehatan gigi dan mulut
Definisi operasional Pemberi pelayanan di ruang kesehatan gigi

dan mulut berada di dalam ruangan dan siap
memberikan pelayanan mulai pukul 08.00

data

waktu
Sumber data Register pelayanan kesehatan gigi dan mulut
Standar 100%
Penanggung jawab Penanggung jawab ruangan kesehatan gigi

pengumpulan data dan mulut
3. Tidak ada kesalahan lokasi tindakan pencabutan gigi
Judul Tidak ada kesalahan lokasi tindakan

pencabutan gigi
Dimensi Mutu Keamanan dan kenyamanan
Tujuan Untuk memberikan rasa aman dan nyaman

dengan melakukan pencabutan gigi sesuai
dengan keluhan atau anamnesa pasien
Definisi operasional Merupakan kegiatan pelayanan klinis berupa

pencabutan gigi sesuai dengan lokasi yang
dikeluhkan pasien tanpa adanya kesalahan
lokasi pencabutan

data
Numerator Jumlah tidak ada kesalahan lokasi tindakan

pencabutan gigi dalam waktu satu bulan
Denominator Jumlah seluruh tindakan pencabutan gigi

Sumber data Rekam medis
Standar 100%
Penanggung jawab Penanggung jawab ruangan kesehatan gigi

pengumpulan data dan mulut
4. Kepuasan pelanggan

kesehatan gigi dan mulut
Tujuan Terselenggaranya pelayanan kesehatan gigi

dan mulut yang mampu memberikan
kepuasan pelanggan

yang diberikan

data

Masyarakat)
Sumber data Survey
Standar ≥76,61

pengumpulan data
V. PELAYANAN KIA DAN KB
1. Pemberi pelayanan dokter umum, bidan
Judul Pemberi pelayanan dokter umum, bidan pada

pelayanan KIA dan KB
Tujuan Tersedianya pelayanan KIA dan KB oleh

tenaga dokter dan bidan yang kompeten
Definisi operasional Pelayanan KIA dan KB adalah pelayanan

rawat jalan di Puskesmas yang fokus pada
kesehatan ibu dan anak serta kelurga
berencana yang dilayani oleh dokter umum
dan bidan

data
Numerator Jumlah hari buka pelayanan KIA dan KB

yang ditangani oleh dokter umum dan bidan
Denominator Jumlah seluruh hari buka pelayanan KIA dan

KB dalam waktu satu bulan
Standar 100%

pengumpulan data
Judul Jam buka pelayanan KIA dan KB sesuai

dengan ketentuan

pelayanan KIA dan KB
Definisi operasional Pemberi pelayanan di ruangan KIA dan KB

berada di dalam ruangan dan siap

data

waktu
Sumber data Register pelayanan KIA dan KB
Standar 100%
Penanggung jawab Penanggung jawab ruangan KIA dan KB

pengumpulan data
3. Kepatuhan pemeriksaan ANC dengan prosedur 10T
Judul Kepatuhan pemeriksaan ANC dengan

prosedur 10T
Dimensi Mutu Kesinambungan pelayanan dan keamanan
Tujuan Memantau kemajuan kehamilan untuk

memastikan kesehatan ibu dan tumbuh
kembang bayi, mengenali secara dini
adanya ketidaknormalan yang mungkin
terjadi selama hamil, meningkatkan dan
mempertahankan kesehatan fisik, mental,
dan sosial ibu dan bayi
Definisi operasional Pelayanan kesehatan oleh tenaga

professional untuk ibu selama masa
kehamilannya, yang dilaksanakan sesuai
dengan standar pelayanan antenatal yang
ditetapkan

data
Numerator Jumlah total pasien hamil dalam satu bulan

dilakukan pemeriksaan 10 T pada awal
kehamilan
Denominator Jumlah total pasien hamil dalam satu bulan
Sumber data Register pelayanan KIA dan KB
Standar 100%

pengumpulan data
4. Persentase peserta KB yang mendapat konseling KB bidan terlatih
Judul Keluarga berencana
Dimensi Mutu Ketersediaan kontrasepsi
Tujuan Keamanan dan kesinambungan pelayanan
Definisi operasional Proses konsultasi antara pasien dengan

bidan terlatih untuk mendapatkan pilihan
pelayanan KB yang sesuai dengan pilihan
status kesehatan pasien

data
Numerator Jumlah konseling layanan KB
Denominator Jumlah peserta KB
Sumber data Laporan unit layanan KB
Standar 100%
pengumpulan data
Judul Kepuasan pelanggan pada pelayanan KIA

dan KB
Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan terhadap

mutu pelayanan KIA KB
Definisi operasional Kepuasan pelanggan adalah pernyataan

puas oleh pelanggan terhadap pelayanan
KIA KB

data

Masyarakat)
Sumber data Survey
Standar ≥76,61

pengumpulan data
VI. PELAYANAN FARMASI
1. Pemberi pelayanan apoteker, asisten apoteker
Judul Pemberi pelayanan apoteker, asisten

apoteker
Tujuan Tersedianya pelayanan farmasi oleh tenaga

apoteker dan asisten apoteker
Definisi operasional Pelayanan farmasi adalah suatu pelayanan

langsung dan bertanggung jawab oleh
apoteker dan asisten apoteker kepada pasien
yang berkaitan dengan sediaan farmasi
dengan maksud mencapai hasil yang pasti
untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien

data
Numerator Jumlah hari buka pelayanan farmasi yang

ditangani oleh apoteker dan asisten apoteker
Denominator Jumlah seluruh hari buka pelayanan farmasi

Standar 100%

pengumpulan data
2. a. Waktu tunggu pelayanan obat jadi
Judul Waktu tunggu pelayanan obat jadi
Dimensi Mutu Efektivitas, kesinambungan pelayanan,

efisiensi
Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan farmasi
Definisi operasional Waktu tunggu pelayanan obat jadi adalah

tenggang waktu mulai pasien menyerahkan
resep sampai dengan menerima obat jadi

data
Numerator Jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan

obat jadi pasien yang disurvey dalam satu
bulan
Denominator Jumlah pasien yang disurvey dalam bulan

tersebut
Sumber data Survey
Standar ≤30%
Penanggung jawab Penanggung jawab ruangan farmasi

pengumpulan data
2. b. Waktu tunggu pelayanan obat racikan
Judul Waktu tunggu pelayanan obat racikan

efisiensi
Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan farmasi
Definisi operasional Waktu tunggu pelayanan obat racikan adalah

tenggang waktu mulai pasien menyerahkan
resep sampai dengan menerima obat racikan

data
Numerator Jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan

obat racikan pasien yang disurvey dalam
satu bulan
Denominator Jumlah pasien yang disurvey dalam bulan

tersebut
Sumber data Survey
Standar ≤60%

pengumpulan data
3. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat
Judul Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian

obat
Tujuan Tergambarnya kejadian kesalahan dalam

pemberian obat
Definisi operasional Kesalahan pemberian obat meliputi :
1. Salah dalam memberikan jenis obat
2. Salah dalam memberikan dosis
3. Salah orang
4. Salah jumlah

data
Numerator Jumlah seluruh pasien ruangan farmasi yang

disurvey dikurangi jumlah pasien yang
mengalami kesalahan pemberian obat
Denominator Jumlah seluruh pasien ruangan farmasi yang

disurvey
Sumber data Survey
Standar 100%

pengumpulan data

farmasi

pelayanan farmasi
Definisi operasional Kepuasan adalah pernyataan puas oleh

pelanggan pelayanan farmasi

data

Masyarakat)
Sumber data Survey
Standar ≥76,61

pengumpulan data
VII. PELAYANAN MTBS
1. Pemberi pelayanan adalah tenaga kesehatan yang terlatih MTBS
Judul Pemberi pelayanan adalah tenaga kesehatan

yang terlatih MTBS
Tujuan Tersedianya pelayanan MTBS oleh tenaga

kesehatan kesehatan yang kompeten
Definisi operasional Tenaga kompeten pada pelayanan MTBS

adalah tenaga kesehatan yang sudah
mengikuti Kalakarya MTBS

data
Numerator Petugas kesehatan yang memberikan

pelayanan MTBS dalam waktu satu bulan
Denominator Petugas kesehatan yang sudah mengikuti

Kalakarya MTBS
Standar 100%

pengumpulan data
Judul Jam buka pelayanan MTBS sesuai dengan

ketentuan

pelayanan MTBS
Definisi operasional Pemberi pelayanan di ruangan MTBS berada

di dalam ruangan dan siap memberikan
pelayanan mulai pukul 08.00

data

waktu
Sumber data Register pelayanan MTBS
Standar 100%
Penanggung jawab Penanggung jawab ruangan MTBS

pengumpulan data
3. Penatalaksanaan MTBS sesuai SOP
Judul Penatalaksanaan MTBS sesuai SOP

terhadap SOP persalinan
Definisi operasional Penatalaksanaan balita sakit dilakukan

secara terpadu dan sesuai dengan standar
operasional prosedur yang dibuat
berdasarkan referensi yang terbaru

data

pada daftar tilik

Sumber data Daftar tilik SOP Penatalaksanaan MTBS
Standar 100%
Penanggung jawab Penanggung jawab ruangan MTBS

pengumpulan data
Judul Kepuasan pelanggan pada pelayanan MTBS

pelayanan MTBS

pelanggan pelayanan MTBS

data

Masyarakat)
Sumber data Survey
Standar ≥76,61

pengumpulan data
VIII. PELAYANAN GAWAT DARURAT
1. Pemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikat yang masih berlaku

BLS/PPGD/GELS/ALS
Judul Pemberi pelayanan gawat darurat yang

bersertifikat yang masih berlaku
BLS/PPGD/GELS/ALS
Tujuan Tersedianya pelayanan gawat darurat oleh

tenaga kompeten dalam bidang
kegawatdaruratan
Definisi operasional Tenaga kompeten pada gawat darurat adalah

tenaga yang sudah memiliki sertifikat
pelatihan BLS/PPGD/GELS/ALS

data
Numerator Tenaga kesehatan yang memberikan

pelayanan gawat darurat dalam waktu satu
bulan
Denominator Tenaga kesehatan yang sertifikat pelatihan

BLS/PPGD/GELS/ALS masih berlaku
Sumber data Kepegawaian
Standar %
Penanggung jawab Ketua Mutu

pengumpulan data
2. Jam buka pelayanan gawat darurat persalinan
Judul Jam buka pelayanan gawat darurat

persalinan
Dimensi Mutu Akses terhadap pelayanan
Tujuan Tersedianya pelayanan gawat darurat

persalinan 24 jam di Puskesmas
Definisi operasional Jam buka 24 jam adalah gawat darurat selalu

siap memberikan pelayanan persalinan
selama 24 jam penuh

data
Numerator Jumlah kumulatif jam buka gawat darurat

persalinan dalam satu bulan
Denominator Jumlah hari dalam satu bulan
Sumber data Laporan bulanan bidan jaga
Standar 24 jam
Penanggung jawab Penanggung jawab ruangan persalinan

pengumpulan data
3. Waktu tanggap pelayanan petugas di gawat darurat
Judul Waktu tanggap pelayanan petugas di gawat

darurat
Dimensi Mutu Keselamatan dan efektifitas
Tujuan Terselenggaranya pelayanan yang cepat,

responsif, dan mampu menyelamatkan
pasien gawat darurat
Definisi operasional Kecepatan pelayanan petugas di gawat

darurat adalah kecepatan pasien dilayani
sejak pasien datang sampai mendapat
pelayanan petugas (menit)

data
Numerator Jumlah kumulatif waktu yang diperlukan

sejak kedatangan semua pasien yang
disampling secara acak sampai dilayani
dokter
Denominator Jumlah seluruh pasien yang disampling
Sumber data Sample
Standar ≤5 menit terlayani setelah pasien datang
Penanggung jawab Penanggung jawab ruangan gawat darurat

pengumpulan data
Judul Kepuasan pelanggan pada pelayanan gawat
darurat
Tujuan Tergambarnya pelayanan gawat darurat yang

mampu memberikan kepuasanpelanggan

yang diberikan

data

Masyarakat)
Sumber data Survey
Standar ≥76,61

pengumpulan data
IX. PELAYANAN PERSALINAN
1. Pemberi pelayanan persalinan normal bidan
Judul Pemberi pelayanan persalinan normal bidan
Tujuan Tersedianya pelayanan persalinan normal

oleh tenaga yang kompeten
Definisi operasional Pemberi pelayanan persalinan normal adalah

bidan

data
Numerator Jumlah total pasien persalinan normal dalam

satu bulan - jumlah pasien persalinan yang
dirujuk ke Rumah Sakit
Denominator Jumlah total pasien persalinan yang ditolong

bidan dalam satu bulan
Standar 100%
pengumpulan data
2. Tindakan persalinan normal sesuai SOP
Judul Tindakan persalinan normal sesuai SOP

terhadap SOP persalinan
Definisi operasional Penatalaksanaan persalinan dilakukan

sesuai dengan standar operasional prosedur
yang dibuat berdasarkan referensi yang
terbaru

data

pada daftar tilik

Sumber data Daftar tilik SOP Persalinan
Standar 100%

pengumpulan data
3. Tidak ada kejadian pasien jatuh dari tempat tidur
Judul Tidak ada kejadian pasien jatuh dari tempat

tidur
Dimensi Mutu Keamanan
Tujuan Tergambarnya pelayanan kesehatan yang

aman bagi pasien
Definisi operasional Jumlah pasien jatuh adalah jumlah pasien

jatuh dari tempat tidur selama dirawat

data
Numerator Jumlah total dalam satu bulan pasien

persalinan - jumlah pasien yang jatuh
Denominator Jumlah total dalam satu bulan pasien

persalinan
Sumber data Buku insiden keselamatan pasien
Standar 100%

pengumpulan data

persalinan

mutu pelayanan persalinan

persalinan

data

Masyarakat)
Sumber data Survey
Standar ≥76,61

pengumpulan data
X. PELAYANAN KONSELING
1. Pemberi pelayanan konseling tenaga kesehatan sesuai keahliannya (SKM,

Judul Pemberi pelayanan konseling tenaga

kesehatan sesuai keahliannya (SKM,
Tujuan Tersedianya pelayanan konseling oleh

tenaga yang kompeten (SKM, Sanitarian, Ahli
Gizi)
Definisi operasional Pelayanan konseling khusus di ruang

konseling dilakukan oleh tenaga SKM,
sanitarian, dan ahli gizi

data
Numerator Petugas pemberi layanan konseling dalam

waktu satu bulan
Denominator Petugas SKM, sanitarian, dan ahli gizi di

UPTD Puskesmas Kroya II
Sumber data Buku register pelayanan konseling
Standar 100%
Penanggung jawab Penanggung jawab ruangan konseling

pengumpulan data
2. Pelayanan konseling setiap hari kamis
Judul Pelayanan konseling setiap hari kamis
Tujuan Untuk meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat yang optimalsesuai dengan
jadwal yang sudah ditentukan
Definisi operasional Pelayanan konseling di puskesmas yaitu

konseling kesehatan lingkungan dan gizi
setiap satu minggu sekali yaitu pada hari
kamis

data
Numerator Jumlah hari pelayanan konseling dalam

waktu satu bulan
Denominator Jumlah hari kamis dalam waktu satu bulan
Sumber data Buku register pelayanan konseling
Standar 100%

pengumpulan data
3. Ketersediaan media konseling gizi
Judul Ketersediaan media konseling gizi
Dimensi Mutu Kesinambungan pelayanan
Tujuan Memberikan pelayanan kepada klien/pasien

dengan membantu mencari solusi masalah
gizinya melalui nasehat gizi mengenai jumlah
asupan makanan yang sesuai, jenis diet yang
tepat, jadwal makan dancara makan, serta
jenis diet sesuai dengan kondisi
kesehatannya
Definisi operasional Media konseling gizi terdiri dari microtoa,

timbangan digital, babyboard, lengthboard,
pita lila, dan metline

data
Numerator Media konseling gizi yang tersedia di

Puskesmas Kroya II
Denominator Media konseling gizi sesuai standar
Sumber data Daftar jenis media konseling gizi
Standar 100%

pengumpulan data

konseling

mutu pelayanan konseling

konseling

data

Masyarakat)
Sumber data Survey
Standar ≥76,61

pengumpulan data
XI. PELAYANAN IMUNISASI
1. Pemberi pelayanan bidan, perawat
Judul Pemberi pelayanan imunisasi bidan, perawat
Tujuan Tersedianya pelayanan imunisasi oleh bidan,

perawat
Definisi operasional Tenaga kesehatan yang memberikan

pelayanan di ruangan imunisasi setiap hari
rabu adalah bidan, perawat

data
Numerator Jumlah petugas pemberi layanan imunisasi

Denominator Jumlah bidan dan perawat di UPTD

Puskesmas Kroya II
Standar 100%

pengumpulan data
Judul Jam buka pelayanan imunisasi sesuai

dengan ketentuan

pelayanan imunisasi
Definisi operasional Pemberi pelayanan di ruangan imunisasi
berada di dalam ruangan dan siap

data

waktu
Sumber data Buku register imunisasi
Standar 100%
Penanggung jawab Penanggung jawab ruangan imunisasi

pengumpulan data
3. Terlaksananya pelayanan imunisasi sesuai jadwal
Judul Pelayanan imunisasi sesuai jadwal
Dimensi Mutu Akses terhadap pelayanan, efektifitas, dan

efisiensi
Tujuan Supaya pelaksanaan imunisasi berjalan

tertib, efektif dan efisien
Definisi operasional Pelayanan imunisasi dilaksanakan setiap hari

rabu. Rabu minggu pertama imunisasi BCG,
polio, MR. Rabu minggu kedua, ketiga, dan
keempat imunisasi DPT, polio, dan IPV

data
Numerator Jumlah hari pelayanan imunisasi dalam

waktu satu bulan
Denominator Jumlah hari rabu dalam waktu satu bulan
Sumber data Buku register imunisasi
Standar 100%
Penanggung jawab Penanggung jawab ruangan imunisasi

pengumpulan data
imunisasi

mutu pelayanan imunisasi

imunisasi

data

Masyarakat)
Sumber data Survey
Standar ≥76,61

pengumpulan data
XII. PELAYANAN TB
1. Pemberi pelayanan perawat program TB
Judul Pemberi pelayanan perawat program TB
Tujuan Tersedianya pelayanan tuberculosis oleh

tenaga kesehatan yang kompeten

pelayanan di ruangan TB adalah perawat

data
Numerator Jumlah petugas pemberi pelayanan TB

Denominator Jumlah perawat program TB
Standar 100%
pengumpulan data
Judul Jam buka pelayanan TB sesuai dengan

ketentuan

pelayanan TB
Definisi operasional Pemberi pelayanan di ruangan TB berada di

dalam ruangan dan siap memberikan
pelayanan mulai pukul 08.00 pada hari senin,
selasa, dan kamis

data
Numerator Jumlah total dalam satu bulan hari aktif

pelayanan TB - jumlah hari dengan
pelayanan tidak tepat waktu

pelayanan TB
Sumber data Buku register pelayanan TB
Standar 100%
Penanggung jawab Penanggung jawab ruangan TB

pengumpulan data
3. Kegiatan penegakan diagnosis tuberculosis (TB)
Judul Penegakan diagnosis TB melalui

pemeriksaan Tes Cepat Molekuler (TCM)
Dimensi Mutu Efektivitas dan keselamatan
Tujuan Terlaksananya diagnosis TB melalui

pemeriksaan TCM
Definisi operasional Penegakan diagnosis pasti TB melalui

pemeriksaan TCM pada pasien rawat jalan

data

Numerator Jumlah penegakan diagnosis TB melalui
pemeriksaan TCM dalam 1 bulan
Denominator Jumlah penegakan diagnosis TB dalam 3

bulan
Sumber data Rekam medik
Standar 100%
Penanggung jawab Programer TB

pengumpulan data
Judul Kepuasan pelanggan pada pelayanan TB

mutu pelayanan TB

puas oleh pelanggan terhadap pelayanan TB

data

Masyarakat)
Sumber data Survey
Standar ≥76,61

pengumpulan data
XIII. PELAYANAN LABORATORIUM
1. Pemberi pelayanan analis
Judul Pemberi pelayanan analis laboratorium
Tujuan Tersedianya pelayanan laboratorium oleh

analis dengan pendidikan minimal D3

pelayanan di laboratorium adalah analis
laboratorium dengan pendidikan minimal D3
data
Numerator Jumlah petugas pemberi pelayanan

laboratorium dalam waktu satu bulan
Denominator Jumlah analis laboratorium
Standar 100%

pengumpulan data
2. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium
Judul Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium

efisiensi
Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan

laboratorium
Definisi operasional Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium

untuk pemeriksaan laboratorium adalah
tenggang waktu mulai pasien diambil sampel
sampai dengan menerima hasil (≤ 60 menit)

data
Numerator Jumlah kumulatif waktu tunggu hasil

pelayanan laboratorium pasien yang disurvey
dalam satu bulan
Denominator Jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium

yang disurvey dalam bulan tersebut
Sumber data Survey
Standar 100%
Penanggung jawab Penanggung jawab Laboratorium

pengumpulan data
3. Tidak ada kesalahan pepenyerahan hasil pemeriksaan laboratoium
Judul Tidak ada kesalahan pepenyerahan hasil

pemeriksaan laboratoium
Dimensi Mutu Keamanan
Tujuan Tergambarnya ketelitian pelayanan

laboratorium
Definisi operasional Kesalahan penyerahan hasil laboratorium

adalah penyerahan hasil laboratorium pada
salah orang

data
Numerator Jumlah seluruh pasien yang diperiksa

laboratorium dalam satu bulan dikurangi
jumlah penyerahan hasil laboratorium salah
orang dalam satu bulan
Denominator Jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium

dalam bulan tersebut
Sumber data Rekam medis
Standar 100%
Penanggung jawab Penanggung jawab Laboratorium

pengumpulan data
4. Kepuasan Pelanggan

laboratorium

pelayanan laboratorium

pelanggan terhadap pelayanan laboratorium

data

Masyarakat)
Sumber data Survey
Standar ≥76,61

pengumpulan data
XIV. PPI
1. Koordinasi APD
Judul Tersedianya APD (Alat Pelindung Diri)
Dimensi Mutu Mutu pelayanan, keamanan pasien, petugas,

dan pengunjung
Tujuan Tersedianya APD di setiap ruang pelayanan

Puskesmas
Definisi operasional Alat terstandar yang berguna untuk

melindungi tubuh, tenaga kesehatan, pasien
atau pengunjung dari penularan penyakit di
RS seperti masker, sarung tangan karet,
penutup kepala, sepatu boots dan gaun
Frekuensi pengumpulan Setiap hari

data
Numerator Jumlah ruangan pelayanan yang

menyediakan APD
Denominator Jumlah ruangan pelayanan di Puskesmas
Sumber data Survey
Standar 75%
Penanggung jawab Tim PMKP

pengumpulan data
2. Penggunaan APD saat memberikan pelayanan
Judul Penggunaan APD saat memberikan

pelayanan
Tujuan Untuk melindungi tenaga kesehatan dari

bahaya akibat kerja, terciptanya perasaan
aman dan terlindung bagi tenaga kerja
Definisi operasional Kepatuhan petugas terhadap penggunaan

APD dengan lengkap sesuai indikasi saat
melakukan tugas yang berkaitan dengan
risiko infeksi. APD (Alat Pelindung Diri)
adalah alat terstandar yang berguna untuk
melindungi tubuh, tenaga kesehatan, pasien,
atau pengunjung dari penularan penyakit di
puskesmas seperti masker, sarung tangan
karet, penutup kepala, sepatu boots dan
gaun

data
Numerator Jumlah total petugas piket dalam satu bulan -

jumlah petugas yang tidak menggunakan
APD
Denominator Jumlah total petugas piket dalam satu bulan
Sumber data Survey
Standar 90%

pengumpulan data
3. Kepatuhan petugas cuci tangan
Judul Kepatuhan petugas cuci tangan
Dimensi Mutu Keamanan dan keselamatan
Tujuan Terhindarnya penularan penyakit dari

pelanggan ke petugas atau sebaliknya
Definisi operasional Suatu prosedur tindakan membersihkan

tangan dengan menggunakan sabun di
bawah air mengalir selama 40-60 detik,
sedangkan menggunakan handrub selama
20-30 detik. Cuci tangan sebelum kontak
dengan pasien, sebelum tindakan aseptik,
setelah terpapar cairan tubuh pasien, setelah
kontak dengan pasien, dan setelah kontak
dengan lingkungan pasien.

data
Numerator Jumlah total hari yang aktif dalam satu bulan

-dikurangi jumlah petugas yang tidak
mencuci tangan
Denominator Jumlah total hari yang aktif dalam satu bulan
Sumber data Survey
Standar 100%
pengumpulan data
XV. PELAYANAN AMBULANCE
1. Ketersediaan ambulance di Puskesmas
Judul Ketersediaan ambulance di Puskesmas
Dimensi Mutu Akses, kesinambungan pelayanan
Tujuan Meningkatkan ketersediaan sarana dan

prasarana di Puskesmas sesuai dengan
standar sehingga dapat melayani masyarakat
dengan optimal
Definisi operasional Ketersediaan ambulance siap pakai beserta

dengan sopirnya

data
Numerator Total waktu buka (dalam jam) pelayanan

ambulance dalam satu bulan
Denominator Jumlah hari dalam bulan tersebut
Sumber data Catatan penggunaan ambulance
Standar 24 jam
Penanggung jawab Penanggung jawab ambulance

pengumpulan data
2. Waktu pelayanan ambulance
Judul Waktu pelayanan ambulance
Dimensi Mutu Akses
Tujuan Tersedianya pelayanan ambulance yang

dapat diakses setiap waktu oleh
pasien/keluarga pasien yang membutuhkan
Definisi operasional Waktu pelayanan ambulance adalah

ketersediaan waktu penyediaan ambulance
untuk memenuhi kebutuhan pasien/keluarga
pasien

data

Numerator Total waktu buka (dalam jam) pelayanan
ambulance dalam satu bulan
Denominator Jumlah hari dalam bulan tersebut
Standar 24 jam

pengumpulan data
3. Kecepatan memberikan pelayanan ambulance di Puskesmas
Judul Kecepatan memberikan pelayanan

ambulance di Puskesmas
Dimensi Mutu Kenyamanan, keamanan
Tujuan Tergambarnya ketanggapan Puskesmas

dalam menyediakan kebutuhan pasien akan
ambulance
Definisi operasional Kecepatan memberikan pelayanan

ambulance adalah waktu yang dibutuhkan
mulai permintaan ambulance diajukan oleh
pasien/keluarga pasien di Puskesmas
sampai tersedianya ambulance. Maksimal 30
menit

data
Numerator Jumlah penyediaan ambulance yang tepat

waktu dalam 1 bulan
Denominator Jumlah seluruh permintaan ambulance dalam

satu bulan
Standar 100%

pengumpulan data
EDY NUGROHO BASUKI

(Lengkapi) 9311 SK Tentang Indikator Mutu Layanan Klinis

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

(Lengkapi) 9311 SK Tentang Indikator Mutu Layanan Klinis

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

KEPALA UPTD PUSKESMAS KROYA II,

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004,

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KROYA II

KESATU : Mengesahkan penetapan target yang akan dicapai dari tiap

KEDUA : Penyusunan indikator klinis dilaksanakan dengan melibatkan

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan

KEEMPAT : Dengan ditetapkannya Surat Keputusan ini, Surat Keputusan

EDY NUGROHO BASUKI

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS UPTD PUSKESMAS KROYA II

1. Pendaftaran Input Pemberi pelayanan 100%

Proses Jam buka pendaftaran rawat 100%

Output Tidak ada kesalahan 100%

Outcome Kepuasan pelanggan ≥76,61

2 Rekam Medis Input Ketersediaan tenaga rekam 100%

Proses Waktu penyediaan dokumen Rerata ≤10

Output Kelengkapan pengisian 100%

3. Pemeriksaan Input Pemberi pelayanan dokter 100%

Proses Jam buka pelayanan sesuai 100%

Output Penatalaksanaan penyakit 100%

Outcome Kepuasan pelanggan ≥76,61

4. Kesehatan gigi Input Pemberi pelayanan dokter 100%

Proses Jam buka pelayanan sesuai 100%

Outcome Kepuasan pelanggan ≥76,61

5. KIA KB Input Pemberi pelayanan dokter 100%

Proses Jam buka pelayanan sesuai 100%

Output Kepatuhan pemeriksaan 100%

Persentase peserta KB yang 100%

Outcome Kepuasan pelanggan ≥76,61

6. Farmasi Input Pemberi pelayanan 100%

Proses Waktu tunggu pelayanan ≤30%

Waktu tunggu pelayanan ≤60%

Output Tidak adanya kejadian 100%

Outcome Kepuasan pelanggan ≥76,61

7. MTBS Input Pemberi pelayanan adalah 100%

Proses Jam buka pelayanan sesuai 100%

Output Penatalaksanaan MTBS 100%

Outcome Kepuasan pelanggan ≥76,61

8. Gawat Darurat Input Pemberi pelayanan gawat 100%?

Proses Jam buka pelayanan gawat 24 Jam

Output Waktu tanggap pelayanan ≤5 menit

Outcome Kepuasan pelanggan ≥76,61

9. Persalinan Input Pemberi pelayanan 100%

Proses Tindakan persalinan normal 100%

Output Tidak ada kejadian pasien 100%

Outcome Kepuasan pelanggan ≥76,61

10. Konseling Input Pemberi pelayanan 100%

Proses Pelayanan konseling setiap 100%

Output Ketersediaan media 100%

Outcome Kepuasan pelanggan ≥76,61

11. Imunisasi Input Pemberi pelayanan bidan, 100%

Proses Jam buka pelayanan sesuai 100%

Output Terlaksananya pelayanan 100%

Outcome Kepuasan pelanggan ≥76,61

12. Tuberculosis Input Pemberi pelayanan perawat 100%

Proses Jam buka pelayanan sesuai 100%

Output Kegiatan penegakan 60%

Outcome Kepuasan pelanggan ≥76,61

13. Laboratorium Input Pemberi pelayanan analis 100%

Proses Waktu tunggu hasil 100%

Output Tidak ada kesalahan 100%

Outcome Kepuasan pelanggan ≥76,61

14. Pencegahan dan Input Ketersediaan APD di ruang 75% (Dulu