Anda di halaman 1dari 4

CONTOH SURAT LAMARAN FORMASI

KHUSUS EKS HONORER KATEGORI II


………………………, …… SEPTEMBER 2018

PERIHAL : PERMOHONAN MENGIKUTI SELEKSI CPNS


KAB. SINJAI TAHUN 2018

KEPADA
YTH. BUPATI SINJAI
DI
SINJAI

I. YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI


A. NAMA :
B. TEMPAT / TANGGAL LAHIR :
C. JENIS KELAMIN :
D. AGAMA :
E. KUALIFIKASI PENDIDIKAN*) :
F. JURUSAN :
G. PEKERJAAN SEKARANG : TENAGA HONORER PADA

H. ALAMAT :

DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK UNTUK


MENGIKUTI SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DALAM
LINGKUP PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI FORMASI TAHUN 2018
PADA JABATAN ……………………………………………………………………… **)

II. SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK, BERSAMA INI SAYA SAMPAIKAN:


A. FOTOKOPI IJAZAH S1 DAN TRANSKRIP NILAI (DIPEROLEH SEBELUM
PELAKSANAAN SELEKSI TENAGA HONORER KATEGORI II) YANG
DILEGALISIR
B. FOTOKOPI BUKTI AKREDITASI PERGURUAN TINGGI PADA SAAT KELULUSAN
C. FOTOKOPI KARTU TANDA PENDUDUK ATAU SURAT KETERANGAN TELAH
MELAKUKAN REKAMAN KEPENDUDUKAN YANG DIKELUARKAN OLEH
DINAS KEPENDUDUKAN DAN CATATAN SIPIL.
D. FOTOKOPI TANDA BUKTI NOMOR UJIAN TENAGA HONORER KATEGORI II
TAHUN 2013
E. FOTOKOPI SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI TENAGA
HONORER MINIMAL 1 JANUARI 2005 SAMPAI DENGAN SEKARANG
(BERKAS FISIK)
F. SURAT PERNYATAAN BERSEDIA DITEMPATKAN PADA UNIT KERJA DI
WILAYAH PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI SESUAI FORMASI SELAMA 10
(SEPULUH) TAHUN SEJAK TERHITUNG MULAI TANGGAL (TMT) PNS.
G. PAS FOTO WARNA LATAR BELAKANG MERAH UKURAN 3 X 4 CM

III. BESAR HARAPAN SAYA AGAR DAPAT HENDAKNYA MEMPERTIMBANGKAN


LAMARAN SAYA INI, SEBELUM DAN SESUDAHNYA SAYA UCAPKAN TERIMA
KASIH.

PELAMAR,
Materai
Rp. 6000

.............................................

Catatan:
*) Kualifikasi Pendidikan diisi sesuai kualifikasi pendidikan jabatan yang dilamar (sesuai pengumuman)
**) Jabatan diisi sesuai jabatan yang dilamar (sesuai pengumuman)
CONTOH SURAT LAMARAN
FORMASI CUMLAUDE
………………………, …… SEPTEMBER 2018

PERIHAL : PERMOHONAN MENGIKUTI SELEKSI CPNS


KAB. SINJAI TAHUN 2018

KEPADA
YTH. BUPATI SINJAI
DI
SINJAI

I. YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI


A. NAMA :
B. TEMPAT / TANGGAL LAHIR :
C. JENIS KELAMIN :
D. AGAMA :
E. KUALIFIKASI PENDIDIKAN*) :
F. JURUSAN :
G. PEKERJAAN SEKARANG : BELUM ADA
H. ALAMAT :

DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK UNTUK


MENGIKUTI SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DALAM
LINGKUP PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI FORMASI TAHUN 2018
PADA JABATAN ……………………………………………………………………… **)

II. SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK, BERSAMA INI SAYA SAMPAIKAN:


A. FOTOKOPI IJAZAH S1 DAN TRANSKRIP NILAI YANG DILEGALISIR
B. FOTOKOPI BUKTI AKREDITASI PERGURUAN TINGGI A/UNGGUL DAN BUKTI
AKREDITASI PROGRAM STUDI A/UNGGUL PADA SAAT KELULUSAN
C. FOTOKOPI AKTA / SERTIFIKAT PENDIDIK (KHUSUS GURU). ***)
D. FOTOKOPI KARTU TANDA PENDUDUK ATAU SURAT KETERANGAN TELAH
MELAKUKAN REKAMAN KEPENDUDUKAN YANG DIKELUARKAN OLEH
DINAS KEPENDUDUKAN DAN CATATAN SIPIL.
E. FOTOKOPI SURAT TANDA REGISTRASI (STR) BAGI (KHUSUS PELAMAR
TENAGA KESEHATAN). ***)
F. SURAT PERNYATAAN BERSEDIA DITEMPATKAN PADA UNIT KERJA DI
WILAYAH PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI SESUAI FORMASI SELAMA 10
(SEPULUH) TAHUN SEJAK TERHITUNG MULAI TANGGAL (TMT) PNS.
G. FOTOKOPI SURAT KEPUTUSAN GUBERNUR SULAWESI SELATAN TENTANG
PENETAPAN MAHASISWA YANG LULUS UNTUK MENGIKUTI PENDIDIKAN
PROGRAM D.IV SEKOLAH TINGGI KESEJAHTERAAN SOSIAL BANDUNG
PROVINSI SULAWESI SELATAN (KHUSUS PELAMAR JABATAN PEKERJA
SOSIAL). ***)
H. PAS FOTO WARNA LATAR BELAKANG MERAH UKURAN 3 X 4 CM

III. BESAR HARAPAN SAYA AGAR DAPAT HENDAKNYA MEMPERTIMBANGKAN


LAMARAN SAYA INI, SEBELUM DAN SESUDAHNYA SAYA UCAPKAN TERIMA
KASIH.

PELAMAR,
Materai
Rp. 6000

.............................................

Catatan:
*) Kualifikasi Pendidikan diisi sesuai kualifikasi pendidikan jabatan yang dilamar (sesuai pengumuman)
**) Jabatan diisi sesuai jabatan yang dilamar (sesuai pengumuman)
***) Hapus jika tidak dibutuhkan
CONTOH SURAT LAMARAN
FORMASI UMUM
………………………, …… SEPTEMBER 2018

PERIHAL : PERMOHONAN MENGIKUTI SELEKSI CPNS


KAB. SINJAI TAHUN 2018

KEPADA
YTH. BUPATI SINJAI
DI
SINJAI

I. YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI


A. NAMA :
B. TEMPAT / TANGGAL LAHIR :
C. JENIS KELAMIN :
D. AGAMA :
E. KUALIFIKASI PENDIDIKAN*) :
F. JURUSAN :
G. PEKERJAAN SEKARANG : BELUM ADA
H. ALAMAT :

DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK UNTUK


MENGIKUTI SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DALAM
LINGKUP PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI FORMASI TAHUN 2018
PADA JABATAN ……………………………………………………………………… **)

II. SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK, BERSAMA INI SAYA SAMPAIKAN:


A. FOTOKOPI IJAZAH S1 DAN TRANSKRIP NILAI YANG DILEGALISIR
B. FOTOKOPI BUKTI AKREDITASI PERGURUAN TINGGI PADA SAAT KELULUSAN
C. FOTOKOPI AKTA / SERTIFIKAT PENDIDIK (KHUSUS GURU). ***)
D. FOTOKOPI KARTU TANDA PENDUDUK ATAU SURAT KETERANGAN TELAH
MELAKUKAN REKAMAN KEPENDUDUKAN YANG DIKELUARKAN OLEH
DINAS KEPENDUDUKAN DAN CATATAN SIPIL.
E. FOTOKOPI SURAT TANDA REGISTRASI (STR) BAGI (KHUSUS PELAMAR
TENAGA KESEHATAN). ***)
F. SURAT PERNYATAAN BERSEDIA DITEMPATKAN PADA UNIT KERJA DI
WILAYAH PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI SESUAI FORMASI SELAMA 10
(SEPULUH) TAHUN SEJAK TERHITUNG MULAI TANGGAL (TMT) PNS.
G. FOTOKOPI SURAT KEPUTUSAN GUBERNUR SULAWESI SELATAN TENTANG
PENETAPAN MAHASISWA YANG LULUS UNTUK MENGIKUTI PENDIDIKAN
PROGRAM D.IV SEKOLAH TINGGI KESEJAHTERAAN SOSIAL BANDUNG
PROVINSI SULAWESI SELATAN (KHUSUS PELAMAR JABATAN PEKERJA
SOSIAL). ***)
H. PAS FOTO WARNA LATAR BELAKANG MERAH UKURAN 3 X 4 CM

III. BESAR HARAPAN SAYA AGAR DAPAT HENDAKNYA MEMPERTIMBANGKAN


LAMARAN SAYA INI, SEBELUM DAN SESUDAHNYA SAYA UCAPKAN TERIMA
KASIH.

PELAMAR,
Materai
Rp. 6000

.............................................

Catatan:
*) Kualifikasi Pendidikan diisi sesuai kualifikasi pendidikan jabatan yang dilamar (sesuai pengumuman)
**) Jabatan diisi sesuai jabatan yang dilamar (sesuai pengumuman)
***) Hapus jika tidak dibutuhkan
CONTOH SURAT LAMARAN
FORMASI DISABILITAS
………………………, …… SEPTEMBER 2018

PERIHAL : PERMOHONAN MENGIKUTI SELEKSI CPNS


KAB. SINJAI TAHUN 2018

KEPADA
YTH. BUPATI SINJAI
DI
SINJAI

I. YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI


A. NAMA :
B. TEMPAT / TANGGAL LAHIR :
C. JENIS KELAMIN :
D. AGAMA :
E. KUALIFIKASI PENDIDIKAN*) :
F. JURUSAN :
G. PEKERJAAN SEKARANG : BELUM ADA
H. ALAMAT :

DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK UNTUK


MENGIKUTI SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DALAM
LINGKUP PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI FORMASI TAHUN 2018
PADA JABATAN ……………………………………………………………………… **)

II. SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK, BERSAMA INI SAYA SAMPAIKAN:


A. FOTOKOPI IJAZAH S1 DAN TRANSKRIP NILAI YANG DILEGALISIR
B. FOTOKOPI BUKTI AKREDITASI PERGURUAN TINGGI PADA SAAT KELULUSAN
C. FOTOKOPI AKTA / SERTIFIKAT PENDIDIK (KHUSUS GURU). ***)
D. FOTOKOPI KARTU TANDA PENDUDUK ATAU SURAT KETERANGAN TELAH
MELAKUKAN REKAMAN KEPENDUDUKAN YANG DIKELUARKAN OLEH
DINAS KEPENDUDUKAN DAN CATATAN SIPIL.
E. FOTOKOPI SURAT TANDA REGISTRASI (STR) BAGI (KHUSUS PELAMAR
TENAGA KESEHATAN). ***)
F. SURAT KETERANGAN DOKTER YANG MENERANGKAN JENIS / TINGKAT
DISABILITAS TUNA DAKSA (BAGIAN KAKI)
G. SURAT PERNYATAAN BERSEDIA DITEMPATKAN PADA UNIT KERJA DI
WILAYAH PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI SESUAI FORMASI SELAMA 10
(SEPULUH) TAHUN SEJAK TERHITUNG MULAI TANGGAL (TMT) PNS.
H. PAS FOTO WARNA LATAR BELAKANG MERAH UKURAN 3 X 4 CM

III. BESAR HARAPAN SAYA AGAR DAPAT HENDAKNYA MEMPERTIMBANGKAN


LAMARAN SAYA INI, SEBELUM DAN SESUDAHNYA SAYA UCAPKAN TERIMA
KASIH.

PELAMAR,
Materai
Rp. 6000

.............................................

Catatan:
*) Kualifikasi Pendidikan diisi sesuai kualifikasi pendidikan jabatan yang dilamar (sesuai pengumuman)
**) Jabatan diisi sesuai jabatan yang dilamar (sesuai pengumuman)
***) Hapus jika tidak dibutuhkan