KOMUNIKASI EFEKTIF SBAR

LOGO No. Dokumen : / / / 2022

SESUAIKAN
No. Revisi :1
SOP
Tanggal Terbit : 02 Januari 2022
UPTD PUSKESMAS
Halaman : 1/2 DEF

Ditetapkan Kepala UPTD Dr. Endri Sujati

Puskesmas DEF NIP. 19701028 200212 1 008

Pengertian Suatu tindakan untuk melaporkan kondisi pasien/hasil pemeriksaan penunjang

kepada dokter penanggungjawab pasien atau dokter jaga secara lisan atau melalui
telepon selama dalam perawatan di puskesmas melalui pemberian informasi yang
tepat waktu, akurat, lengkap, jelas dan dipahami oleh penerima pesan.

Tujuan Sebagai acauan penerapan langkah-langkah untuk :

1. Memastikan keakuratan semua informasi.
2. Memastikan semua informasi terkini tentang status kesehatan pasien
disampaikan dengan tepat dan benar.
3. Memastikan semua instruksi dokter dipahami dan diterima dengan tepat dan
benar
Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas DEF Nomor: 449.1 /028/ UKP-I / 2022
tentang Sasaran Sasaran Keselamatan Pasien di UPTD Puskesmas DEF
Referensi Permenkes Nomor : 11 Tahun 2017 tentang keselamatan pasien
Prosedur 1. Persiapan Alat dan Bahan :
a. ATK
b. Rekam Medis
c. Buku Catatan Konsultasi
2. Petugas yang melaksanakan :
Petugas Jaga
3. Langkah – langkah :
a. Petugas Jaga menyiapkan data pasien yang dilaporkan
a) Hasil kajian pasien
b) Kumpulkan data yang diperlukan yang berhubungan dengan kondisi
pasien yang akan dilaporkan
c) Pastikan diagnose medis (atau diagnose petugas kesehatan lainnya)
d) Baca dan pahami catatan perkembangan terkini dan hasil pengkajian
perawat/dokter pada kunjungan sebelumnya.
e) Siapkan data pasien, riwayat alergi, obat-obatan yang digunakan saat
ini.
b. Petugas mempersiapkan ATK, buku catatan konsultasi
 KOMUNIKASI EFEKTIF SBAR
LOGO No. Dokumen : / / / 2022
SESUAIKAN
No. Revisi :1
SOP
Tanggal Terbit : 02 Januari 2022
UPTD PUSKESMAS
Halaman : 1/2 DEF

Ditetapkan Kepala UPTD Dr. Endri Sujati

Puskesmas DEF NIP. 19701028 200212 1 008

c. Petugas menghubungi dokter penanggung jawab

d. Petugas memberi salam dan memperkenalkan diri dengan menyebutkan
nama petugas, nama puskesmas dan unit pelayanan.
e. Petugas mengklarifikasi nama dokter
SITUATION
a. Petugas menyebutkan nama pasien, umur, diagnose medis dan lokasi
pasien
b. Petugas menjelaskan secara singkat masalah kesehatan pasien atau keluhan
utama pasien.
c. Petugas melaporkan kondisi pasien terakhir, vital sign, termasuk tingkat
kesadaran (GCS) dan status nyeri (pain score) jika ada.
BACKGROUND
a. Petugas menyebutkan riwayat penyakit, riwayat alergi pasien.
b. Petugas menyebutkan riwayat pengobatan atau obat-obatan yang
digunakan sekarang ini.
c. Petugas menyampaikan hasil pemeriksaan penunjang seperti hasil
laboratorium, foto rontogen atau hasil penunjang lainya jika ada.
d. Petugas menjelaskan informasi lainnya yang mendukung.
ASSESMENT
a. Petugas menjelaskan secara lengkap hasil pengkajian pasien terkini seperti
tanda vital, hasil pemeriksaan fisik.
b. Petugas menginformasikan kemungkinan masalah seperti gangguan nafas,
gangguan perfusi, gangguan neurologis dan lainya
RECOMMENDATION
a. Petugas mengusulkan dokter penanggung jawab untuk melihat pasien
b. Petugas memberikan saran kepada dokter (bila ada)
c. Tanyakan pada dokter tentang tindakan/terapi/langkah selanjutnya yang
dilakukan
d. Petugas mencatat semua instruksi dokter dalam rekam medis terintegrasi
dengan teknik SOAP dengan lengkap
e. Petugas mengulangi membaca instruksi dokter, bila perlu tulisan dieja.
 KOMUNIKASI EFEKTIF SBAR
LOGO No. Dokumen : / / / 2022
SESUAIKAN
No. Revisi :1
SOP
Tanggal Terbit : 02 Januari 2022
UPTD PUSKESMAS
Halaman : 1/2 DEF

Ditetapkan Kepala UPTD Dr. Endri Sujati

Puskesmas DEF NIP. 19701028 200212 1 008

f. Petugas mengeja nama obat yang termasuk sound alike atau informasi
yang kurang jelas diterima kata demi kata sesuai daftar ejaan yang
berlaku.
g. Petugas melakukan konfirmasi terhadap kebenaran instruksi, apabila
dokter sudah setuju maka pembicaraan diakhiri.
h. Petugas memberikan catatan (TBK) dibawah instruksi dokter tersebut
i. Petugas menginformasikan kepada keluarga/pasien tentang instruksi
dokter penanggung jawab.
Unit Terkait Seluruh unit – unit pelayanan dan Tindakan Kesehatan di Puskesmas
1. Ruang Tindakan
2. Laboratorium
3. BP Gigi
4. BP Umum
5. KIA / KB

7. Rekaman Histori Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan
1 Kebijakan
 PENGELOLAAN REAGEN

LOGO No. Dokumen : 445.4 / / P-III / 2018

SESUAIKAN
No. Revisi :
DAFTAR
TILIK
Tanggal Terbit :
UPTD PUSKESMAS
Halaman : 1/2 DEF

Ditetapkan Kepala UPTD Bambang Purwantoro, S.Kep.Ns, M.Kes

Puskesmas DEF NIP. 19650512 199103 1 015

No Kegiatan Ya Tidak Tidakber

laku
1. Petugas menggunakan kaidah pertama masuk –pertama keluar
(FIFO) first in first out yaitu reagen yang lebih dulu masuk
persediaan harus digunakan lebih dahulu

2 Petugas menggunakan reagen yang mempunyai masa kadaluwarsa

pendek untuk dipakai terlebih dahulu. (FEFO) first expire first out
guna menjamin barang tidak rusak akibat penyimpanan lama

3. Petugas menyimpan larutan berwarna dan larutan organik dalam

botol coklat

4 Petugas menempatkan reagen pada tempat yang steril.

5. Petugas menyimpan reagen pada tempat yang tidak terkena sinar

matahari langsung

6. Petugas menyimpan reagen padasuhu kamar atau suhu dingin( 2 o C

– 8o C) tergantung jenis reagen

7. Petugas membuat kartu stok pemakaian reagen

Jumlah
Compliance Rate (CR)
……………,………….
Observer Tindakan
.......................................
NIP : .............................
 PENGELOLAAN REAGEN

LOGO No. Dokumen : 445.4 / / P-III / 2018

SESUAIKAN
No. Revisi :
DAFTAR
TILIK
Tanggal Terbit :
UPTD PUSKESMAS
Halaman : 1/2 DEF

Ditetapkan Kepala UPTD Bambang Purwantoro, S.Kep.Ns, M.Kes

Puskesmas DEF NIP. 19650512 199103 1 015
 PENGELOLAAN REAGEN

LOGO No. Dokumen : 445.4 / / P-III / 2018

SESUAIKAN
No. Revisi :
DAFTAR
TILIK
Tanggal Terbit :
UPTD PUSKESMAS
Halaman : 1/2 DEF

Ditetapkan Kepala UPTD Bambang Purwantoro, S.Kep.Ns, M.Kes

Puskesmas DEF NIP. 19650512 199103 1 015
 PENGELOLAAN REAGEN

LOGO No. Dokumen : 445.4 / / P-III / 2018

SESUAIKAN
No. Revisi :
DAFTAR
TILIK
Tanggal Terbit :
UPTD PUSKESMAS
Halaman : 1/2 DEF

Ditetapkan Kepala UPTD Bambang Purwantoro, S.Kep.Ns, M.Kes

Puskesmas DEF NIP. 19650512 199103 1 015
 PENGELOLAAN REAGEN

LOGO No. Dokumen : 445.4 / / P-III / 2018

SESUAIKAN
No. Revisi :
DAFTAR
TILIK
Tanggal Terbit :
UPTD PUSKESMAS
Halaman : 1/2 DEF

Ditetapkan Kepala UPTD Bambang Purwantoro, S.Kep.Ns, M.Kes

Puskesmas DEF NIP. 19650512 199103 1 015
 PENGELOLAAN REAGEN

LOGO No. Dokumen : 445.4 / / P-III / 2018

SESUAIKAN
No. Revisi :
DAFTAR
TILIK
Tanggal Terbit :
UPTD PUSKESMAS
Halaman : 1/2 DEF

Ditetapkan Kepala UPTD Bambang Purwantoro, S.Kep.Ns, M.Kes

Puskesmas DEF NIP. 19650512 199103 1 015
 PENGELOLAAN REAGEN

LOGO No. Dokumen : 445.4 / / P-III / 2018

SESUAIKAN
No. Revisi :
DAFTAR
TILIK
Tanggal Terbit :
UPTD PUSKESMAS
Halaman : 1/2 DEF

Ditetapkan Kepala UPTD Bambang Purwantoro, S.Kep.Ns, M.Kes

Puskesmas DEF NIP. 19650512 199103 1 015
 PENGELOLAAN REAGEN

LOGO No. Dokumen : 445.4 / / P-III / 2018

SESUAIKAN
No. Revisi :
DAFTAR
TILIK
Tanggal Terbit :
UPTD PUSKESMAS
Halaman : 1/2 DEF

Ditetapkan Kepala UPTD Bambang Purwantoro, S.Kep.Ns, M.Kes

Puskesmas DEF NIP. 19650512 199103 1 015
 PENGELOLAAN REAGEN

LOGO No. Dokumen : 445.4 / / P-III / 2018

SESUAIKAN
No. Revisi :
DAFTAR
TILIK
Tanggal Terbit :
UPTD PUSKESMAS
Halaman : 1/2 DEF

Ditetapkan Kepala UPTD Bambang Purwantoro, S.Kep.Ns, M.Kes

Puskesmas DEF NIP. 19650512 199103 1 015
 PENGELOLAAN REAGEN

LOGO No. Dokumen : 445.4 / / P-III / 2018

SESUAIKAN
No. Revisi :
DAFTAR
TILIK
Tanggal Terbit :
UPTD PUSKESMAS
Halaman : 1/2 DEF

Ditetapkan Kepala UPTD Bambang Purwantoro, S.Kep.Ns, M.Kes

Puskesmas DEF NIP. 19650512 199103 1 015