No. Revisi :1
LOGO
SOP
Tanggal Terbit : 02 Januari 2022
Klinik Sehat Sejati
Halaman : 1/2
No. Revisi :1
LOGO
SOP
Tanggal Terbit : 02 Januari 2022
Klinik Sehat Sejati
Halaman : 1/2
ini.
b. Petugas mempersiapkan ATK, buku catatan konsultasi
c. Petugas menghubungi dokter penanggung jawab
d. Petugas memberi salam dan memperkenalkan diri dengan menyebutkan
nama petugas, nama puskesmas dan unit pelayanan.
e. Petugas mengklarifikasi nama dokter
SITUATION
a. Petugas menyebutkan nama pasien, umur, diagnose medis dan lokasi
pasien
b. Petugas menjelaskan secara singkat masalah kesehatan pasien atau keluhan
utama pasien.
c. Petugas melaporkan kondisi pasien terakhir, vital sign, termasuk tingkat
kesadaran (GCS) dan status nyeri (pain score) jika ada.
BACKGROUND
a. Petugas menyebutkan riwayat penyakit, riwayat alergi pasien.
b. Petugas menyebutkan riwayat pengobatan atau obat-obatan yang
digunakan sekarang ini.
c. Petugas menyampaikan hasil pemeriksaan penunjang seperti hasil
laboratorium, foto rontogen atau hasil penunjang lainya jika ada.
d. Petugas menjelaskan informasi lainnya yang mendukung.
ASSESMENT
a. Petugas menjelaskan secara lengkap hasil pengkajian pasien terkini seperti
tanda vital, hasil pemeriksaan fisik.
b. Petugas menginformasikan kemungkinan masalah seperti gangguan nafas,
gangguan perfusi, gangguan neurologis dan lainya
RECOMMENDATION
a. Petugas mengusulkan dokter penanggung jawab untuk melihat pasien
b. Petugas memberikan saran kepada dokter (bila ada)
c. Tanyakan pada dokter tentang tindakan/terapi/langkah selanjutnya yang
KOMUNIKASI EFEKTIF SBAR
No. Revisi :1
LOGO
SOP
Tanggal Terbit : 02 Januari 2022
Klinik Sehat Sejati
Halaman : 1/2
dilakukan
d. Petugas mencatat semua instruksi dokter dalam rekam medis terintegrasi
dengan teknik SOAP dengan lengkap
e. Petugas mengulangi membaca instruksi dokter, bila perlu tulisan dieja.
f. Petugas mengeja nama obat yang termasuk sound alike atau informasi
yang kurang jelas diterima kata demi kata sesuai daftar ejaan yang
berlaku.
g. Petugas melakukan konfirmasi terhadap kebenaran instruksi, apabila
dokter sudah setuju maka pembicaraan diakhiri.
h. Petugas memberikan catatan (TBK) dibawah instruksi dokter tersebut
i. Petugas menginformasikan kepada keluarga/pasien tentang instruksi
dokter penanggung jawab.
Unit Terkait Seluruh unit – unit pelayanan dan Tindakan Kesehatan di Klinik
1. Ruang Tindakan
2. Laboratorium
3. BP Gigi
4. BP Umum
5. KIA / KB
No. Revisi :
DAFTAR
DHARMOTAMMA SATYA PRAJA TILIK UPTD PUSKESMAS
Tanggal Terbit :
DUREN
Halaman : 1/2
Jumlah
Compliance Rate (CR)
……………,………….
Observer Tindakan
.......................................
NIP : .............................
PENGELOLAAN REAGEN
No. Revisi :
DAFTAR
DHARMOTAMMA SATYA PRAJA TILIK UPTD PUSKESMAS
Tanggal Terbit :
DUREN
Halaman : 1/2
No. Revisi :
DAFTAR
DHARMOTAMMA SATYA PRAJA TILIK UPTD PUSKESMAS
Tanggal Terbit :
DUREN
Halaman : 1/2
No. Revisi :
DAFTAR
DHARMOTAMMA SATYA PRAJA TILIK UPTD PUSKESMAS
Tanggal Terbit :
DUREN
Halaman : 1/2
No. Revisi :
DAFTAR
DHARMOTAMMA SATYA PRAJA TILIK UPTD PUSKESMAS
Tanggal Terbit :
DUREN
Halaman : 1/2
No. Revisi :
DAFTAR
DHARMOTAMMA SATYA PRAJA TILIK UPTD PUSKESMAS
Tanggal Terbit :
DUREN
Halaman : 1/2
No. Revisi :
DAFTAR
DHARMOTAMMA SATYA PRAJA TILIK UPTD PUSKESMAS
Tanggal Terbit :
DUREN
Halaman : 1/2
No. Revisi :
DAFTAR
DHARMOTAMMA SATYA PRAJA TILIK UPTD PUSKESMAS
Tanggal Terbit :
DUREN
Halaman : 1/2
No. Revisi :
DAFTAR
DHARMOTAMMA SATYA PRAJA TILIK UPTD PUSKESMAS
Tanggal Terbit :
DUREN
Halaman : 1/2
No. Revisi :
DAFTAR
DHARMOTAMMA SATYA PRAJA TILIK UPTD PUSKESMAS
Tanggal Terbit :
DUREN
Halaman : 1/2