SERAH TERIMA ANTAR UNIT RUANGAN

Nomor Dokumen No. Revisi Halaman

Nomor : 867/PKRS/X/2022 0 1/2

Ditetapkan
Direktur Rumah Sakit AMC
Tanggal Terbit
SPO
28 Oktober 2022

dr. Fery Fardian, M.MKes

merupakan teknik atau cara untuk menyampaikan dan menerima
sesuatu ( laporan ) yang berkaitan dengan keadaan klien. Timbang
PENGERTIAN terima sering disebut dengan operan atau over hand. Operan adalah
suatu cara dalam menyampaikan dan menerima sesuatu (laporan) yang
berkaitan dengan keadaan klien. Harus dilakukan seefektif mungkin
dengan secara singkat, jelas dan lengkap tentang tindakan mandiri
perawat, tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan/belum dan
perkembangan saat itu  Informasi yang disampaikan harus akurat,
sehingga kesinambungan asuhan keperawatan dapat berjalan dengan
sempurna
Sebagai acuan langkah-langkah Timbang Terima pada pasien di
Rumah Sakit AMC dan penatalaksanaan selanjutnya sehingga :
TUJUAN 1. Serah terima dilakukan pada setiap pemindahan pasien dari unit
ke unit lain
2. serah terima dari unit gawat darurat harus disertai dengan form
penjelasan secara sistematik yang sudah diisi lengkap.

1. Surat Keputusan Direktur No: 114/SK-DIR/VI/2022 tentang

kebijakan sasaran keselamatan pasien di Rumah Sakit AMC
KEBIJAKAN 2. Surat Keputusan Direktur No: 108/SK-DIR/III/2018 Tentang
Komunikasi Efektif
A. Persiapan
Petugas PPA
1. Siapkan semua data pelaporan yang akan di laporkan
PROSEDUR B. Pelaksanan
 1. Pasien yang akan dipindahkan, dirapikan dan disiapkan alat-
alat bantunya.
2. Informasikan ke unit tujuan untuk bersiap-siap menerima
pasien melalui telepone
3. Antar pasien ke unit tujuan minimal dengan 1 orang perawat
dengan menggunkana kursi roda atau tempat tidur pasien,
disesuaikan dengan kondisi pasien
4. Hal-hal yang perlu disampaikan dalam timbang terima :
1. Identitas klien dan diagnosa medis.
2. Diagnosis yang dibuat oleh DPJP
3. Intervensi kolaboratif yang telah dilaksanakan
4. Tindakan dan/atau obat yang telah diberikan di unit-unit
maupun di IGD
5. Rencana/intruksi penanganan yang di berikan DPJP
termasuk recana diit
6. Riwayat Alergi pasien
5. Informasi disampaikan dengan jelas, singkat dan padat.
6. Lama timbang terima tiap pasien tidak lebih dari 5 menit,
kecuali dalam kondisi khusus dan memerlukan keterangan yang
rumit.
1. Seluruh Unit keperawatan
Unit terkait 2. Pelayanan Medis
3. Pelayanan keperawatan
4. PPA