SERAH TERIMA PASIEN

No. Dokumen : / /SPO/ /202

No. Revisi : 00

SPO TanggalTerbit :

Halaman : 1/2 Puskesmas Batang-Batang

dr.FATIMATULINSYONIAH
KABUPATEN SUMENEP NIP. 19750804 200501 2 009

Serah terima pasien adalah penatalaksanaan serah terima pasien

1. Pengertian
antar ruangan di Puskesmas Batang-Batang
1. Sebagai acuan dalam pelaksanaan serah terima pasien antar
ruangan

2. Tujuan 2. Supaya pelayanan keperawatan dan pelayanan medik pasien

tidak terputus dan tetap berkesinambungan

3. Menghindari salah komunikasi dan salah persepsi

Surat Keputusan Kepala Puskesmas Batang-Batang Nomor:

3. Kebijakan

4. Referensi Permenkes Nomer. 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas

5. Alat dan bahan ATK

6. Langkah-langkah 1. Pasien yang akan dipindahkan, dirapikan dan
disiapkan alat-alat bantunya
2. Petugas menginformasikan ke unit tujuan untuk
bersiap-siap menerima pasien melalui telepon.
3. Petugas menganantarkan pasien ke unit tujuan minimal
dengan 1 orang perawat/bidan dengan menggunakan
kursi roda striker atau tempat tidur pasien, disesuaikan
dengan kondisi pasien.
4. Serah terima dilakukan oleh petugas unit
(perawat/bidan) yang memindahkan kepada
penanggung jawab unit yang dituju. Informasi serah
terima untuk ke unit rawat inap biasanya meliputi
sedikitnya:
- Identitas pasien minimal nama lengkap dan rekam
medik pasien titik
- Diagnosis kerja atau diagnosis masuk yang dibuat
oleh dokter kondisi terakhir ttv dan kesadaran.

1/2
 - Rencana atau instruksi penanganan yang
diberikan oleh pasien termasuk rencana diit.
- Tindakan dari obat yang telah diberikan di unit-
unit maupun di UGD
- Obat-obat yang ada atau dibawa pasien maupun
obat yang telah disiapkan oleh farmasi untuk
pasien.
- Riwayat alergi pasien
5. Petugas yang menerima pasien mencatat semua
informasi yang diberikan
6. Petugas yang menerima pasien melakukan read back
informasi yang dicatat tersebut dan
mengkonfirmasikannya.
7. Pastikan bahwa serah terima tidak ada yang terlewat,
bila ada yang kurang dimengerti dapat ditanyakan.
8. Dokumentasikan kegiatan yang meliputi sedikitnya
tanggal kegiatan siapa yang mengantar pasien dan
siapa yang menerima pasien.
9. Rapikan kembali alat-alat yang sudah tidak digunakan
oleh pasien

2/2
 merapikan pasien
yang akan
dipindahkan
Dokumentasi

Menyiapkan
alat bantu Petugas yang
menerima pasien
melakukan
readback
Mengantar
pasien ke unit
7.Bagan alir tujuan

Petugas yang
menerima pasien
mencatat semua
SERAH TERIMA informasi pasien

Informasi serah terima: Identitas pasien, diagnosis,

Intervensi, Implementasi, obat-obatan pasien, dan Riwayat
Alergi pasien

UGD
8. Unit Terkait
Unit Ranap Inap

9.Dokumen terkait Rekam medik pasien

Tanggal mulai
No. Yang diubah Isi perubahan
10. Rekaman historis diberlakukan

3/2