RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

PUSKESMAS SURUH

Agenda Rapat Tinjauan Manajemen :

1. Pembukaan oleh Wakil/Penanggung jawab Manajemen mutu

2. Arahan dari Kepala Puskesmas
3. Tinjauan terhadap pertemuan tinjauan manajemen yang lalu
4. Pembahasan hasil Audit Internal
5. Pembahasan umpan balik/keluhan pelanggan
6. Hasil penilaian kepuasan pelanggan
7. Hasil penilaian kinerja
8. Rekomendasi untuk perbaikan
9. Penutup
 NOTULEN RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS SURUH

Tgl 14 September 2016

1. Pembawa acara membacakan susunan acaranya : Erika Kurniawati

2. Rapatdipimpindan di buka oleh Wakil /Penanggung jawab manajemen mutu : drg Fathiyyatul K

Semangat pagi, Alhamdulillah dengan pertolongan Allah SWT pada hari ini terselenggara Rapat Tinjauan Manajemen , kami berharap
semoga acara ini bisa berjalan lancar dan diharapkan semua karyawan-karyawati Puskesmas Suruh dapat mengikuti acara ini hingga
selesai. Semua peserta wajib memperhatikan paparan-paparan yang akan diberikan oleh petugas dan memberi tanggapan dan masukan
yang bisa memperbaiki kualitas pelayanan di Puskesmas Suruh. Diharapkan dalam pertemuan ini bisa terselesaikan semua masalah dan
kendala yang ada dan diharapkan masukan yang positif demi majunya Puskesmas Suruh.

3. Arahan dari Kepala Puskesmas : dr Hasti Wulandari

Di himbaudenganadanyarapattinjauanmanajemen ini maka akan didapat masukan-masukan yang positif dan membangun sehingga
kinerja system akan semakin baik.
Makananti kami minta input yang sebanyak-banyaknyabaikdarihasil audit internal,umpanbalikpelanggan, kinerja proses,
pencapaiansasaran mutu/indikator kinerja, status tindakankoreksidanpencegahan yang
dilakukan,penilaiankepuasanpelanggan,penilaiankinerjadan lain-lain.
1. AUDIT INTERNAL

ADMIN

NO UNIT TEMUAN AUDIT PERBAIKAN EVALUASI

1 Admin Pola ketenagaan belum sesuai Pola ketenagaan disesuaikan dengan latar Sudah di ajukan
dengan bidangnya masing belakang pendidikan yang dimiliki dengan kekurangan tenaga ke
Pola Ketenagaan masing/latar belakang cara mengusulkan kebutuhan tenaga ke Dinkes
Kepegawaian pendidikan Dinas Kesehatan Sudah dibuat RKA BLUD
Memenuhi pola ketenagaan melalui BLUD

2 Admin Tidak ada bukti pengiriman SPJ Pengiriman SPJ harus mengisi buku Buku ekspedisi sudah
ke Dinkes ekspedisi diisi
Pengiriman SPJ ke
Dinas Kesehatan
UKP

Kriteria
No TEMUAN AUDIT PERBAIKAN EVALUASI
Audit

1. UKP Ada rencana kebutuhan APD puskesmas Inventarisasi kebutuhan APD tiap Sudah diajukankebutuhan
Ada bukti pengajuan Kebutuhan APD puskesmas unit APD keDinas
Rencana Masih terdapat kekurangan APD tiap unit Perencanaan kebutuhan APD
Kebutuhan secara berkala
APD

2. UKP Ada, tidak semua petugas kesehatan SosialisasitentangPencegahaninfe Setelahdilakukansosialisa

menggunakan APD saat melaksanakan tugas ksi dan 6 sasaran keselamatan simulaiterjadiperbaikandal
Penggunaan dikarenakan kekurangan APD dan petugas belum pasien ampenggunaan APD
APD saat terbiasa menggunakan APD Dipenuhinya kebutuhan APD di saatmelakukan tugas.
melaksanaka Masih adanya kekurangan APD di tiap unit tiap unit
n tugas
UKM

No Kriteria Audit TEMUAN AUDIT PERBAIKAN EVALUASI

1. UKM Tidak semua balita yang berkunjung dilaporkan Perlu pengecekan laporan antara Sudahmulaiadaperbaik
baik sehat maupun sakit petugas kesehatan di desa dengan andalamlaporankunjun
Cakupan Petugas kesehatan desa kurang memahami penanggung jawab laporan di ganbalita.
Pelayanan Anak tentang pelaporan pelayanan kesehatan anak puskesmas
Balita balita Petugas kesehatan desa perlu
diberikan pemahaman ulang tentang
DO pelayanan kesehatan anak balita

2. UKM Dropping makanan pendamping ASI dari Dinas Mengusulkan ulang kebutuhan MP Bisadilaksanakanuntuk
Kesehatan Kabupaten Semarang kurang ASI anggarantahun 2017 di
Cakupan karenakananggaranper
Pemberian ubahansudahditetapka
Makanan n.
Pendamping ASI
pada Anak Usia
6-24 bulan
Keluarga Miskin
2. KELUHAN PELANGGAN

NO KELUHAN ANALISIS& RENCANA PELAKSANAAN EVALUASI KET

PERBAIKAN
1 Nomor antrian Akan dibuatkan nomor Dianggarkan pengadaan Alat antrian elektronik closing
tulisannya kurang antrian elektronik antrean elektronik dalam akan dipasang setelah
besar (kotak saran) anggaran perubahan turun anggaran
perubahan (bulan
Oktober)
2 Suara panggilan Ada kerusakan pada Memanggil tukang servis Pengeras suara sudah closing
dari apotik kurang pengeras suara. untuk memperbaiki pengeras berfungsi kembali
keras (kotak saran) Laporkan ke bagian suara
rumah tangga untuk
diperbaiki
3 Pelayanan lama Ada beberapa pasien yg Penyampaian di rapat Ada respon yang baik closing
(kotak saran) harus di lakukan pertemuan tingakat dan dilakukan pada
tindakan dan puskesmas, agar dilakukan setiap pasien yang perlu
pemeriksaan penunjang edukasi yang benar kepada tindakan dan
sehingga hasilnya perlu pasien tentang tindakan yang pemeriksaan lanjut
beberapa waktu perlu di lakukan sehingga
 sehingga terkesan lama. harus menunggu beberapa
saat.(smua dokter dan para
medise)
4 Ruang rawat inap Sandal masuk di lantai Disediakan 2 lapis keset di Sandal bisa masuk dan closing
kotor (kotak saran) rawat inap sehinggga pintu masuk Puskesmas lantai tetap terlihat
sangat kotor dengan bersih
tanah sementara tenaga
kebersihanya hanya satu
orang di rawat inap,

5 Informasi tentang Belum ada media Dipasang informasi tentang Telah dipasang MMT, closing
Puskesmas sangat informasi bagi pasien puskesmas (jenis layanan, poster dan leaflet
kurang (kotak dan pengguna jam pelayanan, info
saran) Puskesmas penyakit,dll)

6 Petugas ngobrol Sering berdiskusi tentang Diskusi dan sharing dilakukan Bisa berjalan dengan closing
saat bertugas kegiatan/tugas lain saat di luar jam pelayanan atau baik
(kotak saran) bertugas dilakukan di ruang yang
bukan pelayanan
7 Jam buka loket Jam buka loket sudah Dipasang informasi jam buka Pasien bias membaca closing
kurang pagi (kotak sesuai peraturan. Perlu loket di depan loket dan memahami
saran) dipasang papan pendaftaran informasi jam buka loket
informasi jam buka loket

8 Petugas memaksa Pasien layak perawatan Konseling dan edukasi khusus Pelaksanaan konseling closing
pasien untuk rawat inap tetapi pasien kepada pasien dari dokter dan edukasi langsung
opname menolak dengan alasan pemeriksa dari dokter yang
repot/takut sehingga bertugas ( bukan
petugas perlu waktu perawat )
menjelaskan ke pasien
dan keluarganya

9 Puskesmas baunya Petugas CS hanya 2 Penambahan petugas CS 1 3 petugas CS dibagi 2 closing

tidak enak orang orang ( non wiyata ) shift pagi (2 orang) dan
sore (1 orang)

10 Obat tidak lengkap Obat yang ada di Perencanaan obat tahun Perencanaan kebutuhan closing
puskesmas didapat dari depan harus ditambah obat dinaikkan 20% dari
GFK dinas Kesh Kab jadi berdasar analisa kunjungan hasil pengeluaran tahun
 tergantung stok yang ada tahun ini dan tahun lalu ini
Pasien rawat jalan Usulan puskesmas menjadi Usulan puskesmas
puskesmas melebihi PPK BLUD tahun 2017 menjadi PPK BLUD tahun
target perencanaan 2017 disetujui oleh
tahun lalu Pemda
11 Pasien RI masih Puskesmas hanya Usulan pembuatan sekat Usulan tim Rumah
bercampur memiliki 10 tempat tidur antara tangga masuk sudah
yang terbagi menjadi 3 tempat tidur pasien rawat masuk dalam RKA 2017
ruangan sehingga sulit inap
untuk memisahkan
pasien wanita dan laki-
laki
12 WC kotor Petugas CS hanya 2 Penambahan petugas CS 1 3 petugas CS dibagi 2 WC ruang poned sudah
orang orang ( non wiyata ) shift pagi (2 orang) dan direhab sehingga sesuai
Beberapa WC pasien Usulan rehab WC sore (1 orang) kebutuhan bumil yang
sudah tidak layak pakai Usulan rehab WC masuk akan persalinan
dalam pemeliharaan Beberapa WC dengan
gedung puskesmas di kondisi bak bocor sudah
anggaran perubahan dipugar tanpa BAK
(hanya kran)
3. PENILAIAN KEPUASAN PELANGGAN

NO HASIL ANALISA RENCANA PERBAIKAN EVALUASI KET

1 Dari survey kepuasan
pelanggan, target di KIA,
laborat dan pendaftaran
sudah tercapai> 80 %
.namun di bp gigi, bp
umum dan apotik masih
belum mencapai target :
a. Petugas di BP umum Pasien belum Edukasi pasien tentang Sudah dilakukan Closing
kurang cepat dalam memahami perlunya perlunya pemeriksaan yang
pelayanan pemeriksaan yang lengkap untuk menentukan
lengkap diagnosis yang tepat

Petugas terlalu lama Masukan kepada petugas Sudah dilakukan Closing

mengobrol/ untuk bertugas secara cepat
menganamnesa/ dan tepat
memeriksa pasien
b. Petugas di BP umum Sudah dilakukan
kurang ramah dan
perhatian Petugas melayani Petugas agar menerapkan Closing
dengan terburu-buru senyum slam sapa dalam
karena banyaknya bertugas, lebih perhatian
c. Pelayanan di bp gigi pasien yang antri terhadap pasien
lama
Pasien terlalu lama Konsultasikan dengan kapus Sudah dianggarkan Closing
menunggu datangnya untuk dibuatkan alat bantu menunggu realisasi
kartu RM dari loket pendistribusian kartu RM ke
lantai 2

Petugas loket segera Sudah dilakukan Closing

mengantar kartu RM ke lantai
2 agar tidak ditumpuk

Petugas di lantai 2 berkenan Closing

turun untuk mengambil kartu
RM ke loket pendaftaran
d. Pelayanan di apotik Resep menumpuk Semua petugas apotik focus di Sudah dilakukan Closing
lama banyak di apotik pelayanan obat saat jam
pelayanan
Waktu tunggu Menginformasikan target Sudah dilakukan Closing
peracikan obat tidak waktu peracikan obat di apotik
melebihi waktu target
Informasi sudah
ditempel
 4. PEMBAHASAN PENILAIAN KINERJA
( Capaian kinerja januari s/d juni 2016 )

SASARAN MUTU ADMIN TAHUN 2016

NO INDIKATOR STANDAR JAN s/d JUNI TARGET

1 Adanya dokumen mutu yang terkendali Ada 100% 100%

2 Pola ketenagaan terpenuhi 100% 90% 100%
3 Adanya daftar urutan kepangkatan karyawan Ada 100% 100%
4 Ada Audit Ada 100% 100%
5 Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat 100% 97%(April) 100%
6 Ketepatan waktu pengurusan gaji berkala 100% 100% 100%
Ketepatan waktu pengurusan Jabatan Fungsional
7 100% 96%(Juni) 100%
Tertentu

TIM MUTU ADMEN

ANALISIS CAPAIAN MUTU ADMIN

NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN ANALISIS PERBAIKAN EVALUASI

1 Pola ketenagaan 100% 90% Berdasarkan penilaian SDMK Mengusulkan Sudah dilakukan usulan penambahan
terpenuhi kepegawaian seharusnya kebutuhan pegawai pegawai mulai RUK 2017dan di renstra
puskesmas membutuhkan 82 secara bertahap puskesmas 2017-2021
orang selama 5 tahun
2 Ketepatan waktu 100% 97%(April) Pengajuan kenaikan pangkat Meminta karyawan Sudah memberi surat teguran tertulis
pengusulan yang belum lengkap karena yang bersangkutan kepada karyawan yang bersangkutan
kenaikan pagkat karyawan yang bersangkutan untuk membuat DUPAK
belum membuat DUPAK
3 Ketepatan waktu 100% 96%(Juni) Pengusulan Jabatan Meminta karyawan Sudah memberi surat teguran tertulis
pengusulan Fungsional Tertentu tertunda yang bersangkutan kepada karyawan yang bersangkutan
Jabatan karena karyawan yang untuk membuat DUPAK
Fungsional bersangkutan tidak membuat
Tertentu DUPAK
SASARAN MUTU PELAYANAN UKP TAHUN 2016

JAN s/d
NO UNIT INDIKATOR TARGET ANALISA
JUNI
1 pendaftaran 1.waktu buka
senin s/d kamis:07.30-12.00 100% 100% target tercapai
jumat :07.30-10.00 100% 100% target tercapai
sabtu :07.30-11.00 100% 100% target tercapai
2.penulisan identitas pasien diRM lengkap 100% 65% target tidak tercapai
2 POLI UMUM 1.Semua pasien dewasa dilakukan TD 100% 100% target tercapai
2. SOAP 100% 51% target tidak tercapai
3 BP Gigi 1. Pencabutan gigi decidui dengan waktu 5 menit 100% 96% target tidak tercapai
2.Pemakaian antibiotik rasional 100% 100% target tercapai
4 KIA 1.Pemeriksaan HB pada BUMIL trimester 1 100% 97% target tidak tercapai
2. SOAP 100% 51% target tidak tercapai
Penyuluhan pada calon akseptor baru yang mau
100% target tercapai
5 Klinik KB menggunakan kontrasepsi 100%
6 MTBS Penatalaksanaan diare pada balita sesuai SPO 100% 100% target tercapai
7 Farmasi Waktu tunggu pelayanan
Non racikan 10 menit 100% 100% target tercapai
Racikan 15 menit 100% 97% target tidak tercapai
 1.Pasien gizi kurang dan buruk mendapatkan
100% target tercapai
8 Gizi penyuluhan tentang gizi seimbang 100%
2.Ketepatan waktu pemberian makanan pasien rawat
87% target tidak tercapai
inap 100%
9 Rawat inap 1.Visite dokter setiap hari 100% 86% target tidak tercapai
2. SOAP 100% 49% target tidak tercapai
1. Tidak ada nya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan
100% target tercapai
10 Laboratorium laborat 100%
2.waktu tunggu hasil pelayanan pemeriksaan GDS 10
100% target tercapai
menit 100%
11 PPI a. Ketersediaan APD 100% 92% target tidak tercapai
a. Kepatuhan cuci tangan 100% 57% target tidak tercapai
TIM MUTU KLINIS
ANALISIS CAPAIAN MUTU UKP

NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN ANALISIS PERBAIKAN EVALUASI

1 penulisan identitas 100% 65% Jumlah petugas pendaftaran Pengarahan kepada Penulisan identitas pendaftaran
pasien diRM lengkap masih kurang petugas pendaftaran pasien sudah lengkap
agar melengkapi SIK mulai dijalankan bulan juni
identitas pasien 2016
Usulan realisasi SIK
2 Penulisan SOAP di poli 100% 51% Petugas belum membiasakan Sosialisasi SOAP Penulisan SOAP sudah
umum diri menulis sesuai SOAP kepada petugas poli dilakukan mulai bulan Juli 2016
karena pasien banyak Umum
sehingga terburu-buru
3 Pencabutan gigi 100% 96% Masih ada 1 pasien anak yang Edukasi pada orang tua Belum bisa dilakukan karena
decidui dengan waktu takut dicabut sehingga waktu pasien belum datang lagi
kurang dari 5 menit pelayanan lebih lama
4 Pemeriksaan Hb pada 100% 97% Pasien baru dating Bidan desa agar lebih
bumil trim I memeriksakan diri pada saat aktif pendeteksian ibu
trimester II hamil
5 Penulisan SOAPdi poli 100% 51% Ditemukan sekitar 50% file RM Sosialisasi SOAP Penulisan SOAP sudah
KIA belum diisi SOAP kepada petugas poli dilakukan mulai bulan Juli 2016
Umum
6 Waktu tunggu 100% 97% Jumlah tenaga di ruang obat Usulan penambahan Usulan penambahan tenaga di
pelayanan obat hanya 2 orang sehingga perlu tenaga di ruang obat ruang obat sudah masuk di RKA
racikan < 15 menit penambahan tenaga BLUD 2017
7 Ketepatan waktu 100% 87% Petugas dapur di rawat inap Pekerja dapur harus Sudah dilakukan pemberian
pemberian makanan kadang mengerjakan tugas mengutamakan tupoksi makanan di RI sesuai jadwal
pada pasien rawat lain nya waktu pemberian makanan
inap Dibuat jadwal
pemberian makanan di
RI
8 Visite dokter setiap 100% 86% Pada saat hari libur ditemukan Usulan penambahan Usulan penambahan tenaga
hari kadang-kadang dokter tidak khusus dokter jaga di RI dokter jaga RI sudah masuk di
visite pasien RI karena hanya pada waktu hari libur RKA BLUD 2017
ada 2 dokter ( terutama saat
dokter tersebut
pelatihan/dinas luar)
9 Penulisan SOAP di RI 100% 49% Petugas belum membiasakan Sosialisasi SOAP Penulisan SOAP sudah
diri menulis sesuai SOAP kepada petugas poli dilakukan mulai bulan Juli 2016
karena pasien banyak Umum
sehingga terburu-buru
10 Ketersediaan APD 100% 92% Dropping dari Dinas kurang Membuat usulan Sudah dibuat usulan
permintaan APD ke permintaan APD ke dinas
dinas
11 Kepatuhan cuci 100% 57% Petugas belum membiasakan Penekanan kepada Petugas sudah melakukan CTPS
tangan diri menereapkan CTPS semua petugas untu saat bertugas
selalu melakukan CTPS
saat bertugas
SASARAN MUTUPELAYANAN UKM TAHUN 2016

Januari s/d
No Unit Indikator standar Target
Juni

Cakupan Kunjungan Ibu hamil K-4 95% 39.78 95%

Cakupan komplikasi Kebidanan yang ditangani 95% 100 95%

Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang

95% 41.31 95%
memiliki kompetensi kebidanan
1 Pelayanan KIA
Cakupan pelayanan nifas 96% 38.98 96%

Cakupan Neonatus dengan komplikasi yang di tangani 90% 100 90%

Cakupan kunjungan bayi 90% 42.18 90%

2 Pelayanan Imunisasi Cakupan desa / kelurahan UCI (Universal Child Immunization) 100% 64.2 100%

3 Pelayanan Balita Pelayanan cakupan anak balita 90% 93.6 90%

Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pada anak usia 6-

80% 100% 80%
24 bulankeluarga miskin
4 Pelayanan Gizi
Cakupan balita gizi buruk mendapatkan perawatan 100% 100% 100%

5 Pelayanan UKS Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat 100% 0 95%
6 Pelayanan KB Cakupan peserta KB aktif 80% 82.77 80%

AFP rate per 10.000 penduduk < 15 tahun >2 0 >2

Cakupan penemuan penderita pneumonia balita 100% 30% 100%

Penemuan dan
7 penanganan
penderita penyakit Penemuan pasien baru TB BTA positif 70% 10.45 70%

Penderita DBD yang ditangani 100% 0.08 100%

Penemuan penderita diare 100% 0.54 100%
Pelayanan
kesehatan dasar
8 Cakupan kesehatan dasar masyarakat miskin 100% 53% 100%
pasien masyarakat
miskin
Penyelidikan
epidemiologi & Cakupan desa / kelurahan mengalami KLB dan dilakukan
9 100% 3% 100%
penanggulangan penyelidikan epidemiologi < 24 jam
KLB

Promkes &
10 Cakupan Desa siaga aktif 80% 45 80%
pemberdayaan mas
ANALISIS CAPAIAN MUTU UKM

No Unit Indikator Target CAPAIAN ANALISIS PERBAIAKAN EVALUASI

Cakupan belum
memenuhi
Pertemuan
target
cakupan Pelayanan Cross check data ulang breving tanggal
1 KIA 90% 38.79 dikarenakan
nifas dengan bidan desa 22 oktober
belum
2016
memenuhi DO
pelayanan nifas

Menyampaiakn sosialisasi
pada Bidan desa apabila
Penemuan dan
AFP rate per 10.000 ada kasus tiba tiba ada Sudah
penanganan
3 penduduk < 15 >2 0.000 Tidak ada kasus anak <15 tahun kesulitan disampaiakn ke
penderita
tahun jalan utk segera melapor bidan
penyakit
ke petugas P2P
(kustiyono)
 Kerjasama dengan klinik Meberi surat
Cakupan penemuan swasta mauapun Praktek edaran kepada
Sangat jarang
penderita 100% 0.03 swasta untuk membantu klink dan
kasusnya
pneumonia balita melaporkan bila terdapat dokter praktek
kasus swasta
Kerjasama dengan klinik Meberi surat
swasta mauapun Praktek edaran kepada
swasta untuk membantu klink dan
melaporkan bila terdapat dokter praktek
Penemuan pasien Sangat jarang kasus swasta
70% 10.45
baru TB BTA positif suspeknya
Cek kontak serumah
Sudah berjalan
penderita TB -
dg baik
penyuluhan di posyandu

Sosialisasi pada tenaga

Sudah
Penderita klinis dan bidan desa bila
disampaiakan
Penderita DBD yang banyak berobat ada yang ditemukan
100% 0.08 pada bidan saat
ditangani ke sawata kasus pasien yg panas tinggi di
breaving di
jarang ditemui cek rampelit, penyuluhan
Puskesmas
di posyandu
 Kerjasama dengan klinik Meberi surat
Penderita diare swasta mauapun Praktek edaran kepada
Penemuan penderita
100% 0.54 banyak berobat swasta untuk membantu klink dan
diare
ke sawata melaporkan bila terdapat dokter praktek
kasus swasta
5. SASARAN KESELAMATAN PASIEN
( Capaian bulan juni-agustus 2016)

rata-rata
no unit target capaian juni-
agt
1 Tidak Terjadinya Kesalahan Identifikasi Pasien 100% 100%
2 Komonikasi Efektif 100% 100%
3 Tidak Terjadinya Kesalahan Pemberian Obat kepada Pasien 100% 97%
Tidak Terjadinya Kesalahan Prosedur Tindakan Medis dan
4 Keperawatan 100% 100%
5 Pengurangan Terjadinya Risiko Infeksi di Puskesmas 100% 100%
6 Tidak Terjadinya Pasien Jatuh 100% 99%

ANALISIS CAPAIAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

NO UNIT HASIL ANALISIS RENCANA PERBAIKAN EVALUASI KET

1 RuangObat Kesalahanpemberianob Dokter salah menulis Penulisan nama dibuat Sudah di
atkepadapasien(5 nama, lebih jelas dan mudah sosialisasi 6
orang) Tulisan bagus tapi agak dibaca, kross cek saat sasaran
 sulit dibaca pasien menyerahkan resep keselamatan
pasien (sept)
Sudah mulai
berjalan
2 Ruang tunggu Pasien terjepit kursi Pasien yang cedera adalah Edukasi ke orang tua ( Ruangan
pendaftaran saat menunggu antrian anak yang hiperaktif di pasien/keluarga pasien ) tunggu ramah
pendaftaran ( 1 orang ) ruang tunggu untuk pengawasan anak anak diusulkan
Menata ruang tunggu ke tim PTP
menjadi ramah anak
3 RawatInap Pasienjatuh (1orang) Belum dilakukan scor Pembuatan scoring pada Sudah di
terhadap adanya resiko setiap pasien yang masuk sosialisasi 6
jatuh pada pasien di Rawat di Rawat Inap dan memberi sasaran
Inap tanda pada pasien tersebut keselamatan
bila termasuk dalam resiko pasien (sept)
jatuh Membuat
standar
scoring
Membuat
tanda label
pada pasien
(mulai
dilaksanakan)
6. KESIMPULAN RAPAT OLEH PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU DAN REKOMENDASI PERBAIKAN
Kesimpulan yang bisa di ambil dari pelaksanaan Rapat Tinjauan Manajemen kali ini adalah :
a. Sudah dilaksanakan Audit Internal pada beberapa unit di pusesmas dan ditemukan beberapa masalah dan rekomendasi perbaikanya.
b. Sudah lakukan pembahasan hasil umpan balik dari masyarakat beserta solusi pemecahan masalahnya
c. Sudah dibahas hasil survey kepuasan pelanggan dan dianalisa apa yang di inginkan oleh masyarakat
d. Juga telah di telaah hasil penilaian kinerja puskesmas dan perbaikannya
e. Serta di bahas yang berkaitan dengan sistem mutu di puskesmas
Pada prinsipnya sudah ada perbaikan mutu yang baik di puskesmas Suruh dan sudah dilakukan monitoring dengan baik, semoga
arah ke depan akan menjadi fondasi dalam menjalankan Manajemen Puskesmas sehingga masyarakat akan semakin puas dengan
pelayanan Puskesmas Suruh.Adanya perencanaan, pelaksanaan, pengecekan, monitoring dan evaluasi yang baik akan
mempermudah dalam menjalankan manajemen mutu yang baik.
Rekomendasi :
a. Audit internal sebaiknya dilaksanakan rutin setiap bulan dengan sebaik-baiknya untuk meningkatkan mutu kinerja petugas.
b. Petugas / tim keluhan pelanggan agar bias mengerjakan tugasnya dengan teratur dan men dokumentasikan serta mencatat
dengan lengkap semua kegiatannya
c. Tim survey agar solid bekerjasama dengan tim lainnya agar mendapat hasil yang maksimal
 d. Penilaian kinerja agar tetap dilaporkan tiap bulan dan dimonitoring

7. PENUTUP
Semoga dengan dilaksanakannya Rapat tinjauan manajemen ini akan bermanfaat bagi kita semua petugas Puskesmas dalam
memberikan pelayanan di masyarakat. Semoga Allah SWT selalu melindungi kita dalam mengemban amanah yang besar ini yaitu
meningkatkan mutu puskesmas Suruh dan melayani masyarakat sehingga apa yang menjadi visi, misi dan tujuan Puskesmas Suruh dapat
tercapai