Surat Tugas Baru Erva

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS II SUMPIUH
JL. RAYA SUMPIUH TIMUR – SUMPIUH BANYUMAS 53195 TELP. 0282 497920
SURAT TUGAS
NO. 800/ / ST / / 2016
Dasar : Perbup No.16 tahun 2013 tentang Penjabaran APBD Kabupaten Banyumas
Tahun anggaran 2015 tanggal, 28 Desember 2013 ( peraturan Daerah No.61 )
MEMERINTAHKAN:
Kepada : 1. Nama :
NIP :
Pangkat/ Gol :
Jabatan :
Nama :
NIP :
Pangkat/ Gol :
Jabatan :
Untuk :
Melaksanakan Perjalanan Dinas dalam rangka :
Alat Angkut yang digunakan : Ambulance

Perkiraan Biaya Perjalana Dinas :
No Nama Pelaksana Perkiraan Komponen Jumlah Keterangan
Perjalanan Dinas Biaya
1 Uang saku Rp.
Uang Transport Rp .
2 Uang saku Rp .
Uang Transport Rp .
JUMLAH Rp.
Ditetapkan di : Sumpiuh
Tanggal: 2016
Kepala Puskesmas II Sumpiuh
MUSLIKHIN, SKM
NIP. 19650513 198511 1 001
DINAS KESEHATAN
RISALAH PERJALANAN DINAS
Kepada Yth. Kepala Puskesmas II Sumpiuh

Di Sumpiuh
Bersama ini dengan hormat kami sampaikan laporan pelaksanaan perjalanan dinas sebagai
berikut:
A. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas No 800/ 0 / / 2016 tanggal : Januari 2017
B. Tempat Tujuan :
C. Waktu Pelaksanaan : Tanggal 2017
D . Hasil Pelaksanaan :
Pelaksana Perjalanan Dinas
(………………………..)
NIP :
DINAS KESEHATAN
jn LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Di Sumpiuh
berikut:
Surat Tugas No tanggal :
B. Tempat Tujuan :
C. Waktu Pelaksanaan :
(………………………)
NIP:
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. 800/0 / ST/ /2016
Dasar : 1. Peraturan Daerah No. 23 Tahun 2014 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah Kabupaten Banyumas Tahun Anggaran 2015, tanggal 30 Desember 2014.
2. Peraturan Bupati No. 83 tahun 2014 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan
dan Belanja Daerah Kabupaten Banyumas Tahun Anggaran 2015, tanggal
30 Desember 2014.
MEMERINTAHKAN:
Kepada : Nama :
NIP :
Pangkat/ Gol :
Jabatan :
Nama :
NIP :
Pangkat/ Gol :
Jabatan :
Untuk :
Melaksanakan perjalanan dinas dalam rangka :
Alat Angkut yang digunakan : Ambulance

1 Uang saku Rp.
Uang Transport Rp.
Uang saku Rp .
Uang Transport Rp .
JUMLAH Rp.
Tanggal : 2016
MUSLIKHIN, SKM
NIP. 19650513 198511 1 001
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. 800/ 0 / ST/ /2016
Dasar : 1. Peraturan Daerah No. 23 Tahun 2014 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah Kabupaten Banyumas Tahun Anggaran 2015, tanggal 30 Desember 2014.
2. Peraturan Bupati No. 83 tahun 2014 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan
dan Belanja Daerah Kabupaten Banyumas Tahun Anggaran 2015, tanggal
30 Desember 2014.
MEMERINTAHKAN:
Kepada : 1. Nama :
NIP :
Pangkat/ Gol :
Jabatan :
2. Nama :
NIP :
Pangkat/ Gol :
Untuk :
Melaksanakan perjalanan dinas dalam rangka :
Alat Angkut yang digunakan :
1 Uang saku Rp.
Uang Transport Rp.
2 Uang saku Rp .
Uang Transport Rp .
JUMLAH Rp.
Ditetapkan di: Sumpiuh

Tanggal : 2016
Plt Kepala Puskesmas II Sumpiuh
dr.M.Amir Fuad
NIP. 19701006 200701 1 007
DINAS KESEHATAN
B. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas No 800/ 0 / / 2016 tanggal : 14 Desember 2016
B. Tempat Tujuan : Purwokerto ( D Garden Hall & Resto )
C. Waktu Pelaksanaan : Tanggal 14 dan 15 Desember 2016
Evaluasi BOK tahun 2016 masih banyak yang belum terserap dan pencapaian hanya
mencapai 31,2 %, dikarenakan kegiatannya tersita untuk meggarap akeditasi.
Untuk Verifikasi BOK Tahun 2017 juga masih banyak yang belum masuk dalam kegiatan
program seperti:
1. Honor Pejabat Pengadaan barang dan honor Tim pemeriksa barang dihitung satu paket
pengadaan.
2. Pembentukan dan pembinaan Duta Sanitasi
Sumpiuh, 14 Desember 2016

Utami Dewi Rahayu, Amd.Kep

NIP. 19881018 201001 2 008
Nasiman
NIP. 19660309 199303 1 007
DINAS KESEHATAN
2orangjn LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Di Sumpiuh
berikut:
Surat Tugas No 800/ 0 / / 2016 tanggal : 14 Desember 2016
B. Tempat Tujuan : Purwokerto ( D.Garden Hall & Resto )
C. Waktu Pelaksanaan : 14 s/d 15 Desember 2016
Evaluasi BOK tahun 2016 masih banyak yang belum terserap dan pencapaian hanya
mencapai 31,2 %, dikarenakan kegiatannya tersita untuk meggarap akeditasi.
Untuk Verifikasi BOK Tahun 2017 juga masih banyak yang belum masuk dalam kegiatan
program seperti:
1. Honor Pejabat Pengadaan barang dan honor Tim pemeriksa barang dihitung satu paket
pengadaan.
2. Pembentukan dan pembinaan Duta Sanitasi
277,-
Sumpiuh, 14 Desember 2016

Utami Dewi Rahayu, Amd.Kep

NIP. 19881018 201001 2 008
Nasiman
NIP. 19660309 199303 1 007
DINAS KESEHATAN
NASINIP. 196199303 1 00
LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Di Sumpiuh
berikut:
1. Dasar Pelaksanaan
Surat Tugas No 800/ 0 /ST/ /2016 tanggal : 2016
2. Tempat Tujuan :
3. Waktu Pelaksanaan
Tanggal : 2016
4. Hasil Pelaksanaan.
Kunjungan Um
um 196 orang Jumlah Uang Rp. 980.000,-
Sumpiuh, 2016
NIP.
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. 800/015/ST/ X /2014
Dasar : Perbup No.16 tahun 2013 tentang Penjabaran APBD Kabupaten Banyumas
Tahun anggaran 2014 tanggal, 28 Desember 2013 ( peraturan Daerah No.16 )
MEMERINTAHKAN:
Kepada : 1. Nama : Ertiani Madiasih, S.SiT

NIP : 19661115 198802 2 003
Pangkat/ Gol : Penata / IIIc
Jabatan : Petugas Promkes Puskesmas
2. Nama : Ersis Dwi Cahyani, Amd.Keb.
NIP : 19860307 200903 2 006
Pangkat/ Gol : Pengatur Tk.I /II d.
Jabatan : Bidan
Untuk : Melaksanakan perjalan Dinas dalam rangka Konsultasi Pelaksanaan Jambore Kader
dan Pengambilan Kaos Jambore.
Angkut yang digunakan : Angkutan umum

1 ERTIANI MADIASIH, S.SiT. Uang saku Rp. 60.000,-
Uang Transport Rp. 30.000,-
2 ERSIS DWI CAHYANI,Amd.Keb. Uang Saku Rp. 45.000,-
Uang Transport Rp. 30.000,-
JUMLAH Rp. 165.000,-
Tanggal : 10 Oktober 2014
dr. M.AMIR FUAD

NIP 19701006 200701 1 007
DINAS KESEHATAN
Surat Tugas No 800/0 /ST/ /2015 tanggal : 2015
B. Tempat Tujuan :
C. Waktu Pelaksanaan
Tanggal : 2015
D. Hasil Pelaksanaan :
jjJjnjungan HI 2orangjungan KBS Sumpiuh, 2015

Pelaksana Perjalanan Dinasanng
191 orangn Capen
000,-unjungan SKD 4 orang Jumlah uang nn R. 20.
NIP.
DINAS KESEHATAN
\
SURAT TUGAS
NO. 800/001/ST/III/2014
DASAR : Perintah Kepala Puskesmas II Sumpiuh Kabupaten Banyumas tanggal 05 Maret

2014, perihal Pengambilan Vaksin Rutin bulan Maret 2014
MENUGASKAN:
KEPADA : 1. Nama : Reni Maulina Amd.Keb

NIP : 19710505 199103 2 009
Pangkat/ Gol : Penata tk I / IIId
Jabatan : Bidan Puskesmas
2. Nama :
NIP :
Pangkat/ Gol :
Jabatan :
UNTUK : Melaksanakan perjalanan dinas dalam rangka pengambilan Vaksin Rutin bulan
Maret tahun 2014 ke Dinas Kesehatan Kab Banyumas.
Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab
Tanggal : 05 Maret 2014
Basuki Rahmat, SKM

NIP 19670705 199503 1 005
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. 00/ST/PUSK/VIII/2011
DASAR : Surat Kepala Dinas Kabupaten Banyumas tanggal 30 Juni 2011, No 443.31536/2011
perihal Pelaksanaan BIAS Rutin tahun 2011
MENUGASKAN:
KEPADA : 1. Nama :
NIP :
Pangkat/ Gol :
Jabatan :
2. Nama :
NIP :
Pangkat/ Gol :
Jabatan :
UNTUK : Melaksanakan perjalanan dinas dalam rangka pelaksanaan BIAS Rutin tahun 2011 di
SDN pada tanggal Agustus 2011.
Tanggal : Agustus 2011
Basuki Rahmat, SKM

NIP 19670705 199503 1 005
SURAT TUGAS
DINAS KESEHATAN
MENUGASKAN:
KEPADA : 1. Nama :
NIP :
Pangkat/ Gol :
Jabatan :
2. Nama :
NIP :
Pangkat/ Gol :
Jabatan :
Basuki Rahmat, SKM

NIP 19670705 199503 1 005
SURAT TUGAS
DINAS KESEHATAN
MENUGASKAN:
KEPADA : 1. Nama :
NIP :
Pangkat/ Gol :
Jabatan :
2. Nama :
NIP :
Pangkat/ Gol :
Jabatan :
Basuki Rahmat, SKM

NIP 19670705 199503 1 005
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
MENUGASKAN:
KEPADA : 1. Nama :
NIP :
Pangkat/ Gol :
Jabatan :
2. Nama :
NIP :
Pangkat/ Gol :
Jabatan :
Basuki Rahmat, SKM

NIP 19670705 199503 1 005
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
MENUGASKAN:
KEPADA : 1. Nama :
NIP :
Pangkat/ Gol :
Jabatan :
2. Nama :
NIP :
Pangkat/ Gol :
Jabatan :
Basuki Rahmat, SKM

NIP 19670705 199503 1 005
DINAS KESEHATAN
SURAT TUGAS
NO. 800/ 01/ I / ST/Pusk/ /2014
DASAR :
MENUGASKAN:
KEPADA : 1. Nama :
NIP :
Pangkat/ Gol :
Jabatan :
2. Nama :
NIP :
Pangkat/ Gol :
Jabatan :
UNTUK :
Tanggal : 2014
Basuki Rahmat, SKM.MM

NIP 19670705 199503 1 005

Surat Tugas Baru Erva

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Tugas Baru Erva

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

Alat Angkut yang digunakan : Ambulance

RISALAH PERJALANAN DINAS

Kepada Yth. Kepala Puskesmas II Sumpiuh

Pelaksana Perjalanan Dinas

jn LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Kepada Yth. Kepala Puskesmas II Sumpiuh

Pelaksana Perjalanan Dinas

Alat Angkut yang digunakan : Ambulance

Ditetapkan di: Sumpiuh

RISALAH PERJALANAN DINAS

Sumpiuh, 14 Desember 2016

Utami Dewi Rahayu, Amd.Kep

2orangjn LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Sumpiuh, 14 Desember 2016

Utami Dewi Rahayu, Amd.Kep

Kepada Yth. Kepala Puskesmas II Sumpiuh

Kepada : 1. Nama : Ertiani Madiasih, S.SiT

Angkut yang digunakan : Angkutan umum

dr. M.AMIR FUAD

RISALAH PERJALANAN DINAS

jjJjnjungan HI 2orangjungan KBS Sumpiuh, 2015

DASAR : Perintah Kepala Puskesmas II Sumpiuh Kabupaten Banyumas tanggal 05 Maret

KEPADA : 1. Nama : Reni Maulina Amd.Keb

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Basuki Rahmat, SKM

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Basuki Rahmat, SKM

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Basuki Rahmat, SKM

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Basuki Rahmat, SKM

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Basuki Rahmat, SKM

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Basuki Rahmat, SKM

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Basuki Rahmat, SKM.MM

Anda mungkin juga menyukai