KUITANSI

No. Rek : 1.02.1.02.01.42.07.5.2.2.15. 01 Telah dibukukan tgl :

T.A : 2019 Nomor BKU :
Halaman :
Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Puskesmas Segeri Kabupaten Pangkep.
Uang sebanyak : = Seratus delapan puluh lima ribu rupiah =
Yaitu Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas dalam daerah dalam rangka Kegiatan BOK_DAK
Melaksanakan Imunisasi rutin pada Posyandu Melati Leppee
An .MUTTIARA, S.Kep, Ns ,tanggal 07 Januari 2019 .( Sesuai Lampiran )

Terbilang Rp.185.000.-

Lunas dibayar Tanggal …………

Yang menerima

MUTTIARA, S.Kep, Ns
NIP. 19651010 198903 2 019

SETUJU DIBAYAR
KUASA PENGGUNA ANGGARAN PEJABAT PELAKSANA BENDAHARA PENGELUARAN
PUSKESMAS SEGERI TEKNIS KEGIATAN PUSKESMAS SEGERI

drg. Nasrul S. Lompi Muhammad Nasruddin,S.Si Ns.Nurhaedah, S.Kep

NIP.19640510 200604 1 009 NIP.19761204 199702 1 001 NIP. 19780626 200502 2 003
 P7309091101

SURAT TUGAS
NOMOR : 010/ PKM- SGR/ BOK / I / 2019

BERDASARKAN :
1. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 61 Tahun 2017 Tentang Petunjuk Teknis Penggunaan
Dana Alokasi Khusus ( DAK ) Non Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2018.
2. Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah ( DPA SKPD ) Tahun
Anggaran 2019 Belanja Langsung Kode Rekening 1.02.1.02.01.42.07.5.2.2.16.01

MENUGASKAN

I. KEPADA : NAMA : MUTTIARA, S.Kep, Ns

NIP : 19651010 198903 2 019

II. UNTUK : Melaksanakan Sweeping Sasaran Imunisasi Rutin

III.TUJUAN : Posyandu Melati Leppee Kel.Bawasalo

Kecamatan Segeri

IV. LAMA
PENUGASAN : 1 (satu) hari. Tanggal 07 Januari 2019

V. KODE REKENING : 1.02.1.02.01.42.07.5.2.2.03. 32

Demikian Surat Tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Segeri
Pada tanggal : 07 Januari 2019

KEPALA PUSKESMAS SEGERI

 drg. NASRUL S. LOMPI
NIP. 19640510 200604 1 009

Jl. A ndi Tuwo N o. 190 RT 001 RW 005 Kelurahan Segeri, Kecamatan Segeri, Kab. Pangkep (90655)
 P7309091101

Nomor :010/PKM SGR/ BOK/ I/ 2019

SURAT PERJALANAN DINAS

1 Pejabat yang memberi perintah : Kepala Puskesmas Segeri

2 Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan : MUTTIARA, S.Kep, Ns / NIP 19651010 198903 2 019

a. Pangkat dan Golongan : Pembina , IV/ b

3
b. Jabatan / Eselon : Perawat Madya

4 Maksud perjalanan dinas : Melaksanakan Imunisasi Rutin pada Posyandu

5 Alat angkutan yang digunakan : Kendaraan Umum

a. Tempat berangkat : a. Puskesmas Segeri

6
b. Tempat tujuan : b. Posyandu Melati Leppee Kel. Bawasalo

a. Lamanya perjalanan dinas : a. 1 (satu) hari

7 b. Tanggal berangkat : b. 07 Januari 2019

c. Tanggal harus kembali : c. 07 Januari 2019

Pembebanan Anggaran Pada

8 a. Instansi :

b. Kode Rekening : 1.02.1.02.01.42.07.5.2.2.03. 32

9 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Segeri
Pada tanggal : 07 Januari 2019

KEPALA PUSKESMAS SEGERI

 P7309091101

Nomor :010/PKM SGR/ BOK/ I/ 2019

drg. NASRUL S. LOMPI

NIP. 19640510 200604 1 009
 SURAT PERJALANAN DINAS

I. Berangkat dari : Puskesmas Segeri

(Tempat Kedudukan)
Ke : Posyandu Melati Leppee
Pada Tanggal : 07 Januari 2019

Kepala Puskesmas Segeri

drg. NASRUL S. LOMPI

Pangkat : Penata Tk. I, III/d
NIP : 19640510 200604 1 009

II. Tiba di : Posyandu Melati Leppee Berangkat dari : Posyandu Melati Leppee
Pada tanggal : 07 Januari 2019 Ke : Puskesmas Segeri
Pada Tanggal : 07 Januari 2019

……………………………. …………………………..

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

IV. Tiba kembali di : Puskesmas Segeri Telah diperiksa dengan keterangan tersebut bahwa
(Tempat kedudukan) perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata-mata
Pada tanggal : 07 Januari 2019 untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.

Kepala Puskesmas Segeri Kepala Puskesmas Segeri

drg. NASRUL S. LOMPI drg. NASRUL S. LOMPI

Pangkat : Penata Tk. I, III/d Pangkat Penata Tk. I, III/d
NIP : 19640510 200604 1 009 NIP 19640510 200604 1 009

V. Catatan Lain-Lain
VI. PERHATIAN
Kepala SKPD/Kepala Unit Kerja selaku pengguna Anggaran/Kuasa pengguna anggaran, PNS yang
melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendahara
pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan perundang-undangan bidang pengelolaan
keuangan negara/daerah, apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan.
 P7309091101

DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : MUTTIARA, S.Kep, Ns

NIP : 19651010 198903 2 019
Pangkat/Golongan : Pembina , IV/ b
Jabatan : Perawat Madya

Berdasarkan Surat Perjalanan Dinas Nomor : 010/PKM SGR/BOK/ I / 2019 tanggal : 04 Januari 2019 dengan
ini kami menyatakan sesungguhnya bahwa :

Biaya Transport pegawai dan/atau biaya penginapan di bawah ini yang tidak diperoleh bukti-bukti
pengeluaran, meliputi :

NO URAIAN JUMLAH (Rp)

1 Transport Rp 15,000

JUMLAH Rp 15,000

Jumlah uang tersebut pada angka 1, 2 dst di atas benar-benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan dinas
dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk
menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Daerah.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Segeri, 07 Januari 2019

Mengetahui/Menyetujui :
Kepala Puskesmas Segeri Pelaksana Kegiatan

drg. NASRUL S. LOMPI MUTTIARA, S.Kep, Ns

NIP. 19640510 200604 1 009 NIP. 19651010 198903 2 019
 P7309091101

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPPD Nomor : 010/ PKM_ SGR/ BOK / I / 2019

Tanggal : 07 Januari 2019

NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN

1 Uang Saku 100,000

2 Uang Makan/Snack 70,000

3 Uang Transport 15,000

JUMLAH 185,000

Seratus delapan puluh lima ribu rupiah

Telah dibayar sejumlah : Segeri ,

Rp. 185.000 Telah menerima Jumlah Uang sebesar
Rp. 185.000
Bendahara Pengeluaran
Puskesmas Bantimala Yang Menerima

Ns.NURHAEDAH, S.Kep MUTTIARA, S.Kep, Ns

NIP. 19780626 200502 2 003 NIP.19651010 198903 2 019
 P7309091101

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR
a. Surat Tugas Nomor : / PKM SGR /BOK/ IX /2021, Tanggal 13 September 2021
yang memerintahkan Kepala Puskesmas Segeri Kabupaten. Pangkep.
b. Surat Perjalanan Dinas Nomor : /PKM SGR/ BOK/ IX /2021, Tanggal 13 September 2021

II. PELAKSANAAN KEGIATAN

a. Waktu Pelaksanaan : 1 (satu ) Hari Mulai tanggal 13 September 2021
b. Tempat Pelaksanaan : Posyandu Samaturu Tanjonge Kelurahan Segeri
c. Maksud Perjalanan : Imunisasi Rutin
d. Hasil Pelaksanaan :
WAKTU HASIL KEGIATAN
08.00 s/d 16.00  Menyiapkan Bahan dan Alat suntik di Puskesmas
 Koordinasi lintas program
 Mengisi Buku KMS
 Memberikan penyuluhan tentang Manfaat pemberian Imunisasi pada Bayi dan
Batita
 Memberikan Imunisasi pada Bayi dan Batita di Posyandu an melakukan sweeping
imunisasi pada bayi dan batita yang tidak datang ke Posyandu
 Hasil Pemberian Imunisasi

JENIS KELAMIN
JENIS IMUNISASI JUMLAH
L P
BCG / POLIO 1 0 0 0
DPT-HB-HIB 1 / POLIO 2 0 1 1
DPT-HB-HIB 2 / POLIO 3 1 0 1
DPT-HB-HIB 3 / POLIO 4 0 1 1
IPV 0 1 1
CAMPAK 0 0 0
HIB LANJUTAN 0 1 1
CAMPAK LANJUTAN 0 1 1
TOTAL 6

 Melakukan Pencatatan dan Pelaporan Hasil Kegiatan

III. KESIMPULAN

Dari Hasil Pelayanan imnisasi yang telah dilakukan, dapat disimpulkan bahwa para orang Tua bayi dan
batita mengetahui pentingnya pemberian imunisasi pada bayi dan batita meskipun masih ada orang tua
bayi dan batita yang tidak sempat membawa anaknya ke posyandu

III. PENUTUP
Demikian Laporan Pelaksanaan kegiatan ini dibuat sebagai hasil pelaksanaan kegiatan dan sebagai
laporan pertanggungjawaban perjalanan dinas.

Segeri, 13 September 2021

Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas

Nasrawati, S.ST
NIP 19790415 200502 2 010
 P7309091101

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR
a. Surat Tugas Nomor : / PKM SGR /BOK/ IX /2021, Tanggal 14 September 2021
yang memerintahkan Kepala Puskesmas Segeri Kabupaten. Pangkep.
b. Surat Perjalanan Dinas Nomor : /PKM SGR/ BOK/ IX /2021, Tanggal 14 September 2021

II. PELAKSANAAN KEGIATAN

a. Waktu Pelaksanaan : 1 (satu ) Hari Mulai tanggal 14 September 2021
b. Tempat Pelaksanaan : Posyandu Melati, Bontomatene 2 Kelurahan Bontomatene
c. Maksud Perjalanan : Imunisasi Rutin
d. Hasil Pelaksanaan :
WAKTU HASIL KEGIATAN
08.00 s/d 16.00  Menyiapkan Bahan dan Alat suntik di Puskesmas
 Koordinasi lintas program
 Mengisi Buku KMS
 Memberikan penyuluhan tentang Manfaat pemberian Imunisasi pada Bayi dan
Batita
 Memberikan Imunisasi pada Bayi dan Batita di Posyandu an melakukan sweeping
imunisasi pada bayi dan batita yang tidak datang ke Posyandu
 Hasil Pemberian Imunisasi

JENIS KELAMIN
JENIS IMUNISASI JUMLAH
L P
BCG / POLIO 1 0 0 0
DPT-HB-HIB 1 / POLIO 2 0 0 0
DPT-HB-HIB 2 / POLIO 3 0 0 0
DPT-HB-HIB 3 / POLIO 4 1 1 2
IPV 0 1 1
CAMPAK 0 0 0
HIB LANJUTAN 1 1 2
CAMPAK LANJUTAN 0 0 0
TOTAL 5

 Melakukan Pencatatan dan Pelaporan Hasil Kegiatan

III. KESIMPULAN

Dari Hasil Pelayanan imnisasi yang telah dilakukan, dapat disimpulkan bahwa para orang Tua bayi dan
batita mengetahui pentingnya pemberian imunisasi pada bayi dan batita meskipun masih ada orang tua
bayi dan batita yang tidak sempat membawa anaknya ke posyandu

III. PENUTUP
Demikian Laporan Pelaksanaan kegiatan ini dibuat sebagai hasil pelaksanaan kegiatan dan sebagai
laporan pertanggungjawaban perjalanan dinas.

Segeri, 14 September 2021

Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas

Nasrawati, S.ST
NIP 19790415 200502 2 010
 P7309091101

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR
a. Surat Tugas Nomor : / PKM SGR /BOK/ IX /2021, Tanggal 15 September 2021
yang memerintahkan Kepala Puskesmas Segeri Kabupaten. Pangkep.
b. Surat Perjalanan Dinas Nomor : /PKM SGR/ BOK/ IX /2021, Tanggal 15 September 2021

II. PELAKSANAAN KEGIATAN

a. Waktu Pelaksanaan : 1 (satu ) Hari Mulai tanggal 15 September 2021
b. Tempat Pelaksanaan : Posyandu Teratai, Bontomatene 1 Kel.Bontomatene
c. Maksud Perjalanan : Imunisasi Rutin
d. Hasil Pelaksanaan :
WAKTU HASIL KEGIATAN
08.00 s/d 16.00  Menyiapkan Bahan dan Alat suntik di Puskesmas
 Koordinasi lintas program
 Mengisi Buku KMS
 Memberikan penyuluhan tentang Manfaat pemberian Imunisasi pada Bayi dan
Batita
 Memberikan Imunisasi pada Bayi dan Batita di Posyandu an melakukan sweeping
imunisasi pada bayi dan batita yang tidak datang ke Posyandu
 Hasil Pemberian Imunisasi

JENIS KELAMIN
JENIS IMUNISASI JUMLAH
L P
BCG / POLIO 1 0 0 0
DPT-HB-HIB 1 / POLIO 2 0 0 0
DPT-HB-HIB 2 / POLIO 3 0 0 0
DPT-HB-HIB 3 / POLIO 4 1 1 2
IPV 0 1 1
CAMPAK 0 0 0
HIB LANJUTAN 1 1 2
CAMPAK LANJUTAN 0 0 0
TOTAL 5

 Melakukan Pencatatan dan Pelaporan Hasil Kegiatan

III. KESIMPULAN
Dari Hasil Pelayanan imnisasi yang telah dilakukan, dapat disimpulkan bahwa para orang Tua bayi dan
batita mengetahui pentingnya pemberian imunisasi pada bayi dan batita meskipun masih ada orang tua
bayi dan batita yang tidak sempat membawa anaknya ke posyandu
III. PENUTUP
Demikian Laporan Pelaksanaan kegiatan ini dibuat sebagai hasil pelaksanaan kegiatan dan sebagai
laporan pertanggungjawaban perjalanan dinas.

Segeri, 15 September 2021

Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas

Nasrawati, S.ST
NIP 19790415 200502 2 010
 P7309091101

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR
a. Surat Tugas Nomor : / PKM SGR /BOK/ IX /2021, Tanggal 18 September 2021
yang memerintahkan Kepala Puskesmas Segeri Kabupaten. Pangkep.
b. Surat Perjalanan Dinas Nomor : /PKM SGR/ BOK/ IX /2021, Tanggal 18 September 2021

II. PELAKSANAAN KEGIATAN

a. Waktu Pelaksanaan : 1 (satu ) Hari Mulai tanggal 18 September 2021
b. Tempat Pelaksanaan : Posyandu Asoka Segeri Bawasalo Kelurahan Bawasalo
c. Maksud Perjalanan : Imunisasi Rutin
d. Hasil Pelaksanaan :
WAKTU HASIL KEGIATAN
08.00 s/d 16.00  Menyiapkan Bahan dan Alat suntik di Puskesmas
 Koordinasi lintas program
 Mengisi Buku KMS
 Memberikan penyuluhan tentang Manfaat pemberian Imunisasi pada Bayi dan
Batita
 Memberikan Imunisasi pada Bayi dan Batita di Posyandu an melakukan sweeping
imunisasi pada bayi dan batita yang tidak datang ke Posyandu
 Hasil Pemberian Imunisasi

JENIS KELAMIN
JENIS IMUNISASI JUMLAH
L P
BCG / POLIO 1 0 0 0
DPT-HB-HIB 1 / POLIO 2 0 1 1
DPT-HB-HIB 2 / POLIO 3 0 1 1
DPT-HB-HIB 3 / POLIO 4 0 0 0
IPV 0 0 0
CAMPAK 0 0 0
HIB LANJUTAN 0 0 0
CAMPAK LANJUTAN 0 0 0
TOTAL 2

 Melakukan Pencatatan dan Pelaporan Hasil Kegiatan

III. KESIMPULAN
Dari Hasil Pelayanan imnisasi yang telah dilakukan, dapat disimpulkan bahwa para orang Tua bayi dan
batita mengetahui pentingnya pemberian imunisasi pada bayi dan batita meskipun masih ada orang tua
bayi dan batita yang tidak sempat membawa anaknya ke posyandu
III. PENUTUP
Demikian Laporan Pelaksanaan kegiatan ini dibuat sebagai hasil pelaksanaan kegiatan dan sebagai
laporan pertanggungjawaban perjalanan dinas.

Segeri, 18 September 2021

Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas

Nasrawati, S.ST
NIP 19790415 200502 2 010
 P7309091101

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR
a. Surat Tugas Nomor : / PKM SGR /BOK/ IX /2021, Tanggal 20 September 2021
yang memerintahkan Kepala Puskesmas Segeri Kabupaten. Pangkep.
b. Surat Perjalanan Dinas Nomor : /PKM SGR/ BOK/ IX /2021, Tanggal 20 September 2021

II. PELAKSANAAN KEGIATAN

a. Waktu Pelaksanaan : 1 (satu ) Hari Mulai tanggal 20 September 2021
b. Tempat Pelaksanaan : Posyandu Kamboja Bawasalo Kelurahan Bawasalo
c. Maksud Perjalanan : Imunisasi Rutin
d. Hasil Pelaksanaan :
WAKTU HASIL KEGIATAN
08.00 s/d 16.00  Menyiapkan Bahan dan Alat suntik di Puskesmas
 Koordinasi lintas program
 Mengisi Buku KMS
 Memberikan penyuluhan tentang Manfaat pemberian Imunisasi pada Bayi dan
Batita
 Memberikan Imunisasi pada Bayi dan Batita di Posyandu an melakukan sweeping
imunisasi pada bayi dan batita yang tidak datang ke Posyandu
 Hasil Pemberian Imunisasi

JENIS KELAMIN
JENIS IMUNISASI JUMLAH
L P
BCG / POLIO 1 0 1 1
DPT-HB-HIB 1 / POLIO 2 1 0 1
DPT-HB-HIB 2 / POLIO 3 1 0 1
DPT-HB-HIB 3 / POLIO 4 0 1 1
IPV 0 0 0
CAMPAK 0 0 0
HIB LANJUTAN 1 0 1
CAMPAK LANJUTAN 0 0 0
TOTAL 5

 Melakukan Pencatatan dan Pelaporan Hasil Kegiatan

III. KESIMPULAN

Dari Hasil Pelayanan imnisasi yang telah dilakukan, dapat disimpulkan bahwa para orang Tua bayi dan
batita mengetahui pentingnya pemberian imunisasi pada bayi dan batita meskipun masih ada orang tua
bayi dan batita yang tidak sempat membawa anaknya ke posyandu

III. PENUTUP
Demikian Laporan Pelaksanaan kegiatan ini dibuat sebagai hasil pelaksanaan kegiatan dan sebagai
laporan pertanggungjawaban perjalanan dinas.

Segeri, 20 September 2021

Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas

 P7309091101

Nasrawati, S.ST
NIP 19790415 200502 2 010

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR
a. Surat Tugas Nomor : / PKM SGR /BOK/ IX /2021, Tanggal 22 September 2021
yang memerintahkan Kepala Puskesmas Segeri Kabupaten. Pangkep.
b. Surat Perjalanan Dinas Nomor : /PKM SGR/ BOK/ IX /2021, Tanggal 22 September 2021

II. PELAKSANAAN KEGIATAN

a. Waktu Pelaksanaan : 1 (satu ) Hari Mulai tanggal 22 September 2021
b. Tempat Pelaksanaan : Posyandu Massenge cambang Kelurahan Bone
c. Maksud Perjalanan : Imunisasi Rutin
d. Hasil Pelaksanaan :
WAKTU HASIL KEGIATAN
08.00 s/d 16.00  Menyiapkan Bahan dan Alat suntik di Puskesmas
 Koordinasi lintas program
 Mengisi Buku KMS
 Memberikan penyuluhan tentang Manfaat pemberian Imunisasi pada Bayi dan
Batita
 Memberikan Imunisasi pada Bayi dan Batita di Posyandu an melakukan sweeping
imunisasi pada bayi dan batita yang tidak datang ke Posyandu
 Hasil Pemberian Imunisasi

JENIS KELAMIN
JENIS IMUNISASI JUMLAH
L P
BCG / POLIO 1 0 0 0
DPT-HB-HIB 1 / POLIO 2 1 0 1
DPT-HB-HIB 2 / POLIO 3 0 0 0
DPT-HB-HIB 3 / POLIO 4 1 1 2
IPV 0 1 1
CAMPAK 1 1 2
HIB LANJUTAN 1 0 1
CAMPAK LANJUTAN 1 0 1
TOTAL 8

 Melakukan Pencatatan dan Pelaporan Hasil Kegiatan

III. KESIMPULAN
Dari Hasil Pelayanan imnisasi yang telah dilakukan, dapat disimpulkan bahwa para orang Tua bayi dan
batita mengetahui pentingnya pemberian imunisasi pada bayi dan batita meskipun masih ada orang tua
bayi dan batita yang tidak sempat membawa anaknya ke posyandu
III. PENUTUP
Demikian Laporan Pelaksanaan kegiatan ini dibuat sebagai hasil pelaksanaan kegiatan dan sebagai
laporan pertanggungjawaban perjalanan dinas.

Segeri, 22 September 2021

Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas

 P7309091101

Nasrawati, S.ST
NIP 19790415 200502 2 010

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR
a. Surat Tugas Nomor : / PKM SGR /BOK/ IX /2021, Tanggal 23 September 2021
yang memerintahkan Kepala Puskesmas Segeri Kabupaten. Pangkep.
b. Surat Perjalanan Dinas Nomor : /PKM SGR/ BOK/ IX /2021, Tanggal 23 September 2021

II. PELAKSANAAN KEGIATAN

a. Waktu Pelaksanaan : 1 (satu ) Hari Mulai tanggal 23 September 2021
b. Tempat Pelaksanaan : Posyandu Kamboja, Citta Kelurahan Bontomatene
c. Maksud Perjalanan : Imunisasi Rutin
d. Hasil Pelaksanaan :
WAKTU HASIL KEGIATAN
08.00 s/d 16.00  Menyiapkan Bahan dan Alat suntik di Puskesmas
 Koordinasi lintas program
 Mengisi Buku KMS
 Memberikan penyuluhan tentang Manfaat pemberian Imunisasi pada Bayi dan
Batita
 Memberikan Imunisasi pada Bayi dan Batita di Posyandu an melakukan sweeping
imunisasi pada bayi dan batita yang tidak datang ke Posyandu
 Hasil Pemberian Imunisasi

JENIS KELAMIN
JENIS IMUNISASI JUMLAH
L P
BCG / POLIO 1 1 2 3
DPT-HB-HIB 1 / POLIO 2 1 1 2
DPT-HB-HIB 2 / POLIO 3 0 0 0
DPT-HB-HIB 3 / POLIO 4 0 0 0
IPV 0 1 1
CAMPAK 1 0 1
HIB LANJUTAN 1 0 1
CAMPAK LANJUTAN 1 1 2
TOTAL 10

 Melakukan Pencatatan dan Pelaporan Hasil Kegiatan

III. KESIMPULAN

Dari Hasil Pelayanan imnisasi yang telah dilakukan, dapat disimpulkan bahwa para orang Tua bayi dan
batita mengetahui pentingnya pemberian imunisasi pada bayi dan batita meskipun masih ada orang tua
bayi dan batita yang tidak sempat membawa anaknya ke posyandu

III. PENUTUP
Demikian Laporan Pelaksanaan kegiatan ini dibuat sebagai hasil pelaksanaan kegiatan dan sebagai
laporan pertanggungjawaban perjalanan dinas.
 P7309091101

Segeri, 23 September 2021

Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas

Nasrawati, S.ST
NIP 19790415 200502 2 010

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR
a. Surat Tugas Nomor : / PKM SGR /BOK/ X /2021, Tanggal 09 Oktober 2021
yang memerintahkan Kepala Puskesmas Segeri Kabupaten. Pangkep.
b. Surat Perjalanan Dinas Nomor : /PKM SGR/ BOK/ X /2021, Tanggal 09 Oktober 2021

II. PELAKSANAAN KEGIATAN

a. Waktu Pelaksanaan : 1 (satu ) Hari Mulai tanggal 09 oktober 2021
b. Tempat Pelaksanaan : Posyandu Sipadecengie , cempae Kel.Segeri
c. Maksud Perjalanan : Imunisasi Rutin
d. Hasil Pelaksanaan :
WAKTU HASIL KEGIATAN
08.00 s/d 16.00  Menyiapkan Bahan dan Alat suntik di Puskesmas
 Koordinasi lintas program
 Mengisi Buku KMS
 Memberikan penyuluhan tentang Manfaat pemberian Imunisasi pada Bayi dan
Batita
 Memberikan Imunisasi pada Bayi dan Batita di Posyandu an melakukan sweeping
imunisasi pada bayi dan batita yang tidak datang ke Posyandu
 Hasil Pemberian Imunisasi

JENIS KELAMIN
JENIS IMUNISASI JUMLAH
L P
BCG / POLIO 1 0 0 0
DPT-HB-HIB 1 / POLIO 2 0 1 1
DPT-HB-HIB 2 / POLIO 3 0 1 1
DPT-HB-HIB 3 / POLIO 4 0 0 0
IPV 0 0 1
CAMPAK 0 0 0
HIB LANJUTAN 0 0 0
CAMPAK LANJUTAN 0 0 0
TOTAL 3

 Melakukan Pencatatan dan Pelaporan Hasil Kegiatan

III. KESIMPULAN
Dari Hasil Pelayanan imnisasi yang telah dilakukan, dapat disimpulkan bahwa para orang Tua bayi dan
batita mengetahui pentingnya pemberian imunisasi pada bayi dan batita meskipun masih ada orang tua
bayi dan batita yang tidak sempat membawa anaknya ke posyandu

III. PENUTUP
Demikian Laporan Pelaksanaan kegiatan ini dibuat sebagai hasil pelaksanaan kegiatan dan sebagai
 P7309091101

laporan pertanggungjawaban perjalanan dinas.

Segeri, 09 Oktober 2021

Yang Melaksanakan Perjalanan Dinas

Nasrawati, S.ST
NIP 19790415 200502 2 010
IMUNISASI RUTIN POSYANDU KAMBOJA CITTA IMUNISASI
TGL 23 SEPTEMBER 2021
KELURAHAN BONTOMATENE
IMUNISASI RUTIN POSYANDU SAMATURU, TANJONGE IMUNISA
TGL 13 SEPTEMBER 2021
KELURAHAN SEGERI
IMUNISASI RUTIN POSYANDU TERATAI, BTN 1 IMUNISAS
TGL 15 SEPTEMBER 2021
KELURAHAN BONTOMATENE
IMUNISASI RUTIN POSYANDU KAMBOJA BAWASALO IMUNISASI RU
TGL 20 SEPTEMBER 2021
KELURAHAN BAWASALO
IMUNISASI RUTIN POSYANDU MASSENGE CAMBANG
TGL 22 SEPTEMBER 2021
KELURAHAN BONE
IMUNISASI RUTIN POSYANDU MELATI , BTN 2
TGL 14 SEPTEMBER 2021
KELURAHAN BONTOMATENE
IMUNISASI RUTIN POSYANDU ASOKA BAWASALO
TGL 18 SEPTEMBER 2021
KELURAHAN BAWASALO
IMUNISASI RUTIN POSYANDU SIPADECENG'IE, CEMPAE
TGL 09 OKTOBER 2021
KELURAHAN SEGERI