Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-ALYYLKAG No. NIK : 3206313005820004


Nama Lengkap : ROLY RAFFLES
Tanggal Lahir : 1982-05-30
No.HP : 083879466452
Alamat : CISAYONG 2/2 CISAYONG
Lokasi Menerima : CISAYONG - 10220601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-29 08:47:00 CoronaVac 202109184I CISAYONG - 10220601 SUDAH DIBERIKAN VAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : NIKE ARISANTI
No Telp : 082317405784

Anda mungkin juga menyukai