Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-V5DN4AFG No. NIK : 7408111009920001


Nama Lengkap : MUHAMMAD MUCHLIS SYAPUTRA
Tanggal Lahir : 1992-09-10
No.HP : 085757025401
Alamat : DESA SALODONGKA
Lokasi Menerima : PAKUE UTARA - 04230003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-09-22 CoronaVac 2021081601 PAKUE UTARA - Telah diberikan Vaksin Dosis


16:19:00 04230003 Pertama

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Suhendra Amd Kep
No Telp : 081355566616

Anda mungkin juga menyukai