Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-I4IRJMTN No. NIK : 1406061603990008


Nama Lengkap : MUNADI FAUZAN
Tanggal Lahir : 1999-03-16
No.HP : 081374653584
Alamat : KEL. KOTA LAMA
Lokasi Menerima : Kunto Darussalam - 04100801

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-12-13 CoronaVac 202109196G Kunto Darussalam SUDAH DIBERIKAN VAKSIN , VAKSIN KEDUA
10:40:00 - 04100801 TANGGAL 10 JANUARI 2022

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : IDRA MAYA
No Telp : 08126884544

Anda mungkin juga menyukai