Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-QOZPS3YQ No. NIK : 5202015008120002


Nama Lengkap : VIONINA QOTRUNNADA
Tanggal Lahir : 2012-08-10
No.HP : 0818541384
Alamat : Kampung Tiwu Bokah
Lokasi Menerima : PRAYA - 23020601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-21 10:39:00 CoronaVac 202109150O PRAYA - 23020601 Vaksin ke 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : RINI SUHESI,S.Kep,Ns
No Telp : 082339192833

Anda mungkin juga menyukai