Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000WESCC No. NIK : 3202370504900004


Nama Lengkap : WAHYUDIN
Tanggal Lahir : 1990-04-05
No.HP : 085881937814
Alamat : KP CIDURIA
Lokasi Menerima : UJUNG PANDARAN - 14032501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-09-11 CoronaVac 2021081531 KUALA PEMBUANG I - Sudah Vaksin pertama, vaksin kedua tgl
09:59:00 14121201 8 oktober 2021

2021-10-09 CoronaVac 202108169I UJUNG PANDARAN - Diberikan Vaksinasi Dosis 2


09:53:00 14032501

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : RISKY
No Telp : 085828200076

Anda mungkin juga menyukai