Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-0017RIXP No. NIK : 3321054808010006


Nama Lengkap : SELLA ZULI ANWAR
Tanggal Lahir : 2001-08-08
No.HP : 082135079641
Alamat : DESA WONOAGUNG KARANGTENGAH
Lokasi Menerima : Klinik POLRES Demak - 01610002

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-10-02 Vaksin B202106065 Karangtengah - VAKSIN PERTAMA, VAKSIN KE 2


17:42:00 Covid-19 11311010 TANGGAL 30 OKTOBER 2021
Biofarma

2021-11-26 CoronaVac 202109174I Klinik POLRES VAKSIN 2 SUKSES


11:21:00 Demak - 01610002

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Iptu Suprapto S Kep
No Telp : 081229059006

Anda mungkin juga menyukai