Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000FSQYG No. NIK : 3315077112470061


Nama Lengkap : SUWARNI
Tanggal Lahir : 1947-12-31
No.HP : 085290645676
Alamat : DUSUN REJOSARI
Lokasi Menerima : Klinik Polres Grobogan - 01550001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-12-01 CoronaVac 202109174I Kradenan II - 11301602 DOSIS 2 TANGGAL 29


14:50:00 DESEMBER 2021

2022-01-14 CoronaVac 202109195G Klinik Polres Grobogan - SELESAI


10:23:00 01550001

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Nurfatika Rohmawati
No Telp : 081575649998

Anda mungkin juga menyukai