Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-YCIXD90W No. NIK : 3315074606980001


Nama Lengkap : INDRAWATI
Tanggal Lahir : 1998-06-06
No.HP : 085607548468
Alamat : KRAGILAN 2/6
Lokasi Menerima : Klinik Polres Grobogan - 01550001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2022-01-14 CoronaVac 202109195G Klinik Polres Grobogan - DOSIS KE 2 TANGGAL 11


10:23:00 01550001 FEBRUARI 2022

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Nurfatika Rohmawati
No Telp : 081575649998

Anda mungkin juga menyukai