Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-1Y0R7F0G No. NIK : 3573044302050005


Nama Lengkap : AMANDA PUTRI SALSABILA
Tanggal Lahir : 2005-02-03
No.HP : 0895367392955
Alamat : Jl.ngaglik IV B/64
Lokasi Menerima : RSUD Kota Malang - 0212R028

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-09-24 CoronaVac 24003521 RSUD Kota Malang - SUDAH DIBERIKAN VAKSIN


08:33:00 0212R028 DOSIS 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr.DICKY KURNIAWAN
No Telp : 08123315559

Anda mungkin juga menyukai